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超声观测高血压患者的颈动脉内膜-中层厚度
佟岩;刘敏;丁宇蓉
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2006(19)1
【摘要】目的研究高血压患者的颈动脉粥样硬化的发生情况。
方法对66例高血压患者及30例正常对照者的颈动脉用HP-SONOS 5500彩色多普勒超声诊断仪及高频探头检测其内径(D),内膜-中层厚度(IMT),斑块的发生及峰值流速(Vs),舒张末速度(Vd),脉动指数(PI)及阻力指数(R I),检测结果进行统计学分析。
结果高血压患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块的发生率明显高于对照组,Vs,PI,R I等血流动力学指标明显低于对照组。
结论颈动脉内膜-中层厚度、斑块的发生率与高血压有相关性,二维彩色多普勒超声能简便、准确对颈动脉进行检测,进而对高血压患者动脉粥样硬化的早期表现提供有价值的指标。
【总页数】1页(P74-74)
【关键词】高血压;颈动脉;超声
【作者】佟岩;刘敏;丁宇蓉
【作者单位】一汽总医院电诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R445.1
【相关文献】
1.超声对高血压患者的颈动脉内膜-中层厚度与腹主动脉弹性检测的临床价值 [J], 刘超美
2.高频超声检测高血压患者的颈动脉内膜--中层厚度及斑块形成临床研究 [J], 康健;曾彤彤;赵卫华;左洁萍
3.超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究 [J], 张建立;张环宇;倪秋杰;朱昆生
4.超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究 [J], 马丽晶
5.超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究 [J], 马丽晶;
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血脂康联合氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响周卫锦;周松吉;胡霞【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】心脑血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和病死率最高的疾病之一。
而动脉粥样硬化是发生心脑血管疾病的基础。
颈动脉内膜中层厚度（IMT）能反映早期动脉粥样硬化进展，IMT异常增厚的血管部位出现粥样硬化斑块的风险明显增高。
研究表明，有效降血压治疗对高血压大动脉IMT的增厚有一定的抑制和逆转效应[1]。
他汀类药物可能通过降低LDL-C和调脂外作用抑制动脉斑块形成和IMT增厚即[2-3]、本研究旨在观察降血压药物与他汀类药物联合治疗对高血压患者IMT和斑块的影响，现报道如下。
【总页数】2页(P2215-2216)【作者】周卫锦;周松吉;胡霞【作者单位】324400 龙游县人民医院心内科;324400 龙游县人民医院心内科;324400 龙游县人民医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.血脂康对血脂正常的高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈重捷2.氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能、心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 耿宏旭3.氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能、心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 耿宏旭;4.氨氯地平联合辛伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], LI Miao-xian;ZENG Ji-xiang;XIE Gao-hua5.他汀类药物联合苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈惠英; 李奕才; 邓智武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压合并冠心病患者肱动脉内皮功能研究谢伟;徐新娟;刘俊明;黄文军;窦清惠【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)009【摘要】目的:通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化.方法:选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组:(1)单支病变组;(2)双支病变组;(3)3支以上病变组.单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄<50%,共42例.通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60 s的内径值.结果:加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关.加压后30 s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05).冠心病组组内比较:肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关.结论:高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助.