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压力性损伤PPT课件

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《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件

定期改变体位
定期改变体位可以避免同 一部位长时间受压。
使用保湿霜
保持皮肤湿润可以防止皮 肤干燥，增强皮肤的抵抗 力。
预防管理
建立预防制度
医疗机构应建立压力性损伤的预 防制度，确保患者得到适当的护
理。
培训医护人员
医护人员应接受培训，掌握预防压 力性损伤的技能和知识。
定期评估患者风险
定期评估患者的压力性损伤风险， 采取相应的预防措施。
力。
持之以恒
康复治疗需要持续进行 ，以巩固疗效，防止复
发。
预防为主
康复治疗应以预防为主 ，通过改善患者的生活 方式和环境，降低复发
风险。
康复方法
01
02
03
04
物理疗法
包括电刺激、热疗、冷疗等物 理因子疗法，改善局部血液循
环和神经功能。ຫໍສະໝຸດ 运动疗法通过针对性的运动和活动，提 高患者的肌肉力量、柔韧性和
健康教育
对患者和家属进行健康教育， 宣传预防压力性损伤的知识和 方法，提高患者的自我保护意 识。
质量控制
建立质量控制体系，对治疗过 程和治疗效果进行质量监控和 评估，确保治疗的可靠性和有
效性。
04
压力性损伤的护理
护理原则
预防为主
预防压力性损伤的发生是首要原则， 应采取有效措施减少压力和摩擦力对 皮肤的损害。
多学科协作
压力性损伤的治疗需要多学科协作，包括护理、康复、营 养、医疗等多个领域，共同制定治疗方案，提高治疗效果 。
治疗方法
保守治疗
手术治疗
对于轻度压力性损伤，可以采用保守治疗 的方法，如局部换药、改善局部血液循环 等。
对于重度压力性损伤，可能需要进行手术 治疗，如清创、植皮、皮瓣移植等。

压力性损伤ppt课件模板-2024鲜版

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17
特殊类型压力性损伤处理
深部组织损伤
对于深部组织损伤，需要彻底清 创，去除坏死组织，促进肉芽组
织生长。
骨外露伤口
对于骨外露伤口，需要采用特殊 的包扎方法，如负压封闭引流技 术（VSD），以促进肉芽组织覆
盖骨面。
慢性难愈性伤口
对于慢性难愈性伤口，需要综合 考虑患者的全身情况和局部伤口 情况，制定个性化的治疗方案， 如营养支持、抗感染治疗、生长
2024/3/27
9
评估结果记录与报告
2024/3/27
记录内容
详细记录患者的基本信息、评估时间、评估方法、评估结果（包括压力性损伤的 分级、部位、范围、深度等）以及相应的护理措施。
报告方式
将评估结果及时报告给医生或上级护士，以便制定针对性的治疗方案和护理措施 。同时，将评估结果记录在患者的病历中，以便随时查看和跟踪患者的病情变化 。
06
压力性损伤患者教育与心理支持
2024/3/27
23
患者教育内容
1 2
压力性损伤的基本知识
向患者解释压力性损伤的定义、原因、分类、预 防和治疗等方面的知识，提高患者对疾病的认知 。
皮肤护理和伤口处理
教育患者正确的皮肤护理方法，如保持皮肤清洁 、干燥，避免长时间受压等，以及伤口处理技巧 ，如清洗、换药等。
生活方式调整
3
指导患者进行合理的生活方式调整，如保持充足 睡眠、均衡饮食、适度运动等，以改善身体状况 和增强免疫力。
2024/3/27
24
心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑，给予情感上的支
持和鼓励。
2024/3/27
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维模式 和行为习惯，减轻焦虑和压力，提 高自我调节能力。

