周剂量紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察
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紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ２ ｏ 卷 第 ５ 期
・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
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・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
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多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
１ ３ 疗 效 评 价 标 准 ．
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
周剂量紫杉醇联合顺铂及持续静脉滴注氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
所有 患者 Ｋ ｒ ｏｓ ｙ评 分 ＞６ ａｎ ｆ ｋ ０分 ， 计 生存 时 间 预
≥３个 月 ， 疗 前 血 常 规 、 肾功 能 、 化 肝 心肌 酶 学 心 电图检 查等 均基本 正 常 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
型抗 肿瘤药 物如紫 杉类 药物 治疗 胃癌 取得 了较好
疗效 ， 且不 良反应 多能 耐受 Ｊ 。本科 自２ ０ ０ ４年 来 采用 紫 杉 醇 ＋小 剂 量 顺 铂 ＋５ Ｆ 持 续 静 滴 ） 一 ｕ（ （Ｃ ） Ｐ Ｆ 方案 治疗 晚期 胃癌 ６ ０例 ， 取得 了较好 的效 果， 现报告 如 下 。
之首 ， 年死 于 胃癌 者 达 １ 每 ６万 人 ， 占全部 恶 性 肿 瘤死 亡人数 的 ２ ％ ， 消化 新道 肿瘤 死亡 人数 中 ３ 在
占 ５ ％。 胃癌 以手术 治疗 为 主 ， 多 数患 者 发现 ０ 但
化腺 癌合 并 黏 液腺 癌 ８例 ， 印戒细 胞 癌 ８例 。转
移部位 包 括肝 脏 转 移 ｌ ８例 ， 肺转 移 ６例 ， 盆腔转
（ Ｄ ）Ｆ Ｄ Ｐ （ Ｐ方案 ） 的两联 方 案 ， 来 临床 上应 用 新 近
２ 例， ０ 复治患者既往使用过紫杉醇类药物者排除
本研 究 ， 中用药 包 括 ｅｉ Ｄ ， 一６卡莫 氟 ， 其 ｐ— Ｍ ＶＰ１ Ａ 卡培 他宾 ， ＭＭＣ， Ｐ ５Ｆ 加 （ ＨＣ Ｔ， 一 ｕ 不加 ） Ｆ等 。 Ｃ
应 。连用 至少 ２周期 后 开始 评价疗 效 。每次化疗 前 常规 检测 血 常 规 、 肌 酶 学 、 肾功 能 、 电 图 心 肝 心 等 。治疗 前 ， 疗 ２个 周期 后 和 治疗 结束 后 复查 化
１ 资料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
≥３个 月 ， 疗 前 血 常 规 、 肾功 能 、 化 肝 心肌 酶 学 心 电图检 查等 均基本 正 常 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
型抗 肿瘤药 物如紫 杉类 药物 治疗 胃癌 取得 了较好
疗效 ， 且不 良反应 多能 耐受 Ｊ 。本科 自２ ０ ０ ４年 来 采用 紫 杉 醇 ＋小 剂 量 顺 铂 ＋５ Ｆ 持 续 静 滴 ） 一 ｕ（ （Ｃ ） Ｐ Ｆ 方案 治疗 晚期 胃癌 ６ ０例 ， 取得 了较好 的效 果， 现报告 如 下 。
之首 ， 年死 于 胃癌 者 达 １ 每 ６万 人 ， 占全部 恶 性 肿 瘤死 亡人数 的 ２ ％ ， 消化 新道 肿瘤 死亡 人数 中 ３ 在
占 ５ ％。 胃癌 以手术 治疗 为 主 ， 多 数患 者 发现 ０ 但
化腺 癌合 并 黏 液腺 癌 ８例 ， 印戒细 胞 癌 ８例 。转
移部位 包 括肝 脏 转 移 ｌ ８例 ， 肺转 移 ６例 ， 盆腔转
（ Ｄ ）Ｆ Ｄ Ｐ （ Ｐ方案 ） 的两联 方 案 ， 来 临床 上应 用 新 近
２ 例， ０ 复治患者既往使用过紫杉醇类药物者排除
本研 究 ， 中用药 包 括 ｅｉ Ｄ ， 一６卡莫 氟 ， 其 ｐ— Ｍ ＶＰ１ Ａ 卡培 他宾 ， ＭＭＣ， Ｐ ５Ｆ 加 （ ＨＣ Ｔ， 一 ｕ 不加 ） Ｆ等 。 Ｃ
应 。连用 至少 ２周期 后 开始 评价疗 效 。每次化疗 前 常规 检测 血 常 规 、 肌 酶 学 、 肾功 能 、 电 图 心 肝 心 等 。治疗 前 ， 疗 ２个 周期 后 和 治疗 结束 后 复查 化
１ 资料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察
癌 的 疗 效 及 不 良反 应 。方 法
静 点 ２ｈ 第 １ ５天 ， 一Ｆ ５ ， ～ ５ Ｕ ７０ ｍｇ接 Ｃ Ｆ后 静 点 ４ｈ 第 １ ， ～５天 ， 铂 （ ＤＰ ３ 顺 Ｄ ）０ｍｇ静 滴 ， １ ４天 。 第 ～ 两 个 周 期 以上 ， 定 疗 效 、 良反 应 。结 果 完 全 缓 解 （ Ｒ） 评 不 Ｃ ２例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ７例 ， Ｄ １ 部 Ｐ １ Ｓ ２例 ， Ｄ ５ Ｐ 例 ， 有 效 率 ５． ％ ； 良反 应 主 要 为 Ｉ Ｉ度 骨 髓 抑 制 、 化 道反 应 、 发 。 结 论 该 方 案 治 疗 晚 期 胃 总 ２８ 不 ～ Ｉ 消 脱
第 １ ～５天 ， 铂 （ Ｄ ） ０ｍ 顺 Ｄ Ｐ ３ ｇ静 滴 ， １ ４天 。所 有 患 者 在 第 ～
应用 Ｐ ＴＸ前 均 严 格 按 照 药 物 说 明 书 要 求 予 地 塞 米 松 、 海 拉 苯 明 和 西 米 替 丁 预 防 过 敏 反 应 的 发 生 ， 脉 化疗 前 ３ ｎ常 规 静 ０ｍｉ 予 ５ ＨＴ３受 体 阻 滞 剂 预 防 呕 吐 。４周 重 复 ， 例 完 成 ２个 一 每 周 期 以 上 治疗 ， 评定 疗 效 及毒 副反 应 。 １３ 疗 效 及 不 良反 应 评 定标 准 疗 效 ： 照 Ｒ Ｃ Ｓ ． 按 Ｅ ＩＴ实 体 肿 瘤 评 定 标 准 分 为 ： 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 完 ｃ ， Ｐ ， Ｓ ，
３ 讨 论
胃癌 是 我 国 高发 性 的 肿 瘤 ， 统 计 有 ２ ３的 胃 癌 患 者 在 据 ／ 确 诊 时 就 已 是 晚期 胃癌 。经 手 术 切 除 的 早 期 胃癌 患 者 ， 局 其 部 复 发 和远 处 转 移 的 发生 率 也 很 高 ， 中位 生 存 期 仅 ２ ４个 月 ， ５ 年 生 存 率 低 于 ３ 【 对 于 已 经 发 生 转 移 、 发 而 失 去 手 术 Ｏ 。 复 机 会 的晚 期 胃癌 患 者 ， 合 化 疗 是 主 要 的 治 疗 手 段 。 目前 还 联 没 有 标 准 有 效 的化 疗 方 案 ， 般 使 用 以 ５ Ｆ 一 一 ｕ和 Ｄ Ｐ为 主 的 Ｄ 联 合 化 疗 方 案 ， 有 效 率 仅 为 ３ 左 右 嘲 ， 年 来 加 入 醛 氢 其 ５ 近 叶 酸 （ Ｆ 组 成 Ｌ Ｐ方 案 ， 氢 叶 酸 （ Ｆ 能 与 ５ Ｆ ｃ） Ｆ 醛 ｃ） 一 ｕ的代 谢