【总页数】4页(P1261-1264)【作者】谢伟;徐新娟;刘俊明;黄文军;窦清惠【作者单位】新疆医科大学第一附属医院高血压科;新疆医科大学第一附属医院高血压科;新疆兵团医院心内科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆兵团医院心内科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆兵团医院心内科,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R544;R541.4【相关文献】1.高血压合并冠状动脉狭窄患者肱动脉内皮功能研究 [J], 谢伟;徐新娟;刘俊明;黄文军;窦清惠2.老年高血压合并冠心病患者肱动脉血管内皮功能指标变化观察 [J], 欧永强;马国添3.老年高血压合并糖尿病前期患者肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度变化的研究 [J], 李雷;杨荣礼;卢海龙;郝敬波;杨瑞玲;赵艳军4.老年单纯收缩期高血压合并高脂血症肱动脉内皮功能研究 [J], 汪莉;高天;汪海娅5.MMp-9、hsCRP与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的相关性研究 [J], 王凌玲;雷梦觉;龚爱斌;魏伟荣;艾文伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国乡村医药杂志冠心病45例颈动脉内膜-中层厚度彩色多普勒超声分析陆敏莉 吴 安 王莹莹冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（ＣＨＤ），系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病［１］。
对其进行早期诊断，对预防死亡事件的发生具有重要意义。
冠状动脉造影（ＣＡＧ）作为诊断冠心病的金标准，因其存在有创和费用高等诸多限制，难以作为常规检查手段普及。
颈动脉内膜－中层厚度（ＩＭＴ）作为动脉粥样硬化发展过程中是最早累及的部位，其增厚与否是诊断动脉粥样硬化的早期标志［２］。
因此，近年来许多学者通过对ＩＭＴ的检测来预测冠心病发生的可能性［３－４］。
本文拟通过对冠心病患者颈动脉ＩＭＴ的超声测定，研究ＩＭＴ增厚与冠心病的关系，从而为冠心病的诊断提供一种简单、无创、易于普及的方法。
1 资料与方法１．１ 一般资料 选取我院２００８年６月至２０１１年６月经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者４５例（设为观察组），其中男３０例，女１５例，年龄（５５．３±６．７）岁。
选取同期健康体检人群４５名（设为对照组），男２８名，女１７名，年龄（５７．０±７．３）岁。
对照组人员均知情同意，且无心血管疾病。
两组在性别、年龄等方面大体一致。
１．２ 仪器和方法 所用仪器为Ｐｈｉｌｉｐｓ ＩＥ３３彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头，探头频率７～１０ＭＨｚ。
超声检查及读数均由专人操作，采用单盲法，超声检查前操作人不知对象是否为冠心病患者。
取平卧位，头偏向一侧，略向后仰，充分暴露颈部，纵、横连续扫查颈总动脉处（ＣＣ）、颈动脉分叉处（ＢＩＦ）、颈内动脉处（ＩＣ）和颈外动脉处（ＥＣ）。
１．３ 指标观察 纵横向观察颈动脉ＣＣ、ＢＩＦ、ＩＣ和ＥＣ各处，测量内膜面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离（即为ＩＭＴ）。
同时观察有无粥样硬化斑块形成以及斑块的大小、形态。
采用国内通用标准，ＩＭＴ≥１．０ｍｍ为增厚，每个位置连续测定三次，取平均值。
瑞舒伐他汀钙对糖尿病并发高脂血症临床观察【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果。
方法采用回顾性分析我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者临床资料，均给予常规药物控制血糖，如合并高血压冠心病给予常规降压药物扩冠药物相应治疗。
同时给予瑞舒伐他汀钙10毫克，日一次口服连续18个月，检测治疗前后血脂和颈内动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度改变。
结果治疗前血清胆固醇为（6.4±0.8）mmol/l，甘油三酯为（2.3±1.5）mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇为（3.7±1.2）mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇为（1.42±0.51）mmol/l，治疗后血清胆固醇为（4.5±0.83）mmol/l，甘油三酯为（1.45±0.3）mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇为（2.8±0.3）mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇为（1.66±0.67）mmol/l，治疗后明显好转，两组比较有显著性差异（p<0.05），治疗后斑块大小、颈动脉内膜中层厚度比治疗前明显减小，治疗前后比较有显著性差异（p<0.05）。
结论瑞舒伐他汀钙能够改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂及改善颈内动脉粥样斑块，临床效果显著。
【关键词】糖尿病高；脂血症；瑞舒伐他汀钙doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.502 文章编号：1004-7484（2013）-06-3269-02为探讨瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果，本文选择我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者。
