精神科常用量表应用

精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。

该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。

每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。

如果未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。

同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。

总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。

精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。

常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。

阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。

蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。

安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。

精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。

这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。

在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。

精神科护理观察量表(NOSIE )精神科护理观察量表（NOSIE）是一种用于评定住院精神病人行为障碍、病情演变和治疗效果的客观评定工具。

该量表由临床护士根据病人的纵向观察和分析编制而成，旨在为临床治疗、护理和精神药理学研究提供科学依据。

该量表分为30项和80项两种版本，本系统采用30项版本。

本量表适用于各类住院精神病人，包括青少年、老年和神经症病人。

评定过程需要由经过量表评定训练的护士任评定员，根据病人情况对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。

评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

评定者应根据患者症状的存在频度和强度进行评定。

护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如肮脏、对周围环境有兴趣、自觉抑郁沮丧等。

本量表原为频度量表，但我们根据国内精神病院的实际情况，修订后按照症状的出现频度和具体现象，分为-4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。

评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏：1分表示病人能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁，4分表示完全不能自理，全靠帮助。

2.不耐烦：1分表示偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上，4分表示总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上。

3.哭泣：1分表示偶尔哭泣，每周一次以上，4分表示总是哭泣不止，每天三次以上。

4.对周围活动有兴趣：1分表示对周围活动不关心，偶尔有些反应，4分表示对周围活动视而不见、充耳不闻。

通过该量表的评定，护士可以客观地评估病人的行为障碍和病情演变，为临床治疗和护理提供科学依据。

1分=“经常忘记自己的床号和主管医生”2分=“需要反复提醒才能记住自己的床号和主管医生”3分=“经常忘记自己的床号、主管医生和治疗计划等重要事项”4分=“完全无法记住自己的床号、主管医生和治疗计划等重要事项”1.对周围活动参与程度2分：对周围活动比较关心，但很少参与。

精神科评定量表
（最新版）
目录
1.精神科评定量表的定义和作用
2.精神科评定量表的分类
3.精神科评定量表的应用
4.精神科评定量表的局限性
正文
精神科评定量表是应用心理测定的基本原理和方法，用于测定精神病性症状的精神科临床和研究有帮助意义的量表。

根据文本，我们可以将精神科评定量表分为三大类：症状量表、诊断量表和特殊量表。

症状量表主要用于评定某一类症状的严重程度，这是精神科量表当中种类最多的，应用最普遍的一类。

例如，在精神分裂症的评定中，症状量表可以帮助医生了解患者在幻觉、妄想、情感淡漠等方面的表现，从而为治疗方案的制定提供依据。

诊断量表则主要用于诊断和鉴别诊断，包括用于特定疾病的诊断和鉴别诊断的量表，以及与特定的分类诊断系统配套的量表。

例如，精神分裂症诊断量表可以协助医生判断患者是否患有精神分裂症，以及精神分裂症的亚型。

特殊量表则主要用于特定目的，例如不良反应量表，用来评定精神药物的副作用，帮助医生了解患者在服用药物后可能出现的不良反应，从而调整药物种类和剂量。

尽管精神科评定量表在精神疾病的诊断和治疗中起到了重要作用，但是它们也存在一些局限性。

首先，精神科评定量表通常基于临床医生的经验和专业知识，因此可能存在主观性和不确定性。

其次，评定量表的评分
可能受到患者和评估者的影响，因此需要进行严格的标准化和质量控制。

常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表包括:
1. 简易精神状态检查 (MMSE):用于评估老年人精神状态，具有较高的可靠性和有效性。

2. halstead-reitan 神经心理成套测验 (HRT):用于评估老年性痴呆的功能状态，具有较高的准确性。

3. 韦氏成人智力量表 (WAIS):用于评估成年人的智能状况，可应用于老年性痴呆的早期诊断。

4. 功能活动问卷 (FAQ):用于评估老年人的日常生活功能，可及时发现老年性痴呆的症状和体征。

5. 快速残疾评定量表 (RDRS):用于评估老年人的残疾程度，可协助医生制定治疗方案。

6. ADL 指数：用于评估老年人的日常生活自理能力，可及时发现老年人的 ADL 障碍。

目录一、心理健康 (1)二、人格特点 (7)三、能力兴趣 (18)四、临床诊断 (21)五、学习 (25)六、社交 (29)七、自我 (32)八、生活应激 (34)一、心理健康心理健康水平会影响个体的学习、生活、人际关系等诸多方面。

此类量表可用于鉴别心理处于边缘或异常状态的个体，以及早发现问题，及时进行帮助和治疗。

测评项目1\症状自评量表（SCL90）SCL90有90个项目，包括较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求受试者根据自己的实际情况就有无该症状做评定。

