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PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。
中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。
请尽可能诚实和清晰地回答提问。
在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。
----射精：精液自阴茎射出。
----控制：当你准备好时才射精。
----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。
每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。
NJA 中华男科学杂志 N ational Journal of A ndrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zhi 2009,15(7):656-657htt p://www.andr Short Report ・研究简报・复方利多卡因乳膏联合还少胶囊治疗早泄临床研究姚佳沛(昆明医学院第一附属医院男科,云南昆明650032)关键词:早泄;复方利多卡因乳膏;还少胶囊中图分类号:R698 文献标识码:B 文章编号:100923591(2009)0720656202 早泄(PE)是成年男性较常见的性功能障碍疾病,发病率各国各地区报道不一[123]。
随着近年来的深入研究,表明PE是由于多种原因综合影响造成的,但缺乏统一有效的治疗方法,疗效评价也各有不同[4,5]。
本科2008年2月至2008年11月采用表面麻醉药物复方利多卡因乳膏配合还少胶囊治疗PE 患者112例,取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 本组112例PE患者均为本院男科门诊患者,年龄19～58(33.6±9.2)岁,病程6个月至11年;其中,原发性PE67例,继发性PE45例。
所有患者均有固定性伴侣及规律性生活。
入选标准:①年龄≥21岁男性;②与同一女性保持单一稳定的性关系至少6个月以上,并在治疗期间维持该关系;③符合美国精神疾病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册———第4版(DS M2I V)》中PE的诊断标准[6]:持续或反复地在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久就射精,比本人的愿望提前,医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素,如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率;射精潜伏期(I ELT)<2m in;PE 明显引起本人痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张;PE 不是由某种精神活性物质的戒断(如阿片戒断等)所引起;④国际勃起功能指数评分(II EF25)≥21分。
引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察目的研究分析引阳索胶囊与舍曲林联合治疗早泄的临床疗效。
方法抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊单双号将其平均分成两组，对照组39例患者应用舍曲林进行治疗；实验组39例患者应用引阳索胶囊联合舍曲林进行治疗。
结果治疗后，两组患者的配偶性满意度、射精潜伏时间均得到提高，而实验组提高水平更加明显，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄，可明显延长患者射精的潜伏时间，提高患者与配偶性生活的满意度。
标签：阳索胶囊；舍曲林；早泄；效果早泄是一种特异性的男性性功能障碍，据调查分析[1]，成年男性病发早泄的概率约在20.2%～30.5%。
现阶段，临床治疗早泄的手段较多，但是大部分效果不明显。
舍曲林是5羟色胺（英简5-HT）再摄取抑制剂（英简SSRI）类药物，是现在应用最广泛、效果比较明显的药物。
现抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，进一步探析引阳索胶囊联合舍曲林的作用效果，详细如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊的单双号将其平均分成两组，每组各有39例患者。
实验组：年龄25～48岁，平均年龄（32.37±6.24）岁。
病程时间0.4～11年，平均时间（5.24±1.33）年。
射精潜伏时间平均为（1.36±0.69）min。
对照组：年龄24～49岁，平均年龄（31.49±5.86）岁。
病程时间0.2～10年，平均时间（5.76±1.47）年。
射精潜伏时间平均为（1.32±0.57）min。
两组患者的一般情况相似，P>0.05，差异没有统计学意义。
1.2方法对照组：39例患者应用舍曲林进行治疗。
舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），口服剂量为50 mg/次，每次给药1次，共接受6w 的治疗。
美国精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM-IV）早泄（PE）的诊断标准是：A、长期或反复出现，在受到轻微的性刺激后、或在阴茎插入之前、刚插入时或插入后很短的时间内即发生射精，比本人的意愿明显提前。
