大学生医疗保险实施细则

大学生基本医疗保障制度实施办法在**大学接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）纳入**市居民医保覆盖范围。

大学生实行个人缴费，缴费后方可享受本办法规定的医疗保险待遇。

个人缴费标准根据**市医保规定执行。

一、大学生门急诊就医规定：（一）大学生到校医院就诊，须凭本人校园卡、《校医院就医记录册》在校医院“自助挂号收费机”上挂号。

《校医院就医记录册》仅限本人使用,不得以任何理由将此卡借给他人使用。

如遗失，补卡收取工本费2元。

（二）大学生在校医院就诊的医药费，学校承担90%，个人承担10%（门诊挂号费1元自理）。

（三）门诊、值班室用药应由医生按病情开处方，按照**市医保规定，一张处方用药不得超过五种，中成药不得超过三种；一般疾病药量不超过三日，慢性病不超过二周。

就诊者不得自行指定药物，强求医生开药。

（四）接诊医生根据病情出具病假证明，大学生未经医院诊治而自行休息者，校医院一律不补开病假证明。

（五）为保障医疗安全，经静脉治疗的应在原就诊医院进行（治疗所需药品和注射液不宜带往外院使用）。

根据**市卫计生委规定，校医院生物制品、血制品、中药制剂不予注射。

（六）因病情需要转到学校定点医院（**市第六人民医院、**市第五人民医院、**区中心医院、**区吴泾医院）就医的，由校医院的接诊医生转诊到定点医院就诊。

转诊就医所发生的门诊医疗费用，先由大学生垫付后，按有关规定报销结算。

未经转诊发生的门诊医疗费用，全部由大学生个人负担。

（七）在**市和外省市发生急诊范围内的疾病，可直接到就近的医保定点医疗机构就诊，所发生的医疗费用，先由大学生垫付后，按有关规定报销结算。

（八）大学生因病等休学及因学校批准在外省市开展教育实习、课题研究、社会调查等工作期间，需要在外省市普通门诊就医时，应经院（系）出具证明，并经校医院同意后，可到当地一所医保定点医院就诊，所发生的医疗费用，先由大学生垫付后，按有关规定报销结算。