它主要应用于临床研究、心理咨询、精神科门诊，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

该量表测的是个人某段时间内的症状水平，往往易受生活事件的影响。

该量表测得受试者在9个方面的分数，称为因子分。

因子名称为：(1)躯体化：反映主观的躯体不适感。

(2)强迫症状：反映临床上的强迫症状群。

(3)人际关系敏感：反映个人的不自在感和自卑感。

(4)抑郁：反映与临床上的抑郁症状群相联系的行为表现。

(5)焦虑：反映与临床上焦虑症状相联系的精神症状及体验。

(6)敌对：从思维、情感及行为三个方面反应受试者的敌对表现。

(7)恐怖：反映传统的恐怖状态或恐怖症的内容。

(8)偏执：指猜疑和关系妄想等。

(9)精神病性：反映精神分裂样症状项目。

该量表使用简便，测查角度全面。

它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。

在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。

2\儿童行为量表（CBCL）儿童行为量表（家长用）最初由美国心理学家Achenbach T. M. 等在1970年编制，后来得到了更大的发展。

该量表用于测查4～16岁儿童的社会能力和行为问题，由家长根据孩子半年内的情况作出分级评定。

MMSE评分量表在医学领域，尤其是在评估认知功能障碍方面，MMSE 评分量表是一个被广泛应用且具有重要价值的工具。

那么，什么是 MMSE 评分量表呢？它又有怎样的作用和特点呢？MMSE 评分量表，全称为简易精神状态检查量表（MiniMental State Examination），是一种用于评估个体认知功能的标准化工具。

其目的是通过一系列的问题和任务，对患者的定向力、注意力、记忆力、计算力、语言能力和视空间能力等多个方面进行量化评估。

定向力的评估是 MMSE 量表中的重要一环。

这包括对时间、地点和人物的定向。

例如，询问患者当前的年份、季节、月份、日期、星期几，所在的城市、地区、街道、医院名称，以及自身的姓名等。

通过这些问题，可以了解患者对周围环境和自身身份的认知是否清晰。

注意力的检测在量表中也占有一定比重。

比如，通过连续减 7 的算术题，或者倒背数字的任务，来考察患者能否集中注意力并进行简单的思维运算。

记忆力的评估则通常通过让患者回忆刚刚听到的词语或事件来实现。

这能反映出患者短期记忆的保持能力。

计算力的测试，像是简单的数学运算，如 100 连续减 7，或者进行货币计算等，有助于了解患者的逻辑思维和计算能力。

语言能力的考查涵盖了多个方面。

包括让患者说出物品的名称、重复特定的语句、理解简单的指令并执行，以及进行书写等。

观察患者在语言表达、理解和书写方面是否存在障碍。

视空间能力的评估则通过让患者临摹简单的图形，或者描述物体的空间位置关系等方式进行。

MMSE 评分量表的应用范围非常广泛。

在临床实践中，它常用于诊断和监测认知障碍疾病，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。

对于神经内科、精神科的医生来说，MMSE 评分量表是他们评估患者病情严重程度、制定治疗方案以及判断治疗效果的重要依据。

此外，MMSE 评分量表在老年医学领域也具有重要意义。

随着人口老龄化的加剧，老年认知功能障碍的问题日益受到关注。

通过定期对老年人进行 MMSE 评分，可以早期发现潜在的认知问题，采取相应的干预措施，延缓病情的进展，提高老年人的生活质量。

简明精神病评定量表（BPRS）简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham 于1962年编制。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。

量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。

但一和的都是18项版本。

【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。

如果未测，则记0分，统计时应剔除。

原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国的Woerner(BPRS －A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。

1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。

5．罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6．紧张：指焦虑性运动表现。

7．装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8．夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。

9．心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10．敌对性：指对他人（不包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11．猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。

12．幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13．动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14．不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15．不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16．情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17．兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18．定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。

量表协作组增加2个项目：X1．自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

简明精神病评定量表概念概念及其适用范围简明精神病评定量表，英文简称BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )。

该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有18项。

按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。

适用范围BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。

格式表格简明精神病量表（BPRS）总分：焦虑忧郁因子：缺乏活力因子：思维障碍因子：激活性因子：敌对猜疑因子：评定注意事项1．此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。

2．有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。

3．评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

4．评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。

以后一般相隔2～6周评定一次。

5．一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。

主要适用于精神分裂症等精神病患者。

6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。

BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。

症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。

5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6、紧张：指焦虑性运动表现。

7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。

9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。