个人整理中国早泄患者性功能评价表(CIPE)PDF版

PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。

中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。

请尽可能诚实和清晰地回答提问。

在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。

----射精：精液自阴茎射出。

----控制：当你准备好时才射精。

----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。

每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。

NJA　中华男科学杂志 N ational Journal of A ndrology 　Zhonghua Nan Ke Xue Za Zhi 　2009,15(7):656-657htt p://www.andr Short Report　・研究简报・复方利多卡因乳膏联合还少胶囊治疗早泄临床研究姚佳沛(昆明医学院第一附属医院男科,云南昆明650032)关键词:早泄;复方利多卡因乳膏;还少胶囊中图分类号:R698 文献标识码:B 文章编号:100923591(2009)0720656202 早泄(PE)是成年男性较常见的性功能障碍疾病,发病率各国各地区报道不一[123]。

随着近年来的深入研究,表明PE是由于多种原因综合影响造成的,但缺乏统一有效的治疗方法,疗效评价也各有不同[4,5]。

本科2008年2月至2008年11月采用表面麻醉药物复方利多卡因乳膏配合还少胶囊治疗PE 患者112例,取得较好疗效。

现报告如下。

1　资料与方法1.1　研究对象　本组112例PE患者均为本院男科门诊患者,年龄19～58(33.6±9.2)岁,病程6个月至11年;其中,原发性PE67例,继发性PE45例。

所有患者均有固定性伴侣及规律性生活。

入选标准:①年龄≥21岁男性;②与同一女性保持单一稳定的性关系至少6个月以上,并在治疗期间维持该关系;③符合美国精神疾病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册———第4版(DS M2I V)》中PE的诊断标准[6]:持续或反复地在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久就射精,比本人的愿望提前,医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素,如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率;射精潜伏期(I ELT)<2m in;PE 明显引起本人痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张;PE 不是由某种精神活性物质的戒断(如阿片戒断等)所引起;④国际勃起功能指数评分(II EF25)≥21分。

引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察目的研究分析引阳索胶囊与舍曲林联合治疗早泄的临床疗效。

方法抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊单双号将其平均分成两组，对照组39例患者应用舍曲林进行治疗；实验组39例患者应用引阳索胶囊联合舍曲林进行治疗。

结果治疗后，两组患者的配偶性满意度、射精潜伏时间均得到提高，而实验组提高水平更加明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄，可明显延长患者射精的潜伏时间，提高患者与配偶性生活的满意度。

标签：阳索胶囊；舍曲林；早泄；效果早泄是一种特异性的男性性功能障碍，据调查分析[1]，成年男性病发早泄的概率约在20.2%～30.5%。

现阶段，临床治疗早泄的手段较多，但是大部分效果不明显。

舍曲林是5羟色胺（英简5-HT）再摄取抑制剂（英简SSRI）类药物，是现在应用最广泛、效果比较明显的药物。

现抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，进一步探析引阳索胶囊联合舍曲林的作用效果，详细如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊的单双号将其平均分成两组，每组各有39例患者。

实验组：年龄25～48岁，平均年龄（32.37±6.24）岁。

病程时间0.4～11年，平均时间（5.24±1.33）年。

射精潜伏时间平均为（1.36±0.69）min。

对照组：年龄24～49岁，平均年龄（31.49±5.86）岁。

病程时间0.2～10年，平均时间（5.76±1.47）年。

射精潜伏时间平均为（1.32±0.57）min。

两组患者的一般情况相似，P>0.05，差异没有统计学意义。

1.2方法对照组：39例患者应用舍曲林进行治疗。

舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），口服剂量为50 mg/次，每次给药1次，共接受6w 的治疗。

美国精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM-IV）早泄（PE）的诊断标准是：A、长期或反复出现，在受到轻微的性刺激后、或在阴茎插入之前、刚插入时或插入后很短的时间内即发生射精，比本人的意愿明显提前。

医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期性交的频率。

B、这种功能紊乱明显引起了本人痛苦或人际关系紧张。

C、这种PE不是由于某种物质（例如鸦片）的直接作用引起。

亚型又可以分为：终生型（life-long type）：从有性功能开始就发生PE。

获得型（acquired type）：PE 发生在有一段正常的性功能即非PE状态之后。

广泛型：PE的发生不局限于某种特殊刺激、环境或伴侣。

境遇型：PE只局限于某种特殊的刺激、环境或性伴侣。

DSM-IV的PE诊断标准已经使用了近15年，对世界各国的医学界有广泛的影响，但经过多年的应用也发现了很多问题。

主要有以下几项：1、发病率高：由于PE的诊断没有具体的时间概念，只要配偶双方中有一方对射精时间不满意或引起人际关系紧张就可以诊断为PE，这样符合PE的人数就剧增，发病率几乎高达男性的三分之一。

