福建省新型农村合作医疗门诊特殊病种统筹补偿办法

新型农村合作医疗补偿方案为进一步完善新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度，保障参合人员受益水平，保证基金安全高效使用，根据上级有关文件精神，结合我市实际，现将____年度新农合补偿方案调整如下：一、门诊费用补偿(一)基金分配比例根据各定点医疗机构上年度门诊服务利用率、次均费用、实际补偿比等情况，结合今年筹资标准和县级公立医院改革要求，提取可用医疗补偿资金的____%设立门诊统筹基金，实行乡村两级统筹包干使用的办法。

(二)费用补偿标准1、一般疾病补偿(1)补偿标准：不设起付线，乡、村门诊政策范围内补偿比例分别为____%、____%，日补偿限额分别为____元、____元，年补偿封顶线均为____元。

(2)补偿办法：参合人员到我市乡、村定点医疗机构门诊就诊时，应主动出示《合作医疗证(卡)》申请补偿，补偿金在应交款中直接减免，与就诊缴费同步进行。

市、乡合管办不再办理一般疾病门诊补偿。

2、特殊病种补偿(1)病种范围：①慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期；②高血压Ⅲ期；③胰岛素依赖性糖尿病以及合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者；④帕金森氏综合症；⑤慢性阻塞性肺病；⑥脑卒中后遗症；⑦冠心病或心功能不全Ⅱ级以上；⑧强直性脊柱炎；⑨风湿性关节炎；⑩类风湿性关节炎。

(2)申请办法：①凡患以上____种疾病之一的参合患者，凭就诊医院出具的《市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表》和所申请病种的检查、化验报告单等相关材料，到所属乡镇合管办办理申请审批手续。

②系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、尿毒症、重性精神病和癌症术后放(化)疗的患者，直接凭检查、化验报告单、出院记录、门诊发票、合作医疗证等相关材料到所属乡镇合管办办理补偿申请。

(3)补偿标准：①凡符合上述特殊病种补偿条件的参合患者，在市内定点医院就诊所发生的门诊费用，设立____元门诊起付线，当年度在市内定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比例为____%，年限额为____元。

新型农村合作医疗统筹赔偿方案为深化医药卫生体制改革，提升新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力，依据财政部、人力资源社会保障部、卫生部《相关调整中央财政城镇居民基础医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核相关问题通知》（财社〔〕285号）要求，结合本省实际，制订本方案。

一、提升筹资标准起，各级财政对新农合补助标准从每人每十二个月200元提升到240元。

其中中央财政每人每十二个月补助132元，地方财政每人每十二个月补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担百分比由各市确定。

起，个人缴费标准由每人每十二个月50元提升到60元。

二、调整基金分配百分比当年可支配新农合基金包含当年筹集基金和历年累计结余基金，其中当年筹集基金分为门诊统筹基金、住院统筹基金和风险基金。

（一）门诊统筹基金：根据当年统筹基金总额20%-30%分配，用于一般门诊和特殊病种大额门诊费用支出。

（二）住院统筹基金：除门诊统筹基金和按要求提取风险基金外，其它基金均列入住院统筹基金，用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助等。

（三）风险基金：年末按要求百分比提取风险基金，达成当年统筹基金筹资总额10％后不再提取。

风险基金是指统筹地域用于填补合作医疗基金非正常超支造成基金临时周转困难等专题贮备资金。

动用风险基金时,由统筹地域经办机构提出申请,同级财政部门审核,同级卫生行政部门核准并逐层上报,经省卫生厅会同省财政厅审定同意后方可动用。

三、提升新农合保障水平（一）提升门诊统筹基金保障水平。

1、一般门诊全方面实施门诊统筹总额预付制度。

根据《相关规范做好门诊统筹总额预算付费工作通知》（晋卫农〔〕13号）要求，认真做好门诊统筹总额预付测算和实施工作，按要求将通常诊疗费采取总额预付方法纳入门诊统筹报销范围。

