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胰腺炎的护理查房
背景信息
胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，需要细致的护理和监测。
查房是一项重要的护理活动，旨在了解患者的病情变化，及时采取
相应措施。
查房步骤
1. 观察患者的一般情况，包括神志、体温、呼吸、脉搏、血压
等指标。
2. 检查患者的腹部，观察是否有胀痛、压痛等症状。
3. 注意患者的排尿情况，观察尿量和尿色是否正常。
4. 监测患者的血液生化指标，如血红蛋白、白细胞计数、淀粉
酶等，以评估胰腺炎的严重程度。
5. 关注患者的饮食摄入情况，确保患者能够适当地进食，同时
避免刺激性食物的摄入。
6. 定期观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，并记录疼痛
评分的变化。
7. 注意患者的精神状态和情绪波动，提供心理支持和安慰。
注意事项
1. 在查房过程中，要保持尊重和耐心，与患者进行有效的沟通。
2. 注意观察患者的呼吸和循环情况，及时处理呼吸困难等危急
状况。
3. 注意患者的病情变化，如出现发热、腹胀等症状，要及时向
医生汇报。
4. 定期汇总查房结果，向医疗团队进行传递和沟通。
5. 遵守医院的相关规定和流程，确保患者的隐私和安全。
结论
胰腺炎的护理查房是一项关键的护理工作，需要护理人员准确
观察、及时记录，并与医疗团队密切配合。
通过有效的查房活动，
可以及时发现并处理患者的病情变化，提高治疗效果和患者的生活
质量。
胰腺炎病人的护理查房查房内容：护士长：今天我们以您的病例作一次护理查房，从中我们总结护理经验，同时也可以给你做一些有关疾病的宣教，希望得到您的配合。
下面请李青鸿汇报一下病史。
李青鸿：护士长：好，现在请大家踊跃发言有关这位病人的病因及护理诊断邹晴：病因：在正常情况下，胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
临床上胆道系统疾病是引起急性胰腺炎的常见因素如：胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
其他如酗酒和暴饮暴食、手术损伤、感染及高脂血症等也可以引起。
黄萍：根据上述病情提出相关的护理诊断1疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关2有体液不足的危险与呕吐、禁食及感染性休克有关3有感染的危险4恐惧、焦虑与腹痛剧烈及病情进展急骤有关5知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防知识护士长：针对以上护理问题我们采取什么护理措施？杨菲菲：提高患者舒适程度，减轻患者疼痛，禁食水，持续胃肠减压，以减轻对胰腺的刺激，抑制胰腺的分泌，遵医嘱应用生长抑素，观察药物效果，遵医嘱合理使用止痛剂、抗胰酶药物。
禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情。
吴宇：病情观察：注意观察出入量，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化，判断失水程度。
维持水、电解质平衡、有效循环血量。
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
防治低血容量性休克：特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。
冉芹优：应严密观察体温的变化，每4小时测体温一次，体温在39度以上者应做物理降温，做好口腔护理，会阴护理，遵医嘱定期查血、尿、粪、痰、引流液的细菌及真菌培养，根据医嘱早期给予抗生素。
可防止继发感染，减少并发症。
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9， No.9， 20231例重症急性胆源性胰腺炎患者的医护一体化中医护理查房案例郑乃花1， 王佳敏1， 李野2， 鄂海燕2， 吴志松1， 李金霞1，刘德豪1， 相文胜1， 杨冬梅1， 唐玲2（1. 北京中医药大学东方医院 重症医学科ICU ， 北京， 100078；2. 北 京中医药大学东方医院 护理部， 北京， 100078）摘要： 本文总结1例重症急性胆源性胰腺炎患者的医护一体化中医护理查房经验。
由主管医护共同参与制定护理计划，实施护理干预措施，分析患者疾病转归、化验指标以及临床症状改善情况等，以加快患者排气排便，促进病情恢复。
关键词： 胆源性胰腺炎； 重症医学； 医护一体化； 查房； 中医特色护理中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）09-0010-08Traditional Chinese medicine nursing roundsbased on integration of medical care model for a patient with severe acute biliary pancreatitisZHENG Naihua 1，WANG Jiamin 1，LI Ye 2，E Haiyan 2，WU Zhisong 1，LI Jinxia 1，LIU Dehao 1，XIANG Wensheng 1，YANG Dongmei 1，TANG Ling 2（1. Intensive Care Unit ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078； 2. Department of Nursing ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078）ABSTRACT ： To summarize the practice of Traditional Chinese medicine nursing rounds basedon integration of medical care model for a patient with severe acute biliary pancreatitis. Doctors and nurses in charge developed the nursing plan cooperatively ， and nurses carried out targeted nursing interventions based on the analysis of disease prognosis ， clinical lab examination and clini⁃cal symptoms. The nursing rounds based on integration of medical care model was conducive to the recovery of the patient.KEY WORDS ： biliary pancreatitis ； severe illness ； Integrated of medical care ； ward rounds ； Traditional Chinese Medicine nursing 急性胰腺炎（AP ）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应。