2、就诊率低：虽然诊断PE的标准放宽了，符合PE诊断的人数增加了，但是，在现实生活中前来就诊的男性并没有显著增加。

3、分型粗略：DSM-IV的PE诊断标准只有终生型和获得型，以及广泛型和境遇型的简单分类，对于治疗缺乏指导意义。

4、不利研究。

2000年美国精神病学会又出版了精神疾病诊断和统计手册第四版教科书修改版（DSM-IV-TR）。

其中对PE诊断标准做了比较大的修订。

提出终生型PE、获得型PE、自然变异型PE和PE样射精功能障碍四种类型。

简介如下：（一）终生型PE终生型PE是以下列一组核心症状为特点的综合征:1、几乎每次交媾都射精过早；2、几乎与每个女性都是如此；3、从第一次交媾开始就发生；4、大多数情况下（80%）射精在30～60sec，或者在1～2min之间（20%）；5、一生都将处于快速射精（70%）或随着衰老加剧（30%）；6、控制射精的能力减弱或缺失，对于诊断并非必要。

性欲减退性功能障碍的诊断流程
• 持续性或复发性缺乏或缺乏性幻想和/减退性功能障碍
产后女性性功能障碍的治疗
• • • • 心理治疗 治疗抑郁或焦虑 行为疗法 康复治疗
• • • •
康复治疗 1、85/15HZ 500US 唤醒患者浅层和深层肌肉收缩的本体感觉 2、8-32HZ 320-740US 电刺激和生物反 馈 • 训练患者学会一类肌纤维的收缩以及分开 会阴和腹部收缩
• 辅助治疗治疗 • 精神疗法及性感集中训练：性欲减退及无 性高潮 • 阴道局部按摩或配合雌激素软膏按摩阴道 内兴奋点：性交疼痛或性交困难 • 产后阴道松弛方案：阴道松弛
• 辅助治疗治疗 • 精神疗法及性感集中训练：性欲减退及无 性高潮 • 阴道局部按摩或配合雌激素软膏按摩阴道 内兴奋点：性交疼痛或性交困难 • 产后阴道松弛方案：阴道松弛
• • • •
康复治疗 3、30HZ 500US 加强一类肌纤维收缩力 4、20-80HZ 20-320US 电刺激和生物反 馈 • 训练患者学会二类肌纤维的收缩 • 5、A3反射 • 训练患者在性交的时候通过盆底肌肉的反 射性收缩而达到性高潮
• 康复治疗 • 6、给予各种场景的生物反馈训练 • 训练各种体位都能使盆底肌肉收缩而达到 性高潮
女性性功能指数量表fsfi评分表总分36分评分越高功能越好各项评分之和小于25分诊断为产后性功能障碍单项得分小于36提示性欲减退或性唤起困难小于39提示阴道润滑困难小于4分提示性高潮障碍小于44分提示满意度下降或存在性交疼痛
性功能障碍的诊断 病史：注意环境的舒适和私密性 性功能评估：女性性功能指数量表等 情感及相关问题评价
• • • • •
性欲减退：--性激素分泌减少 性唤起障碍---性神经损伤及抑郁 性高潮障碍---性神经损伤及阴蒂损伤 性交疼痛------阴道、会阴损伤、阴道干涩 阴道松弛或痉挛---盆底肌组织损伤