加强村卫生室定点管理，确保村级定点医疗机构全覆盖。

实施统筹区域内跨乡跨村就诊赔偿。

门诊统筹赔偿百分比不低于60%，封顶线不低于100元。

新型农村合作医疗统筹补偿方案调整的方法研究摘要：根据新型农村合作医疗（以下简称新农合）基金筹资情况和基线调查的结果，制定科学、合理、适度的补偿方案，既要考虑到医疗费用补助的比例，又要兼顾补偿受益面；既要防止因补偿标准定得过高造成基金透支，又要防止补偿标准定得过低，造成基金过多沉淀。

关键词：补偿方案；调整；方法中图分类号：c931 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）12-0-01随着新农合筹资标准提高，针对新农合运行中存在的问题，适时调整补偿方案，是新农合管理的一项重要任务。

在补偿方案调整前，应进行深入细致的调查研究和充分的科学论证，要充分发挥专家和基层管理人员的作用，广泛征求农民的意见，结合当地实际，实时对补偿方案进行调整。

一、调整基金筹集调整基金筹集，实际上就是测算人均筹资水平的过程，而筹资水平的高低，一定程度上决定了参合农民获得补偿的最高限值。

因此，在认真分析既往新农合筹资水平、补偿情况的基础上，根据当地农村居民的医疗需求、医疗费用水平，结合社会经济发展水平，考虑参合农民的承受能力及各级财务的负担能力，通过确定适宜的补偿比例，预计下一年度将要达到的补偿水平，测算人均筹资标准。

2013年，莆田市各级财务补助标准为人均280元，个人缴费60元。

农民个人缴费标准应根据当地经济社会发展水平进行合理的确定，使大多农民有经济能力承担个人缴纳的费用，随着经济社会的发展和农民群众对新农合制度认识的提高，在条件成熟的情况下，适当提高农民缴费标准，以增大基金总量，是新农合提高抗风险能力和医疗费用补助水平的有效途径。

二、调整基金分配新农合基金可根据各地的实际情况分为住院统筹基金、门诊统筹（包括一般门诊、特殊病种大额门诊）和风险基金等几个部分，调整基金分配实际上是对医疗补偿金的重新分配。

风险基金从统筹基金中提取，规模不得超过当年统筹基金总额的10%。

莆田市的住院统筹基金占提取风险基金后的90%，门诊统筹基金占10%。

福建省医疗保障局、福建省财政厅关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见文章属性•【制定机关】福建省医疗保障局,福建省财政厅•【公布日期】2021.11.05•【字号】闽医保〔2021〕101号•【施行日期】2021.11.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文福建省医疗保障局、福建省财政厅关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见闽医保〔2021〕101号各设区市医疗保障局、财政局，平潭综合实验区社会事业局、财政金融局：为贯彻以人民为中心的发展思想，全面深化“三医联动”改革，不断提高依法行政水平和医疗保障绩效，公平适度保障人民群众基本医疗保障权益，根据《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）要求，结合我省实际，制定本实施意见。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持党对医保事业的集中统一领导，紧紧围绕健康福建建设目标，牢牢抓住医保改革重要窗口期，以全面建成权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系为目标，适应建设中国特色医疗保障制度需要，确定基本保障内涵，厘清待遇支付边界，明确政策调整权限，规范决策制定流程，逐步建立健全医疗保障待遇清单制度。

（二）基本原则。

坚持基本保障、公平享有。

从基本国情出发，遵循客观规律，尽力而为、量力而行，切实维护人民群众基本医疗保障需求。

坚持稳健持续、责任均衡。

守住政府责任边界，科学确定筹资待遇水平和各方负担比例，实现医保制度可持续发展。

坚持责任分担、多元保障。

坚持权利和义务对等，完善风险分担机制，鼓励发展多层次医疗保障体系。

坚持依法依规、科学决策。

统筹制度政策安排，明确决策层级和权限，既规范决策，又鼓励探索，推进医疗保障制度管理法治化、规范化、标准化。

二、规范管理（一）依法设立基本制度。

医疗保障基本制度由国家统一建立，包括拟订相关法律法规、制定相关政策并组织实施，各统筹区不得自行设立超出基本制度框架范围的其他医疗保障制度。

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福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见闽政办〔2016〕20号各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《中共福建省委、福建省人民政府关于印发〈福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案〉的通知》(闽委发〔2015〕3号)，加快建立分级诊疗制度，促进医疗资源合理利用，经省政府领导同意，提出如下实施意见。

