④使用血管收缩药如去甲肾上腺素，切记药液渗入血管引起皮肤坏 死。
5．止血及妥善包扎伤口 对于有活动性出血者应立即止血。一般外出血多采用加压包扎法
，少用或慎用止血带止血法。
6．镇静止痛 酌情使用镇静或镇痛药物。疼痛剧烈时，可给予肌注或静注吗啡5 ～10mg。 （颅脑损伤或胸部损伤伴有呼吸困难的伤员禁用或慎用。)
心源性休克抢救流程及护理
2019-8-20
心源性休克的概念
心源性休克：
是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显 著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于 心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心 输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血 严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出 现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器 损害为特征的病理生理过程。
心源性休克的用药护理
2.使用血管活性药物及正性肌力药物 补足血容量后，若休克仍未解除，应考虑使用血管
活性药物。常用药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、间羟 胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠、洋地黄制剂 等。
3.尽量缩小心肌梗死范围 挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和
（或）冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成 形术（PTCA）和冠脉搭桥术。
心源性休克的用药护理
1.扩充血容量 ①休克患者均有血容量不足（包括绝对或相对不
足），约20%急性心肌梗死患者由于呕吐、出汗、 发热、使用利尿药和进食少等原因，可导致血容量 绝对不足。应首先建立静脉输液通道，迅速补充有 效血容量，以保证心排出量，这是纠正休克关键措 施之一。
②若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢 钠，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流 动力学监测资料，估计输液量和输液速度。一般情 况下，每天补液总量宜控制在1500～2000ml。
