一例哮喘患者的病例分析

一例支气管哮喘患者的病例分析和药学监护一、病史摘要：患者马立立，性别:女,52岁，身高160cm，体重60kg，汉族。

住院时间：2015年11月6日至2015年11月18日，共13天。

主诉：咳嗽、喘憋1天现病史：患者1天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，无痰，症状进行性加重，后出现喘憋，呼吸急促，无发热。

咯血，平素无午后低热、盗汗、疲乏无力，无胸痛、心悸，无夜间陈发性呼吸困难，无活动耐力受限，可平卧入睡，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无双下肢水肿，自行口服头孢类药物（具体不详），咳嗽、喘息症状不能缓解，呼叫120入院，院前查体;R25次/分，P 107次/分，BP 150/80mmHg，给予二羟丙茶碱0.25g静滴，地塞米松5mg静注，喘憋症状有所缓解。

入急诊后查血常规（11.05）WBC 10.86*109/L，GR 85.4%；血气（11.05）：PH 7.33，PCO2 50mmHg，PO2 93mmHg，S O2 97%；胸片（9.06）：双肺野纹理重，给予头孢唑肟2g，bid，静滴抗感染，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg联合二羟丙茶碱0.5g解痉平喘，氨溴索30mg，tid，ivgtt祛痰治疗，咳嗽、喘憋有所缓解，以“支气管哮喘”收入科。

起病以来，患者神志清楚，精神可，食欲可，睡眠可，大小便正常，体重较前无明显变化。

既往史：2型糖尿病3年余，规律服用瑞格列奈、伏格列波糖既往用药史：瑞格列奈1mg，tid，口服；伏格列波糖0.2mg，tid，口服个人史：生于北京市，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟饮酒史。

家族史：无过敏史：无体格检查：体温：36.7℃，心率96次/分，呼吸25次/分，血压135/76mmHg，神清，喘憋貌，被动坐位，查体合作，口唇无明显紫绀，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。

哮喘讨论案例哮喘是一种慢性疾病，其主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。

哮喘患者常常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了患者的生活质量。

在临床实践中，我们经常遇到各种各样的哮喘患者，今天我们就来讨论几个哮喘患者的案例，以期更好地了解这一疾病。

第一个案例是小明，一个12岁的男孩。

小明从小就有哮喘的病史，每到春秋季节交替的时候，他的哮喘症状就会加重。

他的家人发现，小明在哮喘发作期间常常出现气促、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了他的学习和生活。

经过医生的详细检查和诊断，小明被确诊为过敏性哮喘。

针对小明的情况，医生建议他要尽量避免接触过敏原，定期使用雾化吸入器进行治疗，并且在发作期间及时就医。

第二个案例是李女士，一个40岁的女性。

李女士在工作中长时间接触粉尘和化学品，经常出现呼吸困难和咳嗽的症状。

在医院就诊后，李女士被确诊为职业性哮喘。

医生建议她要尽量避免接触有害物质，使用口罩进行防护，并且定期进行肺功能检测，以及接受相应的治疗和康复训练。

第三个案例是王先生，一个60岁的男性。

王先生是一名老师，工作多年来一直在学校从事教育工作。

最近一段时间，他发现自己的呼吸困难越来越严重，经常出现气促和胸闷的症状。

经过医生的检查，王先生被诊断为老年性哮喘。

医生建议他要加强体育锻炼，保持室内空气清新，避免接触冷空气和有害气体，并且定期服用抗炎药物和进行肺功能锻炼。

通过以上案例的讨论，我们可以看到，哮喘患者的症状和治疗方案是各有不同的。

因此，在临床实践中，我们需要根据患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，以期更好地控制病情，提高患者的生活质量。

