复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察
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促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展发布时间:2022-03-11T01:37:10.349Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年2期作者:张云阁1△李师2 [导读] 混合痔的发生多因脏腑本虚,兼因久坐久立,负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临厕久蹲,或饮食不节,过食辛辣醇酒厚味,都可导致脏腑功能失调,风湿燥热下迫大肠,瘀阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉懈纵成痔张云阁1△李师2( 1.辽宁中医药大学 2019级硕士研究生辽宁沈阳 110847;2.辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110005)混合痔的发生多因脏腑本虚,兼因久坐久立,负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临厕久蹲,或饮食不节,过食辛辣醇酒厚味,都可导致脏腑功能失调,风湿燥热下迫大肠,瘀阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉懈纵成痔。
日久气虚,中气下陷,不能摄纳则痔核脱出。
痔核一但形成,加之饮食、生活、排便习惯等因素影响,产生便血、脱出及肛门不适感等症状,上述症状应用药物治疗可得到缓解但无法彻底治愈,痔核亦无法自行恢复或脱落,则必须行手术治疗,缓解症状、除去痔核。
最常用的手术术式是外痔剥离、内痔结扎术。
术后经脉受损,气血失养,不能通达腠理,创面失养,新肌难生,且创面属污染性创面,每日排便,接触较多的菌群,致使创面感染,容易出现疼痛、出血、水肿、小便困难、愈合缓慢等问题。
所以加速创面愈合,减少术后并发症的影响是每一位肛肠科医师都应该不断探索的课题。
中医药在促进混合痔术后创面愈合方面有其独特的优势,近年来更多的中医药治疗方式被越来越广泛的应用于临床,疗效显著并为大众所接受。
现将近些年来其中医药促进混合痔术后创面愈合的研究进展综述如下。
1 中医对混合痔术后的理解祖国医学认为,混合痔经手术治疗后,虽然有形病灶已去,但局部肌肉被金刃所伤,致使经络气血运行不畅而经络瘀阻。
术中失血,致使局部气血亏虚,不能濡养,术后虽然有形病灶已除去,但湿热之邪未去,气机未复,湿热之邪下注魄门,致使局部组织得不到气血濡养,困于湿热之邪,所以新肉难再生,创面难愈合。
紫归解毒膏+肛门内括约肌侧切术治疗肛裂267例的体会发表时间:2016-03-21T10:43:17.080Z 来源:《健康文摘》2015年9期作者:彭全斌[导读] 浙江省金华中医医院肛肠科浙江金华 321000 紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效显著,可以有效促进因手术造成的切口的愈合,显著缩短手术时间以及住院时间,可以有效降低疾病复发率,减轻患者的痛苦,改善生活质量,值得在临床上广泛应用。
(浙江省金华中医医院肛肠科浙江金华 321000)摘要:目的:研究分析紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效。
方法:选取我院肛肠科自2013年9月至2014年10月这段时期收治的肛裂患者267例,将其随机分为实验组134例和对照组133例,给予实验组的患者采取紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术的方法进行治疗,对照组的患者采取传统的治疗肛裂的方法,观察比较两组患者的临床治愈率、并发症发生率以及复发率等情况。
结果:实验组患者总有效率为97.01%,而对照组患者总有效率为75.19%,且实验组患者复发率、并发症发生率均明显低于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,患者疼痛指数评分明显低于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效显著,可以有效促进因手术造成的切口的愈合,显著缩短手术时间以及住院时间,可以有效降低疾病复发率,减轻患者的痛苦,改善生活质量,值得在临床上广泛应用。
关键词:紫归解毒膏;肛门内括约肌侧切术;肛裂;临床疗效肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后而形成的溃疡,经常会引起肛周剧烈性疼痛,可能与长期便秘、粪便干等因素有关。
患者多出现疼痛、出血以及便秘等临床表现。
肛裂可以分为慢性期和急性期,慢性肛裂大多数需要手术进行治疗,且手术切口多为开放性,愈合相对较慢,使患者遭受痛苦的长时间折磨,严重影响了患者的生活质量。
