上海市医疗机构管理办法

上海市医疗保障局关于内部医疗机构纳入医保定点管理有关事项的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保障局•【公布日期】2021.12.27•【字号】沪医保医管发〔2021〕50 号•【施行日期】2021.12.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市医疗保障局关于内部医疗机构纳入医保定点管理有关事项的通知各区医疗保障局，各有关单位：为方便本市养老机构中住养老人、企事业单位职工和在校大学生就医，根据《上海市职工基本医疗保险办法》、《上海市城乡居民基本医疗保险办法》和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）等有关规定，现就养老机构和单位内部医疗机构（以下统称“内部医疗机构”）纳入医保定点管理有关事项通知如下：一、适用范围由本市养老机构、机关、企事业单位设置，且卫生健康部门许可其服务对象登记为“内部”，管理基础较好，认真执行本市卫生健康、药监、医保等部门各项医疗规范和管理制度，遵守本市基本医疗保险有关规定的医疗机构，与市医疗保险事业管理中心（以下简称市医保中心）签订医保协议，建立医保结算关系。

二、申请主体养老机构内部医疗机构如医务室、保健站、门诊部、卫生所等，由所属养老机构向医保经办部门提出医保定点申请。

单位内部医疗机构如医院、门诊部、卫生所等，可受所属单位委托，向医保经办部门提出医保定点申请。

三、结算对象养老机构内部医疗机构的医保结算对象限住养在该养老机构内的本市职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员，以及参加市民医疗互助帮困计划的人员。

已纳入医保定点的养老机构内部医疗机构，可作为住养离休干部自行选择的一级医疗机构就医点；住养离休干部在养老机构内部医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用纳入医保结算。

单位内部医疗机构的医保结算对象限于本单位在职职工或在校大学生，其中在校大学生包括本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。

上海市卫生局关于转发《卫生部关于印发＜医疗机构校验管理办法(试行)＞的通知》的通知
文章属性
•【制定机关】上海市卫生局
•【公布日期】2010.03.31
•【字号】沪卫医政[2010]040号
•【施行日期】2010.03.31
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
上海市卫生局关于转发《卫生部关于印发＜医疗机构校验管理办法（试行）＞的通知》的通知
（沪卫医政〔2010〕040号）
各区县卫生局、上海申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、市卫生局卫生监督所：
现将《卫生部关于印发＜医疗机构校验管理办法（试行）＞的通知》（卫医政发〔2009〕57号）转发给你们，请遵照执行。

为避免重复检查，结合本市实际情况，在日常工作中，卫生行政部门的现场审核，可依据校验周期内“质控检查、医疗质量万里行”等日常检查的结论进行综合评估。

上海市卫生局《关于下发＜上海市医疗机构执业许可证校验管理暂行办法＞的通知》（沪卫法规〔2006〕5号）废止。

请各区县卫生行政部门将本文件转发至辖区内二级及以下各级各类医疗机构。

二○一○年三月三十一日
附件：卫生部关于印发《医疗机构校验管理办法（试行）》的通知（略）。

上海市卫生健康委员会关于印发《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会•【公布日期】2023.11.27•【字号】沪卫规〔2023〕5号•【施行日期】2024.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文上海市卫生健康委员会关于印发《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》的通知各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，上海市卫生健康委员会监督所，各市级医疗机构:为进一步加强本市医疗服务监管，规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，根据有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本市实际，我委修订了《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》，并于2023年11月16日经市卫生健康委第56次委务会审议通过。

现印发给你们，请遵照执行。

特此通知。

上海市卫生健康委员会2023年11月27日目录第一章总则第二章记分实施第三章记分应用第四章附则上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法第一章总则第一条（目的和依据）为加强本市医疗机构管理，规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《医疗机构校验管理办法》等有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条（不良执业行为定义）本办法所称的医疗机构不良执业行为，是指医疗机构在医疗、预防、保健等执业过程中，违反医疗执业有关法律、法规、规章、标准、规定、制度以及诊疗规范等的行为。