浙江省新华医院男科早泄诊疗病例观察表患者姓名：联系电话：家庭地址：观察医师：观察时间：（一）基本情况各系统体格检查目前合并疾病及用药□无□有→请记录：（二）诊断标准中国早泄患者性功能评价表（Chinese Index of Sexual Function for Ejaculation ,CPSE ）清根据您过去6个月的性生活实际情况回答下列问题，选择适当的编号标记（√）Q1：您平时的性欲望或性兴趣程度如何？ Q6:总体而言，您对性生活的满意程度如何？1．很低 1. 很不满意2．低 2.不满意3．一般 3.一般4．较高 4.满意5．很高 5.非常满意Q2：性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？ Q7:总体而言,您的配偶对性生活的满意度如何? 1．几乎没有 1. 很不满意2．少数几次 2.不满意3．约一半左右 3.一般4．多数时候 4.满意5．几乎总是 5.非常满意Q3：性生活时能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？ Q8:性生活时,您的配偶达到性高潮的频度如何? 1．几乎没有 1. 几乎没有2．少数几次 2. 少数几次3．约一半左右 3. 约一半左右4．多数时候 4. 多数时候5．几乎总是 5. 几乎总是Q4：性生活时从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？ Q9:您对圆满的完成性生活的自信程度如何?1．极短（<30S） 1.很低2．很短(1分钟) 2.低3．短（2分钟） 3.一般4．比较短（3分钟） 4.自信5．不短（>3min 4min 5 min 10 min 20 min 30 min 40 min） 5.很自信Q5：性生活时您试图延长性交时间的困难程度如何？ Q10:性生活时,有多少此感到焦虑、紧张或不安感？1．很困那 1.几乎没有2．困难 2.少数几次3．有些困难 3.约一半左右4．一般 4.多数时候5．没有困难 5.几乎总是（参考标准:轻度31～40分，中度16～30分，重度5～15分。

盐酸舍曲林联合益肾灵\利多卡因治疗早泄临床观察【中图分类号】r678.64 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0377-02早泄(premature ejaculation，pe)是成年男性常见的性功能障碍疾病，在成年男性中，发病率35%～50%［1］。

患者常伴焦虑、抑郁等精神症状，严重影响患者的生活质量和夫妻感情，甚至导致家庭危机，这又会进一步加重焦虑，形成恶性循环。

2009年4月～2010年4月，我站男科门诊应用盐酸舍曲林联合益肾灵、2%利多卡因治疗早泄患者90例，取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:本组共90例，均来自我站男性科门诊，年龄21～58岁，平均33.8岁。

发病时间3个月～14年，平均3.5年。

体检：外生殖器、睾丸、附睾、前列腺均正常。

入选标准：采用国际性医学会的标准［2］及中国早泄患者性功能评价表(cipe)［3］和我们自行设计的问卷调查表进行评定。

排除标准：前列腺炎、影响性功能的手术、药物史、严重高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病、血液病、酒精中毒、活动性消化性溃疡、精神病史及因患者身体状况不适合性生活者。

1.2 治疗方法:盐酸舍曲林片50 mg，每晚睡前服用1次，性生活时则在性生活前3 h服用，益肾灵颗粒 20 g，一日三次，温开水冲服；2%利多卡因:性生活前两分钟少量涂抹阴茎包皮内板、冠状沟和系带，4周为一疗程。

治疗开始，跟患者说明各种药物的用药方式、方法及可能出现的不良反应。

治疗期间保持性生活规律不变。

1.3 观察指标及疗效判断标准:早泄症状通过cipe进行问卷调查，记录治疗前后的射精潜伏期。

治疗后射精潜伏期(ielt)≥2 min为有效。

每位患者自我报告治疗后性生活改善满意度和射精自我控制力改善情况，本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分采用cipe问题6、7评定；评分标准均为：回答很不满意为1分、不满意为2分、一般为3分、满意为4分、非常满意为5分。

PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。

中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。

请尽可能诚实和清晰地回答提问。

在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。

----射精：精液自阴茎射出。

----控制：当你准备好时才射精。

----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。

每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。

盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病，近年来，舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中，现就其近来来的临床应用进行综述。

[关键字] 早泄；舍曲林；临床应用早泄（premature ejaculation，PE）是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。

，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。

其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。

1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性，从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。

2临床应用在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激，疗程8 ~ 12周；对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用，每周2次性生活前3 ~ 5 h服用，疗程为8 ~ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。

结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。

同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。

30 例患者均随访了超过8 周。

治疗前平均射精潜伏期（0.45±0.23）min，每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为（5.22±1.92）min，较治疗前显著提高（P ＜0.01）。

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５.201１.０６.0６３作者单位：３１５１００宁波市泌尿肾病医院泌尿外科（周酉枫）；３１００１６杭州市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科（李恭会）早泄患病率最高的男性性功能障碍疾病。

有文献报道早泄的全球患病率在３０％甚至４０％左右［１］。

然而早泄至今还没有一个公认的定义、诊断及治疗标准。

目前多数学者认为，男女双方中的一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活或男性不能达到足够长的射精潜伏期而不能获得满意的性生活均可定义为早泄。