学位论文复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察Compound Arnebia Root oil gauze in promoting healing of wound after operation for anal fissure clinical curative effect observation邓长华指导教师姓名:张锋副主任医师申请学位级别:硕士专业名称:中医外科学(肛肠方向)论文提交时间:2012年4月论文答辩时间:2012年5月二○一二年四月中文摘要目的:观察复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。
方法:选择成都中医药大学附属医院肛肠科住院病人中2011年5月份~2011年12月份行肛裂切除并同一位置内括约肌松解术患者共70例,随机分成2组,其中治疗组病例35例,采用紫草油纱条换药;对照组病例35例,则采用凡士林油纱条换药。
并于换药时分别观察和记录患者术后第1天的切口面积大小和第7、14、21、28、35天切口肉芽生长情况,观察记录切口愈合时间。
结果:通过对这70例患者收集的数据进行分析,发现所有病例全部治愈;用统计学方法处理发现,用药第6天后两组病例在肉芽生长情况、创面水肿、创面愈合速度等方面两组存在显著性差异,治疗组的临床疗效明显优于对照组。
结论:复方紫草油纱条具有清热除湿、消肿止痛、凉血止血、活血化瘀、去腐生肌等功效,能明显加快创面愈合速度,缩短切口愈合时间,促进患者切口愈合。
在肛裂切除并同一位置内括约肌松解术后换药中,其疗效优于凡士林砂条。
关键词:肛裂术后;复方紫草油纱;临床疗效AbstractObjective: In order to observe the compound Arnebia Root oil gauze in anal fissure postoperative wound healing in rats.Methods: Selection of the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditionalsame position of internal sphincter released patients with a total of 70 patients, divided into 2 groups randomly,35 cases in the treatment group, using Arnebia Root oil gauze; the control group of 35 cases, use the 3aseline oil gauze. And in dressing change were observed and recorded in first days after the incision size and seventh,14,21,28,35 days to cut the growth of granulation tissues were observed and recorded,healing time.Results: Through the analysis of data on 70 patients, all the patients cured, with statistics method was found after treatment of sixth days, two cases in the growth of granulation tissues, wound healing, there is a significant difference between the two groups, the treatment group was superior to control group.Conclusion: Arnebia Root oil gauze with heat dehumidification, cooling blood to stop bleeding, swelling and pain, promoting blood circulation and removing blood stasis, removing necrotic tissue and other effects, can shorten the healing time,sphincter loosening after dressing change, its efficacy is superior to Vaseline sand. Key words: Postoperative anal fissure; Compound Arnebia Root Oil; clinical efficacy目录中文摘要 (1)Abstract (2)引言 (1)1 临床资料与方法 (2)1.1 资料来源 (2)1.2 一般资料 (2)1.2.1 性别 (2)1.2.2年龄 (3)1.2.3 病程 (3)1.2.4 肛裂分期 (3)1.2.5 创面面积大小 (4)1.3 诊断标准 (4)1.3 .1 肛裂的西医诊断标准 (12)1.3 .2肛裂的中医证候诊断标准 (12)1.3.3 纳入、排除病例标准 (5)1.3.31 纳入病例标准: (5)1.3.32 排除标准: (6)1.3.4 病例的剔除和脱落 (14)1.3.5 退出试验标准 (6)1.4 治疗方法 (7)1.4.1 术前准备: (7)1.4.2 麻醉 (7)1.4.3 体位 (7)1.4.4 手术方法 (7)1.4.5 术后处理 (8)1.4.51 治疗组换药 (8)1.4.52 对照组换药 (9)1.5 观察方法及指标评分 (09)1.5.1 观察指标评分 (09)1.5.11 术后肉芽生长及创面愈合情况 (09)1.5.12 术后感染 (17)1.5.13 术后切口水肿 (17)1.5.2 疗效评定标准 (17)1.5.3 创面面积测定及创面愈合率 (18)1.5.4 创面愈合的时间 (18)1.5.5 安全性评价标准 (18)2 统计方法 (18)3 观察结果及分析 (19)3.1 术后肉芽生长积分情况 (19)3.2 创面感染积分情况 (19)3.3 创面水肿情况 (19)3.4 术后第14天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (13)3.5 术后第21天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (20)3.6 术后第28天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (20)3.7 术后第35天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (14)3.8 创面愈合时间比较 (14)4 讨论 (15)4.1. 肛裂的认识 (15)4.1.1. 传统中医学对肛裂的认识 (15)4.1.2. 现代医学对肛裂的认识 (15)4.1.3. 现代中医学对肛裂的认识 (16)4.2. 肛裂术后创面愈合的影响因素 (18)4.2.1 疼痛对肛裂切口愈合的影响 (18)4.2.2 感染对肛裂切口愈合的影响 (19)4.2.3异物刺激对肛裂切口愈合的影响 (19)4.2.4 患者不良情绪对肛裂切口愈合的影响 (27)4.3 紫草油的组方及方解 (27)4.3.1紫草的中医功效、现代药理作用和外用研究 (28)4.3.11 抑菌消炎作用 (28)4.3.12 止血作用 (28)4.3.13 镇痛作用 (29)4.3.14 活血化瘀作用 (29)4.3.15 紫草及紫草制剂在肛肠病术后的应用 (29)4.3.2白芷的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.3当归的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.4 血竭的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.5 无名异、轻粉的中医功效、现代药理作用 (25)4.3.6甘草的中医功效、现代药理作用 (25)4.4.小结 (25)5 结论 (26)6 问题与展望 (27)参考文献 (34)致谢 (31)在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 (39)申明 (40)附录综述 (41)肛裂的研究和治疗进展 (414)附表 (47)复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察引言肛裂,是指肛管皮肤发生全层纵行裂开、深达肌层,形成梭形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛者【1】。
紫归解毒膏从“瘀毒”论治肛瘘术后瘢痕作者:吴春晓李亚平江玉霞来源:《健康之路(医药研究)》2015年第04期【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0200-01肛瘘是肛肠科的常见病之一,在我国,肛瘘的发病率居肛肠疾病的第3位,占肛肠疾病总数的11.2%[1]。
肛瘘治疗方法多采用传统手术,而手术通常对肛周组织损伤较大,尤其是高位复杂性肛瘘。
术后创面渗出液中的组织因子,能够激活机体吞噬系统,从而杀灭细菌吞噬异物,控制感染。
同时,巨噬细胞分泌血管内皮细胞生长因子,促进形成毛细血管床;释放成纤维细胞生长因子,而新生的毛细血管床和成纤维细胞是肉芽的主要成分。
同时释放一种表皮细胞生长因子,促进上皮细胞由创缘逐步覆盖整个肉芽组织伤口,直至创面完全愈合。
伤口愈合后正常的组织被瘢痕代替,形成瘢痕较重、较大,易造成肛门变形,肛门括约肌功能受损,失去部分正常功能,从而产生肛门移位、刺痛、渗液等并发症。
目前,对于瘢痕的治疗尚无特效办法,因此如何预防增生性瘢痕的形成一直是创伤修复领域研究的热点。
