关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的问答
- 格式:doc
- 大小:34.00 KB
- 文档页数:2
沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号)、辽宁省劳动和社会保障厅等五部门联合下发的《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(辽劳社发〔2008〕126号)、《关于大学生参加沈阳市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(沈劳社发〔2009〕38号)和我市《关于调整城镇居民基本医疗保险政策的通知》(沈劳社发〔2009〕44号)(以下简称《通知》)精神,沈阳市从2009年9月起将驻沈各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。
这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。
一、沈阳市大学生参加居民医疗保险的优势优势一:缴费标准低。
普通学生每人每年缴费40元;优势二:政府给补助。
补助标准每人不低于40元,特困群体有较高补助;优势三:实行市级统筹。
基金抗风险能力强;优势四:大病有保障。
重点解决大学生住院和门诊规定病种的医疗费用支出;优势五:看病较方便。
城镇居民医疗保险定点医疗机构约二百余家,大学生所在高校的医疗机构已纳入医保定点医院范畴内;优势六:治疗病种广。
包括先天性疾病(影响功能)、参保前未治愈疾病、艾滋病及并发症等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴;优势七:意外有保障。
涵盖意外伤害住院医疗;优势八:报销时间短。
统筹基金支出由市医保中心与定点医疗机构直接进行结算,不需个人垫付;优势九:视同职工缴费年限。
大学生医疗保险缴费年限可视同沈阳市职工医疗保险的缴费年限;优势十:春季入学大学生可以参加城镇居民医疗保险。
春季入学大学生,由高校自入学的当月起到市医疗保险管理中心为其办理参保缴费;优势十一:城镇居民生育医疗费纳入居民基本医疗统筹。
二、大学生参保范围驻沈各类全日制普通高校(含民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均应参加城镇居民基本医疗保险。
2012年第11卷第4期浅议大学生纳入城镇居民基本医疗保险□王霞【摘要】随着2009年国务院颁布将大学生纳入城镇居民基本医疗保险政策,各高校陆续开始实施新的大学生医疗保险政策。
本文从分析我国大学生医疗保险发展的历程入手,探讨了新制度中存在的问题,并提出了相应的可行性政策建设。
【关键词】大学生;医疗保险;社会保障;医保政策【作者简介】王霞(1964.3 ),女,天津人;秦皇岛市医疗保险基金管理中心高级经济师;研究方向:社会保障大学生作为特殊的社会成员,是国家宝贵的人才资源。
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、减轻高校和家庭的负担、解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题、体现社会公平、促进社会主义和谐社会建设具有重大意义。
一、历史沿革大学生医疗在纳入城镇居民基本医疗保险前为公费医疗,由国家和学校各出一部分,由于国家和学校出资能力有限,大学生有病几乎都在校医院看病,并且只能看最小、最常见的病,医生也是用最简单的诊疗,用最低廉的药物。
这样的公费医疗,事实上和“无费医疗”差不多。
因为国家出资部分是定额的,其余全部由学校承担,所以如果学生有了大病,学校便不堪重负。
随着医改的深入,这种“低标准,全包式”的医疗保障体制也就成了改革的重点之一。
2008年大学生被纳入了城镇居民基本医疗保险范围。
同年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。
根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。
财政部门作为彩票监管部门的使命与责任。
要求各级政府部门,应将彩票财务管理工作列入各级财政部门的重要议事日程,切实抓好、抓实。
徐州市城镇居民基本医疗保险政策问答徐州市城镇居民基本医疗保险政策问答问1:什么是徐州市城镇居民基本医疗保险政策?答:徐州市城镇居民基本医疗保险是指徐州市对城镇居民实施的一项基本医疗保障制度。
该政策旨在提供城镇居民基本的医疗保险保障,解决居民就医费用过高的问题。
问2:谁可以参加徐州市城镇居民基本医疗保险?答:符合以下条件的居民可以参加徐州市城镇居民基本医疗保险:●是徐州市城镇居民,具有户籍或长期居住证明。
●年满16周岁的居民,未达到法定退休年龄。
问3:如何参加徐州市城镇居民基本医疗保险?答:参加徐州市城镇居民基本医疗保险需进行以下步骤:●居民需到居住地社区卫生服务中心或居住地社区居民委员会办理参保手续。
●提供相关联系明及居住证明材料,并填写参保申请表。
●缴纳保险费,领取医保卡。
问4:徐州市城镇居民基本医疗保险政策涵盖哪些医疗保障内容?答:徐州市城镇居民基本医疗保险政策涵盖以下医疗保障内容:●门诊费用:包括挂号费、诊察费、检查费、检验费等。
●住院费用:包括床位费、手术费、化验费、药品费等。
●特殊药品费用:指规定的特殊疾病用药费用。
●大病保险:对重大疾病的医疗费用给予补偿。
问5:参保居民享受的待遇有哪些限制?答:参保居民享受待遇的限制如下:●自付比例:参保居民在享受医疗保障待遇时需承担一定的自付比例。