男24人，女32人，年龄42岁至70岁，平均年龄56.5岁±6岁。
中国乡村医药杂志冠心病45例颈动脉内膜-中层厚度彩色多普勒超声分析陆敏莉 吴 安 王莹莹冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（ＣＨＤ），系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病［１］。
对其进行早期诊断，对预防死亡事件的发生具有重要意义。
冠状动脉造影（ＣＡＧ）作为诊断冠心病的金标准，因其存在有创和费用高等诸多限制，难以作为常规检查手段普及。
颈动脉内膜－中层厚度（ＩＭＴ）作为动脉粥样硬化发展过程中是最早累及的部位，其增厚与否是诊断动脉粥样硬化的早期标志［２］。
因此，近年来许多学者通过对ＩＭＴ的检测来预测冠心病发生的可能性［３－４］。
本文拟通过对冠心病患者颈动脉ＩＭＴ的超声测定，研究ＩＭＴ增厚与冠心病的关系，从而为冠心病的诊断提供一种简单、无创、易于普及的方法。
1 资料与方法１．１ 一般资料 选取我院２００８年６月至２０１１年６月经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者４５例（设为观察组），其中男３０例，女１５例，年龄（５５．３±６．７）岁。
选取同期健康体检人群４５名（设为对照组），男２８名，女１７名，年龄（５７．０±７．３）岁。
对照组人员均知情同意，且无心血管疾病。
两组在性别、年龄等方面大体一致。
１．２ 仪器和方法 所用仪器为Ｐｈｉｌｉｐｓ ＩＥ３３彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头，探头频率７～１０ＭＨｚ。
超声检查及读数均由专人操作，采用单盲法，超声检查前操作人不知对象是否为冠心病患者。
取平卧位，头偏向一侧，略向后仰，充分暴露颈部，纵、横连续扫查颈总动脉处（ＣＣ）、颈动脉分叉处（ＢＩＦ）、颈内动脉处（ＩＣ）和颈外动脉处（ＥＣ）。
１．３ 指标观察 纵横向观察颈动脉ＣＣ、ＢＩＦ、ＩＣ和ＥＣ各处，测量内膜面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离（即为ＩＭＴ）。
同时观察有无粥样硬化斑块形成以及斑块的大小、形态。
采用国内通用标准，ＩＭＴ≥１．０ｍｍ为增厚，每个位置连续测定三次，取平均值。
冠心病合并原发性高血压患者冠状动脉病变严重程度与耳垂折痕的关系邓修作;孙振永【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)6【摘要】目的:研究冠心病合并原发性高血压患者冠状动脉病变严重程度与耳垂折痕的关系。
方法:选取200例冠心病合并原发性高血压患者作为研究对象。
将其中120例有耳垂折痕的患者设为A组,将其中80例无耳垂折痕的患者设为B组,并按照A组患者的耳垂折痕评分将其分为轻微组、中等组、严重组和极严重组。
比较各组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉内膜增厚的发生率、颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率及冠状动脉病变的情况,分析耳垂折痕与冠状动脉病变严重程度的相关性。
结果:A组患者的颈动脉IMT大于B组患者,其颈动脉内膜增厚、颈动脉粥样硬化斑块形成和多支冠状动脉病变的发生率均高于B组患者,P<0.05。
极严重组、严重组、中等组、轻微组患者的颈动脉IMT、颈动脉内膜增厚的发生率、颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率及多支冠状动脉病变的发生率相比,P<0.05。
通过进行pearson相关性分析可知,耳垂折痕与颈动脉IMT、颈动脉内膜增厚、颈动脉粥样硬化斑块形成及多支冠状动脉病变呈正相关(P<0.05)。
结论:冠心病合并原发性高血压患者冠状动脉病变的严重程度与耳垂折痕呈正相关,其耳垂折痕越明显,冠状动脉病变越严重。
【总页数】4页(P36-39)【作者】邓修作;孙振永【作者单位】广东省阳西总医院人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.原发性高血压患者冠状动脉病变严重程度与其动态血压水平及血压类型的关系研究2.冠心病合并高血压患者冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系3.冠心病合并原发性高血压患者脂联素与超敏C反应蛋白及冠状动脉稳定性关系的研究4.冠心病合并原发性高血压患者的脉压差与冠状动脉病变的关系5.血清内皮抑素与冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉病变严重程度的关系研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床效果观察张万强;刘冰【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)25【摘要】目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果。
方法 100例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。
对照组采取氨氯地平治疗,观察组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。
比较两组临床疗效,治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化病变体积(PV)。
结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组颈动脉IMT(0.14±0.11)cm3、颈动脉粥样硬化PV(1.12±0.19)mm均小于对照组的(0.25±0.10)cm3、(1.28±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床治疗中,能够在提高患者临床疗效的同时,进一步改善其颈动脉粥样硬化斑块情况。
