下载文档原格式
神经外科手术感染的防范措施随着神经外科技术的不断进步，神经外科手术已经成为治疗神经系统疾病的有效方法之一。
然而，神经外科手术感染是手术过程中常见的并发症，严重威胁患者的生命健康和手术效果。
因此，加强对神经外科手术感染的防范措施是非常重要的。
一、严格执行手卫生规范神经外科手术操作过程中，医务人员必须全面、正确执行手卫生规范，包括勤洗手、戴手套、使用消毒液等。
手术前应对手部彻底清洗和消毒。
在手术过程中，医务人员应经常更换手套和洗手、消毒工具。
二、术前准备在手术前，医务人员需要对患者进行全面的检查和评估，包括患者身体情况、手术部位、手术时间等。
在手术前，应严格消毒手术器械和手术室，做好手术准备工作。
三、选择合适的手术方式神经外科手术感染可能会在手术方式选择上产生影响，应选择最少侵入性的操作方式，以减少术后感染发生的风险。
对于重度感染患者，应及时开展抗感染治疗。
四、术中消毒神经外科手术操作过程中，医务人员应对手术场所进行多次消毒。
应根据感染防控标准程序，定期更换消毒液，以确保消毒效果。
五、术后护理神经外科手术后，应加强患者术后护理。
医务人员应对手术切口进行定期更换敷料和消毒，并定期巡视患者情况，及时发现并处置手术感染等不良变化。
六、科学的抗感染治疗对于出现神经外科手术感染的患者，请医务人员预先进行判别，定期进行检查和评估，并进行科学的抗感染治疗。
七、培训医务人员医务人员是预防神经外科手术感染的关键因素。
医院应定期对医务人员进行相关培训，让医务人员掌握预防手术感染的方法和技术，并提高他们对于手卫生规范和消毒规范的意识。
综上所述，预防神经外科手术感染是非常重要的。
采取相应的预防和控制措施，可以降低手术感染的风险，提高患者治疗效果和生活质量。
在科学上的指导和正确的方法前提下，预防神经外科手术感染是完全可行并且是不断进步服从的。
神经外科院内感染临床分析神经外科手术是治疗神经系统疾病的常见手段，但也不可避免地存在术后院内感染的风险。
神经外科院内感染是以活动期的细菌感染为主要特征的一种严重医院感染，可能导致患者留院时间延长、接受再次手术、患病死亡等不良后果。
因此，对神经外科院内感染的临床分析显得尤为重要。
一、感染病因神经外科手术后常见细菌感染病因主要为空气传播、手术器械污染和手术部位污染。
其中，最普遍感染病原体为金黄色葡萄球菌、肠球菌、绿脓杆菌、假单胞菌和链球菌等。
二、感染症状神经外科院内感染症状主要表现为压痛、局部红肿或渗出，手术切口疼痛，发热、寒战等。
感染范围取决于其定位，部分患者因为感染症状不典型而延迟治疗，从而增加术后感染的风险。
三、感染预防一方面，神经外科手术医生要在手术前进行充分准备，包括手术器械和手术区域消毒，以减少污染和传播危险。
另一方面，术后患者需要定期进行检查、观察，发现感染症状尽早进行处理，通过充分的细菌感染控制措施，如卫生管理、药物预防、隔离措施等，保障患者术后恢复。
四、感染治疗在治疗神经外科院内感染时，正确认识和妥善处理感染部位和病因是非常重要的。
利用抗菌药物可以有效控制感染，例如抗生素、防霉菌、抗真菌药物等。
但是，抗生素的使用需要严格遵循治疗指南，否则可能会引起其他问题，例如抗生素耐药和毒性反应等。
因此，在感染控制中，医生应选择合适的抗菌药物并按照药物的使用指南使用。
综上所述，神经外科院内感染是神经外科手术中具有严重医院感染危险的一种。
医务人员应通过尽可能减少感染风险来防止院内感染发生。
此外，在保护术后患者安全的同时，遵守抗生素治疗的原则，控制使用抗生素的量和时间，以防治抗生素耐药和毒性反应。
这就需要医务人员不断学习和提高，使其具备更好的预防和治疗神经外科院内感染的能力和技能。
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要：目的：对神经外科术后医院发生感染的一些常见原因及护理干预措施进行分析探讨。
方法：将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。
结果：356例神经外科接收手术的患者中，医院感染发生病例为11例，占到了3.09%，其中7例经过抗菌治疗之后痊愈出院，其余4例治疗无效死亡。
结论：引发神经外科术后医院感染的常见原因包括：频繁侵入性操作、患者自身条件比较差、医护人员防感染意识不强，通过采取科学的护理干预措施能够更好地帮助患者早日康复出院。
关键词：神经外科；术后；医院感染；常见原因；护理干预措施医院感染其实就是指患者在医院期间发生的感染，主要包括两大类：一种是住院期间发生的感染，另一种是患者出院后在医院获取的感染。
当然不包括患者入院之前获取的感染。
神经外科手术通常情况下手术操作难度大，且手术时间长，存在一定的侵入性操作，会在一定程度上降低患者自身机体的免疫力和体抗力，而且多数神经外科手术患者都是老年人，属于医院感染的易发人群[1]。
一旦发生医院感染，不仅会延长患者的住院时间，而且给患者身心都造成了很大的伤害，严重影响预后效果。
所以下文就针对神经外科医院感染的常见原因和相应的护理干预措施进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。