●政策限定范围:医疗保障范围内的医药服务需要在定点医疗机构就诊,否则费用不享受保险待遇。
●药品限制:医保目录外的药品费用不在保险支付范围内。
问6:参保居民如何享受医保待遇?答:参保居民在就医时需携带医保卡到定点医疗机构就诊,就诊费用直接结算或先支付后报销。
居民可在定点医疗机构就医时享受医保政策规定的待遇。
问7:徐州市城镇居民基本医疗保险政策如何管理和监督?答:徐州市城镇居民基本医疗保险政策由相关部门负责管理和监督,定期对参保居民的缴费、报销等情况进行审核和监控。
居民也可以通过投诉、举报等方式维护自己的合法权益。
“职保”、“居保”、学生社保等问题解析1、两种社保:“职保”和“居保”社保有不同类型:一种是针对就业群体的“职保”(城镇职工社会保险),一种是针对无业群体的“居保”(城乡居民社会保险)。
“职保”包含五险:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,其中工伤保险和生育保险是单位缴费个人不缴费;“居保”包含两险:养老保险、医疗保险;因为其他三个险种失业保险、工伤保险和生育保险是就业关联型的,所以并不在“居保”范围内;2、学生的社保需求分析学生并未就业,所以自然也没有就业关联型险种的需求(失业保险、工伤保险和生育保险),也没有单位为其承担单位缴费;学生也不需要过早地为养老做准备,等毕业之后完全来得及,所以学生也没有养老保险的需求(博士后等特殊情况例外);而健康医疗是贯穿人的整个自然生命周期的,所以,学生亦有医疗保险的需求。
3、学生参加居民医保①(中小学生)文件依据:国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见(国发〔2007〕20号)(三)参保范围。
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
4、学生参加居民医保②(高校大学生)文件依据:国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见(国办发[2008]119号)(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
5、学生参加居民医保③(内地就读的港澳台大学生)文件依据:教育部、财政部、人力资源社会保障部等五部门关于将在内地(大陆)就读的港澳台大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的通知(教港澳台[2013]69号)一、根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号),决定自2013年9月起,将在内地(大陆)各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所接受普通高等学历教育的全日制港澳台学生(含本、专科生及硕士、博士研究生,以下简称港澳台大学生)纳入城镇居民基本医疗保险范围。
XX省医疗保险XX策问答(全省1-50)1、什么是基本医疗保险制度?基本医疗保险制度是XX立法实施的,通过参保人、用人单位和XX府等多方筹资XX基金,对参保人因患病而就医时提供XX支持,以保障其享有基本医疗服务的一项XX保险制度。
目前我省基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度.2、什么是职工基本医疗保险?职工基本医疗保险制度是XX立法实施的,面向所有用人单位及其职工以及灵活就业人员,由用人单位和在职职工共同缴费以及灵活就业人员个人缴费为主进行筹资以保障参保人基本医疗需求的XX保险制度。
3、职工基本医疗保险的基本原则是什么?按照《XXXX建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,职工基本医疗保险XX的基本原则是:基本医疗保险的水平要与XX主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行XX统筹和个人帐户相结合.4、为什么用人单位和职工要共同缴纳医疗保险费?共同负担的筹资机制有利于拓宽医疗保险费的筹资渠道,使XX来源更广、更稳定,职工的基本医疗待遇更有保障;有利于增强职工个人的自我保障意识和医疗费用节约意识,减少不合理的医疗费用支出.5、城镇职工基本医疗保险与商业医疗保险有何区别?城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险都是我国多层次医疗保险的内容,两者都为参保人员患病时提供特定的物质帮助。
但两者具有较大的区别,其主要区别是:城镇职工基本医疗保险属于XX 保险,它由XX强制实施,所有城镇用人单位和城镇职工都必须参加;城镇职工基本医疗保险的XX 来自于用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费以及XX的补贴,医疗保险基金由XX府统一筹集、使用和管理;基本医疗保险是XX规定的劳动者的基本权利之一,也是XX对劳动者应尽的一种义务,其作用是保障职工的基本医疗需求.而商业医疗保险没有强制性,是否参加完全根据参保人意愿;商业保险实行自愿投保、等价交换,保险率视险情而定,实行有收有偿,多投多保,少投少保,不投不保的给付办法,其以赢利为目的,按商业原则自主经营,自负盈亏,自我发展。
关于大学生医保政策及有关注意事项为了保障参加医保学生的利益,便于参保学生及时住院,根据西安市医保中心的相关要求,参加大学生医保的学生在发生疾病或意外住院时,必须在西安市医保定点医院就医(寒暑假期间、急诊除外),办理入院时请务必携带医保证到西安市医保定点医院的医保部门登记,出院时直接在就诊医院报销,只需支付个人应负担的部分,不需要垫付全部医疗费用(如有特殊情况,就诊后到校医院办理报销事宜)。