大学生医疗保险实施细则1. 保险目的和原则大学生医疗保险旨在为大学生提供全面的医疗保障，降低就医费用负担，保障大学生身体健康。

根据国家相关政策，制定本实施细则，明确保险的参保对象、报销标准和管理要求，确保大学生能够顺利享受医疗保险的权益。

2. 参保对象本医疗保险适用于全日制普通本科及研究生学生，并包括非全日制学生、留学生等特定群体的大学生。

参保对象由各高校按照学生身份和学籍进行统计，并将名单报送保险机构进行备案。

3. 保险范围和报销标准（1）保险范围本保险涵盖在中国境内的医疗费用，包括住院医疗、门诊医疗、特殊门诊和购买药品等费用。

具体报销范围以保险合同和相关规定为准。

（2）报销标准保险机构将按照国家卫生健康委员会或相关政府部门规定的医疗费用标准进行报销，其中一部分费用由学生自行承担，自负比例根据大学生医疗保险政策进行约定。

4. 保险费用与支付规定（1）保险费用大学生医疗保险的费用由学生支付，每年一次性缴纳。

保险费用的具体金额由保险机构和学校协商确定，学校可以根据学生实际情况给予一定的补贴。

（2）支付规定学生需在规定的时间内向学校缴纳医疗保险费用。

学校将按照相关规定将保费划拨至保险机构，并与保险机构签订合作协议，确保保费使用透明、公正。

5. 报销流程和材料要求（1）报销流程学生在就医时应主动向医院出示医疗保险卡，并将相关发票、费用清单等报销材料妥善保存。

学生可通过保险机构指定的报销渠道进行线上或线下报销申请，具体流程由保险机构另行通知。

（2）材料要求报销申请需提供的材料包括保险卡、医疗费用发票、费用清单等。

学生应妥善保存好相关凭证，以备日后的审核和查询使用。

6. 保险责任和终止（1）保险责任保险机构承担依据本保险合同约定的保险责任，对学生在保险期间内发生的合理医疗费用进行报销。

保险机构将按照政策规定的时间和方式将费用返还给学生。

（2）终止保险大学生医疗保险的期限为一学年，学生的参保情况将随学籍的变动而变动。

大学生医疗保险实施细则学生云南财经大学学生商业保险实施细则（修订稿）根据《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发〔2021〕8 号）、《关于规范2021学年省属在昆高等学校大学生基本医疗保险和大病保险的通知》（云人社发〔2021〕188号）、《云南省省属办法昆高等学校大学生普通门诊统筹暂行管理在》（云人社发〔2021〕232号）、《关于调整省属在待遇高校大学生医疗保险昆有关问题的通知》（云人社发〔2021〕111号）及《关于提高2021城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》（云人社发〔2021〕129号）的文件精神，为切实做好我校大学生基本医疗保障工作。

现对原《云南财经大学学生基本医疗保险实施细则（试行）》（校学发〔2021〕33号）进行重新修订。

一、组织领导学校成立云南学生医疗保险工作领导小组，其组成人员如下：组长：熊术新副组长：王晓萍杨晓红成员：财务处、学生处、教务处、研究生部、后勤集团、各学院负责人。

领导小组负责我校学生医疗保障工作该校的领导、组织和协调，并及时处理医保实施过程中的突发和特殊事宜。

财务处负责相关经费的管控。

领导小组下设办公室，办公室设在学生处，主任由家长处处长担任，副主任由组组长学生医保的夫龙县副处长和校医院院长担任，成员为相关机构工作人员。

学生处负责办理各类参保学生个人信息的登记、录入、变更及手续和日常学生医疗保障工作的具体协调工作；校医院负责大学生普通门（急）诊的就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好学生住院以助及大病住院管理工作。

二、本细则适用范围本细则适用我校在云南省医保中心在校学生参保的全日制本科生、研究生和博士生。

州市分校学生、在职研究生、留学生不在此列。

三、医保基本医疗保险费标准及缴纳每学生每学年 110 元（如遇国家政策性调整，按国家相关政策执行），按学制一次性缴清。

另交社会保障卡制卡费 22 元/张。

四、基本医疗保险费用途学生基本医疗保险基金返还主要包括用于支付普通门（急）诊、慢性病门诊、特殊病门诊、住院医疗费用。

云南师范大学学生医疗保险实施细则（试行）为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（云政办发〔2009〕70 号）、《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发〔2008〕8 号）和《关于调整省属在昆高等学校大学生基本医疗保险有关政策的通知》（云人社发〔2012〕105 号）的精神，切实做好大学生医疗保障工作。

现对原《云南师范大学学生医疗保险实施细则》进行重新修订。

一、组织领导（一）为加强我校学生医疗保障工作，特成立云南师范大学学生医疗保障领导小组（以下简称领导小组），领导小组组长由分管副校长担任，副组长由学生处处长和校医院院长担任，成员由财务处、教务处、后勤保障处、各学院负责人组成。

领导小组负责我校学生医疗保障制度的领导、组织、协调工作。

（二）云南师范大学学生医疗保障机构常设于校医院医保办公室。

负责学生普通门（急）诊的就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好学生住院及大病就医管理工作；各学院负责办理各类学生个人信息的登记、录入、变更及注销手续和日常学生医疗保障工作的具体协调工作；财务处负责相关经费的管理。

在实施医疗保障的过程中，如遇特殊情况须及时上报学生医疗保障领导小组。

二、医疗保障对象、保障经费及支付范围（一）医疗保障对象：所有全日制本科生、研究生、博士生。

（二）基本医疗保障经费：每人每学年206元，个人缴费30元，国家财政补助176元。

社会保障卡制卡费22元由个人承担。

享受基本医疗保险的学生需参加补充医疗保险，补充医疗保险费由学生按每学年50 元缴纳。

基本医疗保险个人缴费部分和补充医疗保险在学生入学时按学制一次性缴清。

（三）学生享受医疗保障待遇的起止时间为入学当年的9月1日至毕业当年的8月31日。

毕业学生从9月1日起停止享受医疗保险待遇。

因病休学期间，仍继续享受医疗保障待遇,费用由学院垫付，学生复学后再向其收取。

大学生医保保障范围及待遇水平大学生参加居民医保，保障期为一个学年，即每年的9月1日至次年的8月31日，保障范围和待遇水平不低于本市居民医保学生儿童的保障范围和待遇水平。