压力性损伤PPT课件

压力性损伤PPT课件

*
9
10
*全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到
筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可 见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷， 窦道和/或潜行。不同解剖位置的组织损伤 的深度存在差异。如果腐肉或焦痂掩盖组织 缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。 4期：组织全层缺失
*
*
11
12
*全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂
低危 15-18分
中危 12-14分 高危 12分以下 纠正存在的问题
否
填写高危压疮报表 并在护理记录单上记录
对患者及家属进行 压疮健ห้องสมุดไป่ตู้宣教 活动方式 活动能力 感觉 潮湿
营养
压力 摩擦力 剪切力
责任护士关注 患者情况
20
*目前临床存在的主要问题
评估不够重视
评估后未制定护理计划或有计划 未实施
压疮存在漏报现象
医疗器械相关性压力性损伤：该概念描述了损
伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤，是指 由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的 压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形 状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进 行分期。 粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应 部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组 织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期。
局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑， 深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者 感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤 改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色 或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存 在深部组织损伤
5
6
*2期：部分真皮层损失
部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性
、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或 破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。 无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是由 于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足 跟受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮 湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处 皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤 伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。

压力性损伤ppt课件模板

压力性损伤ppt课件模板

康复治疗
康复目标：减轻疼痛，改善生活质量
康复方法：物理治疗、药物治疗、心理治疗等
康复计划：根据患者情况制定个性化康复计划
康复效果：改善患者生活质量，提高生活质量
5
压力性损伤的预防
个人防护
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息等
避免长时间保持同一姿势，适当活动身体
穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对皮肤的压迫
检查皮肤是否有压痕、瘀斑等压力性损伤的典型症状
01
02
03
04
辅助检查
影像学检查：X线、CT、MRI等，了解损伤程度和范围
实验室检查：血常规、生化指标等，评估患者身体状况
皮肤检查：观察皮肤颜色、温度、弹性等，判断损伤程度
组织病理学检查：活检、病理切片等，明确损伤类型和原因
4
压力性损伤的治疗
急救措施
物理治疗可以减轻压力性损伤的疼痛和肿胀，促进血液循环，加速伤口愈合。
物理治疗需要专业人员进行操作，患者需要遵循医生的建议和指导，以确保治疗安全有效。
手术治疗
手术目的：减轻压力性损伤，促进伤口愈合
手术方法：根据损伤程度和部位选择合适的手术方式
术后护理：保持伤口清洁，避免感染
康复治疗：配合康复治疗，促进伤口愈合和功能恢复
2
诊断：临床检查、影像学检查等
3
治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
4
预防方法：保持皮肤清洁、保持皮肤湿润、定期翻身等
对未来压力性损伤研究的方向和挑战进行展望
研究方向：深入研究压力性损伤的病因、发病机制、治疗方法等
01
挑战：提高诊断准确性，降低误诊率
02
研究方向：开发新型治疗方法，提高治疗效果

压力性损伤的管理PPT课件

压力性损伤的管理PPT课件

定义
发病机制
压力、摩擦力、剪切力、潮湿等外部因素作用于皮肤，导致皮肤及皮下组织出现损伤。同时，内在 因素如营养不良、感觉丧失、组织灌注不足等也会增加压力性损伤的风险。
临床表现与分型
临床表现
压力性损伤通常表现为局部红斑、疼痛、水疱、溃疡 等，严重时可导致局部组织坏死。
分型
根据损伤程度和临床表现，压力性损伤可分为淤血红 润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
家属参与支持模式构建
01
02
03
家属教育
向家属介绍压力性损伤的 基本知识、康复计划和注 意事项等，提高家属的参 与度和支持度。
家属协助
鼓励家属参与患者的日常 生活照顾和康复训练，如 协助患者进行日常活动、 按摩等。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供心理支持和情绪疏导， 以减轻家属的焦虑和压力 。
动态监测
根据患者病情变化、治疗 措施等因素，动态调整监 测频率和重点观察部位， 确保患者安全。
记录与报告
详细记录患者的皮肤状况 、护理措施和效果等信息 ，发现异常情况及时向上 级医师报告。
预警机制建立
预警指标设定
根据临床经验和实际情况 ，设定压力性损伤的预警 指标，如皮肤颜色变化、 温度异常等。
预警信息处理
一旦发现患者达到预警指 标，立即采取相应的护理 措施进行干预，防止压力 性损伤的发生或恶化。
多部门协作
建立多部门协作机制，确 保预警信息能够及时传达 给相关科室和人员，共同 做好患者的救治工作。
03
局部保护与预防措施
局部减压设备应用
使用气垫床、泡沫敷料等减压设备，降低局部组 01 织受压程度。
根据患者情况选择合适的减压设备，如针对足部 02 压力性损伤可使用足跟悬空垫等。

