其它护理
5 按时巡视,测量生命体征,注意观察水柱波动情况及引流液的色、质、
量,发现异常应及时告知医师并配合处
理
导尿管的护理
1 预留适当的长度,给予翻身或活动的空间 2 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,提高主动配合能力
预防滑脱
3 对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管 4 更换胶带时,动作轻柔
预防滑脱
胸 腔 导 管 护 理
预防感染
2 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm,防止引流液逆流造成 感染 3 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管 1 每班记录引流液量,注明日期和时间
保持有效
2 水位线
3 观察水柱波动情况 1 病人可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,还起到减轻切口张力的 作用 2 胸管刚插入之2小时内,每半小时检查引流液量、颜色及性质,24小 时内每小时检查一次,并在引流液高度注明时间 3 注意各连接处紧密以防漏气 4 经常挤压引流管(遵循从引流口近端向远端挤压原则)保持管路通 畅,以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞
次性,则每月更换1次
胸腔导管的护理
1 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定 2 引流管长度要适当(约180cm),以利病患姿势改变,并预防牵扯胸管 3 翻身时教会病人用手扶住引流管,避免牵拉、受压、脱落 4 病患床旁应备2支大号血管钳,以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管, 避免气体进入胸腔 5 引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破 1 搬动病人时,不可将引流瓶提高超过床面,更不能从病人身上越过, 必要时应用2支大号血管钳夹紧,待放回地面后再打开血管钳
美国:非计划性拔管的发生率在7 ~25% 。蓄意拔管,即
病人自行计划将插管拔除,占非计划性拔管的多数 ,其发