【总页数】3页(P125-127)【作者】张万强;刘冰【作者单位】辽宁省健康产业集团阜新矿总医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的r临床效果观察2.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化的效果分析3.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察4.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果5.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度及斑块检测的临床意义李东野;臧奎;夏勇;钱文浩;王晓萍;陈静;吴兰芬【期刊名称】《江苏医药》【年(卷),期】2005(031)004【摘要】目的探讨颈动脉超声检测对原发性高血压病人颈动脉粥样硬化的临床诊断价值.方法应用高分辨率超声心动图对38例原发性高血压组病人和18例对照组健康者行颈动脉超声检查.所有研究对象均行冠状动脉造影.结果高血压组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚(高血压合并冠心病时尤其明显);斑块检出率显著高于对照组.结论 IMT和斑块是动脉粥样硬化(AS)的可靠指标,颈动脉超声检测观察高血压病人AS病变情况有临床应用价值.【总页数】2页(P250-251)【作者】李东野;臧奎;夏勇;钱文浩;王晓萍;陈静;吴兰芬【作者单位】221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科;221002,徐州医学院心血管病研究所、附属医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征与冠心病的关系 [J], 刘兰;黄岚;朱小虎;晋军;宋耀明;李爱明;赵刚2.罗格列酮对2型糖尿病肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响 [J], 张鸿飞;肖立中;林晓云;江志平3.超声检测颈动脉内膜中层厚度对颈动脉斑块的诊断价值 [J], 梁荣华;吴堂珍;李建聪4.超声检测糖尿病人颈动脉及下肢动脉硬化斑块的临床意义 [J], 韩建一;徐佩莲5.原发性高血压病人MAU与颈动脉内膜中层厚度关系 [J], 马红;马宏;王大鹏;陈以绚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响分析孟岳勇【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)11【摘要】目的观察高血压合并冠心病患者采用厄贝沙坦治疗的临床疗效以及对炎性因子、血管内皮功能产生的影响。
方法选择医院收治的高血压合并冠心病患者104例随机分为对照组和观察组,每组52例。
对照组予以贝那普利治疗,观察组予以厄贝沙坦治疗,比较2组临床疗效、炎性因子、血管内皮功能变化情况。
结果治疗后,2组DBP、SBP、动脉内膜中层厚度(TMT)数值均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P <0. 01);治疗后,2组一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P <0. 01)。
结论高血压合并冠心病患者应用厄贝沙坦治疗对降低血压和减轻炎性反应、改善内皮功能具有重要作用,且可对颈动脉粥样硬化斑块形成进行有效预防,值得推广应用。
【总页数】2页(P34-35)【作者】孟岳勇【作者单位】浙江省杭州市富阳区东洲街道社区卫生服务中心全科门诊【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响2.厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响3.厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者效果及对血管内皮功能和炎性因子的影响4.厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者的疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响5.厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病的疗效及对患者血管内皮功能和炎性因子的改善效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压合并冠心病的临床治疗探讨作者：王立来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病的临床治疗效果。
方法：选取我院在2010年2月-2012年3月间收治的68例高血压合并冠心病患者，将其随机分为两组，观察组35例，对照组33例，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利进行治疗，对照组患者采用单纯的氨氯地平进行治疗，评估患者的治疗效果，对比两组患者的治疗结果。
结果：观察组35例患者中，显效24例，好转8例，无效3例，治疗有效率为91.4%，对照组33例患者中，显效16例，好转7例，无效10例，治疗有效率为69.7%。
结论：临床上采用氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并冠心病治疗的效果较为显著，值得进行推广应用。
【关键词】高血压；冠心病；临床治疗当前，临床上较为常用的降压药是钙离子拮抗药，其中的首选药物为氨氯地平，对于患者的治疗效果较为显著，临床研究表明，通过应用氨氯地平对患者进行治疗，能够有效降低患者发生心脑血管疾病的机率，逆转或者延缓患者出现动脉粥样硬化的情况，但如果仅采用氨氯地平进行治疗，对于患者的治疗效果还有一定的限制，当前临床上应用氨氯地平联合依那普利进行治疗的效果要显著优于单纯的氨氯地平治疗[1]。