医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期性交的频率。
B、这种功能紊乱明显引起了本人痛苦或人际关系紧张。
C、这种PE不是由于某种物质（例如鸦片）的直接作用引起。
亚型又可以分为：终生型（life-long type）：从有性功能开始就发生PE。
获得型（acquired type）：PE 发生在有一段正常的性功能即非PE状态之后。
广泛型：PE的发生不局限于某种特殊刺激、环境或伴侣。
境遇型：PE只局限于某种特殊的刺激、环境或性伴侣。
DSM-IV的PE诊断标准已经使用了近15年，对世界各国的医学界有广泛的影响，但经过多年的应用也发现了很多问题。
主要有以下几项：1、发病率高：由于PE的诊断没有具体的时间概念，只要配偶双方中有一方对射精时间不满意或引起人际关系紧张就可以诊断为PE，这样符合PE的人数就剧增，发病率几乎高达男性的三分之一。
2、就诊率低：虽然诊断PE的标准放宽了，符合PE诊断的人数增加了，但是，在现实生活中前来就诊的男性并没有显著增加。
3、分型粗略：DSM-IV的PE诊断标准只有终生型和获得型，以及广泛型和境遇型的简单分类，对于治疗缺乏指导意义。
4、不利研究。
2000年美国精神病学会又出版了精神疾病诊断和统计手册第四版教科书修改版（DSM-IV-TR）。
其中对PE诊断标准做了比较大的修订。
提出终生型PE、获得型PE、自然变异型PE和PE样射精功能障碍四种类型。
简介如下：（一）终生型PE终生型PE是以下列一组核心症状为特点的综合征:1、几乎每次交媾都射精过早；2、几乎与每个女性都是如此；3、从第一次交媾开始就发生；4、大多数情况下（80%）射精在30～60sec，或者在1～2min之间（20%）；5、一生都将处于快速射精（70%）或随着衰老加剧（30%）；6、控制射精的能力减弱或缺失，对于诊断并非必要。
浙江省新华医院男科早泄诊疗病例观察表患者姓名：联系电话：家庭地址：观察医师：观察时间：（一）基本情况各系统体格检查目前合并疾病及用药□无□有→请记录：（二）诊断标准中国早泄患者性功能评价表（Chinese Index of Sexual Function for Ejaculation ,CPSE ）清根据您过去6个月的性生活实际情况回答下列问题，选择适当的编号标记（√）Q1：您平时的性欲望或性兴趣程度如何？ Q6:总体而言，您对性生活的满意程度如何？1．很低 1. 很不满意2．低 2.不满意3．一般 3.一般4．较高 4.满意5．很高 5.非常满意Q2：性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？ Q7:总体而言,您的配偶对性生活的满意度如何? 1．几乎没有 1. 很不满意2．少数几次 2.不满意3．约一半左右 3.一般4．多数时候 4.满意5．几乎总是 5.非常满意Q3：性生活时能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？ Q8:性生活时,您的配偶达到性高潮的频度如何? 1．几乎没有 1. 几乎没有2．少数几次 2. 少数几次3．约一半左右 3. 约一半左右4．多数时候 4. 多数时候5．几乎总是 5. 几乎总是Q4：性生活时从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？ Q9:您对圆满的完成性生活的自信程度如何?1．极短（<30S） 1.很低2．很短(1分钟) 2.低3．短（2分钟） 3.一般4．比较短（3分钟） 4.自信5．不短（>3min 4min 5 min 10 min 20 min 30 min 40 min） 5.很自信Q5：性生活时您试图延长性交时间的困难程度如何？ Q10:性生活时,有多少此感到焦虑、紧张或不安感？1．很困那 1.几乎没有2．困难 2.少数几次3．有些困难 3.约一半左右4．一般 4.多数时候5．没有困难 5.几乎总是（参考标准:轻度31～40分，中度16～30分，重度5～15分。
盐酸舍曲林联合益肾灵\利多卡因治疗早泄临床观察【中图分类号】r678.64 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0377-02早泄(premature ejaculation，pe)是成年男性常见的性功能障碍疾病，在成年男性中，发病率35%～50%［1］。
患者常伴焦虑、抑郁等精神症状，严重影响患者的生活质量和夫妻感情，甚至导致家庭危机，这又会进一步加重焦虑，形成恶性循环。
2009年4月～2010年4月，我站男科门诊应用盐酸舍曲林联合益肾灵、2%利多卡因治疗早泄患者90例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组共90例，均来自我站男性科门诊，年龄21～58岁，平均33.8岁。
发病时间3个月～14年，平均3.5年。
体检：外生殖器、睾丸、附睾、前列腺均正常。
入选标准：采用国际性医学会的标准［2］及中国早泄患者性功能评价表(cipe)［3］和我们自行设计的问卷调查表进行评定。
排除标准：前列腺炎、影响性功能的手术、药物史、严重高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病、血液病、酒精中毒、活动性消化性溃疡、精神病史及因患者身体状况不适合性生活者。
1.2 治疗方法:盐酸舍曲林片50 mg，每晚睡前服用1次，性生活时则在性生活前3 h服用，益肾灵颗粒 20 g，一日三次，温开水冲服；2%利多卡因:性生活前两分钟少量涂抹阴茎包皮内板、冠状沟和系带，4周为一疗程。