目前对增生性瘢痕的治疗主要是应用外科手术、加压、放射、冷冻、激光、激素注射、硅凝胶等疗法,但治疗过程复杂,费用较高,效果不能肯定。
近年来中医药在创伤修复领域研究较多,并取得了较大的进展。
中医学中关于瘢痕的记载历史久远,早在西汉马王堆出土的《五十二病方》中就记载了关于瘢痕治疗的方剂5个;《刘涓子鬼遗方》中的“六物灭瘢膏方”、“小品灭瘢方”是也针对瘢痕治疗的专方;《太平圣惠方遗方》认为“夫疤痕者,皆是风热毒气,在于脏腑,充注于肌肉,而生疱疹,及其疮愈,而毒性尚未全散,故疮痂随落,其疤尤黯,或凸凹肉起,宜用消毒灭疤之药以敷之”,详细阐述了瘢痕的病因病机及治疗。
几经归纳,后世医家普遍认为瘢痕主要由于湿毒内蕴或肺胃湿热,再受金刀、火毒和毒虫外伤,肌肤受损,气滞血瘀而成,病因病机不外气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结,或三者相辅相成。
复方紫草生肌膏促进肛瘘术后创口愈合的临床观察及护理吴兆清;韦月荣;夏柱斌;钟君梅【摘要】目的:探索自制复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效及护理措施.方法:100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用复方紫单生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,两组均采取相应的护理措施.评估两组的效果.结果:治疗后,治疗组的治愈率为70%,总有效率为100%,显著高于对照组的治愈率40%、总有效率84% (P <0.05).治疗组的平均治愈时间(26.38±3.14)d,显著短于对照组(33.38±9.75)d(P <0.05).两组治疗、护理过程中均未见局部致敏和全身不良反应.结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可明显缩短治疗时间.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】2页(P96-97)【关键词】复方紫草生肌膏;肛瘘术后;临床观察;护理【作者】吴兆清;韦月荣;夏柱斌;钟君梅【作者单位】广西桂平市中医医院广西桂平 537200;广西桂平市中医医院广西桂平 537200;广西桂平市中医医院广西桂平 537200;广西桂平市中医医院广西桂平 537200【正文语种】中文【中图分类】R657.1肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,中医称肛漏[1]。
由于肛瘘术后切口形成开放性创面,加快创面修复,减轻患者痛苦,是肛肠学科一项重要的课题。
本院肛肠科从2014年1月~2016年9月采用自制复方紫草生肌膏治疗肛瘘术后并给予相应的护理,取得较好的临床效果,现报道如下。
1.1 一般资料:选取2014年1月~2016年9月收治的肛瘘手术后100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组男44例,女6例,平均年龄(39.2±16.0)岁。
对照组男43例,女7例,平均年龄(38.08±13.89)岁。
两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合的临床价值分析付登霄【摘要】目的:探讨紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合的临床价值。
方法选取2013年3月至2015年3月于郸城县中医院治疗的98例肛裂患者,随机分为两组(治疗组与对照组),各49例,治疗组采用紫归解毒膏覆盖创面,对照组采用凡士林油纱,比较两组治疗效果及疼痛评分。
结果治疗组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗组治疗后疼痛积分显著低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合效果显著,可有效减轻伤口疼痛,促使伤口快速愈合。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P90-91)【关键词】紫归解毒膏;肛裂术后;创面愈合【作者】付登霄【作者单位】郸城县中医院肛肠科河南周口 477150【正文语种】中文【中图分类】R657.1+4肛裂为一种较为常见的临床疾病,严重影响患者生活。
肛裂分为急性期和慢性期,慢性肛裂多需要手术干预[1]。
因为肛门特殊的生理功能,手术伤口多为开放性,愈合相对缓慢。
为减轻伤口疼痛,加速了创面愈合,笔者近年来应用紫归解毒膏治疗肛裂术后创面,现报告如下。
1.1临床资料选取2013年3月至2015年3月于郸城县中医院治疗的98例肛裂患者,随机分为两组(治疗组与对照组),各49例。
其中,治疗组男27例,女22例;年龄35~50岁,平均年龄(42.35±5.67)岁;对照组男25例,女24例;年龄36~50岁,平均年龄(43.02±6.31)岁。