其中包含有207例男性患者和149例女性患者，他们的平均年龄为（66.23±5.24）岁。
颅脑损伤患者108例，高血压脑出血190例，颅脑胶质瘤58例。
所有患者都是由医院同一组医生成功完成手术。
本次研究患者都是在患者自愿参与情况下完成的，并且签署了知情同意书。
1.2 调查方法根据《医院感染诊断标准》制定医院感染调查表。
具体调查内容主要包括患者的手术资料、住院资料、医院感染情况、基础疾病、侵入性操作以及抗菌药物使用情况等。
然后对调查表内容进行统计汇总分析。
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要：目的：探讨神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施。
方法：回顾性分析2019－10—2020－10于漯河医学高等专科学校第二附属医院神经外科行手术治疗的356例患者的临床资料。
结果：本组356例患者中发生术后医院感染11例(3.09%)。
低于三级医院医院感染发病率的标准。
其中7例经应用抗菌药物、加强支持治疗后痊愈出院，4例治疗无效死亡。
结论：患者身体条件较差、频繁侵入性操作，以及医护人员感染防范意识不佳，是引发神经外科术后医院感染的常见原因;合理有效的护理干预措施有助于预防术后医院感染和促进患者早日康复。
关键词：护理干预；神经外科；手术感染；危险因素中图分类号：Ｒ473文献标识码：A引言医院感染是术后常见的并发症，一旦发生可增加患者的住院时间、再住院率和病死率，给患者及其家庭带来极大的生理、心理和经济负担。
采取科学有效的护理干预措施，以降低术后医院感染发生率，缩短治疗时间，促进患者恢复，提升治疗效果，已成为临床医护人员的关注重点。
本研究中通过对356例在我院神经外科行手术的患者的临床资料进行分析，以探讨神经外科手术后医院感染的常见原因和护理干预措施。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019－10—2020－10于漯河医学高等专科学校第二附属医院行手术治疗的356例患者的临床资料。
男207例，女149例;年龄(66.23±5.24)岁。
高血压脑出血手术190例，颅脑损伤手术108例，颅脑胶质瘤手术58例。
均由同一组医生成功完成相应的手术。
患者均签署知情同意书。
1.2调查方法根据《医院感染诊断标准》制定医院感染调查表。
调查内容包括住院资料、手术资料、抗菌药物使用情况、医院感染情况、侵入性操作情况、基础疾病等。
收集调查表进行统计、汇总分析。
1.3常见原因（1）患者自身状况神经外科患者多为颅脑损伤、脑血管疾病以及颅脑肿瘤等。
病情严重且变化快，老年患者居多，大多数患者有不同程度的意识障碍。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是专门为重症神经外科患者提供治疗和护理的重要部门。
由于患者病情复杂，抵抗力较弱，常常容易感染，尤其是医院感染。
医院感染严重影响患者的康复和治疗效果，因此对于神经外科重症监护病房医院感染的护理管理显得尤为重要。
本文将从预防医院感染、感染监测和控制、医护人员防护和患者护理等方面进行讨论，为神经外科重症监护病房医院感染的护理管理提供一些参考。
一、预防医院感染1. 严格执行手卫生制度。
医务人员应经常并正确地洗手，尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者分泌物和排泄物后等关键环节，都应进行手卫生，使用洗手液或免洗洗手液进行手部消毒。
2. 保持医疗环境清洁。
定期对病房进行彻底的清洁消毒，尤其是病床、床单、被褥、医疗器械等易受污染的物品和环境都要进行定期清洁和消毒。
3. 控制医院内感染源。
严格控制医务人员和患者的分泌物和排泄物，采取适当的处理和处置措施；避免交叉感染，对医疗器械、药品等要进行严格的管理和使用。
4. 鼓励患者合理使用抗菌药物。
对使用抗菌药物的患者要进行合理的用药指导和宣传，避免滥用抗菌药物导致细菌耐药和感染的发生。
二、感染监测和控制1. 建立健全的感染监测系统。
医院要对重症监护病房的医院感染进行定期监测和控制，建立感染报告制度和感染数据统计分析，及时发现和控制感染的发生和传播。
2. 实施严格的感染控制措施。
对于发现的感染病例要立即进行隔离和治疗，对患者的病程、病情变化和体征进行密切监测，及时调整治疗方案和护理措施，加强患者的个体防护和环境控制，防止感染的传播和流行。
三、医护人员防护1. 提高医务人员的感染防护意识。
医院要举办定期的感染防控知识培训和技能考核，提高医务人员的防护意识和技能水平，规范医务人员的操作行为和用药用具的使用。
2. 提供充足的个人防护用品。
医院要保障医务人员的个人防护用品充足，并且具备正确、有效的防护功能，如口罩、手套、护目镜等，提供临床操作规范的医护用具。
医院感染的危险因素和预防措施医院感染，也称为医院获得性感染或卫生保健相关感染，是指在接受医疗护理的过程中，患者由于接触医疗环境、设备、人员等而感染的疾病。
这种感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，了解医院感染的危险因素并采取相应的预防措施至关重要。