现在选取我院收治的高血压合并冠心病患者，对其应用氨氯地平联合依那普利治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在2010年2月-2012年3月间收治的68例高血压合并冠心病患者，其中，男性38例，年龄在37-69岁之间，平均年龄为51.2岁，病程为3-9年，女性30例，年龄在39-71岁之间，平均年龄为52.3岁，病程为4-12年，将其随机分为两组，观察组35例，对照组33例，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利进行治疗，对照组患者采用单纯的氨氯地平进行治疗，评估患者的治疗效果，对比两组患者的治疗结果。
1.2 方法1.2.1 入选标准患者有原发性高血压，在此治疗前采用β-阻滞剂治疗过，对患者采用冠状动脉造影处理，证实为冠心病，主要显示出一个主支管腔在其近端出现受累情况，血流减少达一半以上，属于稳定型心绞痛[2]。
颈动脉内膜中层厚度和脑动脉血流动力学指标对冠心病患者并发缺血性脑卒中的预测价值卢志坚;杨光军【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2022(14)9【摘要】目的分析颈动脉内膜中层厚度和脑动脉血流动力学指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者并发缺血性脑卒中的预测价值。
方法选择2016年8月至2020年11月于广东省信宜市中医院接受治疗的冠心病患者87例。
依据患者是否并发缺血性脑卒中分组,其中对照组52例(未并发缺血性脑卒中),病例组35例(并发缺血性脑卒中)。
对比两组患者的一般临床资料、脑动脉血流动力学指标。
分析冠心病患者并发缺血性脑卒中的影响因素,并预测各独立影响因素对冠心病患者并发缺血性脑卒中的价值。
结果病例组的收缩压(OR=1.042,95%CI:0.138~7.860,P=0.968)舒张压(OR=1.039,95%CI:0.730~1.478,P=0.833)颈动脉内膜中层厚度(OR=4.707,95%CI:1.139~19.454,P=0.032)和平均血流速度(Vm,OR=3.353,95%CI:1.251~8.988,P=0.016)、搏动指数(PI,OR=10.074,95%CI:1.535~66.129,P=0.016)和阻力指数(RI,OR=8.020,95%CI:1.065~60.389,P=0.043)均高于对照组(P<0.05)。
Vm、PI、RI和颈动脉内膜中层厚度为冠心病患者并发缺血性脑卒中的独立影响因素(P<0.05),上述指标ROC曲线面积分别为0.856、0.807、0.700、0.858。
结论颈动脉内膜中层厚度和脑动脉血流动力学指标是影响冠心病并发缺血性脑卒中的危险因素,且在评估冠心病并发缺血性脑卒中方面具有较高的预测价值。
【总页数】4页(P1115-1117)【作者】卢志坚;杨光军【作者单位】广东省信宜市中医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮舒张功能改变的对比观察2.缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度与脑循环动力学的关系3.缺血性脑卒中患者脑血流灌注量及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究4.高同型半胱氨酸血症患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性及血运重建预测价值5.脑血流动力学指标与颈动脉内膜中层厚度、斑块在脑卒中风险人群中的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
·123·大 医 生D O C T O R2020年第20期冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系研究张广杰（兰州市西固区人民医院，甘肃兰州 730060）摘要：目的 本文主要探讨冠心病合并高血压患者心率变异（HRV）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。
方法 选取2018年5月至2019年5月兰州市西固区人民医院收治的单纯高血压患者85例，作为单纯高血压组，以及同期收治的冠心病合并高血压患者150例患者为冠心病合并高血压组，采用动态心电图评定心率变异性，应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度，进而分析冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系。
结果 冠心病合并高血压患者组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、空腹血糖（FPG）水平都明显偏高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
冠心病合并高血压患者组心率变异时域各项指标均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、FPG 与颈动脉内中膜厚度（IMT）呈正相关，HDL-C、24 h 内每5 min 正常R-R 间期的平均值标准差（SDANN）、相邻正常R-R 间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻R-R 间期差值大于50 ms 的个数占总窦性心搏数的百分比（pNN50）与IMT 呈负相关。
结论 通过检测IMT 和HRV 的值预测高血压患者冠心病风险，进而预防心血管事件的发生，对冠心病的防治具有重要意义。