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察作者：谢祠红来源：《中国医药科学》2013年第05期[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。
结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。
结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。
[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。
治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。
多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。
观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。
对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
梁国华;田声望;石永康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)12
【摘要】目的:观察紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:周剂量使用紫杉醇,90mg/次,共3次;氟尿嘧啶0.375g静脉持续滴注24h,连用21d.结果:有效率( CR+PR)55%,临床受益率70%,毒性反应主要为白细胞下降、恶心及脱发,未出现因毒性反应大而停药的病例.结论:紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率高,临床受益率明显,毒性反应可耐受,值得临床推广.
【总页数】3页(P1414-1416)
【作者】梁国华;田声望;石永康
【作者单位】江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 杨雅雯;杨光
2.紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 俞国法
3.紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 李玫;刘艳秋;唐立民
4.周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 曾湖;蔡茂
德;钟亮
5.多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 吴平利
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紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察
ｃａｎｃｅｒ
ＺＨＵ Ｚｈａｏ—ｃｈｅｎｇ，ＹＡＯ Ｙａ—ｍｉｎ，Ｙａｎｇ Ｆｅｌｌｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｈｏｎａｎ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．
ｒｅｃｅｎｔ
Ｃａｌｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ
ｂｅ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】８ｄｖａｎｃｅｄ
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ Ｍｏｄｅｒｎ（｝ｎｅｏｌｏｇｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｗｅｒｅ
ｅｆｉ％ａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ａｄｖ柚ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃ蛐ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ ｐａ－ Ｗａｓ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｏｆ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ １７５ｍｇ／ｍ２， ｌ℃ｇｉｍｅｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒ ２８ ｄａｙｓ．Ａｌｌ
收稿日期 修回日期 作者单位 作者简介
２００９—０９—２２ ２００９—１ｌ一０２
３６例患者均经病理学或细胞学检查确诊，其中男性２３ 例，女性１３例，年龄在２７岁一７２岁之间，中位年龄５４岁。 肿瘤部位：贲门部１２例，胃体１４例，胃窦１０例。乳头状腺 癌６例，管状腺癌５例，黏液腺癌６例，印戒细胞癌９例，低分 化腺癌ｌＯ例。１７例为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期，Ｍ。），１９例为 远处转移胃癌患者（１Ｖ期，Ｍ。），其中肝转移９例，肺转移２ 例，锁骨上淋巴结转移３例，胰腺转移２例，腹腔淋巴结转移 ３例。初治２６例，复治１０例。所有患者均有客观可测量的 转移病灶（体检、ｘ线、Ｂ超、Ｃｌ＂、ＭＢｌ），化疗前血常规、肝肾 功能及心电图正常，无严重心、肝、肺、肾功能异常，ＫＰＳ评分 ≥６０分，预计生存期ｔ＞３月。 １．２治疗方法
ＺＨＵ Ｚｈａｏ—ｃｈｅｎｇ，ＹＡＯ Ｙａ—ｍｉｎ，Ｙａｎｇ Ｆｅｌｌｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｈｏｎａｎ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．
ｒｅｃｅｎｔ
Ｃａｌｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ
ｂｅ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】８ｄｖａｎｃｅｄ
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ Ｍｏｄｅｒｎ（｝ｎｅｏｌｏｇｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｗｅｒｅ
ｅｆｉ％ａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ａｄｖ柚ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃ蛐ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ ｐａ－ Ｗａｓ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｏｆ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ １７５ｍｇ／ｍ２， ｌ℃ｇｉｍｅｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒ ２８ ｄａｙｓ．Ａｌｌ
收稿日期 修回日期 作者单位 作者简介
２００９—０９—２２ ２００９—１ｌ一０２