同时，哮喘的预防也非常重要，我们应该加强宣传教育，提高公众对哮喘的认识，避免接触过敏原和有害物质，保持良好的生活习惯和环境卫生，以预防哮喘的发生和发展。

总之，哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。

通过以上案例的讨论，我们可以更好地了解哮喘患者的症状和治疗方案，以期更好地帮助哮喘患者控制病情，提高生活质量。

一例支气管哮喘患者的病例分析病例患者：李（化名）性别：女年龄：45岁主要症状：咳嗽、呼吸困难、胸闷病史回顾：李自小就有哮喘的家族史，她从小就有反复的咳嗽和呼吸困难等症状。

在幼儿园时被诊断出的哮喘，但在青少年时期症状有所缓解，偶尔发作。

然而，随着她进入中年，症状又明显加重。

她经常感到胸闷，咳嗽不止，尤其在寒冷的季节或身体疲劳时更为频繁。

临床检查：1. 体格检查发现，李身高160cm，体重60kg。

呼吸常规稳定，胸廓形态正常，胸骨前隆突无增生。

2.肺部听诊发现，两肺呼吸音高而清晰，无干罗音。

3.肺功能检查显示呼气峰流速降低，呼气流量减少与预计值比较仅为43%。

FEV1（第一秒用力呼气容积）以及FEV1/FVC（用力肺活量与用力肺活量之比）远低于正常预期范围。

4.还进行了变应原皮肤划痕试验，结果显示对尘螨、花粉（柳树和杨树）以及花生过敏。

诊断：根据李症状和检查结果，她被确诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是一种慢性疾病，特点是气道过敏性反应增强、气道炎症和气道高反应性增加。

这些改变导致了气道收缩和气流限制的症状。

治疗方案：李治疗方案根据哮喘的严重程度进行个性化制定。

主要治疗目标是控制症状、预防发作和改善生活质量。

1.避免过敏原：帮助李避免尘螨、花粉和花生等过敏原，减少细胞介导的炎症反应的发生。

2.药物治疗：a.支气管舒张剂：包括短效舒张剂（急救药物）和长效舒张剂。

短效舒张剂主要用于急性发作时的快速缓解，而长效舒张剂可减少哮喘症状的发作频率。

b.吸入类固醇：通过减少气道炎症，来改善气道通畅性。

适用于中度至重度哮喘患者。

c.其他药物：如白三烯受体拮抗剂、免疫调节剂等，用于辅助治疗。

3.教育和自我管理：a.教会李如何正确使用吸入器，并进行吸入器技巧的演示和培训。

b.教导李监测自己的呼吸功能，并记录日常症状与触发因素。

c.强调李遵循医生的处方，按时服用药物，并在需要时使用急救药物。

结局：通过合适的药物治疗和自我管理，李症状得到了明显的缓解。

支气管哮喘病历范文患者：张某，， 20岁主诉：咳嗽3个月，鼻塞2周，咳痰，痰中带血丝查体：T 37.5℃，气短，四肢无肿胀，肺未见异常病史：患者为哮喘患者，患病3年，服用抗过敏及抗组胺药物，平时无特殊不适。

本次主诉出现3个月前，患者出现发热咳嗽，伴有咳痰，痰中有血丝，给予抗感染药物治疗后症状无明显缓解，2周前出现发热和鼻塞，给予抗生素治疗，同时行血常规和粪便常规检查，未发现异常，就诊于首都医科大学附属北京友谊医院。

诊断：支气管哮喘治疗：1.予肾上腺素阻断剂：每日0.5mg沙丁胺醇口服。

2.予祛痰药：每日双乙酰氨基酚或复方丙酸阿司匹林口服。

3.予抗炎药：每日美洛昔康口服，每日一次，每次200mg。

4.予抗过敏药：每日特罗凡口服，每日一次，每次2mg。

5.予抗组胺药：口服阿托伐他汀，每日一次，每次10mg。

指导：1.意充足休息，减少劳累，避免暴露在致敏源，如尘、烟等环境中。

2.医生的指导下定期使用治疗药物，积极配合，勤进行体检。

3.期接受心肺功能测试，保持正常的支气管功能，减少炎症反应。

4.加维生素A，C，D的摄入，合理膳食，调节饮食，如少食油腻，多吃新鲜蔬菜和水果等。

5.极进行体育锻炼，每周定期参加户外活动，如散步、骑自行车等，锻炼身体。

张某是一名支气管哮喘患者，当前表现出发热咳嗽，伴有咳痰，痰中带血丝等症状，通过检查诊断为支气管哮喘。

治疗的方法主要包括使用抗过敏药物、抗组胺药物、祛痰药物、抗炎药物和阻断剂等，除了药物治疗外，还应该从生活习惯上做出努力，如注意充足休息、减少劳累，避免暴露致敏源，增加维生素摄入，合理饮食，进行适当体育锻炼等。