（一）保障范围保障范围主要包括住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。

大学生医保的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。

即参保大学生发生的住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用的报销，必须符合居民医保目录的要求。

凡发生的医疗费用在居民医保目录范围内的，可按照相应的报销标准予以报销，超出目录范围的医疗费用由个人承担。

（二）医保待遇1、住院待遇住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。

起付标准：三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。

参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。

报销比例：起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构住院，基金支付比例分别为：80%、90%、95%。

2、门诊大病。

在门诊进行门诊大病病种治疗时，不设起付标准，医保范围内的医疗费用，报销比例85%。

3、门诊。

普通门诊实行门诊包干，即按学校参保缴费人数及包干标准，一次性将费用划拨给学校，由学校按要求与原渠道各级财政拨付的日常医疗补助资金合并使用。

门诊包干费用主要解决大学生发生的普通门诊、产前检查、门诊人身意外伤害等费用。

4、生育。

产前检查费用列入学校门诊包干经费，分娩费用按照住院基金支付比例支付。

5、住院医疗费补助。

符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元。

6、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。

在一个保险期内发生的医保范围内的医疗费用，基金累计最高支付限额为29万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过36万元。

大学生基本医疗保险门诊统筹实施细则（试行）根据辽宁省《关于进一步明确辽宁医疗保险任务加快推进医疗保险工作的通知》（辽人社[2009]229号）和《锦州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》（锦政办发[2010]142号）等文件精神和要求，结合学校实际，特制定本办法。

一、基本原则（一）本办法适用于参加锦州市城镇居民基本医疗保险的渤海大学学生。

（二）学生门诊统筹的原则1.立足基本保障从低水平起步，逐步减轻大学生门诊医疗费用负担；2.实行互助共济，统筹调剂使用，提高基金保障能力；3.依托学校医疗机构，方便大学生就医，降低医疗成本，杜绝医疗浪费；4.统筹经费使用与锦州市城镇居民基本医疗保险筹资水平相适应，统筹资金使用以校内为主、外诊为辅。

（三）学生门诊统筹基金来源及标准门诊统筹基金从大学生个人缴纳的基本医疗保险费中提取，暂按每人每年30元标准提取，由市医保中心按实际参保学生数整年度预拨付给学校医疗机构。

（四）学生门诊统筹报销比例及限额按照《锦州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》（锦政办发[2010]142号）规定，参保学生年度内发生的门诊统筹医疗费由起付标准、报销比例和最高支付限额构成，每次门诊医疗的起付标准为20元，起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%，每次统筹基金支付额度不超过50元，年度最高支付限额累计为300元。

（五）学生门诊统筹范围大学生门诊统筹基金用于需要门诊治疗的常见病、多发病和意外伤害的门诊医疗费用。

（六）学生门诊统筹就医管理学生患病首先要到校医院就医。

因医疗技术或医疗条件限制不能满足医疗需求时，可以转到上级医疗机构就医，我校指定转诊医院为辽宁医学院附属第一医院。

（七）大学生门诊统筹经费实行学校医院包干使用，学校财设立专门账户，专款专用，不得挪作他用。

校医院应实行严格管理，合理检查，合理用药，合理治疗，杜绝浪费。

结余的门诊统筹费用不超过年度包干额20%的，结转下年继续使用。

重庆医科大学关于学生参加居民医疗保险的实施细则根据重庆市政府《关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》（渝府发【2007】113号）和《关于将大学生纳入城乡居民合作医疗保险的实施意见》（渝人社发【2009】185号）文件有关精神，为保障大学生基本医疗需求，充分体现党和政府对提高大学生健康水平的关心，减轻患病大学生家庭经济负担，经重庆医科大学校长办公会研究，特制定本实施细则：一、基本原则坚持学生自愿参保原则。