第三条（适用范围）本办法适用于本市卫生健康行政部门核发《医疗机构执业许可证》以及备案证的各级各类医疗机构。

第四条（职责分工）市卫生健康行政部门主管本市医疗机构不良执业行为记分管理以及不良执业行为记分信息系统的建设和管理，对区卫生健康行政部门的记分管理工作进行指导和监督。

上海市基本医疗保险定点医疗机构管理办法第一条（目的和依据）为了规范本市基本医疗保险（以下简称“医保”）定点医疗机构的管理，根据《社会保险法》、《上海市职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令第8号）、《上海市城乡居民基本医疗保险办法》（沪府发〔2015〕57号）等国家和本市医保相关政策规定，制定本办法。

第二条（定义）定点医疗机构是指依法注册登记并经卫生计生行政部门批准取得《医疗机构执业许可证》，与上海市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）签订定点服务协议（以下简称“服务协议”）建立医保结算关系，为本市参保人员提供基本医疗服务的医疗机构。

第三条（适用范围）本办法适用于对本市定点医疗机构的医保相关管理活动。

第四条（部门职责）上海市人力资源和社会保障局（上海市医疗保险办公室）（以下简称“市人力资源社会保障局（市医保办）”）是本市医疗机构医保定点管理工作的行政主管部门，负责本市医保定点医疗机构的定点规划、评估规则和工作程序以及医保相关管理工作。

市医保中心负责定点医疗机构协议化管理具体工作，并履行相应的经办管理职责。

市医保监督检查所受市人力资源社会保障局（市医保办）委托，负责对定点医疗机构执行医保政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况进行监督检查。

区县人力资源和社会保障局（区县医疗保险办公室）（以下简称“区县人力资源社会保障局（区县医保办）”）负责辖区内定点医疗机构医保相关管理工作。

区县医疗保险事务中心（以下简称“区县医保中心”）配合区县人力资源社会保障局（区县医保办）及市医保中心做好辖区内医保管理及经办服务工作。

第五条（定点原则）定点医疗机构确定的基本原则是：方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥基层医疗卫生机构的作用；鼓励各类医疗机构公平参与竞争；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务的成本和提高医疗服务质量，为参保人员提供优质廉价的基本医疗服务。

市医疗机构制剂价格管理办法第一条为规本市医疗机构制剂价格行为，根据《中华人民国药品管理法》、《发展改革委定价药品目录》、食品药品监督管理局《医疗机构制剂注册管理办法》（试行）、《市定价目录》、《市药品价格管理办法（试行）》等法律法规，并结合本市实际情况，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域非营利性医疗机构销售的自制及委托加工制剂的价格管理。

第三条本市销售的医疗机构制剂由市价格主管部门按照临床必需、补偿成本的原则，根据社会平均成本制定并公布最高零售价格。

制剂名称及质量标准相同的制剂，应保持不同剂型、规格产品之间合理的比价关系。

第四条医疗机构制剂价格申报审核程序：（一）医疗机构申请医疗机构制剂定价或价格调整，应当如实填写《医疗机构制剂成本申报表》，向市价格主管部门提交申请，报送按本办法自行核算的制剂价格，同时还须报送市食品药品监督管理局核发的该制剂《医疗机构制剂注册批件》、《医疗机构制剂质量标准》，以及购进原辅料、包装材料财务凭证等资料的复印件，并加盖医疗机构公章。

委托加工制剂另须报送加工企业《医疗机构制剂委托配制批件》等相关材料。

制剂配方应在相关材料中注明。

申请制剂价格定价或调价所报送的资料必须真实、完整、规。

（二）本市价格主管部门对医疗机构提交的价格材料进行审核，并综合考虑申报品种的成本变化情况、市场供需状况、临床必需程度、患者承受程度等因素安排最高零售价格。

对医疗机构自制制剂中个别特殊的剂型、规格，或按本办法核价可能与已上市同种药品价格存在较大差异的品种，市价格主管部门可组织医疗机构制剂专家组专题审议，提出相应的价格意见。

（三）市价格主管部门在接到医疗机构申报材料后，原则上应在个工作日予以复核，并按照规定将审核批准的最高零售价格进行公示，而后通过市发展改革委和《价格信息》（医药专刊）统一公布。