治疗开始，跟患者说明各种药物的用药方式、方法及可能出现的不良反应。
治疗期间保持性生活规律不变。
1.3 观察指标及疗效判断标准:早泄症状通过cipe进行问卷调查，记录治疗前后的射精潜伏期。
治疗后射精潜伏期(ielt)≥2 min为有效。
每位患者自我报告治疗后性生活改善满意度和射精自我控制力改善情况，本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分采用cipe问题6、7评定；评分标准均为：回答很不满意为1分、不满意为2分、一般为3分、满意为4分、非常满意为5分。
PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。
中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。
请尽可能诚实和清晰地回答提问。
在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。
----射精：精液自阴茎射出。
----控制：当你准备好时才射精。
----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。
每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。
盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病，近年来，舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中，现就其近来来的临床应用进行综述。
[关键字] 早泄；舍曲林；临床应用早泄（premature ejaculation，PE）是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。
，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。
其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。
1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性，从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。
2临床应用在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激，疗程8 ~ 12周；对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用，每周2次性生活前3 ~ 5 h服用，疗程为8 ~ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。
结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。
同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。
30 例患者均随访了超过8 周。
治疗前平均射精潜伏期（0.45±0.23）min，每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为（5.22±1.92）min，较治疗前显著提高（P ＜0.01）。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５.201１.０６.0６３作者单位：３１５１００宁波市泌尿肾病医院泌尿外科（周酉枫）；３１００１６杭州市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科（李恭会）早泄患病率最高的男性性功能障碍疾病。
有文献报道早泄的全球患病率在３０％甚至４０％左右［１］。
然而早泄至今还没有一个公认的定义、诊断及治疗标准。
目前多数学者认为，男女双方中的一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活或男性不能达到足够长的射精潜伏期而不能获得满意的性生活均可定义为早泄。
新的观点认为早泄既是一种心理神经内分泌疾病，又是一种泌尿科疾病［２］。
选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）是一类抗抑郁药物，因其在治疗抑郁的过程中出现射精延迟、性高潮延迟的副作用而被用来治疗早泄，且日益受到人们的关注。
而左洛复（药物名为盐酸舍曲林）是一种新型的ＳＳＲＩ类药物，其药动学吸收快、安全性较高、副作用较少。
本研究以ＣＩＰＥ鄄５评分和射精潜伏期为评估指标，通过对临床上４８例早泄患者的随机分组对照，来观察左洛复治疗早泄的有效性和安全性。
１资料与方法１．１一般资料所有４８例病例均收集自邵逸夫医院泌尿外科２００４年８月至２００７年２月期间的门诊患者，年龄范围２４～５２岁，平均（３３．２６±５．８２）岁。
１．２纳入标准（１）参照美国精神疾病和统计手册第四版（ＤＳＭ．ＩＶ）［３］的早泄诊断纳入标准：连续反复出现的轻微性刺激后（插入阴道之前，之时或者刚刚插入）即出现射精或者主观感到过早地射精；（２）患者有固定的性伴侣，规律的性生活，且能配合治疗、研究；（３）排除勃起功能障碍及使用其他药物。
１．３评估指标根据中国早泄患者性功能评价表ＣＩＰＥ鄄５评分（包括射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、射精控制困难程度及焦虑紧张程度）［４］及射精潜伏期（ＩＥＬＴ，开始插入阴道到射精的时间）［５］作为评估早泄的指标。