新的观点认为早泄既是一种心理神经内分泌疾病，又是一种泌尿科疾病［２］。

选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）是一类抗抑郁药物，因其在治疗抑郁的过程中出现射精延迟、性高潮延迟的副作用而被用来治疗早泄，且日益受到人们的关注。

而左洛复（药物名为盐酸舍曲林）是一种新型的ＳＳＲＩ类药物，其药动学吸收快、安全性较高、副作用较少。

本研究以ＣＩＰＥ鄄５评分和射精潜伏期为评估指标，通过对临床上４８例早泄患者的随机分组对照，来观察左洛复治疗早泄的有效性和安全性。

１资料与方法１．１一般资料所有４８例病例均收集自邵逸夫医院泌尿外科２００４年８月至２００７年２月期间的门诊患者，年龄范围２４～５２岁，平均（３３．２６±５．８２）岁。

１．２纳入标准（１）参照美国精神疾病和统计手册第四版（ＤＳＭ．ＩＶ）［３］的早泄诊断纳入标准：连续反复出现的轻微性刺激后（插入阴道之前，之时或者刚刚插入）即出现射精或者主观感到过早地射精；（２）患者有固定的性伴侣，规律的性生活，且能配合治疗、研究；（３）排除勃起功能障碍及使用其他药物。

１．３评估指标根据中国早泄患者性功能评价表ＣＩＰＥ鄄５评分（包括射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、射精控制困难程度及焦虑紧张程度）［４］及射精潜伏期（ＩＥＬＴ，开始插入阴道到射精的时间）［５］作为评估早泄的指标。

盐酸舍曲林治疗早泄疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄的临床疗效。

方法对60例早泄患者予以左洛复治疗，每次50 mg，口服、每天1次，连续服用1个月后停药。

疗效评价采用中国早泄患者性功能评价表 (CIPE)，比较治疗前与治疗1、2、4周和停药后8周时的平均射精潜伏期、患者及其配偶的性生活满意度。

结果治疗后平均射精潜伏期延长，患者和配偶性生活满意度均有明显改善，疗效与患者年龄和患病时间的长短无关。

结论盐酸舍曲林治疗早泄疗效确切。

【关键词】早泄; 盐酸舍曲林【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of sertraline hydrochloride (zoloft) in treating premature ejaculation. Methods A total of 60 patients diagnosed as premature ejaculation were treated with sertraline hydrochloride (50 mg/d) for 4 weeks. All cases were available for follow up by Chinese index of sexual function for premature ejaculation (CIPE). Results Intravaginalejaculatory latency time (IELT), degree of sexual satisfaction of patients and their wife were significantly improved after treatment (P0.05). Age and disease duration were not associated with effectiveness of the treatment. Conclusion Zoloft is effective in treating premature ejaculation.【Key words】 Premature ejaculation; Zoloft; Sertraline hydrochloride早泄(premature ejaculation，PE)是成年男性常见的性功能障碍疾病，20 %～30 % 的男性出现过PE[1]。

早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究摘要】目的研究、观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果。

方法应用早息停喷雾剂对阴茎表面喷涂，并辅以性心理指导治疗，观察用药6周后及停药2周后，患者CIPE-5评分。

结果应用早息停喷雾剂治疗早泄61例，短期疗效显效率50.8%，改善率为18.0%，无效率为31.2%。

长期疗效显效率21.3%，改善率为27.9%，无效率为50.9%。

结论早息停喷雾剂治疗早泄有一定效果，具有安全、方便与价廉的优点，值得推广使用。

【关键词】早泄早息停喷雾剂利多卡因硝酸甘油氯霉素我院自2003年6月至2005年6月,应用表面麻醉剂早息停喷雾剂喷涂阴茎表面并辅以性心理指导治疗61例早泄病例，取得较好的效果。

1 临床资料1.1一般资料男科门诊61例病例，年龄20～48岁，平均27.42±8.63岁。

病程2～12年，平均4.52±3.67年。

无表面麻醉治疗史，口服药物治疗史中氯丙嗪3例，帕罗西汀1例，不明成分中药2例。

用药时能达到延缓射精目的2例，效果不显著，有嗜睡、口渴等不良反应4例，最终都停药放弃治疗，均已停药物超过1个月。

其他55例均为初次就诊患者。

1.2诊断标准（1）PE的诊断依据1994年美国精神病协会第4版《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-IV）的定义。