寒暑假急诊,或通过西安市三级以上医院转诊在外地就诊的同学,需先行垫付全部的医疗费用,出院后提供以下材料(所需材料附后)报校医院医保科,经医保科审核后统一上报医保中心报销,理赔周期一般较长,取得理赔款需2-6个月。
为了便于学生看病和报销医疗费用,现将一些注意事项公布如下:一、报销所需的医保材料:1.发票原件2.费用汇总清单原件(需盖章)3.诊断证明书原件(加盖诊断专用章)4.医院等级证明原件(非西安市医院)5.医保证原件及复印件6.病案首页(复印件盖章)7.入院记录、出院记录(复印件盖章)8.长期医嘱、临时医嘱(复印件盖章)9.相关检查报告(复印件盖章)10.非寒暑假在外地就诊需西安市三级以上医院的转诊单另外,大学生医保缴费按学年缴费,缴费截止日期为每年12月15日,未按期到学校财务缴纳医保费的同学不再享受本学年的医保,按脱保处理。
注意:休学期间也应按时交纳大学生医保费用,否则不享受本学年的医保待遇。
二、大学生医保的保障范围主要包括:大学生医保主要保障门诊大病和住院,具体保障范围为:门诊意外伤害(3种)、门诊特殊病种(3种) 、门诊慢性病(15种)补助、门诊抢救危重病种和住院(包涵生育费用) ,住院不限病种,均可享受统筹报销。
(一)、门诊意外伤害:1、骨折2、关节脱位3、呼吸道异物统筹报销比例:从2012年1月1日起,大学生门诊治疗意外伤害的费用报销比例调整至70%,最高支付限额调整为1500元。
(二、)门诊特殊病种:1、恶性肿瘤放化疗2、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析3 、人体器官移植术后服抗排斥药(三)、门诊慢性病:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);2、慢性肺源性心脏病;3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);4、脑血管病恢复期;5、肝硬化失代偿期;6、糖尿病合并慢性并发症;7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症;8、恶性肿瘤晚期;9、精神疾病;10、红斑狼疮;11、帕金森综合症;12、多耐药肺结核;13、慢性活动性肝炎;14.慢性再生障碍性贫血;15、白血病;16、血友病;统筹报销比例:2012年1月1日起,城镇居民慢性病补助起付线为350元,补助比例为50%。
福清市城镇居民基本医疗保险指南第一篇参保登记一、哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险?答:具有本市城镇居民户籍的老年人、劳动年龄段非从业人员、学龄前儿童、在校学生(由所在学校统一办理)均可参加城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)。
二、首次参保的居民怎样办理参保登记手续?答:具备参保条件的居民首次参保登记可以在户籍所在地的镇(街道)劳动保障事务所或社区劳动保障工作站填写《福清市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,办理参保登记并缴纳医保费。
在校学生到所在学校办理参保登记并缴费。
登记时需提供本人身份证和户口簿原件及复印件以及近期免冠一寸彩照1张。
重度残疾人员或低保人员还应提供残疾证或低保证的原件及复印件。
已参保登记的居民第二年以后只需续保缴费即可。
三、居民医保筹资标准是多少?财政如何补助?答:居民医保按成年人和未成年人确定筹资标准:成年人:筹资标准为每人每年370元,其中参保者个人缴纳150元、政府补助220元;未成年人(含在校学生):筹资标准为每人每年260元,其中参保者个人缴纳40元、政府补助220元。
城镇低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人由政府予以全额补助,个人不需要缴费。
四、参保人员缴纳医保费时间和享受医保待遇时间有何规定?答:8月1日至12月15日是居民医保参保人员为下一年度缴纳医保费时间,享受医保待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
五、新生儿如何参加居民医保?答:新生儿(不超过一周岁)由其父母或监护人持新生儿户口簿办理参保登记手续,并按规定一次性缴纳出生当年的医保费。
新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医保待遇;在出生三个月后参保的,从参保缴费之日起享受医保待遇。
六、户籍在本市的城镇居民长期在外地居住,可以参保吗?答:户籍在本市的城镇居民长期在外地居住,可以在户籍所在社区登记参保。
参保后到医保中心办理异地安置手续,在居住地选一家医保定点医院作为患病时就诊就医的定点医院。
延边大学学生参加城镇居民基本医疗保险宣传提纲及政策解读一、启动大学生医保的意义我国对大学生实行公费医疗始于上世纪50年代初期。
1989年国家发布的《公费医疗管理办法》明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。
近些年来,随着高校招生规模的扩大,以及民办高校的快速发展,目前大学生实行的公费医疗制度面临诸多问题,主要表现在:一是各级财政一直按扩招前高校学生人数拨付医疗经费,医疗经费严重不足,导致各高校纷纷组织学生参加商业医疗保险;二是民办高校学生不能与公办高校学生同等享受医疗待遇;三是学生住院和门诊大病保障水平低,少数患大病的学生更是负担沉重。