３６例患者均经病理学或细胞学检查确诊，其中男性２３ 例，女性１３例，年龄在２７岁一７２岁之间，中位年龄５４岁。 肿瘤部位：贲门部１２例，胃体１４例，胃窦１０例。乳头状腺 癌６例，管状腺癌５例，黏液腺癌６例，印戒细胞癌９例，低分 化腺癌ｌＯ例。１７例为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期，Ｍ。），１９例为 远处转移胃癌患者（１Ｖ期，Ｍ。），其中肝转移９例，肺转移２ 例，锁骨上淋巴结转移３例，胰腺转移２例，腹腔淋巴结转移 ３例。初治２６例，复治１０例。所有患者均有客观可测量的 转移病灶（体检、ｘ线、Ｂ超、Ｃｌ＂、ＭＢｌ），化疗前血常规、肝肾 功能及心电图正常，无严重心、肝、肺、肾功能异常，ＫＰＳ评分 ≥６０分，预计生存期ｔ＞３月。 １．２治疗方法
紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察
治疗 效果 更具 有显 著优 越性 ，两者对 比 具有 统计 学 意义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察组 患者不 良反 应 事件 发生概 率 相对 于对 照 组惠者要 低 很 多 ，两
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
① 泰州市人 民医院 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０
② 泰州市第 四人 民医院
③ 江苏省人民医院
２ ０ 例 外科术后接受术后 辅助化疗 的患者 中 ，ｌ ５ 例患者 复发，ｌ １ 例患者死亡 ，中位无病生存期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个 月，中位生存期为 ３ ７ ． ６个月 ，３ 年 生存率为 ５ １ ． ８ ％。其 中术 后复发转移者 化疗有效
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第６ 期（ 总 第１ ９ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
李亚星① 戴 圣斌① 游善喜② 刘凌翔③
【 摘要 】 目的 ： 观察紫杉醇联合顺铂 和氟尿 嘧啶 （ Ｐ Ｆ ｃ ） 治疗 中晚期 胃癌疗效及不 良反应 。方法 ：选取经组织学证实的中晚期胃癌 患者 ５ ０ 例接受
后进行 疗效评价。结果 ： ２ ０ 例接受术后辅助化疗 的患者 中，１ ５ 例复发 ，１ １ 例 死亡 ，中位无病生存 期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个月 ，中位生存期为 ３ ７ ． ６ 个月 ，３
年生存率为 ５ １ ． ８ ％，其 中术后 复发转移者化疗有效率 为 ４ ０ ． ０ ％ （ ６ ／ １ ５ ） 。３ ０ 例接受 姑息化疗的患者 中，无 ｃ Ｒ病 例 ， Ｐ Ｒ １ ３ 例 ，Ｓ Ｄ １ ２ 例 ，Ｐ Ｄ ５ 例 ，近期
１ ． ３ 疗效判定标准 据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ １ 推荐 的有关 实体瘤疗效 的评判标 准
选取 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月笔 者所在 医 院、泰州市 第 四人 民医院及江苏省人 民医院肿瘤科就诊 的中、晚期 胃癌 患者 ， 入 组标 准 ： ｆ １ ） 经 胃镜 活检或外科 手术切除后 组织病理证 实为 胃
② 泰州市第 四人 民医院
③ 江苏省人民医院
２ ０ 例 外科术后接受术后 辅助化疗 的患者 中 ，ｌ ５ 例患者 复发，ｌ １ 例患者死亡 ，中位无病生存期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个 月，中位生存期为 ３ ７ ． ６个月 ，３ 年 生存率为 ５ １ ． ８ ％。其 中术 后复发转移者 化疗有效
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第６ 期（ 总 第１ ９ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
李亚星① 戴 圣斌① 游善喜② 刘凌翔③
【 摘要 】 目的 ： 观察紫杉醇联合顺铂 和氟尿 嘧啶 （ Ｐ Ｆ ｃ ） 治疗 中晚期 胃癌疗效及不 良反应 。方法 ：选取经组织学证实的中晚期胃癌 患者 ５ ０ 例接受
后进行 疗效评价。结果 ： ２ ０ 例接受术后辅助化疗 的患者 中，１ ５ 例复发 ，１ １ 例 死亡 ，中位无病生存 期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个月 ，中位生存期为 ３ ７ ． ６ 个月 ，３
年生存率为 ５ １ ． ８ ％，其 中术后 复发转移者化疗有效率 为 ４ ０ ． ０ ％ （ ６ ／ １ ５ ） 。３ ０ 例接受 姑息化疗的患者 中，无 ｃ Ｒ病 例 ， Ｐ Ｒ １ ３ 例 ，Ｓ Ｄ １ ２ 例 ，Ｐ Ｄ ５ 例 ，近期
１ ． ３ 疗效判定标准 据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ １ 推荐 的有关 实体瘤疗效 的评判标 准
选取 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月笔 者所在 医 院、泰州市 第 四人 民医院及江苏省人 民医院肿瘤科就诊 的中、晚期 胃癌 患者 ， 入 组标 准 ： ｆ １ ） 经 胃镜 活检或外科 手术切除后 组织病理证 实为 胃
周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察
２ ４ ０ 江苏 宜兴 宜 兴市人 民医院肿 瘤科 １２０
吴勤方 ，顾 贤成 ，金
俊 ，鲁 治文
【 摘
要 】 目的 ： 研究周剂量多西紫杉醇 、 奥沙利铂联合低剂 量氟尿嘧 啶（ －Ｕ） ５Ｆ 持续滴 注治疗 晚期 胃癌 的近期疗效 和
毒副作用 。方法 ： 晚期 胃癌 ３ 例 ， １ 应用多西紫 杉醇 ４ ｍ ／ 静 滴 １小 时 ， ０ ｇｍ ， 每周 １次 ， 连用 ２周 ； 奥沙利铂 ７ ｍ ／ 静滴 ２小 ０ ｇｍ ， 时， 每周 １ ， 次 连用 ２周 ；一Ｕ２０ ｇ ｍ ， ５Ｆ ０ ｍ ／ 连用 １ 。以上化疗方案每 ４周重复 ， ４天 ２周期后评定疗 效 。 结果 ：１ ３ 例晚期 胃癌总有 效率 ６ ． ％ ， 中 Ｃ ，Ｒ ｌ ７７ 其 Ｒ２例 Ｐ ９例。主要毒性反应为骨髓抑制 、 消化道反应 、 脱发等。结论 ： 多西紫杉醇 、 奥沙利铂作为新的
ｇ ｓｒ ａ ｃ ｒｗ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ０ ／ ｒ ｐ ｉｇ １ ｈ ｕ ｅ ｌ ｒ ｅ ｋ ｏ ａｉ ａｉ ０ｍ ｇ ａ ｔ ｃ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｄ ｃ ｔｘ ｌ ｍｇ ｍ２ｄ ｏ ｐ ｎ ｏ ｒ ｗｅ ｋ ｙ ｆ ｗ ｅ ｓ ｘ ｐｌｔｎ７ ｉ ｈ ４ ｓ ｏ２ ｌ ／ｍ ｄ ｏ ｐｉ ｏ ｒ ｅｋｙ ｒ ｐ ｎｇ２ ｈ ｕ ｗｅ ｌ ｓ
ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ａ ｔ ｉ ａ ｃ ｒ ｔ ａ ｖ ｎｃ ｄ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｎ ｅ