（2）已婚或有性伴侣，能够保证稳定和规律的性生活，配偶或性伴侣能够理解并配合治疗。

（3）性欲正常，无勃起功能障碍，无其他严重的影响性生活的躯体疾病。

（4）外生殖器发育正常。

（5）血液T、FSH、LH、PRL及E2等测定均正常。

（6）自愿加入为期6周的临床疗效观察。

1.3分类标准所有病例治疗前后如实填写中国早泄患者性功能评价表（CIPE-5），根据治疗前得分情况将61例分为如下3类：（1）轻度：14～18分，14例；（2）中度：10～13分，32例；（3）重度：5～9分，15例。

1.4疗效判断（1）显效：治疗后CIPE-5评分正常。

早泄的诊治进展范永毅早泄(premature ejacufatio n,PE)被认为是一种常见的男子性功能障碍,流行病学研究表明,发病率在14%~75%之间[1],国外有学者认为发病率在35%~50%[2]。

早泄是一种容易错误理解的射精形式的表达,却带有极大的社会性, 早泄一词不能涵盖全部快速射精,其实,早泄是射精障碍的一种类型。

早泄可分为原发性早泄(P PE,自性活动开始就出现早泄)和继发性早泄(SP E,有正常性活动者在一段正常性活动后出现的早泄)[3]。

1 早泄的定义目前学术界对P E的定义较多,没有一个统一定义和诊断标准,临床上常用的操作性定义包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。

但这是专家协商的结果,而不是基于科学研究的结论。

目前各方普遍接受的定义是美国精神病协会颁布的!精神疾病诊断和统计手册-第四版(P SM-T R-IV)∀中的P E诊断标准[4]:#持续地或反复地在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久就射精,比本人愿望提前,应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素,如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期性交频率;∃明显的痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张;%这种P E情况不是由某种物质,如:酒精,类罂粟碱类和其他药物所引起。

我国学者认为男性在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精;或女性在性交中达到性高潮频度不足50%时即可定义为P E[5]。

但由于男性射精潜伏期受禁欲时间长短影响,女性性高潮的发生频度受身体状态、情感变化、周围环境影响,因此这一定义尚有待完善。

2 病因PE的病因争论持续了约一个世纪,传统观点认为PE大都为心理性原因。

傅兆杰[6]认为导致早泄的重要原因之一是过强的心理性刺激,它使性兴奋进展迅速,从而大大加快射精,出现早泄。

卢盛波等也认为原发性早泄几乎都是由于心理因素造成的,常与某种特定的性心理紧张相联系,并且认为焦虑是形成早泄的主要原因[7]。

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中 国男 科 学 杂 志 2 0 0 3 年 第 17 卷 第 5 期
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据 严 重 程 度 由重 至 轻 分 为 5 个 等 级 评 分 点 , 患 者 根
据 自己性 功 能 情况 填写 C IP E 量 表 , 最 后 计算 10 项
问题 积 分。
三 、统计学方 法
采用 SP S 10 . 0 统 计 软 件 进 行 资 料分 析 , 包 括
年 龄 、 婚龄 、 文 化 程 度 , CI PE 10 项 问题 分 值 及 积 分 、
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男性性 功能障碍包 括性欲减退 、勃起功 能障碍 、 射精功 能 障碍 和 性 高 潮 障碍 , 其 中早 泄 是 最 常见 的 射精功 能 障碍 , 成 年 男 性 发 病 率达 50 % 以 上 川 。 目 前早 泄 诊 断主 要 依赖 于 患 者 主 诉 , 尚无 一 种 客 观 量 化指标对其评估 。 传 统 的观 念认 为 , 早泄 发病 原 因 主要 是 精神 心 理 性 因 素 , 临床 治疗上 , 局 限 于 行 为 疗 法 , 近来试用 抗抑郁药 物如 五 经色胺 再吸 收抑 制剂 等取 得 一 定 疗 效 , 其 安 全 性 和 有 效 性 有 待 于 进 一 步 研 究 [zJ 。 近 来 研 究 表 明 , 早 泄 与 阴 茎 感 觉 阂值过 低 或 阴 茎感 觉神 经 兴 奋 性 过 高 有 关 [s, 4 〕, 使 用 提 高 阴