由于制剂成本、生产工艺等特殊原因导致价格矛盾较为突出的品种，应提交市药品价格集体审议会议讨论，按会议提出的审核意见安排最高零售价格，并公示公布。

上海市医疗机构管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市医疗机构管理办法（１９９７年３月２日上海市人民政府第３９号令发布）第一章总则第一条（目的和依据）为了加强医疗机构的管理，合理配置医疗资源，促进医疗卫生事业发展，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》的规定，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条（医疗机构的含义）本办法所称的医疗机构，是指从事医疗执业活动的医院、疗养院、妇幼保健院（所）、疾病防治院（所）、门诊部、诊所、护理院（站）、卫生所（站、室）、医务室、保健所、医疗急救中心（站）、临床检验中心等。

前款所称的医院，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、康复医院、地段医院、乡（镇）卫生院。

第三条（适用范围）本办法适用于本市行政区域内医疗机构的设置、执业许可、医疗执业活动及其监督管理。

第四条（管理部门）市卫生行政部门负责本市医疗机构的监督管理工作。

区、县卫生行政部门负责本辖区内医疗机构的监督管理工作。

卫生行政部门设立医疗执业监督员。

医疗执业监督员承担医疗机构执业的监督管理工作。

公安、工商、规划、计划、物价等行政管理部门应当按照各自职责，协同卫生行政部门做好医疗执业活动的监督管理工作。

第五条（职业宗旨和法律保护）医疗执业活动的宗旨是救死扶伤、防病治病，为公民健康提供服务。

依法设置医疗机构和从事医疗执业活动，受法律保护。

第六条（许可证制度）本市对医疗机构实行执业许可证制度。

未经许可，任何单位和个人不得从事医疗执业活动。

第七条（医疗机构评审制度）各级卫生行政部门负责组织专家成立医疗机构评审委员会，评审委员会负责对医疗机构的执业情况进行评审。

上海市卫生局关于印发《上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于印发《上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见》的通知沪卫医政（1997）62号各区、县卫生局，医学院校，企事业局，驻沪部队卫生处及各有关医疗机构：根据《上海市医疗机构管理办法》（上海市人民政府第39号令）的精神，我局制订了《上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见》（以下简称《实施意见》），现将《实施意见》印发给你们，请遵照执行。

上海市卫生局一九九七年十月六日上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见第一条根据《上海市医疗机构管理办法》（以下简称《办法》）制定《上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见》（以下简称《实施意见》），《实施意见》适用于本市行政区域内各级、各类医疗机构设置审批、执业登记的监督管理，对本市的民办医疗机构、内部医疗机构，市卫生行政部门根据《办法》另行制定有关规定。

第二条上海市卫生局负责全市医疗机构的监督管理工作，设“上海市医疗机构监督管理办公室”，负责《办法》在全市范围内的实施。

各区、县卫生局负责所辖区域内医疗机构的监督管理工作，设区、县“医疗机构监督管理办公室”负责《办法》在本区县范围内的实施。

第三条除《办法》第二条规定的医疗机构外，卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研和教学等机构在本机构业务范围之外开展诊疗活动的，应向市卫生行政部门另行申请相应类别的医疗机构。

第四条设置医疗机构应遵守《办法》第九条的规定，并应向指定的卫生行政部门提出申请。

（一）设置审批权限按《办法》第十六条规定，其中属市卫生行政部门审批的各类二级医疗机构的设置申请，应先经设置地的区、县卫生行政部门根据区域医疗机构设置规划进行初审，并签署意见后，方可报市卫生行政部门审批。

上海市卫生健康委员会关于印发2024年上海市医政医管工作要点的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会•【公布日期】2024.03.04•【字号】沪卫医〔2024〕13号•【施行日期】2024.03.04•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生健康委员会关于印发2024年上海市医政医管工作要点的通知各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构: 现将《2024年上海市医政医管工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

上海市卫生健康委员会2024年3月4日2024年上海市医政医管工作要点2024年，上海市医政医管工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神和习近平总书记对上海工作的重要指示要求，坚持服务国家战略、城市发展和人民群众高品质生活，持续优化资源供给布局、强化行业基础管理、提升医疗质量安全、抓好医疗安全管理，不断推动本市医疗服务高质量发展。