ＷＵ Ｑｎ ｇ， ＵＸａ — ｅｇ，Ｉ ｕ ，Ｕ ｚ ｗ ｎ ｅａｔｅ ｔｆＯ ｃｌ ｙ， ｉ ｉｇＰ ｏｌ Ｈ ｓｉ ｌ Ｙｎ— ｉ细 Ｇ ｉｎｃ ｎ ＪＮ Ｊ ｎ Ｌ — ｅ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏ ｇ Ｙ ｘｎ ｅ ｅ ｏ ｔ ， ｉ ｈ ｍ ｏ ｎ ｐ ｐａ ｘ
吴勤方 ，顾 贤成 ，金
俊 ，鲁 治文
【 摘
要 】 目的 ： 研究周剂量多西紫杉醇 、 奥沙利铂联合低剂 量氟尿嘧 啶（ －Ｕ） ５Ｆ 持续滴 注治疗 晚期 胃癌 的近期疗效 和
毒副作用 。方法 ： 晚期 胃癌 ３ 例 ， １ 应用多西紫 杉醇 ４ ｍ ／ 静 滴 １小 时 ， ０ ｇｍ ， 每周 １次 ， 连用 ２周 ； 奥沙利铂 ７ ｍ ／ 静滴 ２小 ０ ｇｍ ， 时， 每周 １ ， 次 连用 ２周 ；一Ｕ２０ ｇ ｍ ， ５Ｆ ０ ｍ ／ 连用 １ 。以上化疗方案每 ４周重复 ， ４天 ２周期后评定疗 效 。 结果 ：１ ３ 例晚期 胃癌总有 效率 ６ ． ％ ， 中 Ｃ ，Ｒ ｌ ７７ 其 Ｒ２例 Ｐ ９例。主要毒性反应为骨髓抑制 、 消化道反应 、 脱发等。结论 ： 多西紫杉醇 、 奥沙利铂作为新的
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紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶(PCF方案)在晚期胃癌中的临床疗效观察
ａ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ６ 诱导 疗程 作为 恶性 细胞 对化疗 敏感 度 的指标 也 可 以判 断预 后 ，微量 残 留病 （ ＭＲ Ｄ）是 白血病 复发 的基础 ，因此 对于一 个初 诊的急 性 白
（ Ａ Ｌ Ｌ ２ 例 、ＡＭＬ １ 例 、ＭＭ １ 例 ） ，部分 缓 解２ 例 （ ＡＬ Ｌ １ 例 、ＭＭ １ 例 ）无 效２ 例 （ ＭＭ１ 例 、Ａ ＭＬ Ｉ 例 ）。经 过２ 年 随访持 续完 全 缓解４ 例 ，部 分缓解 １ 例 ，死亡３ 例。 ３讨 论 按 目前急 性 白血病 治疗水 平 ，仍 有 约 １ ０ ％～ ３ ０ ％的患者对 一 线诱 导 无效 ，约４ ０ ％￣ ８ ０ ％的Ａ ＭＬ 和近一 半 的Ａ Ｌ Ｌ已经获得 Ｃ Ｒ的患者 还 要复 发 ，难 治 和复 发的 白血病 对再 治疗 的耐 药程度 和治 疗 反应 是各
血病 患者 明确其 危 险分 层合理 恰 当的制定 治疗 方案 ，定期检 测ＭＲ Ｄ 均 非 常重 要 ，一 旦病 情 复 发将 有 一 半 的 患者 再 诱 导失 败 而 危及 生 命 。作为 诱导 失败 等难 治病 例病例 的治 疗 ，可 选 择 中大剂 量 阿糖胞
［ ６ ］ Ｊ ａ ｆ ｅ Ｊ Ｐ ， Ｂ ｏ ｓ ｃ ｈ Ａ， Ｒ ａ ｉ ｃ ｈ Ｐ Ｃ ． Ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｉ — ｂ ｏ ｄ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ￣ １ ９ ７ ９ ， ４ ３ （ １ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ８ ． ［ ７ 】 Ｄ ｕ ｃ ｈ ｅ ｓ ｎ ｅ Ｇ Ｍ， Ｈａ ｒ ｍｅ ｒ Ｃ Ｌ ． Ｈ ｅ ｍｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， １ ９ ８ ５ ， １ １ （ １ １ ） ： ２ ０ ０ ３ — ２ ０ ０ ６ ．
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察
２２ 月 ９第 期 ０年１第 卷 ２ １
・ 物与临床 ・ 药
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶 治疗晚期 胃癌 的疗效观察
曾 湖 蔡 茂 德 钟 亮
广东 省 高州 市 人 民医 院肿 瘤化 疗 一科 ， 广东 高 州
５ ５０ ２ ２０
【 要】 的 探 讨周 剂 量 多西 紫 杉醇 联 合顺 铂 及 氟 尿 嘧 啶治 疗 晚 期 胃癌 的疗 效 。 方法 将 本 院 收 治 的 ９ 例 晚期 胃 摘 目 ８
［ 标识 码】 文献 Ａ
ｆ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ Ｏ （ ）０ ９ ０ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｂ 一 ８ — ２
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｆ Ｄｏｃ ｔ ｘｅ ｏ ｅ ｋ ｙ ｄｏ ｅ ｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｃｉｐｌ ｔｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｗ ｅ ｌ ｓ ｓ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｓ ａ ｉ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｈ ｕａｉｅｅｆｃ ｆ ｃｔｘｌｏ ｅｋｙｄ ｓｓｃｍｂｎ ｄ ｗｔ ｉ ｌｔ ｎ ｌｏｏ ｒｃｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｃ ｒｔ ｆ ｔｏ ｅａｅ ｆ ｅ ｌ ｏｅ ｏ ｉｅ ｉ Ｃ ｓ ａｉ ａ ｄ Ｆｕ ｒｕａｉ ｖ ｕ ｖ ｅ Ｄｏ ｗ ｈ ｐ ｎ
Ｔ ｅ Ｆ ｒｔＤｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃａ ｃ ｒ Ｃｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ，ｔ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ｏ ｈ ｕ ｈ ｉｓ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｅ ｅ ｔｅａ ｙ ｈ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐｔ ｆ Ｇａ ｚ ｏ Ｃｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｇａ ｚ ｏ ａ ｔ ｙ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｏｈ ｕ ５ ５ ０ ，Ｃ ｉ ａ ２ ２ ０ ｈｎ
ａ ｄ Ｆｌ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｎ ｕ ｒ Байду номын сангаас ａ ｉ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒ ｃ ｃ ｎ ｅ
・ 物与临床 ・ 药
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶 治疗晚期 胃癌 的疗效观察
曾 湖 蔡 茂 德 钟 亮
广东 省 高州 市 人 民医 院肿 瘤化 疗 一科 ， 广东 高 州
５ ５０ ２ ２０
【 要】 的 探 讨周 剂 量 多西 紫 杉醇 联 合顺 铂 及 氟 尿 嘧 啶治 疗 晚 期 胃癌 的疗 效 。 方法 将 本 院 收 治 的 ９ 例 晚期 胃 摘 目 ８