大学生医保是全民医保的重要组成部分。
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视,是政府组织实施的一项重要民生工程。
参加医保有利于提高大学生医疗保障待遇,保障大学生身体健康;可以有效应对大学生在校期间可能出现的健康风险,切实减轻学校、学生及其家庭的负担;同时也有利于完善社会保障制度体系和促进社会的和谐公正。
二、启动大学生医疗保险的背景为妥善解决上述问题,健全大学生医疗保障体系,提高学生医疗保障水平,2008年国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,2009年省政府办公厅又下发了《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》,各类高校大学生按照属地原则参加所在地的居民医保,享受财政缴费补助政策。
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围将从制度上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题。
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,不论是公办高校,还是民办高校,只要是在同一地区,大学生都可以享受政府同样的财政补贴和同等的基本医疗保险待遇,这就改变了以往只有公办高校学生才享有公费医疗的现象,也改变了不同学校之间学生医疗待遇差别较大的现象,这是促进教育公平和社会公平的需要,也是维护社会和谐稳定的需要。
陕西省大学生医保政策现状及分析摘要:陕西省大学生参加基本医疗保险工作始于2009年9月,经过四年的实践,这一政策的实施对解决在校大学生医疗保障问题,落实科学发展观,体现社会公平,促进社会发展起到了非常重要的作用。
但是也有一些环节急需改进和完善。
关键词:陕西省;大学生;医疗保险《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(陕政发[2009]48号)的文件要求,2009年9月起,陕西省大学生医疗保险工作开始在全省100余所高校全面实施。
陕西省有关大学生参加医疗保险的缴费标准及具体要求为:大学生医保缴费标准为每人每年不高于100元,其中个人缴费不高于20元/年;个人参保缴费部分由大学生本人和家庭负担,经济条件较好的高校可根据自身财力给予适当补助;对于城乡低保、残疾人家庭、经济欠发达的农村等特殊群体的上学子女,中央和省(市)级财政分别再按5元/人/年的标准给予补助。
大学生在校学习期间应当连续参保缴费;大学生在校期间参加城镇居民医保的年限可与其就业后参加城镇职工医保的年限合并计算。
截至目前,陕西省大学生基本医疗保险制度已实施了近四年,这项政策的实施,对充分保障陕西省130多万名在校大学生的身体健康,体现社会公平,促进社会和谐发展,关注民生、改善民生起到了非常重要的作用。
目前实行的大学生医保工作益处多多:第一,参保学生涵盖范围广、个人缴费少、参保门槛低、参保手续简便,使得我国为实现全民医保的目标,满足覆盖城乡居民及各个层次的人群医疗保障体系目标又迈进了一步。
第二,陕西省内各类高校(包括民办高校、独立学院)的在校本专科学生及非在职研究生均可自愿参保,这项政策对于民办高校和独立学院的广大学生来说,凸显了教育的公平。
同时我们要看到,在陕西省各高校具体实施大学生医保工作中存在的一些问题,急需改进和完善。
一、大学生参加城镇居民医疗保险存在的问题1.大学生经济基础较差,自愿参加医保意识不强。
在校大学生普遍缺乏独立的经济来源,生活费用主要依靠家庭提供,部分学生通过勤工俭学、做家教、从事社会兼职等方式来养活自己,每个月的生活费并不多;同时每年4000元到13000元不等的学费,对于大学生本人及其家庭来说也是一笔不小的支出。
潍坊市大学生参加城镇居民基本医疗保险最新政策问答一、大学生为什么要参加城镇居民基本医疗保险(以下简称医保)?将大学生纳入医保可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻学校和家庭的负担,同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题,利于体现社会公平。
二、那些学生可以参加医保?潍坊市行政区域内各类全日制普通高等学校接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,均应参加医保。
三、大学生医保的缴费标准是多少?大学生参加医保的费用筹集标准为每人每年80元,政府补助每人每年280元;城乡低保家庭的大学生,依据《潍坊市城乡医疗救助办法》(潍民字【2013】56号)有关规定,其个人缴费由当地政府资助。
四、如何办理参保缴费手续?大学生由就读学校统一办理参保登记缴费手续。
缴费时间为每年的9月份。
每年9月新生按学制一次性缴纳,其他在校生按剩余学年一次性缴纳。
五、如何取得医保卡?首次参加医保的大学生每人发放一张城镇居民医疗保险卡,住院时凭医保卡就医结算。
意外伤害等现金报销的资金还可以要求打入医保卡。
六、大学生医保的保险期限是多少?大学生医保的待遇享受期为缴费当年的9月1日至毕业年份年的8月31日。
七、大学生医保保障范围有哪些?大学生参加医保保障范围为:门诊治疗意外伤害、门诊治疗慢性病和住院治疗(含意外伤害)。