本案以此治疗措施，希望患者能够积极配合，获得早日康复。

支气管哮喘病历范文患者：小张，男，14岁，汉族，从一所小学读书，居住于市区。

二、主诉患者7月20日起出现胸闷、气促等症状，症状重视晚上出现，咳嗽症状明显，但没有排痰的情况，需要增加氧气补充。

三、检查1、血常规：白细胞计数（WBC）15.8×109/L，血小板计数（PLT）208×109/L，血红蛋白（Hb）140g/L；2、血气分析：氧饱和度（SaO2）85％，氧分压（PaO2）52mmHg；3、胸部X线片：右下肺程度轻度肺积液，肺部质地疏松。

四、诊断支气管哮喘恶性发作。

五、治疗1、药物：抗炎症药、抗感染药和支气管扩张类药、抗过敏药；2、针对痰量多、痰粘度增加的情况，需要采用一定的药物疗法改善病情，如抗痰药；3、依据患者气促程度，采用肺活量训练，每天练习呼吸，让肺部养成良好的气体循环习惯，减轻气促症状；4、采用心理干预方法，将病情告知孩子，以及鼓励其锻炼，修正对病情的正确认识，减少孩子的心理压力；5、正常膳食，应多吃新鲜蔬菜和水果，注意饮食营养，增强体质；6、保持良好的卫生环境，定期接种流感病毒疫苗，以预防和改善支气管哮喘的发作。

六、随访患者于7月30日复查，痰量减少，咳嗽症状缓解，病情得到改善，气促程度减轻，血气分析正常，右下肺积液已消失，效果明显，病情较改善。

七、诊后病情患者减少痰量，气促症状减轻，右下肺积液消失，效果良好，病情稳定，注意跟进治疗。

八、总结支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由于它常常会发作和恶性进行，加上其与儿童生长发育密切相关，因而引起了许多家长和孩子的担忧。

这种疾病应通过正确的药物治疗、心理干预、正常饮食、改善生活环境等交叉多学科的协同管理来治疗，保持儿童的健康发育。

小张患儿因为及早定位病症，并采用了多学科的协同管理，改善了哮喘的病情，起到了良好的治疗效果。

咳嗽变异性哮喘病例分析与治疗变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状为咳嗽、喘息和呼吸困难。