［ 标识 码】 文献 Ａ
ｆ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ Ｏ （ ）０ ９ ０ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｂ 一 ８ — ２
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｆ Ｄｏｃ ｔ ｘｅ ｏ ｅ ｋ ｙ ｄｏ ｅ ｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｃｉｐｌ ｔｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｗ ｅ ｌ ｓ ｓ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｓ ａ ｉ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｈ ｕａｉｅｅｆｃ ｆ ｃｔｘｌｏ ｅｋｙｄ ｓｓｃｍｂｎ ｄ ｗｔ ｉ ｌｔ ｎ ｌｏｏ ｒｃｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｃ ｒｔ ｆ ｔｏ ｅａｅ ｆ ｅ ｌ ｏｅ ｏ ｉｅ ｉ Ｃ ｓ ａｉ ａ ｄ Ｆｕ ｒｕａｉ ｖ ｕ ｖ ｅ Ｄｏ ｗ ｈ ｐ ｎ
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紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌
ｆ ｍｔ… ＂＆ ＇ （ ／ ｅ ｇ ｉ ｎ ２ １４ ， ｈ ￣ ＇ ｆ ）ｌ Ｊ ｅ ， ＂ ｂｇ ６０ １ Ｃ ｉ ｆ ｅ ａ ｄ ｇ ｅ ／ ｍ
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ｉ ｔ ｎｓｗ ｉ ｌｌ Ｉ ｛ Ｉ ｍ －Ｔ＇ ｍ ｉ ｌ ｉ ，Ｉ ｅ ｔ Ｉ Ｈ ｌ ￣Ｉｔ ｆ？ ｒ 札啮 ［ ｅ ｔ ｃ ＇ ｎｙ ￣ ｗｉ 】 ｔ ｈ ｓｒ、 卸ｒ － Ｉ ａ ｔ ￣ｒ － １ｇ ｉ － ｌ， ｌ ・ｍ￣ｅＩ ｒ ｌ ｘ ６ ｍｇ． ｌ ４ Ｉ Ｉ【 ５ Ｈｌ ０ ． ５ ／ ￣ ｖ １ ｌ Ｉ： － ０ １ Ｉ ５
主要毒剐反应为骨髓抑制、 恶心呕吐和脱发 绪论
受 良好 。 得 临床 椎 广 运 ｊ 值 对
Ｐ Ｃ方案治疗晚期 胃癌疗效较 高， 副反座 轻， Ｆ 毒 多数 患者耐
ｆ 关键词 】 胃 瘤晚期 ； 肿 紫杉醇； 氟尿嘧啶 ； 顺铂 ； 化疗 【 中围分类号］ Ｒ７ ５２ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 【 文章编号】 １ ４ １ １２０ ）５０４ － ０ ． ０ ｛０６ ０ ＝ ３０ ０３ ３ ２
紫杉醇每周方案联合顺铂和氟尿嘧啶一线治疗转移性胃癌的Ⅱ期临床研究
２ １ １ ４
河北医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ５卷 第 １ ４期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｌ Ｎ ｏ ． １ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ １ ４
（ １ ） 患者年龄 １ ８～ ７ ５岁 ； （ ２ ） 经 组 织 学 确 诊 的 无 法 手 术 胃 癌 患
ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解 （ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， Ｐ Ｒ） 和疾病稳定 （ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｓ Ｄ ） 者， 可继续治疗至 ６个周期 后终止化疗 。所有 完成 治疗计划 和中途 出组者均每 ３个月随访 １次。 １ ． ４ 疗效及不 良事件评价标准 疗效评 价采用实体瘤 的疗效 评 价标 准（ Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ ） １ ． ０版本标准 ， 以肿瘤最大单径进行 测量和 评 价。客 观 疗 效 分 为 Ｃ Ｒ 、 Ｐ Ｒ 、 Ｓ Ｄ和疾 病 进展 （ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ Ｄ） 。Ｐ Ｆ Ｓ为从 治疗 开始至 疾病进 展或 因各 种原 因死 亡时间。不 良事件评价采用 Ｎ Ｃ Ｉ ． Ｃ Ｔ Ｃ （ ３ ． ０版本） 标准。 １ ． ５ 统计学分析 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软件 ， 计量资料 以ｉ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验。Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法计算
注， 第 ｌ天 。２组 均联 合 顺铂 （ ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉滴注 ， 第１ 、 ２ 、 ３天 ） 和氟尿嘧啶（ ２ ５ ０ ｍ ｓ ／ ｍ ， 持续２ ４ ｈ静脉 输 注， 第１ — ５天 ） ； 每 ３周 为 １个 周 期 。 结 果 试验 组 和 对 照 组 的客 观 缓 解 率 分 别 为 ５ ０ ． Ｏ ％和 ５ ３ ． ３ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 疾病控制率分别 为 ７ ８ ． １ ％和 ７ ６ ． ７ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 中位 无进 展 生存 时 间 为 ６ ． ９个 月和 ６ ． ７个 月 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。试验组 ３ ／ ４级 神 经病 变发 生率 低 于对 照 组 ， 分别为 １ ６ ％和 ２ ７ ％（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 但 中性 粒 细 胞 减 少 发生率 高于对照组 ， 分 别为 １ ６ ％和 ７ ％（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 紫杉醇每周 方案与 紫杉醇每 ３周 方案疗效 相 ３， 安 全 性 良好 。
河北医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ５卷 第 １ ４期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｌ Ｎ ｏ ． １ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ １ ４
（ １ ） 患者年龄 １ ８～ ７ ５岁 ； （ ２ ） 经 组 织 学 确 诊 的 无 法 手 术 胃 癌 患
ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解 （ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， Ｐ Ｒ） 和疾病稳定 （ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｓ Ｄ ） 者， 可继续治疗至 ６个周期 后终止化疗 。所有 完成 治疗计划 和中途 出组者均每 ３个月随访 １次。 １ ． ４ 疗效及不 良事件评价标准 疗效评 价采用实体瘤 的疗效 评 价标 准（ Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ ） １ ． ０版本标准 ， 以肿瘤最大单径进行 测量和 评 价。客 观 疗 效 分 为 Ｃ Ｒ 、 Ｐ Ｒ 、 Ｓ Ｄ和疾 病 进展 （ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ Ｄ） 。Ｐ Ｆ Ｓ为从 治疗 开始至 疾病进 展或 因各 种原 因死 亡时间。不 良事件评价采用 Ｎ Ｃ Ｉ ． Ｃ Ｔ Ｃ （ ３ ． ０版本） 标准。 １ ． ５ 统计学分析 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软件 ， 计量资料 以ｉ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验。Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法计算
注， 第 ｌ天 。２组 均联 合 顺铂 （ ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉滴注 ， 第１ 、 ２ 、 ３天 ） 和氟尿嘧啶（ ２ ５ ０ ｍ ｓ ／ ｍ ， 持续２ ４ ｈ静脉 输 注， 第１ — ５天 ） ； 每 ３周 为 １个 周 期 。 结 果 试验 组 和 对 照 组 的客 观 缓 解 率 分 别 为 ５ ０ ． Ｏ ％和 ５ ３ ． ３ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 疾病控制率分别 为 ７ ８ ． １ ％和 ７ ６ ． ７ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 中位 无进 展 生存 时 间 为 ６ ． ９个 月和 ６ ． ７个 月 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。试验组 ３ ／ ４级 神 经病 变发 生率 低 于对 照 组 ， 分别为 １ ６ ％和 ２ ７ ％（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 但 中性 粒 细 胞 减 少 发生率 高于对照组 ， 分 别为 １ ６ ％和 ７ ％（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 紫杉醇每周 方案与 紫杉醇每 ３周 方案疗效 相 ３， 安 全 性 良好 。
紫杉醇联合顺铂,氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
收稿日期:2007205218;修回日期:2007211212基金项目:山西省科技攻关项目(2006031087202)作者单位:100730北京,中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院肿瘤内科作者简介:赵林(19722),女,博士,主治医师,主要从事胃肠道肿瘤的研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例临床分析赵 林,宁晓红,李孝远,陈书长P aclitaxel Plus Cisplatin and Fluorouracil in Advanced G astric C ancer :Thirty 2f ive C ases R eportZHAO Lin ,NIN G Xiao 2hong ,L I Xiao 2yuan ,CH EN Shu 2chang.Department of Oncolog y ,Peking Union Medical College Hos pital ,B ei j ing 100730,ChinaAbstract :Objective To evaluate the toxicity and efficacy of combination chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin and fluorouracil (PCF )in advanced gastric cancer.Methods Between 2002and 2006,thir 2ty 2five advanced gastric cancer patients who received PCF regimen were analyzed retrospectively.The combination chemotherapy included paclitaxel 150mg/m 2as 3hours inf usion on day 1,cisplatin 12mg/m 2/d on days 1to 5and 52Fu 3g/m 2over 120h inf usion.The therapy repeated every 3weeks.R esults Fifteen local advanced gastric cancer patients received PCF regimen after operations.Median time to pro 2gression and overall survival time were 11.0months and 18.6months ,respectively.Twenty patients with metastatic gastric cancer received PCF regimen as salvage therapy.Fifteen patients were 2plete response 0(0),partial response 3(20%),stable disease 9(60%)and progressive disease 3(20%).Median time to progression and overall survival time were 7.0months and 9.0months ,respectively.Fre 2quent grade 3/4toxicity for PCF were :nausea 18.1%,neutropenia 9.4%and fatigue 7.9%.Febrile neu 2tropenia occurred 9.5%.Conclusion The toxicity of PCF regimen was acceptable and the efficacy needed f urther evaluation.K ey w ords :Advanced gastric cancer ;Paclitaxel ;Cisplatin ;Fluorouracil摘 要:目的 研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案(PCF )治疗晚期胃癌的疗效及安全性。
紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果观察
紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果观察摘要:目的：分析氟尿嘧啶协同紫杉醇化疗方案治疗晚期胃癌效果。