主要工作要点如下：一、聚焦重大战略任务，促进优质资源提质扩容和区域均衡布局，着力提升医疗服务能力1.推进创建国家医疗中心，新建一批临床重点专科。

创建1-2家国家医学中心，加强现有国家医学中心能力建设，带动全市医学科学发展与整体医疗服务能力提升。

支持市级医院和区级医院新建一批国家临床重点专科，提升重大、疑难疾病诊疗能力，开展临床专科能力评估；启动新一轮上海市临床重点专科规划研究论证。

2.加快区域医疗服务体系发展。

深化医联体建设，推进紧密型城市医疗集团建设试点，构建城市网格化医疗服务新体系，探索医疗、人员、运营、信息一体化管理，推动门诊号源、检查检验、住院床位等医疗资源向社区下沉，实现内部资源共享，推进区域分级诊疗。

强化区属医疗机构服务能力建设，为区域内居民提供常见病、多发病诊疗服务，重点提升区域性医疗中心胸痛、卒中等急症、重症服务能力，打造成为辖区内医学检验、医学影像、病理、消毒供应、互联网医院等综合集成平台，充分发挥其在区域医联体中的牵头核心功能定位。

上海市医疗保险事业管理中心关于印发《上海市基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施细则(试行)》的通知【法规类别】保险综合规定卫生机构与人员【发文字号】沪医保中心[2016]60号【发布部门】上海市医疗保险事业管理中心【发布日期】2016.07.13【实施日期】2016.07.13【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件上海市医疗保险事业管理中心关于印发《上海市基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施细则（试行）》的通知（沪医保中心〔2016〕60号）各区县医疗保险事务中心、各定点医疗机构：根据《上海市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》（沪人社医监发〔2016〕32号）文件精神，为加强和完善基本医疗保险协议管理有关工作，现将《上海市基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施细则（试行）》印发给你们，请遵照执行。

特此通知附件：上海市基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施细则（试行）上海市医疗保险事业管理中心2016年7月13日附件上海市基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施细则（试行）第一条为规范本市定点医疗机构协议管理程序，根据《上海市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》及国家和本市医保相关政策规定，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于本市定点医疗机构的协议约定、调整以及相关医保协议管理活动。

第三条上海市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）负责全市定点医疗机构协议管理和经办工作。

区县医疗保险事务中心（以下简称“区县医保中心”）负责辖区内定点医疗机构协议管理的具体工作及其他相关经办工作。

第四条申请医保定点的医疗机构应递交以下材料：（一）《定点医疗机构申请表》（附件1）；（二）《医疗机构执业许可证》正、副本复印件；（三）医疗机构设置批复文件、等级评审文件或卫生行政部门出具的相当等级证明材料复印件；（四）科室设置名册；（五）贵重医疗设备清单；（六）医用房屋的产权证明或租赁合同及复印件；（七）医疗机构所处位置地理分布图；（八）国家级或市级重点学科证明、学科特色或表彰材料；（九）医疗机构承诺书（附件2）；（十）《中华人民共和国组织机构代码证》或《营业执照》；（十一）其他材料。

上海市卫生和计划生育委员会关于印发《上海市医疗机构行政处罚裁量基准》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2015.12.28•【字号】沪卫计法规〔2015〕021号•【施行日期】2016.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】行政处罚正文上海市卫生和计划生育委员会关于印发《上海市医疗机构行政处罚裁量基准》的通知各区县卫生计生委，市卫生计生委监督所:为进一步规范卫生计生行政执法行为，增强行政处罚裁量合理性，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》和相关卫生计生专业法律、法规、规章的规定，以及《上海市人民政府关于本市建立行政处罚裁量基准制度的指导意见》的有关要求，结合本市实际，我委制定了《上海市医疗机构行政处罚裁量基准》，现印发给你们，请遵照执行。

该基准自2016年3月1日起施行，有效期至2021年2月28日。

各有关单位应抓紧组织各类监督执法人员学习、培训，严格按照规定在行政处罚中适用裁量基准。

如在执行中遇到问题，请及时与市卫生计生委政策法规处联系。

联系人：张智，联系电话：23117796。

特此通知。

上海市卫生和计划生育委员会2015年12月28日附件上海市医疗机构行政处罚裁量基准案由一：未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业一、适用依据违反条款：《医疗机构管理条例》第二十四条。