关键词：冠心病合并高血压；心率变异性；颈动脉内中膜厚度Relationship Between Heart Rate Variation and Carotid Intima-media Thickness in Patients with Coronary Heart Disease and HypertensionZHANG Guangjie（Lanzhou Xigu District People's Hospital，Lanzhou，Gansu 730060，China）Abstract：Objective To investigate the relationship between heart rate variability and carotid intima-media thickness in patients with coronary heart disease and hypertension. Methods From May 2018 to May 2019，85 patients with simple hypertension admitted to Lanzhou Xigu District People's Hospital were selected as the simple hypertension group，and 150 patients with coronary heart disease complicated with hypertension were selected as the research objects. Heart rate variability was evaluated by dynamic electrocardiogram，and carotid intima-media thickness was measured by color Doppler ultrasound，and then the relationship between heart rate variability and carotid artery intima-media thickness was analyzed. Results Total cholesterol（TC），triglycerides（TG），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），small dense（sdLDL-C），and fasting plasma glucose（FPG）levels were significantly higher in the CHD plus hypertension group（P ＜0.05）.The time domain indexes of heart rate variability in patients with coronary heart disease and hypertension were significantly decreased，the difference was statistically significant（P ＜0.05）.The correlation analysis showed that TC、TG、LDL-C、sdLDL-C，FPG were positively correlated with IMT，HDL-C，SDANN，rMSSD，pNN50 were negatively correlated with IMT. Conclusion The detection of IMT and HRV can predict the risk of coronary heart disease in patients with hypertension，and then prevent the occurrence of cardiovascular events，which is of great significance for the prevention and treatment of coronary heart diseas.Keywords：coronary heart disease with hypertension；heart rate variability；carotid intima thickness作者简介：张广杰，本科，主治医师，研究方向：心血管内科。
高血压病患者颈动脉内膜－中膜厚度与Ｃ反应蛋白的相关性【摘要】目的探讨高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白的相关性。
方法选择95例高血压病患者(高血压组)及60例健康体检者(对照组)，采用感酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白浓度，应用B超检测颈动脉内膜中层厚度，并对测定结果进行统计学分析。
结果高血压病组C反应蛋白浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01) 。
结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度关系密切，可能参与了高血压病动脉粥样硬化的发生、发展。
【关键词】高血压病；颈动脉内膜-中膜厚度；C反应蛋白高血压是损伤动脉内皮的重要因素之一，高血压湍流增多和剪切应力增高易导致动脉内膜损伤，动脉壁损伤、修复和动脉粥样硬化的发生总伴随有炎症反应[1]，C 反应蛋白(C-reactive p rotein，CRP) 是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白质，是反映慢性炎症的一项有用指标。
同时，超声测量颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT) 增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月至2008年10月本院门诊和住院的高血压病患者95例，男50例，女45例，年龄42～80岁，平均(62±8.7)岁，高血压病史0.5～45年，所有患者2周内未服用降压药物或未经治疗，均符合2005年中国高血压防治指南[3]诊断标准。