本文将分析一个患有咳嗽变异性哮喘的病例，并探讨其治疗方法。

病例分析：患者是一名26岁的女性，近三个月来反复出现咳嗽症状，并且在夜间和清晨时更为严重。

患者还经常感觉胸闷和气短，甚至无法完成轻度运动。

患者没有过敏病史，但家族中有人患有哮喘。

体格检查显示，患者有喘息音和呼吸困难，肺部听诊有散在的湿啰音。

肺功能测试显示FEV1/FVC比值为50%，明显低于正常人的80%。

咳嗽变异性哮喘的诊断已基本确定。

治疗方案：对于咳嗽变异性哮喘的治疗，首先需要控制炎症反应和减少气道高反应性。

治疗方案包括以下几个方面：1.避免诱因：了解患者的过敏原和诱发因素，并尽量避免接触。

常见的过敏原包括花粉、宠物皮屑、尘螨等。

此外，冷空气、烟雾、空气污染等也可能诱发症状，应避免接触。

2.局部治疗：局部吸入糖皮质激素是治疗变异性哮喘的常用方法。

患者可使用吸入式糖皮质激素雾化器每日2次吸入。

此外，可使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难和喘息音。

3.长期控制治疗：对于反复发作的患者，可考虑长期控制治疗。

常用的药物包括酮替芬、布地奈德等。

这些药物可通过抑制炎症反应和减少气道高反应性来控制症状。

需注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致一些副作用，如骨质疏松等，因此需谨慎使用。

4.紧急治疗：对于严重的哮喘发作，患者通常需要使用紧急抢救药物，如β2受体激动剂。

这些药物可快速扩张气道，缓解呼吸困难和喘息音。

患者应随身携带这些药物，以备紧急使用。

5.其他治疗方法：对于一些患者，上皮细胞温和型抽吸装置（PROTECT）可能是一种有效的治疗方法。

这种设备可通过低频负压吸引附着在气道上皮上的分泌物和炎症细胞，从而减少气道炎症反应。

总结：咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康都有一定影响。

针对该病例，治疗方案主要包括避免诱因、局部治疗、长期控制治疗、紧急治疗和其他治疗方法。

临床药师-病例分析-抗呼吸系统疾病-哮喘概述本病例分析主要关注抗呼吸系统疾病，特别是哮喘的临床应用。

通过病例分析，我们将探讨哮喘的病因、症状、诊断和治疗方案。

病例背景患者：女性，年龄32岁主诉：反复呼吸困难，咳嗽，气喘个人史：无吸烟史，家族中有哮喘病史病史：此前有几次呼吸困难的发作，曾在急诊科接受治疗临床表现- 反复发作的呼吸困难，尤其在夜间或清晨更为明显- 呼吸时伴有哮鸣音- 咳嗽，经常伴有白色粘液痰- 活动后气喘加重诊断和治疗方案诊断根据病史和临床表现，结合以下辅助检查结果，初步诊断为哮喘：- 肺功能检查显示气流受限- 峰流速度下降- 气道高反应性试验阳性治疗方案根据哮喘的病程和程度，制定以下治疗方案：1. 短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇，使用舒张气道和缓解急性发作。

2. 长效控制药物：如吸入糖皮质激素（ICS），来减少炎症反应和预防哮喘发作。

3. 必要时使用快速作用β2受体激动剂（SABA）进行急性发作时的紧急缓解治疗。

4. 教育患者正确使用吸入器和得益于合理的控制哮喘用药。

结论通过本病例分析，我们理解了哮喘的诊断和治疗方案。

早期诊断和个体化的治疗方案是控制哮喘症状和提高生活质量的关键。

临床药师在提供患者药物治疗方案的同时，还应重点关注教育和合理用药指导。

这将有助于患者理解和掌握正确的治疗方法，并提供持续的支持与监测。

---*请注意，以上内容仅供参考，并不能作为临床决策的依据，具体治疗方案应根据医生的专业意见和患者的具体情况来确定。

*。

概念哮喘是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，气道上皮细胞等）。

这种气道炎症导致气道高反应性和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。

临床表现典型支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨多发），常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。

非典型支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。

（后者称为咳嗽变异性哮喘）运动诱发的哮喘可以通过运动前热身，运动后缓慢停止来预防。

实验室和辅助检查（1）血常规：可有嗜酸性粒细胞增高。

（如并发感染可有白细胞增高，中性粒为主）（2）痰液检查：涂片染色后镜检可见较多嗜酸性粒细胞，也可见尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。

（3）呼吸功能检查：（哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降）FEV1、FEV1%、PEF（峰值呼气流速）均减少。

（4）实验室检查：血清IgE有助于诊断。

（5）胸部X线检查：发作时两肺透亮度增加，呈过度通气状态；缓解期多无明显异常。

（6）动脉血气分析：轻度哮喘发作，PO2和PCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作，PO2下降而PCO2正常；重度哮喘发作，PO2明显下降而PCO2超过正常，出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。