处罚条款：《医疗机构管理条例》第四十四条；《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条。

二、处罚内容《医疗机构管理条例》第四十四条：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条：责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：（一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；（二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；（三）擅自执业时间在三个月以上；（四）给患者造成伤害；（五）使用假药、劣药蒙骗患者；（六）以行医为名骗取患者钱物；（七）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。

第1篇第一章总则第一条为加强上海市门诊管理，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于本市各级各类医疗机构门诊诊疗活动。

第三条医疗机构应当遵循公平、公正、公开的原则，为患者提供安全、有效、便捷的门诊医疗服务。

第四条医疗机构应当建立健全门诊管理制度，加强门诊工作人员的培训和考核，提高门诊服务水平和医疗质量。

第五条卫生行政部门负责本市门诊管理工作的监督和指导。

第二章门诊设置与布局第六条医疗机构设置门诊应当符合国家和本市相关规划，并与医院功能定位相适应。

第七条门诊设置应当遵循以下原则：（一）方便患者就诊，提高就诊效率；（二）合理配置医疗资源，避免资源浪费；（三）满足不同患者的需求，提供多样化的服务；（四）确保医疗安全，防止交叉感染。

第八条门诊布局应当合理，包括以下区域：（一）导诊区：提供咨询服务，引导患者就诊；（二）挂号区：办理挂号手续，收取挂号费；（三）候诊区：设置候诊椅，保障患者休息；（四）诊室区：设置各类诊室，包括普通诊室、专科诊室、急诊诊室等；（五）检查检验区：提供检查检验服务；（六）药房区：提供药品销售服务；（七）其他功能区：如健康教育区、收费区等。

第九条医疗机构应当根据实际情况，设置不同级别的门诊，如普通门诊、专科门诊、专家门诊、急诊门诊等。

第三章门诊工作制度第十条医疗机构应当建立健全门诊工作制度，包括：（一）门诊诊疗规范；（二）门诊服务流程；（三）门诊医疗质量管理；（四）门诊安全管理制度；（五）门诊病历管理制度；（六）门诊投诉处理制度；（七）门诊工作人员岗位职责。

第十一条医疗机构应当严格执行门诊诊疗规范，规范诊疗行为，确保医疗安全。

第十二条医疗机构应当制定门诊服务流程，明确各环节的工作职责，提高就诊效率。

第十三条医疗机构应当加强门诊医疗质量管理，定期开展医疗质量检查和考核，确保医疗质量。

上海市公立医疗机构门诊医师出诊管理办法（试行）第一章总则第一条（目的依据）为规范本市公立医疗机构门诊医师出诊管理，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条（适用范围）本办法适用于本市公立医疗机构的门诊医师出诊管理。

本办法所指门诊医师是指经执业的公立医疗机构书面同意，在其门诊开展执业范围内诊疗活动的医师。

第三条（管理原则）各级卫生健康行政部门应当加强对公立医疗机构门诊医师出诊的监督管理。

公立医疗机构组织门诊医师出诊应当遵循“公开、规范”的原则，维护医患双方的合法权益。

第二章一般管理规定第四条（制度建设）医疗机构要建立并完善门诊停、替、补诊管理制度、门诊信息更新维护制度、院内各部门协调沟通制度及投诉应急处理制度等门诊医师出诊管理相应的制度，规范服务流程，并做好相关人员培训工作，确保门诊医师出诊管理工作顺利实施。

第五条（人员资质）医疗机构要加强门诊出诊医师的资质管理。

原则上，门诊医师应当具备以下条件：依法取得执业医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作，符合质控管理要求的人员。

未在该医疗机构获得处方权的进修医师、实习医师、轮转医师不能单独门诊应诊，参加门诊诊疗工作须有专人指导。

第六条（出诊安排）门诊科室设置与医师配置合理，医疗机构要结合门诊工作实际，合理安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。