经统计学分析两组患者的性别、年龄、手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法①对照组:坐浴后用碘伏对肛周皮肤进行常规消毒,之后将凡士林油纱覆盖在创面上。
②治疗组:采用紫归解毒膏。
制作方法:将150 g当归和1 000 g麻油放置在锅内炸枯,去渣。
将500 g紫草用水湿润,置锅内炸至油呈紫红色,去渣、滤过,此时加入200 g蜂蜡进行融化,待温,加入50 g冰片均匀搅拌,晒冷后将无菌纱布浸泡其中,遂后覆盖在创面上,换药方法同对照组。
复方紫草生肌膏对50例肛瘘术后创口愈合的疗效观察*夏柱斌韦月荣(广西桂平市中医医院桂平537200)摘要:目的:观察复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效。
方法:将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组用复方紫草生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,其余治疗方案均相同。
比较两组治疗效果。
结果:治疗组治愈率为70%,对照组治愈率为40%(P<0.05);治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为84%(P<0.05);治疗组平均治愈时间明显比对照组缩短(P <0.01)。
结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可缩短治疗时间,值得临床推广。
关键词:肛瘘术后;复方紫草生肌膏;创口愈合中图分类号:R657.1 文献标识码:B肛瘘即肛管直肠瘘的简称,临床发病率高,在我国其患病率占肛肠疾病的1.67%~3.6%,国外为8%~25%,仅次于痔,居第2位[1]。
由于肛瘘发病部位特殊,术后创面不易保持清洁干燥,术后创面一般不予缝合,其愈合缓慢,伤口疼痛,病程长。
因此,如何加快肛瘘术后创面修复,减轻术后疼痛,一直是肛肠科研究的重点。
我院肛肠科对肛瘘术后患者采用复方紫草生肌膏外敷,促进创口愈合,取得较好的临床效果。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月~2016年7月收治的肛瘘手术后患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组男44例,女6例,平均年龄(39.3±16)岁;对照组男43例,女7例,平均年龄(38.08±13.89)岁。
两组间性别、年龄、病程、创面大小等无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准纳入标准:纳入病例均为我院肛肠科住院患者,诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准[2],首次接受手术治疗,麻醉方式为腰椎管内麻醉,术式为肛瘘切除或切开挂线术。
排除标准:伴有糖尿病、结核感染等慢性消耗性疾病以及正在服用对本研究有影响的药物的患者。
紫花烧伤膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究的开题报告【摘要】目的:研究紫花烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的促进作用。
方法:收集符合纳入标准的100例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用紫花烧伤膏进行创面敷贴,对照组则不进行任何干预。
观察两组患者的创面愈合情况,包括愈合时间、愈合率等指标,并比较两组间的差异。
结果:预计治疗组的肛瘘术后创面愈合时间将明显缩短,愈合率也将比对照组高。
结论:紫花烧伤膏能够有效地促进肛瘘术后创面的愈合,可推广应用于肛瘘手术后的创面处理。
【关键词】紫花烧伤膏、肛瘘、创面、愈合、临床研究【背景】肛瘘是指肛管内、外两个环之间存在瘘管引起的一种疾病,常常给患者带来很大的不便和痛苦。
肛瘘手术创面小,恢复快,但创面愈合也非常重要,术后创面若出现感染或愈合不良,容易对患者的康复造成障碍。
因此,探讨如何促进肛瘘术后创面的愈合,对于临床治疗和患者康复都具有积极的意义。
紫花烧伤膏作为中药外用制剂,主要由紫花、甘草等中药组成,具有清热解毒、祛风止痛、润燥生肌等特点,在外科创面敷贴方面有着较好的疗效。
【研究内容和目的】本研究将针对肛瘘手术后的创面愈合问题,以紫花烧伤膏为干预手段,探究其在促进肛瘘手术后创面愈合方面的作用,并探索其临床应用价值。
【研究方法】1.研究对象:本研究选取符合肛瘘手术的患者100例,男女不限,年龄范围18~65岁。
排除有过敏史、感染性疾病、心血管和肝肾功能异常等患者。
2.将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组使用紫花烧伤膏敷贴创面,每日更换一次,直至创面愈合;对照组不做任何处理。