压力性损伤ppt课件(2024)

压力性损伤ppt课件(2024)
压力性损伤ppt课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 压力性损伤概述 • 皮肤与压力关系探讨 • 压力性损伤风险评估与管理 • 局部减压设备及应用技巧 • 营养支持与康复治疗策略 • 总结回顾与展望未来
2
压力性损伤概述
01
2024/1/30
3
定义与分类
2024/1/30
心理治疗
提供心理支持和辅导，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康 复信心。
26
疗效评估及调整方案
定期评估
对患者的营养状况、康复效果 进行定期评估，及时调整治疗
方案。
2024/1/30
监测并发症
密切关注患者是否出现感染、 压疮等并发症，及时采取相应 措施。
调整营养支持方案
根据患者的营养需求和康复进 展，调整营养支持方案，以满 足机体代谢和康复所需。
Norton评分法
Waterlow评分法
综合考虑年龄、皮肤类型、营养状况 、组织营养不良等因素，分数越高， 风险越大。
包括身体状况、精神状态、活动情况 、失禁情况四个方面，分数越低，风 险越高。
2024/1/30
14
高危人群筛查与干预措施
高危人群筛查
长期卧床患者、老年患者、肥胖患者、糖尿病患者等。
干预措施
定期翻身、减压装置应用、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。
2024/1/30
15
预防措施执行及效果评价
2024/1/30
预防措施执行
制定个性化的预防措施计划，包括定 期翻身、使用减压床垫等。
效果评价
通过压力性损伤发生率、愈合时间等 指标进行评价，及时调整预防措施。

《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件
制定治疗计划：根据病情和治疗方法制定详细的治疗计划
实施治疗：按照治疗计划进行治疗，如药物治疗、物理治疗 等
监测病情：定期监测患者的病情和治疗效果，及时调整治疗 计划
康复指导：提供康复指导和心理支持，帮助患者恢复健康。
压力性损伤的康 复
康复原则
早期发现和治 疗：及时发现 压力性损伤， 尽早进行治疗
物理治疗：如按摩、热 敷等
营养支持：保证营养摄 入，增强抵抗力
心理支持：减轻心理压 力，保持积极心态
药物治疗：根据病情需要， 使用抗感染、止痛等药物
康复护理
康复目标：减轻疼痛、改善功 能、提高生活质量
康复方法：物理治疗、药物治 疗、心理治疗等
康复计划：制定个性化康复计 划，包括康复目标、康复方法、 康复时间等
治疗护理
预防措施：保持皮肤清洁、干 燥，避免摩擦和压迫
治疗方法：使用抗压垫、减压 床垫等辅助设备
护理要点：定期检查皮肤状况， 及时更换敷料
康复训练：进行适当的运动和 康复训练，增强皮肤抵抗力
治疗流程
评估病情：了解患者的病情和身体状况
选择治疗方法：根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、 物理治疗等
案例三：瘫痪患者发生压力性损伤的案例分析
患者基本信息：年龄、性 别、病史等
损伤部位：臀部、背部等
损伤原因：长期卧床、缺 乏运动等
损伤程度：轻度、中度、 重度等
治疗方法：药物治疗、物 理治疗、手术治疗等
预防措施：定期翻身、使 用减压垫等
案例四：儿童发生压力性损伤的案例分析
损伤程度：轻度至中度
损伤部位：臀部、骶尾部
治疗难度
综合治疗：采 用多种治疗方 法，如药物治 疗、物理治疗
等