综合医院内、外、妇、儿、中医等科门诊每周一至周五均有副主任/主任医师出诊，三级医疗机构门诊副主任以上医师的比例≥60%。

三级综合性医院中医门诊专业不低于3个，二级综合性医院中医门诊专业不低于2个。

在保障本机构疑难病例诊治、病房查房、手术和教学任务的基础上，主任医师平均每周门诊（非特需）不少于1个半天；副主任医师平均每周门诊（非特需）不少于2个半天。

鼓励二、三级医疗机构主治及以上医师前往医联体（本市范围内）下级医疗机构开设门诊（非特需）。

上海市基本医疗保险监督管理办法（2020年4月13日上海市人民政府令第31号公布）第一条（目的和依据）为了保障参保人员基本医疗需求，规范和加强基本医疗保险监督管理活动，维护基本医疗保险基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条（适用范围）本办法适用于对本市基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）、基本医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）、个人遵守本市基本医疗保险各项规定情况进行监督管理的活动。

本办法所称基本医疗保险，包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

对本市生育保险制度和以基本医疗保险基金为筹资渠道的长期护理保险制度的实施情况进行监督管理的活动，依照本办法有关规定执行。

第三条（医疗保险监督管理部门）市医保局是本市基本医疗保险行政主管部门，负责全市基本医疗保险监督管理工作。

区医保局负责辖区内基本医疗保险监督管理工作。

市医疗保险监督机构以市医保局的名义，具体实施基本医疗保险监督检查等行政执法工作，并根据监督管理工作需要，充实加强监督检查力量。

发展改革、卫生健康、市场监管、药品监管、财政、审计、公安、民政、人力资源社会保障等部门应当在各自职责范围内，配合做好基本医疗保险监督管理工作。

第四条（医疗保险相关信息系统）市医保局应当建立和完善定点医疗机构执业医师信息系统以及基本医疗保险费用结算系统，对定点医疗机构及其执业医师在提供医疗服务过程中发生的基本医疗保险费用进行实时监测，规范定点医疗机构执业医师的医疗服务行为,并对监督管理中发现存在违规行为的执业医师实行记分管理。

定点医疗机构和定点零售药店应当根据本市基本医疗保险联网结算的要求，配备必要的联网设备，遵守基本医疗保险信息技术规范和信息安全相关规定，及时、准确上传基本医疗保险费用结算等相关信息。

第五条（服务协议）市医疗保险事业管理中心是本市基本医疗保险经办机构，按照国家和本市有关规定，与定点医疗机构、定点零售药店以及长期护理保险定点评估机构（以下简称定点评估机构）、长期护理保险定点护理机构（以下简称定点护理机构）签订服务协议。