八、因意外伤害发生的的医疗费用报销标准是多少?因意外伤害事故发生的无责任人的门(急)诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付80%,年度最高支付限额为2000元。
因意外伤害需住院治疗的按照住院治疗报销政策执行。
九、一些大病不必住院仅门诊治疗时能报销吗?门诊治疗特殊病种包括:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血治疗、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、多发性肌炎、结核性胸膜炎,以及未成年参保人员患乙肝、Ⅰ型糖尿病、癫痫、风湿热及支气管哮喘。
北京大学生医保政策国家最新政策根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、基本原则按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
二、主要政策一参保范围。
各类全日制普通高等学校包括民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
二保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
三资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
三、精心组织实施已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区,按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求,同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区,要完善现有办法,加强和改进大学生医疗保障工作,随着试点扩大,逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。
河海大学文件河海校政〔2011〕90号────────────────────关于颁布《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》的通知各单位:根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号)、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(苏政办发〔2009〕46号)、《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》(苏教财〔2009〕48号)和《市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》(宁政办发〔2009〕145号)等文件精神,结合学校实际情况,为做好我校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,特制定《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》,经校务会讨论通过,现予以印发,请遵照执行。
附件:《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》二○一一年七月十五日主题词:大学生医保办法通知河海大学校长办公室 2011年7月15日印发录入:朱庭菊校对:华明亚附件:《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》一、组织机构为加强对公费医疗及医疗保险工作的领导和管理,学校原有医疗经费管理工作领导小组调整为河海大学公费医疗管理与医疗保险领导小组,领导小组下设公费医疗与医疗保险管理办公室(以下简称医保办)。
领导小组负责制定有关医疗保障政策及实施方案,医保办负责日常事务管理。
二、基本原则按照国务院、江苏省政府、南京市政府关于加快建立覆盖城乡居民社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求,坚持参保自愿、各院系组织、政策引导、全面推进的原则;坚持个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持筹资标准、补助标准、保障水平不低于原有公费医疗的原则;坚持重点保障大病医疗需求,逐步提高保障水平的原则;按老生老办法,新生新办法的原则,逐步将我校大学生纳入南京市城镇居民基本医疗保险覆盖范围。
关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的问答
一.大学生为什么要参加城镇居民基本医疗保险?
根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、省政府办公厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》(粤府办[2009]56号),以及广东省劳动和社会保障厅、教育厅、财政厅、民政厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》(粤劳社发[2009]29号)文件精神,按照属地化原则,我校大学生(含全日制研究生、本科生、专科生)参加广州增城市居民基本医疗保险。
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围,有效地减轻学校和家庭因大学生患大病造成的经济负担。
二.大学生参加城镇居民基本医疗保险享受哪些医疗待遇?