方法：76例晚期胃癌患者，用电脑生成随机数法分为对照组38例和观察组38例，分别予以氟尿嘧啶、氟尿嘧啶配以紫杉醇治疗。
对比两组疗效和化疗毒性反应。
结果：治疗总有效率比，观察组较对照组高（P＜0.05）。
两组各种毒性反应发生率比，均无统计学差异（P＞0.05）。
结论：在晚期胃癌治疗中氟尿嘧啶协同紫杉醇化疗方案的运用，可强化临床治疗效果，且不会提升毒性反应发生率。
关键词:疗效；晚期胃癌；氟尿嘧啶；紫杉醇胃癌是一种发源于胃部的恶性肿瘤，早期无显著症状，当出现症状时，通常已到中晚期，此时已错过最佳治疗时机，患者预后欠佳[1]。
化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一，能减缓患者病情发展，延长其生存期限[2]。
为了解氟尿嘧啶配以紫杉醇化疗方案在晚期胃癌治疗中的运用效果，现对此实施研讨。
1 资料与方法1.1 临床资料取本院2019年12月-2021年12月收录的晚期胃癌患者76例，依照电脑生成随机数法均分为对照、观察两组。
纳入标准：1）经病理检查确诊为胃癌，且肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期；2）预期生存时间超过3月；3）了解、知情研究内容。
排除标准：1）对研究药物过敏者；2）重要器官（如肾脏、肝脏、心脏等）存在明显功能障碍或伴有严重心血管疾病；3）有严重感染性疾病者；4）认知障碍、精神疾病者。
对照组（38例）：11例女，27例男；年龄（40~75岁）平均（54.74±3.42）岁；病理类型：9例中分化腺癌，22例低分化腺癌，7例印戒细胞癌。
观察组（38例）：10例女，28例男；年龄（41~75岁）平均（54.78±3.39）岁；病理类型：8例中分化腺癌，22例低分化腺癌，8例印戒细胞癌。
以上基础数据比，均无明显差异（P＞0.05），可开展对比。
1.2 方法对照组选择氟尿嘧啶治疗：化疗前，给予5-HT3受体阻滞剂，第1、2、3d运用100mg/m2亚叶酸钙进行静脉滴注，1次/d；第1d予以500mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，时间控制为2h，后期氟尿嘧啶每日用量改为2500mg/m2，连续用药70h。
多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ３ ＿ ３ ％ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ５ － ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ
３ ３ ． ３ ％（ 尸＜ ０ ． ０ ５） ； 两组患 者毒 副反应发生率 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 多西 紫杉醇联合 顺铂及 ５ 一
氟尿嘧啶治疗 晚期 胃癌安全 、 有效 。 【 关键词 】 晚期 胃癌 ；多西紫杉 醇 ； 顺铂 ； ５ －氟脲嘧啶
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ８ ６ 一 Ｏ ２
Ｘ／ Ｅ Ｃ ｉ ｈｏ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｗｕ ｗｅ ｉ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｗ ｅ ｉ ２ ３ ８ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察
１资 料 与 方 法
通过 Ｃ Ｔ检 查 观 察 癌 肿 的 大 小 ， 径 测 量 。采 用 世 界 卫 双
生 组 织 （ Ｏ） 体瘤 客 观 指 标 分 为完 全 缓 解 （ Ｒ） 部分 缓 ＷＨ 实 Ｃ 、
解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ ４级 。 总 有 效 为 Ｃ ＋ Ｒ。 ＲＰ
治 疗 组 （＝ ６ ０（８ ） １３８ １ （６２ ８ ３ ．） ２ ７７ ０ ０ ） ｎ ２ ）１ ３ ． ５ （．） ２ ４ ．） （０８ （．） （． ０
对 照 组 （ ＝ ６ １ （ ６ ） ０ ００ １ （ ７７ ｎ ２ ） ２４ ． ２ （ ．） ５ ５ ． ） １ ３８ ３ １ ． ） １ ３８ （ ．） （１ ５ （ ．）
治 的晚 期 胃癌 患者 ５ ２例 ， 将其 随 机分 为 治疗 组 （ 杉 醇类 联 合 氟尿 嘧啶 治疗 组 ） 紫 和对 照 组 （ 氟尿 嘧 啶治 疗 组 ） ２ 各 ６
例 ， 程为 ４周 ， 疗 观察其 临床疗效 。 结果 ： 治疗组 中完全缓解 （ Ｒ） Ｃ ６例 ， 部分缓解 （ Ｒ）１ ， Ｐ ０例 总有效率 为 ６ ． １／６ ： １ ％（６２ ） ６
１３疗 效 标 准 ．
均 年龄 约 ５ ０岁 ，５ ８ ％患 者 年 龄在 ４ ０岁 以上 ，但 青年 人 发 病 也 不罕 见 。 胃癌 的早期 诊 断和 治疗 十 分重 要 ， 有 很 多 胃癌 但 患者 发 现时 已经是 晚期 ， 文就 胃癌 晚期 的联合 用 药治 疗 做 本
出相 关 阐述 ， 报道 如下 ： 现
胃癌是 最 常见 的肿 瘤之 一 ， 统 计 ， 占人 体 全 部 恶 性 据 约
肿瘤 的 １１ 在 我 国 占消化道 肿 瘤 的首位 。 ５ ％． ／０， 约 ０ 男性 多 于
通过 Ｃ Ｔ检 查 观 察 癌 肿 的 大 小 ， 径 测 量 。采 用 世 界 卫 双
生 组 织 （ Ｏ） 体瘤 客 观 指 标 分 为完 全 缓 解 （ Ｒ） 部分 缓 ＷＨ 实 Ｃ 、
解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ ４级 。 总 有 效 为 Ｃ ＋ Ｒ。 ＲＰ
治 疗 组 （＝ ６ ０（８ ） １３８ １ （６２ ８ ３ ．） ２ ７７ ０ ０ ） ｎ ２ ）１ ３ ． ５ （．） ２ ４ ．） （０８ （．） （． ０
对 照 组 （ ＝ ６ １ （ ６ ） ０ ００ １ （ ７７ ｎ ２ ） ２４ ． ２ （ ．） ５ ５ ． ） １ ３８ ３ １ ． ） １ ３８ （ ．） （１ ５ （ ．）
治 的晚 期 胃癌 患者 ５ ２例 ， 将其 随 机分 为 治疗 组 （ 杉 醇类 联 合 氟尿 嘧啶 治疗 组 ） 紫 和对 照 组 （ 氟尿 嘧 啶治 疗 组 ） ２ 各 ６
例 ， 程为 ４周 ， 疗 观察其 临床疗效 。 结果 ： 治疗组 中完全缓解 （ Ｒ） Ｃ ６例 ， 部分缓解 （ Ｒ）１ ， Ｐ ０例 总有效率 为 ６ ． １／６ ： １ ％（６２ ） ６
１３疗 效 标 准 ．
均 年龄 约 ５ ０岁 ，５ ８ ％患 者 年 龄在 ４ ０岁 以上 ，但 青年 人 发 病 也 不罕 见 。 胃癌 的早期 诊 断和 治疗 十 分重 要 ， 有 很 多 胃癌 但 患者 发 现时 已经是 晚期 ， 文就 胃癌 晚期 的联合 用 药治 疗 做 本
出相 关 阐述 ， 报道 如下 ： 现
胃癌是 最 常见 的肿 瘤之 一 ， 统 计 ， 占人 体 全 部 恶 性 据 约
肿瘤 的 １１ 在 我 国 占消化道 肿 瘤 的首位 。 ５ ％． ／０， 约 ０ 男性 多 于
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方 案每 ４周重复 ， 个周期后评价疗效 。 结果 ２ 例 晚期 胃癌 总有效率 ６ ．％， 中 Ｃ ２例 （．％）Ｐ ７例 （ ８ ％ ｏ主要 毒性反应为 ２ ２ ５５ 其 Ｒ ６９ ，Ｒ１ ５． ６