上海市医疗机构依法执业自查管理办法第一章总则第一条为规范上海市医疗机构执业行为，提高医疗服务质量和安全水平，保障患者合法权益，依法执业自查管理办法制定。

第二条本办法适用于上海市各类医疗机构的依法自查工作。

第三条医疗机构应当建立健全内部自查制度，明确自查的内容、程序、责任、结果报告等。

第四条医疗机构自查应当以诊疗活动、医疗质量、信息管理、安全管理、人员培训等为重点，加强对医疗服务全过程的监督和管理。

第五条医疗机构应当定期组织自查工作，确保自查的及时性和全面性。

第六条上级卫生主管部门应当加强对医疗机构自查工作的指导和监督，及时处理自查中发现的问题。

第二章自查机构和人员第七条医疗机构应当设立自查机构，明确负责自查工作的部门和人员。

第八条自查机构应当由医疗机构的管理人员、科室负责人、质控人员等组成，确保自查工作的专业性和有效性。

第九条自查机构应当制定自查计划，明确自查的时间、人员、程序等。

第十条自查机构应当及时报告自查结果，确保上级卫生主管部门对自查情况的了解和监管。

第三章自查内容第十一条医疗机构自查应当从以下几个方面展开：（一）诊疗活动：包括医疗服务规范、诊断治疗程序、医疗费用收取等。

（二）医疗质量：包括医疗安全、医疗技术水平、医疗设施设备等。

（三）信息管理：包括病历记录、医疗信息化建设等。

（四）安全管理：包括医疗废物处置、环境卫生等。

（五）人员培训：包括医务人员专业技能培训、职业道德教育等。

第四章自查程序第十二条自查应当按照科学、系统、全面的原则进行。

第十三条自查应当明确时间节点，确保自查工作的及时性。

第十四条自查工作应当由自查机构按照自查计划进行，逐项自查、逐级审核，确保自查结果的准确性和可靠性。

第十五条自查结果应当及时报告医疗机构的管理人员，并向上级卫生主管部门报告。

第十六条医疗机构应当建立整改措施，对自查中发现的问题和不足进行整改，确保问题迅速解决。

第五章自查责任第十七条医疗机构的管理人员应当对自查工作负责，并组织和指导自查工作的开展。

上海市卫生健康委员会关于进一步加强医疗机构价格行为管理的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.31•【字号】•【施行日期】2020.08.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文上海市卫生健康委员会关于进一步加强医疗机构价格行为管理的通知各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构，有关单位:为进一步加强行业监管，提高医疗机构内部价格管理水平，规范医疗机构价格收费行为管理，促进卫生健康事业改革和发展，维护患者与医疗机构合法权益，根据《上海市人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（沪府办规〔2020〕5号）和国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》（国卫财务发〔2019〕64号）、《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2020〕262号）等要求，结合本市实际，现就进一步加强本市医疗机构价格行为管理工作通知如下。

一、落实制度职责，强化岗位责任各区卫生健康行政部门、各办医主体要按照国家及本市有关要求，认真贯彻落实管理责任，依职责对所辖医疗机构的价格管理工作进行指导、考核和监督。

各医疗机构主要负责人对本单位价格行为的内部管理工作负领导责任。

医疗机构价格管理负责部门具体组织本单位内部价格行为管理工作。

各医疗机构要落实自我管理责任，按照要求设立本单位的价格管理委员会，明确负责内部价格管理工作的部门及专职和兼职的医疗服务价格工作人员，建立健全本单位价格管理委员会、价格管理工作部门、专职和兼职的医疗服务价格工作人员的主要职能和职责。

要将价格管理与医保、医政、信息、后勤管理、行风建设及医院内部考核等相关制度结合起来，完善内部监管流程，明晰监管职责，形成监管合力。

各医疗机构要把完善后的价格管理委员会、价格管理工作部门、专职和兼职的医疗服务价格工作人员的名单书面上报送至上级办医主体。

上海市医疗保险局、上海市卫生局关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局,上海市卫生局•【公布日期】2001.07.02•【字号】沪医保[2001]92号•【施行日期】2001.07.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市医疗保险局、上海市卫生局关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知（沪医保[2001]92号）有关医疗机构：为了切实加强和规范基本医疗保险用药管理，进一步坚持有效管理措施，根据国家和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》有关规定，制定本市医疗保险定点医疗机构执行《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》（见附件）。

各医疗机构应当坚持“因病施治、合理用药”原则，为参保职工提供优质基本医疗保险服务。

特此通知附件：《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》上海市医疗保险局上海市卫生局二○○一年七月二日附件：关于基本医疗保险处方用药的若干规定一、职工处方用药范围㈠药品范围按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。

㈡处方用药的名称、规格、剂型，以及限制使用范围和适应症，应当严格按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。

㈢不得开处与病情诊断或检查结果无关的药品。

㈣严格执行《关于医疗保险定点医疗机构门诊委托代配药有关规定的通知》（沪医保［2001］93号）。

二、职工门诊急诊处方用药规定㈠处方用药品种⒈ 每张西药处方限1至5个品种。

⒉ 每张中成药处方限1至3个品种。

⒊ 恶性肿瘤患者，一次门诊限1至6个品种。

⒋ 一次门诊不同临床科室不得开具相同药品。

㈡处方数量在一个科室门诊就医时，只能开具1张处方；因病情需要联合使用西药、中药或者使用外用药的，可以开具两张处方，但药品总量限5个品种以内（恶性肿瘤患者限6个品种以内），其中中成药不得超过3个品种。

㈢处方用药量⒈ 急诊处方限1至3天用量（包括西药、中成药、中药汤剂）。