实行全市统一的筹资标准，重点保障学生基本医疗需求，逐步提高保障水平。

二、参保范围重庆医科大学全日制本、专科学生、全日制研究生、留学生（以下简称大学生）。

三、筹资办法（一）筹资标准：1、一档：个人缴纳50元/人〃年。

对大学生中的困难群体，即城乡低保、农村五保、重度残疾(一、二级)等困难学生只须缴纳10元/人〃年。

2、二档：个人缴纳120元/人〃年，对大学生中的困难群体，即城乡低保、农村五保、重度残疾(一、二级)等困难学生只须缴纳60元/人〃年。

（二）参保缴费1、按年度缴纳，每年9月1日至9月30日为下一学年度医疗保险费缴费时间。

学生于本年的9月1日至次年8月31日按本办法享受渝中区在校大学生医疗保险待遇。

2、凡符合条件的参保学生，每年9月1日起，由学生本人到财务处缴纳参保费用，缴费收据原件由学生本人保存。

城乡低保、农村五保、重度残疾(一、二级)学生须提供相关证明资料交学办汇总、审核、登记后，由学办统一交重庆医科大学附属大学城医院大公馆分院综合办公室医保管理员处审核并留档备查。

3、参保对象自愿选择一档或二档参保。

4、在每年的缴费期内缴纳本年度参保费用，逾期未缴，视为保险中断,于本年9月1日开始停止享受医疗保险待遇，中途不再办理补缴手续，需在次年的缴费期间（9月1日至9月30日）重新办理参保手续，重新参保后,于次年的9月1日开始享受保险待遇。

5、当年毕业的参保学生，享受学生居民医疗保险有效时间截止至当年8月31号。

XXXX大学学生基本医疗保障工作实施细则为贯彻落实XX市委、市政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》精神，进一步推动本市城乡居民基本医疗保险制度规范统一、成熟定型，便利在校大学生就医，根据《关于推动本市大学生持卡就医结算有关事项的通知》要求，参照本市高等院校集中办理大学生参加城乡居民医保有关事项工作的通知，结合我校实际情况，制定本实施细则。

第一条工作机构学生医疗保险工作领导小组统筹学生基本医疗保障工作,组长由分管后勤工作的校领导担任。

领导小组下设办公室挂靠在后勤管理处，负责日常学生医疗保障组织协调、参保续保、解释答疑等工作。

第二条参保对象（一）我校注册的全日制普通高等学历教育本科学生。

（二）我校注册的全日制研究生学历教育研究生。

（三）我校注册按学籍管理规定办理休学、保留学籍、延长学籍手续的学生。

（四）其他符合XX市大学生城乡居民医保参保条件的在籍学生。

第三条保费标准根据每年XX市大学生基本医疗保障工作通知确定保费。

第四条保障周期（一）符合参保对象的新生，自报到当日起即享受医疗保障待遇，至当年12月31日止。

（二）符合参保对象的学生，完成缴费参保后，保险期限为参保年度的1月1日起至12月31日止。

（三）参保学生毕业后至当年医保年度结束（12月31日）前，仍可按医保规定享受大学生医保待遇。

第五条参保工作流程（一）符合参保对象的新生，入校注册后签署《自愿参保书》，由学院将参保名单、《自愿参保书》交后勤管理处卫生科和财务处，自愿参保的新生由财务处统一办理医保卡。

（二）根据市医保局通知后勤管理处卫生科将发布年度参保通知，学生处、各学院组织学生参保工作，放弃参保的学生须填写《主动放弃参保承诺书》，各学院将放弃参保学生名单交后勤管理处卫生科备案。

（三）参保学生按财务处付款通道，在规定时间内完成线上缴费。

（四）财务处汇总缴费名单后由后勤管理处卫生科到医保局办理学校集体参保手续。

（五）完成参保且保费缴纳成功的本市户籍学生可以选择医保“共济缴费”。

云南师范大学学生医疗保险实施细则（试行）为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（云政办发〔2009〕70号）、《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发〔2008〕8号）和《关于调整省属在昆高等学校大学生基本医疗保险有关政策的通知》（云人社发〔2012〕105号）的精神，切实做好大学生医疗保障工作。

现对原《云南师范大学学生医疗保险实施细则》进行重新修订。

一、组织领导（一）为加强我校学生医疗保障工作，特成立云南师范大学学生医疗保障领导小组（以下简称领导小组），领导小组组长由分管副校长担任，副组长由学生处处长和校医院院长担任，成员由财务处、教务处、后勤保障处、各学院负责人组成。

领导小组负责我校学生医疗保障制度的领导、组织、协调工作。

（二）云南师范大学学生医疗保障机构常设于校医院医保办公室。

负责学生普通门（急）诊的就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好学生住院及大病就医管理工作；各学院负责办理各类学生个人信息的登记、录入、变更及注销手续和日常学生医疗保障工作的具体协调工作；财务处负责相关经费的管理。