答:1.住院医疗待遇:
基金支付参保人在保险年度内因疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。
超过起付线的部分,按共付基金及个人支付比例支付。
2.指定慢性病医疗待遇:包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节、系统性红斑狼疮、精神分裂症等七种。
居民医疗保险基金支付80%,对每1种指定慢性病的门诊专科药费的最高支付限额为每人每月100元,不滚存、不累计,参保人最多可选择七种两个种享受医疗保
险待遇。
3.门诊特定项目医疗待遇:包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗;尿毒症血液透析、腹膜透析治疗;肾移植术后服抗排异治疗;急诊留院观察治疗;家庭病床治疗等。
三.如果我要异地就医呢?
答:大学生以下异地就医情形,可按规定享受居民医保待遇:
1.异地急诊住院或急诊留观的;
2.寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立医疗机构进行住院、门特、指定慢性病治疗及急诊的。
3.经市医保局直属分局审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的;
四.有哪些医疗费用医保基金不予支付?
答:(1)在国外、境外治疗的
(2)自杀、自残的(精神病除外)
(3)因违法犯罪行为所致伤病的
(4)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的
(5)按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。
五.医保启动时间与医保年度?
答:府办〔2009〕56号文从2009年9月1日起正式实施。
全省大学生和中职技校学生参加城镇居民基本医疗保险的保险年度应统一按每年9月1日至次年8月31日执行。
2009年9月1日前已正式办理参加城镇居民基本医疗保险的大学生和中职技校学生,2009年的保险年度可以暂按原规定执行作为过渡,但从2010年起,所有大学生和中职技校学生参加城镇居民基本医疗保险一律按照9月1日至次年8月31日执行。
六.医保的费用是怎样的?
答:大学生医保政策体现了政府责任,大学生医保费缴费标准为每人每年180元,其中学生个人
缴纳80元,财政补贴100元。
在高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。
七.居民医保基金年度累计最高支付限额是多少呢?
参保人员住院、门诊特定项目、指定慢性病的基本医疗费用,一个社保年度内统筹基金累计支付的最高支付限额,为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍。
(2009社包年度封顶线为62304元)
八.我已经在家里参保了,还需要再次参保呢?
答:原则上所有学生都必须参保。
以下三种情况例外:
(1)已享受机关事业单位家属公费医疗的学生凭公费医疗证明,上报学生处审核,可暂缓参加居
民医保。
(2)已享受新型农村合作医疗,上报学生处审核。
(3)曾在原高中参保的新生不能重复参保,上报到学生处审核。
九.我还有不明白的地方,我该怎么办?
答: 1.咨询辅导员、书记或学生处朱老师
2.咨询增城是社会保险基金管理中心:
网址:w w w.z c s i.g o v.c n咨询电话:82642302、82642303
3.可到医院医保办或医务部门咨询。
释疑
1.来自外地外省的学生怎样参保?
2.花都从化的学生如何选择定点医院?
3.定点医疗机构是否只能在市区内选择?
大学生参加居民医保是由学校统一组织整体参保,所以跟大学生的户口关系不大,只要是在广州就读,均可以参加居民医保。
大学生可在本市所有医疗定点机构中任选一大一小两家医院,大的定点机构需在市区内,但小的可以选择学校内的医疗机构。
一旦选定,一年不能变更。
一直以来困扰广州地区省部属高校的补贴问题得到解决,从本月起,广州的大学生将陆续参加居民医保。
记者昨日从广州医保部门获悉,部分高校开始陆续办理参保手续。
按照省劳动部门的部署,全省216所部属省属高校年底都将参加居民医保,到时要将所有在校大学生和中职技工学校学生纳入城镇居民医保。
我是珠海人,在广州上大学。
暑假的时候打算回家(珠海)做切割扁桃体的手术,我想请问我在学校里办的医保卡能在珠海使用吗?如果能,报销的比例是多少?还有具体的使用方法是怎样的?谢谢!
可以的,不过在珠海还是要付全款,回来广州在报销,学校应该有特定的报销点,我学校就有,一个星期有特定的时间可以去报销。
报销比例60%到80%不等。
你是指门诊还是住院?
门诊就选一家二级或者三级的定点医院,还有一家一级的医院或者社区卫生服务中心为你的门诊统筹300元的定点医院。
大学生医保卡没有钱的,看门诊就是在定点的一大一小医院看病,可报销300元药费,大医院报销比例为50%,小医院报销比例是60%
住院就是办理入院手续的时候出示医保卡等级,医保报销部分会自动记账,其余就是自费的了。
学生住院,起付线是600,二级起付线是300,一级是起付线150.。