压力性损伤伤口处理PPT课件

压力性损伤伤口处理PPT课件
评估疼痛程度
了解患者的疼痛感受，采取适 当的止痛措施。
监测营养状况
评估患者的营养摄入情况，及 时调整饮食方案或给予营养支 持。
心理支持
关注患者的心理变化，提供必 要的心理支持和情绪疏导。
健康教育内容传播
压力性损伤知识普及
向患者和家属讲解压力性损伤的发生原因、预防措施和处理方法 。
康复期护理技能培训
穿着宽松、柔软、透气的衣物和鞋袜，减少 对损伤部位的摩擦和压迫。
保持皮肤清洁干燥
定期洗澡，使用温和的清洁剂，避免用力擦 洗损伤部位。
均衡饮食
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，促进伤口愈合。
定期随访监测安排
定期检查伤口情况
观察伤口大小、深度、颜色、 渗出物等变化，及时发现并处
理异常情况。
重要性
压力性损伤不仅给患者带来痛苦和不便，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，采取有效的预 防措施对于降低压力性损伤的发生率具有重要意义。
02 伤口评估与诊断方法
临床表现及症状识别
疼痛
伤口通常伴随疼痛，程 度因伤口大小、深度和
位置而异。
出血
伤口可能有不同程度的 出血，需注意观察出血
原因
长时间的压力作用、剪切力、摩 擦力以及潮湿环境等因素，导致 局部血液循环障碍和组织缺氧， 进而引发压力性损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
伤口类型与严重程度评估
伤口类型
根据损伤程度和临床表现，压力性损 伤可分为淤血红润期、炎性浸润期、 浅度溃疡期和坏死溃疡期等不同类型 。
严重程度评估
评估伤口的大小、深度、组织丢失量 、渗出液情况以及周围皮肤状况等， 以确定伤口的严重程度和愈合潜力。

压力性损伤相关知识ppt课件

压力性损伤相关知识ppt课件
估患者感染风险。
严格执行无菌操作
在进行任何与伤口接触的操作 时，必须严格遵守无菌操作原
则，减少污染机会。
定期更换敷料
根据伤口渗出情况，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时可预防性使用抗生素。
出血、血栓形成等并发症处理
局部止血
对于少量出血，可采用局部加压包扎、使用 止血药物等方法进行止血。
患者。
家属心理支持培训
提供心理支持培训，帮助家属应对 照顾压力性损伤患者所带来的心理 压力和负面情绪。
家属参与护理决策
鼓励家属参与患者的护理决策，共 同制定护理计划，提高患者的护理 质量和满意度。
社会支持网络构建和完善
建立患者互助组织
成立压力性损伤患者互助组织， 为患者提供交流、分享经验的平 台，促进患者之间的互相支持和
压力性损伤评估与诊断
详细介绍了压力性损伤的评估方法和诊断标准，包括皮肤检查、疼痛评估、影像学检查等 ，帮助学员掌握实际操作技能。
压力性损伤预防与治疗
系统阐述了压力性损伤的预防和治疗策略，包括体位调整、皮肤护理、营养支持、药物治 疗等，为学员提供了全面的临床指导。
压力性损伤领域前沿动态介绍
01
新型敷料在压力性损伤治疗中的应用
支持治疗
对于出现器官功能障碍的 患者，需给予相应的支持 治疗，如机械通气、血液 透析等。
调整治疗方案
根据患者病情变化，及时 调整治疗方案，以减轻对 器官的进一步损伤。
心理问题识别及应对策略
识别心理问题
关注患者的情绪变化，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
提供心理支持
与患者建立良好的沟通关系，提供情 感支持和心理疏导。

压力性损伤ppt课件

压力性损伤ppt课件
压力性损伤
整理版课件
许万藏
1
压疮新概念—压力性损伤
美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016年4月13日公布了一项术 语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury)，并且更新了压力性损伤的分期系 统。
整理版课件
2
在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中，“压力 性损伤”替代了“压力性溃疡”。这一更改更加 准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。 在之前的分期系统中，1期和深部组织损伤期用 来描述完整的损伤皮肤，其余分期描述开放性溃 疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力 性溃疡”的范畴，这导致了一些混淆。 除了术语的改变，新的分期系统中，阿拉伯数字 替代了罗马数字，“可疑深部组织损伤”名称中 去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械 相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两 个定义。
填写高危压疮报表 并在护理记录单上记录
纠正存在的问题
活动方式 活动能力
感觉 潮湿
整理版课件
营养
压力 摩擦力 剪切力
对患者及家属进行 压疮健康宣教
责任护士关注 患者情况
20
目前临床存在的主要问题
整理版课件
21
谢谢！
整理版课件
22
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
擦伤）。 整理版课件
7
整理版课件
8
3期：全层皮肤缺损
全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和 边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖 位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富 的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行 或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨 和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺 损的深度，则为不可分期压力性损伤。