中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估作者：袁亦铭， 辛钟成， 金泰乙， 贺占举， 郭应禄， 姜辉， 朱积川作者单位：袁亦铭,辛钟成,金泰乙(北京大学第一医院泌尿外科,北京,100034)， 贺占举,郭应禄(北京大学泌尿外科研究所)， 姜辉,朱积川(北京大学人民医院泌尿外科)刊名：中国男科学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ANDROLOGY年，卷(期)：2003,17(5)被引用次数：43次1.Masters W H;Johnson VE Humansexualinadequacy 19702.Waldinger MD;Hengeveld MW;Zwinderman AH Paroxe tine treatment of PE: A double-blind, ramdomized, placebo controlled study 19943.Xin ZC;Choi YD;Rha KiH Somatosensory evokedpotentials in patients with primary prenature ejaculation[外文期刊] 1997(02)4.Xin ZC;Chung WS;Choi YD Penile sensitivity in patients with primary prenature ejaculation[外文期刊] 1996(03)5.Choi HK;Jung GW;Moon KH;et al.Clinical study of SS cream in patients with lifelong premature ejaculation[外文期刊] 20006.Choi HK;Xin ZC;Choi YD Safety and efficacy study with various doses of SS-caeam in patients with premature e jaculation in a double-blind,randomized,placebo controlled clin ieal study[外文期刊] 1999(05)7.Rosen RC;Riley A;Wagner G;et al.The international In dex of Erectile function(IIEF) :a multidimensional scale for assesment of erectile dysfunction[外文期刊] 1997(06)8.谢作钢国外早泄研究进展[期刊论文]-中国中西医结合外科杂志 2002(06)9.郭应禄;辛钟成男子生殖医学 200210.Colpi GM;Fanciullacci F;Beretta G Evoked sacral potentials in subjects with tree premature ejaculation 198811.Waldinger MD The neurobiological approach to premature ejaculation[外文期刊] 200212.Lee WH;Mah SY;Xin ZC Psychopersonaly test inpatients with premature ejaculation 19971.郭建华.陈斌.GUO Jian-hua.CHEN Bin早泄药物治疗进展[期刊论文]-中华男科学杂志2007,13(5)2.张世杰.赵永明.郑三国.肖汉文.贺玉升.ZHANG Shi-jie.ZHAO Yong-ming.ZHENG San-guo.XIAO Han-wen.HE Yu-sheng包皮过长与早泄相关性初步探讨[期刊论文]-中华男科学杂志2006,12(3)3.薛珺.汪静宇.陈利生.丁学刚.XUE Jun.WANG Jing-yu.CHEN Li-sheng.DING Xue-gang早泄的研究进展[期刊论文]-中华男科学杂志2007,13(1)4.周波.ZHOU Bo原发性早泄患者勃起功能研究[期刊论文]-重庆医学2010,39(21)5.改良式阴茎背神经切断术治疗原发性早泄128例[期刊论文]-中华男科学杂志2005,11(10)中医药 2010(8)2.裴景堂.张宛玉五倍子细辛酊治疗早泄的临床观察[期刊论文]-中国男科学杂志 2008(12)3.宋兆录.彭传真.魏瑞雪.郑文贵精索静脉曲张患者的性功能状况与心理状态关系的研究[期刊论文]-中国医疗前沿 2012(14)4.孟小波.孟清范.李莎慢性前列腺炎患者性生活质量调查分析[期刊论文]-中国医药指南 2010(3)5.李聪华.杨彩风.柳美玲前列康贴治疗早泄6例疗效不满意的临床观察[期刊论文]-临床合理用药杂志 2010(1)6.翁一鸣.陈斌.王鸿祥.韩银发.王益鑫.黄翼然生物反馈治疗用于早泄的疗效比较[期刊论文]-现代泌尿外科杂志2010(3)7.杨璐.阮列敏.严泽军.程跃.王国耀.季蕴辛包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究[期刊论文] -中华男科学杂志 2010(12)8.李聪华.李宝祥.王菲.王德斌.宋哲前列康贴治疗早泄98例[期刊论文]-中国药业 2009(12)9.李聪华.杨彩风.柳美玲前列康贴治疗早泄1例[期刊论文]-临床合理用药杂志 2009(22)10.陈仲新针刺与药物治疗原发性单纯性早泄疗效对照观察[期刊论文]-中国针灸 2009(1)11.邵欣胤.李金彪慢性前列腺炎伴发早泄与心理因素的关系探讨[期刊论文]-中国医师杂志 2008(11)12.周玉海.梅如冰.张晶.程琮慢性前列腺炎患者生活质量临床调查[期刊论文]-中国男科学杂志 2007(8)13.曹彦.李晓艳.姜曜.张美和早息停喷雾剂对重度早泄患者射精潜伏期影响的观察[期刊论文]-交通医学 2007(3)14.姜曜.张美和.曹彦.蔡伟早息停喷雾剂治疗早泄61例临床分析[期刊论文]-南通大学学报（医学版） 2005(6)15.朱湘生.谭育红.夏红负压吸引结合中药浸泡治疗早泄34例临床观察[期刊论文]-中医药导报 2005(12)16.敖小青.王权胜.唐乾利.狄钾骐交济汤联合坦洛新治疗心肾不交型早泄临床观察[期刊论文]-新中医 2011(2)17.周小川.姜睿口服氟西汀结合行为疗法治疗早泄临床研究[期刊论文]-检验医学与临床 2011(24)18.孙路.彭芳丽.余知灵.张滨.陈俊左洛复治疗早泄伴焦虑症状的疗效观察(附70例报告)[期刊论文]-中国男科学杂志 2010(6)19.薛明新整脊手法配合针刺治疗早泄20例疗效观察[期刊论文]-南京中医药大学学报 2010(5)20.黄海.钟智勇.黄健.许可慰.姚友生.郭正辉.谢文练心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析[期刊论文]-中国医药 2008(6)21.林海平.赵志明.陈勇改良行为疗法治疗早泄疗效观察[期刊论文]-中华男科学杂志 2008(12)22.杨欣.颜志中.倪卫东中药联合抗抑郁剂治疗早泄50例临床研究[期刊论文]-中医杂志 2006(2)23.李学.文任乾.罗建军.陈新.王奇玲.唐立新.黄江涛.王志远慢性前列腺炎相关的性功能障碍调查分析[期刊论文]-中国计划生育学杂志 2006(7)24.谢作钢.李澄棣盐酸文拉法辛治疗早泄21例临床报道[期刊论文]-中华男科学杂志 2005(11)25.周酉枫.李恭会左洛复治疗早泄的临床随机对照研究[期刊论文]-实用医学杂志 2011(6)26.孙中义.李彦锋.张荣贵.陈立军.王亚林.王详卫.肖亚.修有成.靳风烁伊木萨克片治疗早泄的多中心临床研究[期刊论文]-中国男科学杂志 2010(2)27.周玉海.梅如冰.赵升田.张晶慢性前列腺炎患者性功能及患者与其配偶性生活质量状况临床调查[期刊论文]-中华男科学杂志 2010(4)28.邵欣胤.李金彪口服帕罗西汀结合行为疗法治疗早泄的临床研究[期刊论文]-中国男科学杂志 2008(1)29.侯开波.李铮.闫素文.周敏.平萍.龚东明.王益鑫盐酸舍曲林联合西地那非治疗早泄患者的疗效观察[期刊论文]30.姜曜.张美和.曹彦早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究[期刊论文]-中国现代医学杂志 2006(18)31.刘欣彤.谢莉玲.舒春梅妇科肿瘤患者配偶性生活质量量表的研制[期刊论文]-实用妇产科杂志 2012(6)32.李慧峰.吴振启.颜伟.陈瑛.李伟亮复方玄驹胶囊治疗伴早泄的IIIa型前列腺炎的疗效观察[期刊论文]-大家健康（中旬版） 2011(8)33.成俊.宋师光盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄150例临床观察[期刊论文]-新疆中医药2010(4)34.王君龙.张玉勤.裴军中西医结合综合治疗早泄的临床研究[期刊论文]-中国性科学 2008(10)35.李贤新.周卫阳.胡祎民.史本涛.陈月英.来永庆生物反馈训练治疗早泄的疗效分析[期刊论文]-黑龙江医药科学 2007(4)36.孙建明金水宝胶囊联合盐酸氟西汀治疗早泄临床观察[期刊论文]-中华男科学杂志 2007(11)37.姜曜.张美和.曹彦早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究[期刊论文]-中国现代医学杂志 2006(18)38.周玉海.梅如冰.黄宗青慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量[期刊论文]-中国行为医学科学 2007(8)39.钱余.夏仁惠.刘剑新.周伟邦.田长海.蒋跃庆西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄[期刊论文]-中国男科学杂志 2006(7)40.严肃.李汉忠.张新宇.李宏军舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析[期刊论文]-中华泌尿外科杂志 2011(3)41.刘继红.饶可早泄的诊治[期刊论文]-医学新知杂志 2010(5)42.范永毅早泄的诊治进展[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2009(18)43.洪泉.刘庆元.张志超.袁亦铭.辛钟成早泄患者临床特点分析[期刊论文]-临床泌尿外科杂志 2005(5)44.唐喜.梁季鸿文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄的临床研究[期刊论文]-广西医学 2011(8)45.汤坤龙早泄的研究进展[期刊论文]-国际泌尿系统杂志 2010(6)本文链接：/Periodical_zgnkxzz200305004.aspx。