诊断依据典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。

发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。

可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。

缓解期无任何症状。

除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。

不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。

咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。

下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：①支气管激发试验或运动试验主要用于判断气道反应性。

哮喘性支气管炎-病例分析
病例摘要：
死者，男性，25岁，生前患有慢性咳嗽气喘10余年，伴反复水肿及腹胀3年。

尸检发现腹腔内积液3000毫升，色淡黄。

双肺体积肿大，大部分区域可扪及捻发感，质软、弹性差，部分区域有实变。

切面各级支气管均扩张，呈圆柱状，支气管壁增厚。

镜下，支气管壁纤维组织增生及慢性炎细胞浸润，并见少量嗜酸性粒细胞，大部分肺泡呈不同程度的扩张，部分肺泡腔有水肿液，肺泡壁毛细血管扩张。

心体积大于死者手拳，右心室明显扩张，壁厚达7mm。

左心房、左心室无明显改变，右心房扩张。

镜下，右心室心肌纤维肥大，核大而深染，肌间有水肿。

肝呈槟榔样改变。

肝小叶周围带肝细胞的胞浆内可见大小不等的空泡，肝窦扩张、淤血，中央带肝细胞萎缩。

分析题：
请做出诊断并说明疾病的发展经过。

参考答案：
患者患有哮喘性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症，最终导致慢性肺源性心脏病，进一步发展成全心衰，以右心衰为主，肝淤血、脂变，腹水等。

7一例哮喘患者的病例分析病例患者信息：性别：女年龄：30岁主要症状：呼吸困难，气喘，咳嗽过去病史：无现在病史：症状开始于3个月前，以发作性呼吸困难为主，常伴有气喘和咳嗽。

发作持续时间从几分钟到几个小时不等。

发病频率逐渐增加，最近一个月内每周发作3-4次。

发作时焦虑，夜间症状加重，影响睡眠。

除剧烈运动和寒冷空气外，无其他明显诱因。

体格检查：肤色正常，呼吸数18次/分钟，心率80次/分钟。

听诊时，可闻及双肺底部干性罗音。

诊断：支气管哮喘初步诊断和治疗方案：根据患者的症状，体格检查和病史，我们初步诊断患者为支气管哮喘。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，特征为气道高反应性和可逆性气道阻塞。

治疗方案如下：1.教育：我们将向患者提供有关哮喘的教育，包括哮喘的发病机制、诱因和控制措施等。

患者应了解避免诱发因素和正确使用药物的重要性。

2.药物治疗：-短效β2-肾上腺素激动剂：建议使用沙丁胺醇雾化吸入或通过雾化器使用，以缓解急性发作的气喘症状。

-长效β2-肾上腺素激动剂：例如沙美特罗，可用于控制症状和减少发作频率。

-糖皮质激素：口服或吸入糖皮质激素（如布地奈德）可用于缓解炎症和减少气道高反应性。

- 必要时，可以使用抗白细胞介素-5（Leukotriene receptor antagonist）或口服茶碱类药物。

3.肺功能测试：建议进行肺功能测试以评估气道阻塞的程度和治疗效果。

肺功能测试包括峰流速和吸入性肺功能测定。

4.避免诱因：患者应尽量避免明显诱发哮喘发作的因素，如冷空气、宠物毛发等。

随访要点：1.治疗效果：患者将于治疗2-4周后进行随访，评估症状是否有所缓解，发作频率是否减少。

2.药物调整：根据患者的症状和肺功能测试结果，适当调整药物剂量和种类，以维持良好的控制状态。

3.教育：持续向患者提供哮喘的相关知识与自我管理技巧，以提高患者的自我管理能力。

总结：这位30岁的女性患者表现出发作性呼吸困难、气喘和咳嗽，伴有焦虑和夜间症状加重。

哮喘患者的临床病例分析哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在遇到特定的刺激或暴露于特定环境条件下会出现阵发性呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。