在实施医疗保障的过程中，如遇特殊情况须及时上报学生医疗保障领导小组。

二、医疗保障对象、保障经费及支付范围（一）医疗保障对象：所有全日制本科生、研究生、博士生。

（二）基本医疗保障经费：每人每学年206元，个人缴费30元，国家财政补助176元。

社会保障卡制卡费22元由个人承担。

享受基本医疗保险的学生需参加补充医疗保险，补充医疗保险费由学生按每学年50 元缴纳。

基本医疗保险个人缴费部分和补充医疗保险在学生入学时按学制一次性缴清。

（三）学生享受医疗保障待遇的起止时间为入学当年的9月1日至毕业当年的8月31日。

毕业学生从9月1日起停止享受医疗保险待遇。

因病休学期间，仍继续享受医疗保障待遇,费用由学院垫付，学生复学后再向其收取。

（四）学生基本医疗保险基金主要用于支付住院、普通门诊、特殊病门诊医疗费用；补充医疗保险主要对住院和门诊特殊病医疗费用进行补助。

大学生基本医疗保险门诊统筹实施细则（试行）根据辽宁省《关于进一步明确辽宁医疗保险任务加快推进医疗保险工作的通知》（辽人社[2009]229号）和《锦州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》（锦政办发[2010]142号）等文件精神和要求，结合学校实际，特制定本办法。

一、基本原则（一）本办法适用于参加锦州市城镇居民基本医疗保险的渤海大学学生。

（二）学生门诊统筹的原则1.立足基本保障从低水平起步，逐步减轻大学生门诊医疗费用负担；2.实行互助共济，统筹调剂使用，提高基金保障能力；3.依托学校医疗机构，方便大学生就医，降低医疗成本，杜绝医疗浪费；4.统筹经费使用与锦州市城镇居民基本医疗保险筹资水平相适应，统筹资金使用以校内为主、外诊为辅。

（三）学生门诊统筹基金来源及标准门诊统筹基金从大学生个人缴纳的基本医疗保险费中提取，暂按每人每年30元标准提取，由市医保中心按实际参保学生数整年度预拨付给学校医疗机构。

（四）学生门诊统筹报销比例及限额按照《锦州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》（锦政办发[2010]142号）规定，参保学生年度内发生的门诊统筹医疗费由起付标准、报销比例和最高支付限额构成，每次门诊医疗的起付标准为20元，起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%，每次统筹基金支付额度不超过50元，年度最高支付限额累计为300元。

（五）学生门诊统筹范围大学生门诊统筹基金用于需要门诊治疗的常见病、多发病和意外伤害的门诊医疗费用。

（六）学生门诊统筹就医管理学生患病首先要到校医院就医。

因医疗技术或医疗条件限制不能满足医疗需求时，可以转到上级医疗机构就医，我校指定转诊医院为辽宁医学院附属第一医院。

（七）大学生门诊统筹经费实行学校医院包干使用，学校财设立专门账户，专款专用，不得挪作他用。

校医院应实行严格管理，合理检查，合理用药，合理治疗，杜绝浪费。

结余的门诊统筹费用不超过年度包干额20%的，结转下年继续使用。

在校学生医疗险管理制度第一章总则第一条为了加强在校学生医疗险管理工作，保障学生的身体健康，根据国家有关法律法规，结合我校实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我校全体在校学生。

第三条学校应当加强对在校学生医疗险的管理，建立健全医疗险管理制度，确保学生医疗险工作的顺利进行。

第四条学校应当加强对在校学生医疗险的宣传教育，提高学生的保险意识和风险防范意识。

第二章医疗险管理组织机构第五条学校应当设立医疗险管理组织机构，负责在校学生医疗险的日常管理工作。

第六条医疗险管理组织机构应当由学校相关负责人、医务室工作人员、保险公司代表等组成。

第七条医疗险管理组织机构的主要职责：（一）制定和修改医疗险管理制度；（二）组织实施医疗险的宣传、投保、理赔等工作；（三）协调解决医疗险工作中的问题和纠纷；（四）监督和检查医疗险工作的执行情况；（五）其他与医疗险管理相关的工作。