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of the gradational training method of penis in the treatment of
premature ejaculation (PE). Methods ：64 PE patients were randomly selected from Department of Androlog Inte­
【关 键 词 】 早 泄 ；阴茎层次训练法；达泊西汀；疗效
Mficacy of the gradationaltraining metliod of penis in the treatment of premature ejaculation WANG Sheng， QIU Xinjian， HE Zhenyu， WANG Dongsheng， TANG Tao， LI Yunhui， ZHANG Chunhu， LUO JiekunA. De­ partment of Andrology Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Xiangya Hospital of Central South Uni­ versity ， Changsha 410008，Hunan， China
ride；Efficacy
早 泄 是 一 种 常 见 的 男 性 性 功 能 障 碍 ，经 常 表 现 为 阴 茎 插 人 阴 道 （分 钟 左 右 射 精 ，或 者 阴 茎 插 人 阴 道 后 ，没 有 延 长 射 精 的 能 力 [1]。 目前，国 内 外 治 疗 早 泄 的 药 物 以 达 泊 西 汀 [23]为 主 ，药物 副 作 用 大 ，暂 未 被 早 泄 患 者 广 泛 接 受 。早 泄 患 者 更 容 易 接 受 一 种 行 之 有 效 的 自 然 的 解 决 办 法 ，而 不 是 每 次 性 生 活 之 前 都 必 须 服 药 的 权 宜 之 计 。为 此 ，本 课 题 组 总 结 了 一 种 延 长 性 生 活 时 间 的训练方法,现报道如下。