本文将通过分析一个哮喘患者的临床病例，探讨该疾病的诊断、治疗以及管理方面的问题。

病例介绍患者A，女性，35岁，平时身体状况较好。

近几个月来，患者经常出现咳嗽、气喘和呼吸困难的症状，尤其在夜间和清晨更为明显。

这些症状经常在接触宠物和花粉等过敏原后出现，并且吸气音增加。

身体检查中，可闻及干性啰音，辅助检查中肺部呼气峰流率（PEF）波动性明显，峰流率值的百分比在各时间点的差异大。

诊断根据患者A的症状和体征，结合吸气音增加、呼气峰流率的波动和过敏原接触后症状加重的特点，我们初步诊断患者A为哮喘患者。

治疗对于哮喘患者，首要的治疗目标是控制症状并减少急性发作的频率和严重程度。

治疗方案包括控制外因、非药物治疗和药物治疗。

1. 控制外因通过避免或减少暴露于过敏原、控制环境因素以及增强免疫力等措施来控制和防止哮喘发作。

患者A需尽量避免与宠物等过敏原接触，并保持室内空气清新。

2. 非药物治疗患者A可以通过适当的体育锻炼、呼吸训练和心理疏导等非药物治疗手段来改善肺功能和缓解症状。

3. 药物治疗药物治疗是哮喘管理中重要的一环。

常用的哮喘药物包括舒利迭、氨茶碱和吸入性糖皮质激素等。

根据患者A的情况，我们建议使用吸入性糖皮质激素来控制炎症反应，并结合舒利迭来扩张气道。

管理哮喘是一种需要长期管理和监测的疾病。

患者A需要定期随访，并根据症状和肺功能检查结果进行调整治疗方案。

同时，患者A应自我监测症状和吸气峰流率，以提前发现病情恶化并求助医生。

总结通过对哮喘患者A的临床病例分析，我们了解到哮喘的诊断、治疗和管理方面的重要性。

个体化的治疗方案、药物治疗和积极的自我管理对于哮喘患者的健康非常重要。

医生和患者之间的密切合作可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

6一例支气管哮喘患者的药学监护病例分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，药学监护在患者的治疗过程中起着重要的作用。

下面是一例支气管哮喘患者的药学监护病例分析。

患者信息：患者为一名45岁的女性病人，已婚，有一个孩子。

她主诉咳嗽、胸闷和气短，持续了一周。

她曾经有过许多过敏症状，但尚未被确诊为哮喘。

她每天都会服用非处方的抗组胺药物来缓解症状。

药物治疗：由于患者的症状持续了一周，以及她的病史，医生决定对她进行药物治疗。

1.快速作用药：阿托品：用于舒张气道，减少痉挛。

建议每日4次吸入。

患者有一个雾化器设备，可以使用雾化吸入。

建议患者在每次使用前先洗手，然后使用雾化器吸入剂量。

2.长效控制药：舒利迭：用于减少患者哮喘发作的频率和严重程度。

建议每日2次吸入。

患者可以使用为期2周或1个月的药物剂量装置，并配备吸入器设备。

3.其他药物：氨茶碱缓释片：用于扩张气道，减轻气道痉挛。

建议每日1次口服。

患者需要定期检查血浆氨茶碱水平。

监护措施：1.了解患者的用药情况：药学监护师应与患者进行面对面的交流，询问患者关于药物的使用情况，包括每天的剂量和吸入技术。

了解患者是否有过敏史，以及曾经对一些药物是否存在不良反应。

2.提供药物教育：药学监护师应向患者提供关于药物的教育，包括正确的用药技巧和注意事项。

例如，教导患者如何正确使用雾化器设备，并强调每次使用前要先洗手。

还应提醒患者定期检查血浆氨茶碱水平。

3.药物相互作用：药学监护师应注意患者同时使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。

在本例中，需要检查是否有与阿托品和舒利迭的相互作用的药物。

4.药物副作用监测：药学监护师注意观察患者是否出现药物的不良反应。

在本例中，需要注意是否出现舒利迭使用后的心动过缓等不良反应。

5.遵守随访：药学监护师应与患者进行定期随访，了解患者的用药情况和症状的改善程度。

如果患者没有出现明显改善或出现不良反应，应及时与医生进行沟通并调整治疗方案。

总结：药学监护在支气管哮喘患者的治疗过程中发挥着重要的作用。