一、总体要求围绕促进基本医疗卫生服务的公平性与可及性，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，通过引导群众到基层首诊、畅通双向转诊通路、构建急慢分治格局、完善上下联动机制，逐步建立和完善分级诊疗制度。

2017年全省分级诊疗制度建设取得突破性进展，县（市）域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。

到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建，基本建立符合国情省情的分级诊疗制度。

二、主要任务（一）加快建立分级诊疗运行机制1.明确各级各类医疗机构功能定位。

省、市三级医院主要提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务，临床手术项目以三、四级手术为主，接受市、县医院转诊，逐步减少省、市三级医院普通门诊就诊比例，提高预约转诊比例。

红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助――起付线降低至1.5万元――起付时间提前至今年1月1日时间：2011-8-18 信息来源：据悉，为使更多患有大病的困难群众得到救助，我省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助起付线将从3万元大幅调低至1.5万元，救助覆盖的起算时间范围从今年5月1日提前至1月1日。

福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助（简称大病救助）作为现行医保制度的补充，是省委、省政府2011年为民办实事项目内容之一，于今年5月1日启动实施以来，受到了城乡广大群众的欢迎和好评，解决了许多困难群众的燃眉之急和沉重负担，取得了良好的社会效应。

该“大病救助基金”主要面向六大救助群体：我省重点优抚对象（含革命五老人员）、城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、低收入家庭，以及其他特殊困难家庭及需要紧急医疗救助的重特大疾病患者。

主要救助的病种为所有恶性肿瘤、急性白血病、尿毒症、先天性心脏病、再生障碍性贫血。

考虑到大病患者特别是低保困难家庭面对高额医疗费用一般难以承受或望而却步，为了确保他们及时接受医疗并减轻其家庭实际负担，更好地把实事办好办实，进一步发挥爱心公益平台凝聚社会资源、保护生命健康的作用，省政府多次召开专题会议研究大病救助实施工作，并决定适当调整起付线和起付时间，原定3万元的大病救助起付线从即日起降低至1.5万元，起付时间由原定的2011年5月1日提前至2011年1月1日，原有的救助对象、救助病种、申请审批程序均保持不变。

附：福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金相关资料一、“大病救助基金”来源1、政府资助；2、社会各界捐赠；3、专项筹资活动及合作项目募集的资金；4、救助资金利息与增值收益；5、其他收入。

二、“大病救助基金”的救助对象1、重点优抚对象（含革命“五老”人员）；2、城乡低保对象；3、农村“五保”供养对象；4、重度残疾人；5、低收入家庭；6、其他特殊困难家庭及需要紧急医疗救助的人员。

福建省医疗保障局关于公布职工基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知
正文：
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福建省医疗保障局关于公布职工基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知
闽医保〔2022〕6号
各设区市医疗保障局、平潭综合实验区社会事业局，省医疗保障基金中心：
根据《福建省人民政府办公厅关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（闽政办〔2022〕2号）精神，现就调整设定的29个职工医保门诊特殊病种予以公布（详见附件），请各地认真贯彻执行。

附件：职工医保门诊特殊病种种类
福建省医疗保障局
2022年1月13日
附件
职工医保门诊特殊病种种类
1恶性肿瘤门诊化疗和放疗16强直性脊柱炎2重症尿毒症门诊透析治疗17帕金森病3器官移植抗排斥反应治疗18重性精神病4精神分裂症19癫痫病5结核病规范治疗20支气管哮喘6门诊危重病抢救21苯丙酮尿症7慢性心功能衰竭22脑卒中及后遗症8再生障碍性贫血23类风湿关节炎9系统性红斑狼疮24血友病10高血压25慢性肾炎11糖尿病26甲状腺功能亢进12慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）27慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）13肝硬化（失代偿期）28冠状动脉粥样硬化性心脏病14重症肌无力29新冠
肺炎出院患者门诊康复治疗15白内障门诊手术治疗——结束——。