第三章医疗险的投保和理赔第八条学校应当根据实际情况，为学生投保适当的医疗险种，保障学生在校期间的基本医疗需求。

第九条学生应当按时缴纳医疗险费用，逾期未缴纳的，视为自动放弃投保。

第十条学生在投保期间发生意外伤害或者突发疾病，需要治疗的，可以向保险公司申请理赔。

第十一条学生申请理赔时，应当提供以下材料：（一）理赔申请表；（二）身份证件；（三）医疗费用发票和病历等相关材料；（四）其他需要提供的材料。

第十二条保险公司应当在收到理赔申请后及时进行审核，对符合保险条款的理赔申请，应当在规定时间内支付理赔款项。

第四章医疗险的管理和监督第十三条学校应当加强对医疗险的管理和监督，确保医疗险工作的正常运行。

第十四条学校应当建立健全医疗险档案管理制度，对学生投保、理赔等情况进行记录和归档。

第十五条学校应当定期对医疗险工作进行总结和评估，及时发现问题并加以解决。

第十六条学校应当加强与保险公司的沟通和合作，共同推进医疗险工作的开展。

第五章附则第十七条本制度由学校医疗险管理组织机构负责解释。

武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则（摘要）第二章基金筹措第六条大学生参保筹资水平为每人每年120元，实行个人缴费和政府补助相结合。

（一）大学生个人每人每年缴纳20元，（二）政府补助每人每年100元。

第三章参保缴费第八条大学生须携带身份证、学生证及其复印件在本校办理参保登记手续。

参保大学生每年缴费一次，缴费期限为每年的9月1日至10月31 日。

第十一条大学生在10月31日后入学、转学或者退学的，各高校应当在1个月内为其办理补充登记或者注销登记、缴费手续。

大学生发生转学、退学等情形时，所缴纳的居民医保费不予退还。

第四章保障待遇第十二条医保基金用于支付参保大学生符合规定的普通门诊医疗费、在门诊治疗重症疾病医疗费和住院医疗费。

大学生在门诊治疗重症疾病的病种范围执行居民医保政策规定。

各高校科研院所负责为本校(院所)大学生在社保经办机构统一办理在门诊治疗重症疾病手续。

第十四条医保基金支付大学生在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用执行居民医保有关政策规定，但支付比例和年度最高支付限额执行下列规定：（一）大学生在门诊治疗重症疾病的医疗费用，医保基金支付70％。

（二）在起付标准以上的住院医疗费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的，医保基金支付80％；在二级医疗机构住院的，医保基金支付70％；在三级医疗机构住院的，医保基金支付60％。

（三）大学生按照规定使用体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，属国产的，医保基金支付65％；属进口的，医保基金支付50％。

（四）在一个保险年度内，医保基金累计支付参保大学生符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用的最高限额为10万元。

第十六条大学生居民医保的保险年度为参保当年9月1日至次年8月31日（新生为参保当年的注册之日至次年8月31日）。

第十七条大学生自注销学籍次日起居民医保待遇自行停止。

按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生，在休学期间，学校（院所）为其统一办理参保并及时缴费的，可继续享受居民医保待遇。

（门诊放、化疗）、慢性肾功能衰竭尿（门诊透析）、器官移植（术后抗排异）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。

2.患特殊病的大学生，由本人向校医院提出书面申请，经省医保中心按规定程序审核后发给《特殊病就诊卡》，持有《特殊病就诊卡》的大学生患者，方可享受相应的特殊病医疗待遇。

特殊病门诊发生的医疗费用，起付标准为300元，起付标准不参与住院起付标准累计，起付线以上费用报销比例和最高支付限额与住院待遇一致。

（五）住院管理及费用结算1.根据就近就便就医的原则，云南财经大学学生基本医疗保险定点医疗机构为：云南省第二人民医院（红会医院）、云南省中西医结合医院、呈贡区人民医院（急诊抢救不受定点医院限制，可在昆明任意一家公立医院就诊）。

2.住院起付标准，学年内第一次住院：一级医疗机构100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构600元。

一级医院报销比例为90%,二级医院报销比例为80%,三级医院报销比例为60%,基本医疗保险基金最高支付限额为3万元。

3.省属在昆高校大学生住院个人自付费用未达到2000元的，政策范围内医疗费用报销比例由基本医疗保险基金补足至90%.4.省属在昆高等学校大学生大病保险起付线为个人自负医疗费用2000元，个人自负费用超过2000元以上部分进入大病保险报销。