并排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、风湿性瓣膜病、高脂血症，排除感染、外伤、肿瘤或免疫系统疾病、外周血管疾病及合并心、肝肾功能不全者。
选择同期健康体检者60例作为照组，男34例，女26例，年龄38～79岁，平均(61 ±11)岁。
两组性别、年龄、血糖、血脂等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 CPR测定空腹12 h抽取静脉血2 ml，静置30 min，3 000 r/min离心15 min(离心半径10 cm)，取上清液，-20 ℃保存备用。
合并高血压的冠心病患者动脉粥样硬化斑块
及内膜中层厚度的观察
作者：李强，张志凌，王雪莲，刘肆仁
【摘要】目的：观察合并高血压的冠状动脉粥样硬化性心脏病与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。
方法：对90例患者进行颈动脉IMT测定，其中合并高血压的冠状动脉粥样硬化性心脏患者60例，正常对照组 30例。
观察两组患者的IMT有无差别。
结果：合并高血压的冠心病组动脉IMT明显增厚，与对照组相比差异有显著性（P<0.05）。
结论：合并高血压的冠心病患者颈动脉内中膜明显增厚，斑块发生率增加。
【关键词】高血压；冠心病；颈动脉内膜中层厚度；动脉粥样硬化
1 对象与方法
1.1 研究对象对我院2005年5月至2006年8月在我院住院90例的患者进行颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定。
男性48例，平均年龄（61.5±1
2.8）岁，女性42例，平均年龄（6
3.1±1
4.2）岁，其中60例合并高血压的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为冠心病组，正常对照组 30例。
冠心病定义为冠状动脉造影至少一支冠状动脉狭窄≥50％，高血压病的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。
1.2 方法全部采用惠普公司SONOS 5500 D型彩色多普勒超声诊断仪。
患者平卧静息状态下，在双侧颈总动脉（距颈动脉球部膨
大起始下方10 mm内）沿血管长轴进行测量，血管内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离即为IMT，重复测量三次，即为平均厚度。
用innova 2000全数字血管造影机,进行冠状动脉造影,多角度投照,两名以上专科医师报告冠状动脉病变情况。
1.3 统计学处理计量资料以（±s）表示，IMT的比较用t 检验，P<0.05为有统计学意义，见表1。
2 结果
冠心病组与对照组比较IMT及斑块发生率差异具有统计学意义。
表1 冠心病组与对照组的比较（略） 3 讨论
大量研究表明，颈动脉IMT与高血压、冠心病动脉粥样硬化相关。
高血压与IMT一般认为收缩压升高是颈动脉IMT增厚的危险因素，控制升高的收缩压能减缓颈动脉狭窄［1］。
临床上一过性脑缺血患者大部分死于冠心病。
Joho等研究发现,颈外动脉粥样硬化、狭窄都是冠心病的危险因素。
颈动脉窦部IMT≥0.8 mm诊断冠心病的阳性预算值为85％，阴性预测值为66%［2］。
Belhassen等,采用在心外科手术前为心瓣膜置换等，评估颈动脉CIMT及胸主动脉IMT作为排除严重冠心病的价值。
结果表明，IMT<0.55 mm与胸主动脉IMT<3 mm 为排除冠心病的预测指标因子［3］。
颈动脉粥样硬化和冠心病之间存在密切关系［4］，是全身动脉粥样硬化的一部分，主要发生在内膜，内膜增厚是评价动脉粥样硬化的重要标志［5］。
颈动脉粥样硬化患者多死于冠状动脉粥样硬化，有人认为颈动脉IMT与急性心肌梗死的危
险显著相关，IMT每增加0.1 mm，急性心肌梗死的危险性增高11％。
本研究显示合并高血压的冠心病患者颈动脉IMT明显增厚，斑块发生率增加。
彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块，它准确、可靠、无损伤，对高血压、冠心病的诊断、治疗和预防严重并发症具有积极重要意义。
【参考文献】
［1］Suttorr Tyrrell K,Wolf SK,Kuller LH. Blood pressure slows the progression of carotid stenosis in patients with isolated systolic hypertension［J］. Stroke,1994,25:4449.
［2］John PL,Christos MP,Adriana T,et al. Atherosclerotic changes of extracoronary arteries are associated with the extent of coronary atherosclerosis［J］. Am J Cadiol,2000,85:949956.
［3］ Belhassen L,Carville C,Pelle G,et al.Evaluation of carotid artery and aortic intima media thickness measurements for exclusion of significant coronary atherosclerosis in patients scheduled for heart valve surgery ［J］. J Am Coll Cadiol,2002,39:1039.
［4］邬松林,杨河欣,谢秋容.老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系［J］.中国动脉硬化杂志,2001,9:427432.
［5］ Chiadoni L,Taddei S,Virdis A， et al.Endothelial function and common carotid artery wall thickening in patients。