请根据您过去 6 个月的性生活实际情况回答下列问题，选择适当的编号标记（√） Q1：您平时的性欲望或性兴趣的程度如何？ 1：很低 2：低 3：一般 4：较高 5：很高 Q2：性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如 何？ 1：几乎没有 2：少数几次 3：约一半左右 4：多数时候 5：几乎总是 Q3：性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活 的频度如何？ 1：几乎没有 2：少数几次 3：约一半左右 4：多数时候 5：几乎总是 Q4：性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有 多久？ 1：极短（<30 S） 2：很短（1 min） 3：短 （2min） 4：比较短（3min） 5：不短（>3min，4min，5min，10min，20min， 30,40min） Q5：性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如 何？ 1：很困难 2：困难 3：有些困难 4：一般 5：没有困难 Q6：总体而言，您对性生活的满意度如何？
中国早泄患者性功能评价表（CIPE）
姓名： 地址： 主诉：早泄（ 配偶年龄： 既往病史：糖尿病 年） 合并勃起功能障碍（ 年） 子女数： 高血压 外伤 其他 1：很不满意 2：不满意 3：一般 4：满意 5：非常满意 Q7：总体而言，您的配偶对性生活的满意度如何？ 1：很不满意 2：不满意 3：一般 4：满意 5：非常满意 Q8：性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？ 1：几乎没有 2：少数几次 3：约一半左右 4：多数时候 5：几乎总是 Q9：您对圆满的完成性生活的自信程度如何？ 1：很低 2：低 3：一般 4：自信 5：很自信 Q10：性生活时，有多少次感到焦虑，紧张或不安 感？ 1：几乎总是 2：多数时候 3：一般 4：少数几次 5：几乎没有 评估方法：每个问题的答案中题号代表得分。 10 道题的最高得分为 50 分 1：得分为 10-34 分，确定有早泄， 2：得分 34-36 分，处于临界边缘状态，接近不正常 闭经 年） 配偶月经： 年龄： 文化程度: 联系电话：