压力性损伤PPT课件

压力性损伤PPT课件

1
勤翻身，每2-3小时改变姿 势
2
保持床单元的清洁，干燥注意皮肤卫 生
3 注意营养均衡
4
加强家属宣教，社会的支 持
5
缓解压力,尽可能的减少或去除摩 擦力和剪切力
此PPT下载后可自行编辑修改
压力性损伤
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1
前言
2
压力性损伤新定义
3
压力性损伤的形成与诱因
4
压力性损伤的分期与处理原则
5
压力性损伤的预防
1
前言
1 前言
近年研究表明，压力性损伤的发病率和患病率一直居高不下。2015年我国一项 针对 12 家教学医院或总医院的多中心临床观察发现，住院患者的压疮患病率为1。 58%，发病率为0．63%，可以推测，在基层医院、社区门诊、养老院等地方，压力 性损伤的发病率和患病率可能会更高。虽然目前关于压力性损伤发病率和患病率统计 的方法有所差异，但是毋庸置疑的是，压力性损伤患者已经形成了一个相对庞大的群 体，而且其临床治疗相对困难，治疗周期长，花费高，给患者和社会带来了沉重的经 济负担。
1 前言
国内、外对压力性损伤护理的认识
国内：认为压力性损伤完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压力性损伤的标准 为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压力性损伤，带压力 性损伤入院者不准扩大。 国外护理认为： 压力性损伤绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤， 24—48小时就可以发生压力性损伤。
可选择敷料： ✓ 渗液较少时：水胶体敷料（透明贴或 溃疡贴） ✓ 渗液中等或较多时：泡沫敷料+水胶 体油纱（或者藻酸盐敷料）

压力性损伤 ppt课件

压力性损伤 ppt课件
17
附加的压力性损伤定义
医疗器械相关性压力性损伤：该概念描述了损
伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤，是指
由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的
压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形
状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进
行
分
期
。
粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应
部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组
9
10
3期：全层皮肤缺损
全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织 和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解 剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪 丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出 现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧 带，软骨和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩 盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性 损伤。
5
压力性损伤定义
压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器 械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表 现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛 感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力 或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪 切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌 注、合并症以及软组织情况的影响.
6
1期：指压时红斑不会消失
在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中，“压力性损伤” 替代了“压力性溃疡”。这一更改更加准确地描述了完 整或溃疡皮肤处的压力性损伤。在之前的分期系统中，1 期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤，其余分 期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入 了“压力性溃疡”的范畴，这导致了一些混淆。 除了术语的改变，新的分期系统中，阿拉伯数字替代了 罗马数字，“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑” 二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以 及“粘膜压力性损伤”两个定义。