福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知文章属性•【制定机关】福建省医疗保障局•【公布日期】2020.12.25•【字号】闽医保〔2020〕91号•【施行日期】2021.01.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知各试点医院，设区市医疗保障局,平潭综合实验区社会事业局：根据我省试点医院按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改革政策实施情况，为解决实施过程中部分DRG组收费标准不合理偏差等问题，更好地保障住院患者医疗权益，体现试点医院疾病诊治的复杂程度和资源消耗差异，提高医保基金精细化管理水平，现就调整疾病诊断相关分组（DRG）收付费标准的有关问题通知如下：一、调整部分DRG组收费标准调整神经调控手术等133个DRG组的收费标准，其中上调58个DRG组收费标准，下调57个DRG组收费标准，理顺18个DRG组组内收费标准。

人工髋关节和人工膝关节组件纳入初次大关节置换术等5个DRG组收费标准内，不再另行收费。

（详见附件1、2）。

将日间手术收费标准调整为按该DRG组的收费标准二执行。

按规定另行收费的医用耗材（医疗服务）也适用于转科前后实际使用的DRG组。

二、新增DRG组收费标准新增心脏移植、经导管的大动脉介入治疗（除外收费支架）、心功能不全的除颤及再同步化治疗（除外收费心脏起搏器、除颤器）、快速性心律失常的起搏及除颤治疗（除外收费除颤器）、重大乳房整形修复手术等5个DRG组收费标准（详见附件3）。

三、调整部分DRG组支付政策恶性肿瘤化疗组、恶性肿瘤综合治疗组使用拉帕替尼、氟维司群等标准费用调整为医保不予支付，该DRG组其他费用仍按统一的支付比例支付。

重大乳房整形修复手术组的费用由患者个人自付，医保不予支付。

若《福建省医疗保障局福建省卫生健康委员会关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点的通知》（闽医保〔2019〕117号）附件4规定医保不予支付的药品国家医保局调整其医保属性，则恶性肿瘤化疗组、恶性肿瘤综合治疗组、恶性血液病免疫治疗组使用相关品种的标准费用的医保支付自动调整。

2022农村合作医疗补偿新政策及门诊医药费⽤与住院医药费⽤是多少农村合作医疗补偿中的门诊医药费⽤补偿分为即时补偿、补偿⽐例、慢性病、特殊病医药费、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿。

下⽂将为⼤家详细介绍农村合作医疗补偿政策。

给谁投保：⾃⼰⽗亲母亲孩⼦出⽣年⽉：⼀、门诊医药费⽤补偿1、门诊医药即...想要了解更多关于农村合作医疗补偿新政策及门诊医药费⽤与住院医药费⽤是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

导读：农村合作医疗补偿中的门诊医药费⽤补偿分为即时补偿、补偿⽐例、慢性病、特殊病医药费、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿。

下⽂将为⼤家详细介绍农村合作医疗补偿政策。

给谁投保：⾃⼰⽗亲母亲孩⼦出⽣年⽉：⼀、门诊医药费⽤补偿1、门诊医药即时补偿参合农民门诊医药费⽤补偿只限在本乡镇卫⽣院门诊和定点村卫⽣室就诊发⽣的医药费⽤。

在参合农民就诊时给予即时补偿。

2、农村合作医疗补偿⽐例和封顶线参合农民在乡镇卫⽣院门诊和定点村卫⽣室就诊的医药费⽤按照30%⽐例补偿。

每⼈每年门诊医药费⽤补偿封顶线为150元，其中在实⾏⼀体化管理的定点村卫⽣室就诊的门诊医药费⽤补偿封顶线为40元。

3、慢性病和特殊病种的医药费⽤补偿①慢性病和特殊病种的申报、鉴定、发证和费⽤补偿按照《淄川区新型农村合作医疗慢性病及特殊病种门诊医药费⽤补偿管理办法》⽂件规定执⾏。

②持有新农合《慢性病证》或《特殊病种就诊证》的参合农民到区级新农合定点医疗机构就诊，使⽤中药饮⽚和中医适宜技术治疗所发⽣的门诊医药费⽤纳⼊补偿范围4、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿①参合农民中的七⾄⼗级残疾军⼈、烈⼠遗属、因公牺牲军⼈遗属、病故军⼈遗属、复员军⼈的门诊医药费⽤，按照新农合规定⽐例补偿后的剩余部分，由民政部门按照50%(孤寡⼈员70%)⽐例再给予即时门诊医疗费⽤补助。

②参合农民中的带病回乡退伍军⼈和参战退役⼈员的门诊医药费⽤，按照新农合规定⽐例补偿后的剩余部分，由民政部门按照40%(孤寡⼈员50%)⽐例再给予即时门诊医疗费⽤补助。