大病保险报销比例统一为90%,报销不设封顶线。

纳入大病报销的个人的自负费用包括：大学生住院和门诊特殊疾病基本医疗保险起付线、个人按比例承担部分、乙类药品和诊疗项目先自付比例部分及超过基本医疗保险封顶线的医疗费。

5.学生患病需住院治疗，须到校医院开具转诊转院手续，凭学生证和社会保障卡到开通大学生医保的定点医疗机构住院治疗（急诊抢救除外）。

其医疗费用由省医保中心与定点医疗机构直接结算。

擅自外出就医的费用不予报销。

6.学生在假期、实习、休学期间，因急危重症需异地住院治疗时，应到当地公立医院就医，并于一周内向校医院备案。

其医疗费用个人先全额垫付，医疗终结后由校医院到省医保中心报销。

学生医疗保险政策学生医疗保险是一项重要的政策，旨在为学生提供全面的医疗保障，确保他们在面对疾病和意外时能够得到及时的医疗救助。

本文将详细介绍学生医疗保险的政策内容和实施细则，并探讨其重要性和优势。

一、政策内容学生医疗保险主要包括以下几个方面的内容：1. 医疗费用报销：该保险政策覆盖了学生在校期间的医疗费用，包括门诊费用、住院费用、手术费用等。

学生可以凭借学生证和医疗报销凭证进行费用报销。

2. 医疗救助基金：为了更好地保障学生的医疗需求，学校设立了医疗救助基金，用来帮助无力支付医疗费用的学生。

学生可以根据自身经济状况申请救助金，并获得相应的资助。

3. 医疗保健服务：学校为学生提供定期的健康体检、疫苗接种等医疗保健服务，以预防和控制学生的常见疾病，提高学生的健康水平。

二、实施细则为了保证学生医疗保险政策的有效实施，学校需要做好以下几个方面的工作：1. 保险资金筹集：学校通过每年对学生收取一定金额的学生医疗保险费来筹集保险资金，并将资金用于学生医疗保险的实施，确保每个学生都能享受到医疗保险的权益。

2. 保险费管理：学校需要建立健全的保险费管理制度，确保收费程序规范、透明、公正，并及时将保险费用划入医疗保险基金中。

3. 医疗保险管理机构的设立：学校应设立医疗保险管理机构，负责学生医疗保险的具体实施工作，包括信息登记、费用报销、救助金申请审核等。

4. 宣传和培训：为了提高学生对医疗保险政策的认识和理解，学校应该定期组织宣传活动，并开展相关培训，让学生了解医疗保险的权益和使用方法。

三、重要性和优势学生医疗保险的政策对于学生来说具有重要的意义和优势：1. 保障学生的健康权益：学生医疗保险政策确保了学生在校期间能够享受到及时、有效的医疗救助，保障了他们的健康权益。

2. 缓解学生经济压力：医疗费用的报销和救助金的发放可以有效缓解学生的经济压力，让他们能够更加专注于学业。

3. 提高学生的学习效率：健康是学习的基础，有了医疗保险的保障，学生能够更好地保持身体健康，提高学习效率。

大学大学生基本医疗保障制度实施办法为切实保障学生的基本医疗保障待遇，根据《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》、《XX 省关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》、《XX地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施规范》、XX市《关于调整我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》等文件精神，结合我校实际，制定本实施办法。

第一条保障对象及参保缴费办法（一）保障对象1.已缴纳参保费的在XX大学注册接受全日制普通高等学历教育的本专科生。

2.已缴纳参保费的在XX大学注册接受全日制研究生学历教育的非在职研究生。

以上两类学生以下简称“大学生”。

（二）参保缴费办法1.新生入学时由学校按武政规[2014]25号文一次性代收在校学习期间的参保费用，因故延长学制者需按年度相应增缴参保费用，因故提前离校者则按参保享受年限据实结算。

