外科营养支持ppt课件

营养不良
内毒素/细菌易位 SIRS SEPSIS MODS
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择--肠内营养
肠内营养途径
鼻胃管 鼻空肠 经皮内镜下胃造口 经皮内镜下空肠造口术 术中胃/空肠造口 经肠瘘口
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择--肠内营养
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择--肠内营养
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择
肠内营养的优势
符合生理过程（营养由肠道吸收入肝，于肝内合成营养
分促进肠蠕动）
自控营养的吸收
增进门静脉系统的血流
促进释放胃肠道激素
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择
p 预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能，减少肠道细菌易位
p 无严重的并发症
p 费用相对较低
营养支持方式的选择--肠内营养
缓释淀粉的吸收
普通肠内营养
瑞代
福建医科大学附属第二医院
营养支持方式的选择--肠内营养
• 瑞代®中膳食纤维的作用
含量:1.5g/100ml
p 纤维使膳食粘稠度增高，在胃及肠道内排空减慢，延缓 了碳水化合物的吸收
p 控制餐后血糖浓度，改善高胰岛素血症
p 可溶性膳食纤维在结肠内发酵可形成SCFA，经结肠黏膜 吸收成为不依赖胰岛素而利用的能量
b、脂肪分解为正常时的200%，主要为了提供热量。 c、蛋白质合成减慢、减少,分解加速，机体丢失氮大约
增加20%～30%，出现负氮平衡。
2 摄入减少或不能、消化和吸收能力无或下降,供
需差距。
福建医科大学附属第二医院
外科病人营养不良的特点
3 电解质紊乱（低钙、低镁、低钾血症）。 4 腹部手术常合并胃肠功能障碍甚至腹腔高压

护理技术的创新与发展
护理技术不断创新
随着医疗技术的进步，护理技术也在不断发展，如使用机器人辅助护理、远程护理等新兴技术，提高 护理效率和病人舒适度。
智能化护理系统的应用
通过智能化护理系统，实现病人信息的实时采集、分析和处理，为医护人员提供更加精准的护理方案 。
个性化护理方案的研究与实践
个性化护理方案的制定
术中护理配合
监测病人生命体征
在手术过程中，密切监测病人的 生命体征，及时发现并处理异常
情况。
确保营养供给
根据手术需要，合理安排营养供给 方式，如肠内营养、肠外营养等， 确保病人获得足够的营养支持。
协助医生完成手术
在手术过程中，与医生密切配合， 协助完成手术操作，确保手术顺利 进行。
术后护理与观察
等。
外科营养支持的方式与途径
方式
包括肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养是指通过口服 或鼻饲的方式给予营养物质；肠外营养是指通过静脉输注的 方式给予营养物质。
途径
肠内营养的途径包括口服和鼻饲；肠外营养的途径包括中心 静脉和周围静脉。选择合适的途径取决于病人的具体情况和 医生的判断。
02 外科营养支持病人的护理 原则
通过加强医护人员的培训，提高他们的专业知识和技能水平，为病人提供更加优质的护 理服务。
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感谢您的观看
护理经验总结
01
02
03
04
加强术前评估和术后观察，及 时发现并处理营养风险。
根据病人情况选择合适的营养 支持途径，确保安全、有效。
提高护理人员的专业知识和技 能，确保营养液配置和管理的
准确性。

强化实践教学
加强实践教学，多组织一些实际操作和模拟演练，使学员们能够更熟 练地掌握营养支持的实践技能。
03
更新教学内容
随着医学技术的不断更新和发展，应定期更新教学内容，引入新的理
念和技术，以保持教学课件的时效性和实用性。
THANK YOU.
技能提升
通过本次教学，学员们对外科病人营养支持的实践技能有了明显的提高，能够更好地进行 营养评估、制定营养支持计划和实施营养支持方案。
知识更新
本次教学中引入了一些新的营养支持理念和前沿技术，使学员们对外科病人营养支持有了 更深入的了解，更新了他们的知识储备。
对今后教学中可以增加更多的案例分析，让学员们更好地理解营养 支持在实际运用中的具体方法和注意事项，提高他们的临床应变能力 。
客观全面评估
通过测定身体组成、肌肉量、脂肪量、体重指数等指标，对患者的营养状况进行 评估。
营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫细胞数量减少， 功能减弱，易发生感染。
组织修复能力下降
营养不良导致组织修复所需的原料 不足，伤口愈合缓慢。
器官功能下降
营养不良导致器官功能下降，如肺 功能不全、肝肾功能减退等。
特殊情况下的营养支持
胃肠道外瘘患者
采用肠外营养支持，控制血糖 、纠正负氮平衡。
胃肠道内瘘患者
采用肠内营养支持，控制血糖 、纠正负氮平衡。
创伤患者
早期肠内营养支持，促进肠道 功能恢复。
并发症的预防和处理
肠内营养并发症
误吸、腹胀腹泻、导管堵塞等。
处理方法
采用合适体位；控制滴速；定期检查导管位置；必要时使用止吐剂。
教学手段
利用图表、图片、视频等多种形式，生动形象地展示外科病人营养支持的相关知 识和技能，帮助学生更好地理解和掌握所学内容。