骨髓抑 制和消化道反应 。 结论 Ｐ Ｘ、 Ｄ Ｔ Ｄ Ｐ联合 ５ Ｆ 对 晚期 胃癌近期效果显著 ， 副反应较小 。 一ｕ 毒 ［ 关键词 ］ 紫彬醇 ； 顺铂 ； 氟尿嘧啶 ； 晚期 胃癌
晚期 胃 ［ 要 ］ 目的 研 究周 剂量 紫杉醇 （Ｔ 、 摘 Ｐ Ｘ）顺铂 （ 晚期 胃癌的近期疗效和毒副作用 。 方法 ５Ｆ）
癌２ ９例 ，Ｔ ５ｍ ／ ， Ｐ Ｘ ７ ｇｄ 静滴 ３ｈ 每周 １ ， ， 次 连用 ２周 ； Ｄ ０ｍ ／ｆ 第 １５天静脉滴注 ；－ ｕ５ ０ｍｇｎ ， １ ５天静脉滴 注。以上化疗 Ｄ Ｐ２ ｇｎ ， － ５ Ｆ ０ ／￣第 －
ｃ ｒｗｅｅ ｔ ａ ｅ ｉ Ｔ ５ ／ ｒ ｐ ｉ ｇ ３ ｈ ｕ ｓｗｅ ｋ ｙ ｆ ｒ２ ｗｅ ｋ ．ＤＤＰ ２ ｍｇ ｍ２ ｄ ｏ ｐ ｎ ｌ ５ － ｕ ０ ｍｇｍ２ Ｄｒ ｐ ｉ ｇ ｄｌ ５ ｔ ｅ ｅ ｒ ｒ ｔ ｄ ｗ ｔ Ｐ Ｘ ７ ｍｇｍ２ ｄ ｏ ｐ ｎ ｏ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ０ ／ ｒ ｐ ｉ ｇ ｄ 一 ．５ Ｆ ５ ０ ／ ｏ ｐ ｎ 一 ． ｈ ｒ ｇ ｍｅ ｓｒ ｐ ａｅ ｖ ｒ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｅ ｃ ｃ ｓｅ ａ ｕ ｔ ｄ ａ ｔｒ２ ｃ ｃｅ ． Ｒｅ ｕｌ Ｔ ｅ ｔｔ ｌｅｆｃ ｉｅ ｒｔ ｓ６ ．％ ｉ ｈ ９ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｗａ ｅ ｅ ｔｄ ｅ ｅ ｙ ４ ｗｅ ｋ ． ｈ ｆ ａ ｙ ｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ｆ ｙ ｌｓ ｉ ｅ ｓ ｔ ｈ ｏａ ｆｅ ｔ ａ ｅ ｗａ ５５ ｖ ｎ ｔｅ２ ａｉ ｔ ｅ Ｗ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｎ ｅ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｅ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ Ｐ Ｔ ｅ ｍａ ｎ ｔ ｘｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｕ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｌ ｎ ａ ｙ ｃ ｎ ｌｒ ａ ｔ ｎ ．Ｃｏ － ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｃ ｒ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ２ ｃ ｓ ｓＣＲ ａ ｄ １ ａ ｅ Ｒ． ｈ ｉ ｏ ｉｉ ｗｅ ｅ ｍｙ ｌｓ ｐ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｄ ａ ｉ ｈ ｙ ｍｅ ｔｒ ａ ａ ｅ ｃｉ ｓ ｏ ｎ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ Ｘ 、 ＤＰ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ － ｕ ｃ ｎ ａ ｈ ｅ ｅ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｅ ｅｆ ｃ ｎ ｐ ｔ ｎ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓ ｃ ｃ ｎ ｅ ｎ ｏ ｉ ｉ ｓｌｗ． ｌ ｓ ｏ Ｔ Ｄ ｏ ｉ ｅ ｔ ５ Ｆ ａ ｃ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｔ ａｉ ｔ ｈ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔ ａ ｃ ｒａ ｄ ｔｘ ｃｔ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｅ ｗｉ ｉ ｒ ｙ
【 ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅ ｅｓｏ ｒ ｆ ｃ ａ ｄａｖｒ ａｔ ｎｏ ｗ ｅｌ ｄｓ ｆ ａｌａｅ Ｐ１） ｉ ｌｔ （Ｄ ） ｏ ｉｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｏｏ ｓｒ ｈ ｒｔ ｍ ｅ ｅｔ ｎ ｄ ｅｓ ｒ ｃｉ ｆ ｅｋ ｏｅｏ ｐ ｃｔｘｌ（１ ，ｓ ａ ｎ Ｄ Ｐ ｃｍｂｎｄ ｖ ｖ ｔｅ ｆ ｅｅ ｏ ｙ ｉ Ｘｃｐ ｉ
安徽医学 ２ ０ ０９年第 ３ ０卷第 ２期
Ａ ｈ ｉＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ Ｖｏ． ， ．Ｆ ｂ２０ ｎｕ ｄｃ ｕｎ ｌ １ ０Ｎｏ ，ｅ ． ９ ａＪ ３ ２ ０
１９ ７
周剂量紫杉醇 、 顺铂联合氟尿嘧啶方案 治 疗 晚期 胃癌 的 临床 观 察
张 长武 郑 向 东 潘桂 霞 杨 吉 莲
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｐ Ｘ； Ｄ ； － ｕ Ａ ｖｎｅ ａｔｃｃｎ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ Ｄ Ｐ ５ Ｆ ； ｄ ａｃｄｇ ｓ ａｃｒ ｉ ｒ
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Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｗｅ ｋ ｙ ｄ ｓ ｆｐ ｃｉ ｘ ｌ ｃｓ ｌｔｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｕ ｒ ｕ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｎ ｅ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｌ ｏ ｅ ｏ ａ ｌ ａ ｅ ， ｉｐ ａ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｆ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ｈ ｒ ｐ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｎ ｔ ｈｌ ｈ Ｚ ａ ｇ Ｃ ａ ｇ ｕ Ｚ ｅ ｇ Ｘｉ ｎ ｄ ｎ ， ａ ｉｉ ， ｔ ｌ ｈ ｎ ｈ ｎ ｗ ， ｈ ｎ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｎ Ｇｕｘ ａ ｅ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯ ｔ ｌｇ ， ｏ ｇ ｈ ｎ ｅ ｐ ｅｓＨｏ ｐ ｔｌ Ｔ ｎ ｅ ｅ ｇ ２ １ ０ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｎ ｏ ｏ ｙ Ｔ ｎ ｃ ｅ ｇ Ｐ ｏ ｌ ＇ ｓｉ ， ｏｇｈ ｎ ３ ４ ０ ａ