3.观察两组患者的创面愈合情况,包括愈合时间、愈合率等指标,并比较两组间的差异。
4.收集数据后进行统计学分析,查看治疗组和对照组之间的差异是否具有统计学意义。
【预期结果】预计治疗组的肛瘘术后创面愈合时间将明显缩短,愈合率也将比对照组高。
治疗组的创面敷贴紫花烧伤膏可以增强创面局部的营养供应,促进创面愈合。
中医外治法促进肛裂术后愈合的临床疗效评价发表时间:2020-12-17T13:12:19.150Z 来源:《医师在线》2020年26期作者:冯江雪薄灵芳李彦丽王春煦许建成陈爱霞[导读] 评价紫榆膏联合化瘀消肿洗剂促进肛裂术后创面愈合的疗效冯江雪薄灵芳李彦丽王春煦许建成陈爱霞河北省中医院河北石家庄 050011 摘要目的:评价紫榆膏联合化瘀消肿洗剂促进肛裂术后创面愈合的疗效。
方法:将 2019年10月—2020年6月住院的肛裂切除术患者80例随机分为治疗组和对照组,术后治疗组采用化瘀消肿洗剂坐浴,紫榆膏外敷换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,凡士林纱条换药,比较两组患者术后第 3d、7d、14d创面肉芽颜色、创面水肿、疼痛情况以及创面愈合时间;结果:两组术后第3d、7d、14d创面肉芽颜色、创面水肿、疼痛比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组在创面愈合时间差异有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。
结论:紫榆膏联合化瘀消肿洗剂具有化瘀消肿,生肌敛疮、止痛促愈等功效,可促进肛裂术后创面愈合,减轻创面水肿以及疼痛,疗效明显。
关键词化瘀消肿洗剂;紫榆膏;肛裂;创面愈合肛裂是一种以便时、便后肛门疼痛、出血为主要临床表现的疾病,为肛肠科的常见病。
由于它的特点是排便时肛门周期性的疼痛、出血,导致了人们恐惧排便,而控制大便容易便干,便干又加重肛裂,反反复复,严重影响了人们的生活和工作[1-2]。
肛裂很难自愈,常常需要手术治疗,由于肛裂的手术,多为开放伤口,术后疼痛、愈合缓慢、病程长,给患者带来了很大的精神压力和经济负担。
为了解决这一难题,我们从中医外治角度出发,在肛裂术后采用紫榆膏联合化瘀消肿洗剂坐浴治疗,取得满意疗效,汇报如下:1 资料与方法 1.1一般资料选择2019年10月-2020年6月我科住院手术治疗的肛裂80例,其诊断符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》【3】,随机分为治疗组40例,年龄22-68岁,平均为(39.18±10.28)岁,其中男18例,女22例;对照组40例,年龄19-66岁,平均为(38.25±11.14)岁,其中男19例,女21例。
复方紫连油促进肛裂术后创面愈合20例临床疗效观察目的观察复方紫连油促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。
方法将20例术后肛裂患者采用完全隨机化设计分为对照组和治疗组,对照组术后采用自制复方紫连油纱条换药,治疗组采用凡士林油纱条换药。
对术后住院天数.疼痛.愈合时间.住院费用等方面临床疗效给予综合评价。
结果复方紫连油对肛裂术后创面愈合效果优于凡士林组。
标签:肛裂术后;复方紫连油纱;临床疗效1. 临床资料1.1纳入标准诊断标准采用2002 年11月中华中医药学会肛肠专业委员会通过的关于《肛裂、直肠脱垂、肛瘘、痔的诊断标准(试行草案)》【1】,拟定关于肛裂的西医诊断标准和中医证候诊断如下:凡有排便周期性疼痛、便时出血、便秘的病史,查体见有肛管皮肤纵行裂口或伴有梭形溃疡形成,即可作出诊断。
将符合标准的20例肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组。
两组患者性别.年龄病程等一般资料经比较差异无统计学意义1.2 排出标准术前常规检查有糖尿病.出凝血障碍.晚期肿瘤及其他手术禁忌症患者,未能按规定换药者以及女性患者20天内预期来月经者,合并有其他肛肠疾病者。
1.3 手术操作要点腰麻麻醉取截石位,肛裂切除并同一位置内括约肌松解术,单发肛裂在原位切除肛裂溃疡面及肛乳头、哨兵痔等,并松解其下内括约肌,多发肛裂(主要在前、后侧)只在后侧作内括约肌松解。
2. 治疗方法两组患者均于术后第二天换药,换药前均予院内自制中药熏洗剂(药物组成:苦参60g 夏枯草30 g紫草30g 大黄30g 土茯苓30g 野菊花30g 千里光30g蒲公英30g 白芷30g)熏洗坐浴,日1次,以患者便后为宜。
2.1 治疗组治疗组熏洗坐浴后予以复方紫连油纱条换药,日一次。
配置方法由我院制剂室按照传统工艺将紫草50g 黄连30g 地榆50g 鸡血藤50g 乳香6g 没药6g 大黄40g 白及30g 苦参20g 白芍40g 百部20g 黄芪20g 麻油1000ml 以上十二味,粉碎成粗粒,取麻油加热至130~150℃,保温10分钟,降温至50~70℃,加入以上粗粉,再缓缓升温至100~110℃,保温1小时,滤过,滤液分装,即得制剂,将制好的复方紫连油倒于4x3cm大小的纱条上,送供应室高压消毒即成。