压力性损伤相关知识ppt课件

压力性损伤相关知识ppt课件

3个关键
A 有效清创
B 湿性疗法
C 多种敷料互补
A 有效清创
伤口的治疗
干爽、清洁利于伤口愈合
清洁、无痂的湿润伤口 可维持适宜的温度、湿 润及缺氧的环境，不粘 连创面，可通过上皮细 胞的快速增值促进创面 愈合
同时能够吸收渗液，保 护伤口皮肤透气、隔离 外界细菌减少感染。
预防瘢痕形成，减少疼 痛。
1期：指压不变白红斑，皮肤完整
指压时红斑不会消失，表皮完整，深色皮肤可出现指压 变白或者感觉、温度和硬度的改变可能会先于视觉。
颜色变化不包括紫色或褐红色变色，若出现这
些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。
（1期
深部组织损伤）
1期压力性损伤的处理：
该期的皮肤组织结构功能尚未受到破坏，处于可逆 性改变，解除局部受压 ，定时翻身，改善局部血 运，去除危险因素，可以阻止压疮进一步发展恶化。
2期压力性损伤的处理：
创面渗液多：藻酸盐/护肤粉+水胶体敷料/泡沫敷料外敷。 创面无渗液，且基底部呈现红色，为表皮生长过程，选用 水凝胶类敷料或者透明贴保护。
如不及时治疗与护理，将快速发展为 3～4 期压疮。
3期：全层皮肤缺失
皮肤全层缺损，可存在腐肉和（或）焦痂；皮下脂 肪较多的部位可呈现较深的创面，无皮下脂肪组织 的部位（如鼻梁、耳廓、枕和踝部）呈现为表浅的 创面；不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。
不可分期压力性损伤的处理:
1、只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床 底部，才能准确评估压疮的真正深度，确定分期。
2、缺血下肢及足跟处稳定的焦痂可以作为人体自 然的覆盖予保留。
3、清创是基本的处理原则。还有减压、控制感染。
治疗原则: ✓没有红、肿、浮 动

《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件

案例三：失禁患者的压力性损伤
总结词
失禁患者由于排泄物对皮肤的刺激和局部潮湿环境，容易发生压力性 损伤。
详细描述
患者刘先生因前列腺肥大导致失禁，频繁的尿液刺激导致骶尾部皮肤 发红、疼痛，后发展为水疱、溃疡。
处理措施
及时清理失禁排泄物，保持皮肤清洁干燥；使用尿布、尿片等吸收失 禁物；使用皮肤保护剂减少刺激。
心理护理
对患者进行心理疏导和安慰，缓解其紧张情 绪和焦虑心理。
04
压力性损伤的康复
康复原则
全面评估
对患者的病情、身体状况、心理状态 等进行全面评估，制定个性化的康复 计划。
循序渐进
康复过程应逐步进行，从简单的动作 和活动开始，逐渐增加难度和强度。
持之以恒
康复训练需要持续进行，不能轻易放 弃，以获得最佳效果。
发生原因
01
02
03
压力
长时间保持同一姿势，使 得局部皮肤受到持续压力 ，导致血液循环不畅。
摩擦力和剪切力
在移动或翻身时，摩擦力 和剪切力可能导致皮肤受 损。
局部潮湿
汗液、尿液、粪便等局部 潮湿环境，增加皮肤受损 的风险。
临床表现
疼痛
损伤部位疼痛，尤其是在 移动或受压时。
皮肤变化
出现红斑、水疱、溃疡等 皮肤变化。
意识。
及时处理
一旦发现皮肤异常或出现压力性 损伤，及时采取相应措施进行处
理。
03
压力性损伤的治疗
治疗原则
预防为主
预防压力性损伤的发生是首要 原则，采取有效措施减轻局部
压力和摩擦力。
早发现早治疗
一旦发现压力性损伤的迹象， 应及时采取措施进行治疗，避 免损伤加重。
个体化治疗