新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗只是针对看病难得问题而设立的，也就是说是为了帮助农民看病，你所说的情况属于意外伤害，如果这也报销的话那么可怜的合作资金肯定不够，而且国家有保险来对意外伤害进行赔偿，所以你说的情况不符合农村合作医疗的报销范围，依据就是《农村合作医疗实施办法》，《农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。

门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行，下列不纳入报销范围的费用：违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段，根据市农村合作医疗办公室，凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。

出院后需巩固治疗的，出院时当天带药不超过15天量，出院后的门诊(复诊)不纳入报销范围(除特殊病种门诊外);住院床位支付标准，每天最高不超过25元;一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用，人血白蛋白需出具肝功能报告单;一些新药、进口药等不作特别的规定;一些特殊的材料如骨伤科用的钢板，金额超过￥10000.00元需填写特殊材料申请单;中药采取定额报销，门诊每贴10元并附费用清单(特殊病种门诊)，住院每帖12元。

转院：医护人员接受合医人员时，应准确身份证填写姓名，如实填写病史如因病情需要转市外就医的，应出具转院证明到本院医教科盖章，凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续，一般只转入省定点医院，每次转外地就医只可选定一家医院。

合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的，按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。

特殊病种门诊的医疗费用：恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析;、组织器官移植后门诊抗排斥治疗;、慢性再生障碍性贫血;、糸统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者);、肝硬化失代偿期;、精神分裂症。

唐山市丰润区新型农村合作医疗特殊病种大额门诊补偿管理办法第一章总则第一条特殊病种大额门诊（以下简称为门诊慢性病）是指经相当一段时间住院治疗、不能使疾病完全康复，只是症状和实验室检查结果的改善，需规范连续门诊治疗的疾病。

第二条参加当年新型农村合作医疗(以下简称新农合）并通过门诊慢性病鉴定的患者，具备享受门诊慢性病政策资格。

第三条门诊慢性病病种包括：⑴各种心脏病合并慢性心功能衰竭；⑵高血压Ⅲ级（极高危期）；⑶脑血管病后遗症(伴严重神经、精神、肢体功能障碍）；⑷慢性中及重度病毒性肝炎;⑸肝硬化(肝功能失代偿）;⑹尿毒症肾透析；⑺糖尿病（合并严重并发症）；⑻恶性肿瘤放化疗；⑼白血病；⑽血友病；⑾再生障碍性贫血;⑿类风湿性关节炎（伴严重肢体功能障碍）；⒀系统性红斑狼疮；⒁精神病；⒂活动性结核病；⒃强直性脊柱炎；⒄器官移植术后抗排异治疗。

第四条门诊慢性病病人发生的符合新农合政策的门诊医疗费用从新农合大病统筹基金中列支.第二章申请鉴定与复核流程第五条患有第三条列举病种其中一种和一种以上疾病的参合居民，可申请门诊慢性病鉴定。

第六条申请人首先到户口所在地乡镇新农合管理站（以下简称“管理站”）领取《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定申请表》(见附件1,以下简称为“申请表”），填写申请表上的个人基础信息，提供近期免冠一寸照片三张(其中申请表上粘贴一张）。

第七条复印最近一年内在区级（或以上）医院的住院病历，含首页、首次病程、重要的检查或检验报告和出院小结，癌症患者还要提供病理报告单。

第八条申请表的病历摘要由区级（或以上)就诊医院原管床医生根据病历资料填写，经科主任签字后,医院新农合管理科签章并备案.第九条一年内未在区级（或以上）医院住院的，可凭最近三个月内的门诊检查化验结果向区新农合管理中心（以下简称为“合管中心"）申请,合管中心定期安排该类申请人到指定医院进行现场检查.检查相关费用由申请人负担。

第十条管理站负责收集本乡镇门诊慢性病参合患者提交的照片、申请表、病历资料、合作医疗证（卡）、身份证(户口簿)，初审无误后签收并登记备案,发放申请回执单和《致门诊慢性病患者的一封信》（见附件2），告知申请人，如通过鉴定，自申报登记之日按门诊慢性病就医政策发生的费用可纳入补偿。