2.在校生按上述文件规定，由学校一次性代收在校学习期间应增的参保费用。

第二条医疗保障方式及医疗保障时间（一）大学生按规定缴费参保后即可享受基本医疗保障待遇，包括普通门诊统筹医疗、门诊重症医疗及住院医疗。

（二）享受医疗保障的起止时间为自大学生办理入学手续，并取得正式学籍之日起，至注销学籍之日止。

其中，在校期间的一个保险年度为当年的9月1日至次年的8月31日。

（三）已缴纳参保费的参保对象因患疾病等原因按学校学籍管理规定办理休学手续的，休学期间继续按本办法的相关规定享受学生医疗保障待遇。

第三条普通门诊统筹医疗管理与医疗保障待遇（一）大学生普通门诊统筹医疗是指住院和门诊重症以外的疾病的治疗。

大学生普通门诊统筹医疗发生的医疗费由学校和个人按比例承担。

一个保险年度内，学校最高报销限额为1000元。

（二）首诊医院、转诊对口医院及非对口医院1.首诊医院：XX大学校医院。

2.转诊对口医院：市十一医院、普爱医院、XX市中心医院。

3.非对口医院：除首诊医院和转诊对口医院外均属非对口医院。

XX大学学生医疗保障制度实施细则
为了贯彻落实深化医药卫生体制改革有关要求，保障广大参保大学生的基本医疗，构建良好的就医管理秩序，保障我校大学生医保基金使用安全有效，进一步规范我校医院医疗服务行为，根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号）及上海市《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》（沪人社医[2011]45、783号）的要求，结合我校实际情况，特制定以下实施细则。

本细则于2012年9月1日起开始实施。

一、参保对象
包括本市宗教院校接受全日制教育的大学生，不包含由单位派遣到我校就读，各类在职学习及已参加城镇职工基本医疗保险的人员。

二、缴费方式
参加本市城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）的大学生将实行个人缴费机制，其缴费标准按照本市居民医保中小学生标准执行及同步调整（2012年9月后标准暂定为每人每年90元）。

符合规定的大学生入学后可缴纳下一年度的居民医保费用，并同时享受大学生居民医保待遇。

其中，入学前原享受上海市居民医保待遇的，入学后统一转为享受大学生居民医保待遇。

三、享受期限
2011年9月后入学的大学生，自办理入学手续、取得学校颁发的有效证件（学生证和校园一卡通），并于新生信息录入校医院（XX大学附属同济医院分院）大学生医保系统之日起，开始享受大学生居民医保待遇。

按学籍管理规定办理因病等休学手续的，休学期间继续享受本市大学生居民医保待遇。

四、支付范围
参保大学生纳入本市居民医保后的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围，参照。

中南财经政法大学学生基本医疗保险实施细则（试行）中南大政字〔〕号第一章总则第一条为了切实保障学生的基本医疗需求，完善基本医疗保险体系，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[]号）、《湖北省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》（鄂政办发〔〕号）及《武汉市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（武政规〔〕号）的有关规定，结合学校实际，制定本实施细则。

第二条保险对象为在本校注册接受全日制普通高等学历教育的本科生；接受全日制研究生学历教育的非在职研究生；接受全日制高等学历教育，其在内地（大陆）发生的医疗费用不在当地报销的港、澳、台学生（以下简称“大学生”）。

第三条在本校注册接受非全日制普通高等学历教育，或者注册接受非学历教育的其他各类学生不在适用范围。

第四条未按规定办理参保缴费的大学生不享受规定的基本医疗待遇，一切医疗费用由个人承担。

第五条享受医疗保险的起止时间为当年的月日至次年的月日（新生为参保当年的注册之日至次年的月日）。

（一）自办理入学手续，并按规定办理参保缴费起，享受学生住院与门诊重症疾病医疗保险待遇；入学三个月并取得本校颁发的有效证件之日起，享受门诊医疗保险待遇；（二）大学生自注销学籍次日起居民医保待遇自行停止。

按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生，在休学期间，为其统一办理参保并及时缴费的，可继续享受居民医保待遇。

（三）参保的大学生在保险期内享受武汉市城镇居民基本医疗保险待遇。

（四）参加基本医疗保险坚持自愿原则，医疗保险费标准为每人每年元，其中学生个人缴纳元，政府财政补贴元。

未按规定缴费者，不享受基本医疗保险待遇。

第六条大学生医保分为住院医疗、门诊重症疾病医疗、普通门急诊医疗三类。

各类医疗保险具体的用药目录、诊疗项目目录和服务设施目录的支付范围和标准，按照武汉市城镇居民基本医疗保险有关规定执行。