压力性损伤PPT课件

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04
压力性损伤治疗与护理
局部治疗方法
清洗伤口
使用生理盐水或温和的清洁剂清 洗伤口，去除坏死组织和异物。
外用药物
根据伤口情况，选择适当的外用 药物，如抗生素药膏、生长因子
等，以促进伤口愈合。
伤口包扎
使用适当的敷料包扎伤口，保持 伤口湿润，有利于伤口愈合。
全身性治疗方法
抗感染治疗
根据患者病情，选择适当的抗生素进行抗感染治 疗。
评估中常见问题及解决方法
问题1
评估结果不准确。解决方法：提 高评估者的专业水平和经验，采 用多种评估方法相互印证，确保
评估结果的准确性。
问题2
评估过程中患者不配合。解决方法 ：加强与患者的沟通和交流，解释 评估的重要性和必要性，取得患者 的信任和配合。
问题3
评估工具使用不当。解决方法：熟 练掌握各种评估工具的使用方法和 注意事项，确保评估结果的客观性 和准确性。
3
跨学科合作
未来可能加强跨学科合作，整合医学、工程学、 心理学等多学科资源，共同应对压力性损伤的挑 战。
对个人和社会影响
提高生活质量
通过有效的预防和治疗措施，减轻压力性损伤患者的痛苦，提高 他们的生活质量。
促进社会公平
关注弱势群体的压力性损伤问题，推动社会公平和进步。
推动医疗科技发展
压力性损伤的研究和治疗将推动医疗科技的发展，为更多患者带来 福音。
通过手指触摸患者皮肤，感受皮肤的 硬度和质地，以及是否存在压痛、水 肿等症状，进一步了解损伤情况。
分级标准与意义
分级标准
根据压力性损伤的严重程度和临床表现，可分为1级、2级、 3级和4级。其中，1级为红斑期，2级为水疱期，3级为浅溃 疡期，4级为深溃疡期。
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பைடு நூலகம்
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教育
风险评 估
皮肤评 估
营养评 估与管
理
压疮预防 制定计划
皮肤护 理
便失禁、 潮湿管
理
摩擦力 剪切力
管理
压力重 新分配
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我科使用Braden评估量表
压疮braden评分表.ppt
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入院病人压疮危险分析流程
新病人入院
判断是否压疮高危病人
是
否
用Braden评估表进行评分
低危 15-18分
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在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中，“压力性 损伤”替代了“压力性溃疡”。这一更改更加准确地 描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。在之前 的分期系统中，1期和深部组织损伤期用来描述 完整的损伤皮肤，其余分期描述开放性溃疡皮肤。 由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的
范畴，这导致了一些混淆。 除了术语的改变，新的分期系统中，阿拉伯数字 替代了罗马数字，“可疑深部组织损伤”名称中去 除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性 压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。
中危 12-14分
高危 12分以下
填写高危压疮报表 并在护理记录单上记录
纠正存在的问题
活动方式 活动能力
感觉 潮湿
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营养
压力 摩擦力 剪切力
对患者及家属进行 压疮健康宣教
责任护士关注 患者情况
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目前临床存在的主要问题
评估不够重视
评估后未制定护理计划或有计划 未实施
压疮存在漏报现象
护理人员、患者或家属在压疮预防 与护理使用一些不恰当的方法
全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂 掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除 足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期 还是4期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂 （表现为：干燥，紧密粘附，完整无红斑和 波动感）不应去除。
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深部组织压力性损伤：持久
性非苍白性发红、褐红色或
紫色变化
完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深 红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口 床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改 变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。这种损 伤是由于强烈和/或长期的压力和剪切力作用于骨 骼和肌肉交界面导致。该期伤口可迅速发展暴露 组织缺失的实际程度，也可能溶解而不出现组织 缺失。如果可见坏死组织、皮下组织、肉芽组织、 筋膜、肌肉或其他深层结构，说明这是全皮层的 压力性损伤（不可分期、3期或4期）。该分期不 可用于描述血. 管、创伤、神经性伤口或皮肤病。 15
擦伤）。
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3期：全层皮肤缺损
全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和 边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖 位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富 的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行 或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨 和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺 损的深度，则为不可分期压力性损伤。
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谢谢！
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附加的压力性损伤定义
医疗器械相关性压力性损伤：该概念描述了 损伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤， 是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而 导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医 疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述 分期系统进行分期。 粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相 应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损 伤组织的解剖特点，这一类损伤无法进行分 期。
局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑， 深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者 感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤 改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色 或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存 在深部组织损伤
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2期：部分真皮层损失
部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活 性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整 的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未 暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤 往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切 力，以及足跟受到的剪切力导致。该分期不 能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁 性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性 皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，
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4期：组织全层缺失
全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到 筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可 见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷， 窦道和/或潜行。不同解剖位置的组织损伤 的深度存在差异。如果腐肉或焦痂掩盖组织 缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。
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不明确分期压力性损伤：掩盖 了全层组织和组织全损
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压力性损伤定义
压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器 械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现 为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。 损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力 联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的 耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合 并症以及软组织情况的影响.
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1期：指压时红斑不会消失
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压疮新概念—压力性损伤
美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016年4月13日公布了一项术 语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury)，并且更新了压力性损伤的分期系 统。