一、医院感染的危险因素1.医疗环境：医院的环境可能存在细菌、病毒、真菌等病原体。
手术室、床单、仪器设备等处的不彻底清洁和消毒，会使这些病原体在患者间传播。
2.医疗器械：使用未经有效消毒或灭菌的医疗器械会导致交叉感染。
例如，注射器、导尿管、呼吸机等常用器械若不能得到适当的清洁和消毒，就会成为感染的源头。
3.医护人员：医护人员作为直接接触患者的重要环节，如果不遵守正确的无菌操作流程、不正确配戴手套、口罩等个人防护装备，就易将病原体传播给患者。
4.患者情况：一些基础疾病较重的患者，如免疫功能低下、外伤患者以及长时间接受抗生素治疗的人群，感染风险较高。
5.手卫生不规范：医护人员手部的清洁程度直接关系到医院感染的传播。
不正确的手部清洁或缺乏有效的洗手步骤，容易导致感染。
二、医院感染的预防措施1.加强医疗环境的清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒标准，包括手术室、病房、器械等设施的定期消毒，确保病原体的有效清除。
2.正确使用医疗器械：使用前应对医疗器械进行彻底的清洁和消毒或灭菌。
同时，定期检查设备是否完好，确保使用的器械无损坏。
3.严格执行感染控制指南：制定和执行感染控制指南，规范医务人员的操作要求，加强培训，确保医务人员正确使用个人防护装备，并遵循无菌操作流程。
4.加强患者隔离措施：对于有传染性的病例，如病毒性感冒、结核病等，应进行隔离治疗，减少感染的传播。
5.推广正确的手卫生方法：医务人员应进行有效的手卫生培训，学习正确的洗手步骤和消毒剂的使用方法，保证手卫生的规范化和常态化。
6.合理使用抗生素：医院应制定合理的抗生素使用指南，避免滥用抗生素造成耐药菌株的产生，减少抗生素相关的感染。
神经外科医院感染的原因及预防措施研究
发表时间：2016-11-25T13:55:45.057Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第15期作者：刘忠坤
[导读] 重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素，并予以针对性的防治对医院感染具有预防价值。
安丘市人民医院 262100
【摘要】目的：分析神经外科医院感染的相关因素及防治措施。
方法：对在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析，分析患者医院感染发生情况，同时分析2013年同期本院收治1032例患者的医院感染情况，利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。
Logistic回归分析法显示，气管未切开、留置尿管、原发病、并发症以及功能障碍等是神经外科患者发生医院感染的危险因素。
结论：重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素，并予以针对性的防治对医院感染具有预防价值。
【关键词】神经外科；医院感染；易感部位；相关因素；防治措施
神经外科主要诊疗范围包括脑出血、脑肿瘤和脑外伤等患者。
这些患者大多病情危重，且伴有不同程度的意识障碍，较其他疾病更易发生医院感染。
有研究显示，我国神经外科住院患者医院感染发生率为9.2%-15.4%，仅次于烧伤患者。
医院感染严重影响患者的预后。
因此，分析在神经外科中发生的医院感染具有的易感部位和相关因素，并予以防治措施，对于提高神经外科疾病的治疗效果具有重要意义。
本文即对此展开研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2014年1-10月在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析，其中发生医院感染59例，男38例，女21例；年龄32-83岁，平均（45.8±3.3）岁；原发疾病：脑血管疾病者29例，颅脑外伤者12例，颅内肿瘤者5例，硬膜下血肿者3例，脑脊液鼻漏者10例。
1.2研究方法
通过回顾性分析法分析患者医院感染发生情况，易感部位，并与2013年同期本科发生医院感染的患者进行对比，利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。
1.3防治措施
（1）严格消毒，合理预防：神经外科患者应视情况及早实施气管切开，若未接受气管切开，则应及时为患者翻身和拍背，帮助其顺利排痰。
强化消毒病房空气，做好气管套管清洁和灭菌，避免切口感染，对吸痰导管实施严格消毒，强化气道湿化，增加营养，提升机体的抗感染能力。
对于留置尿管的患者，及时实施膀胱功能训练，做好尿道口消毒工作。
按时调节患者的体位，保持病床和垫材干净整洁。
（2）围术期处理：术前视情况应用合适抗生素，对于肿瘤患者可输入白蛋白或新鲜血浆以增强机体抗感染作用。
手术中应严格进行无菌操作，手术结束时使用骨蜡亦或是带蒂组织对颅腔实施严密封闭。
在术后适时移除引流管，及时为患者换药。
（3）抗生素合理应用：及时对患者的体液进行采集，实施细菌学培养后选择高效和敏感的抗生素进行治疗。
做到先窄谱后广谱，先低级后高级，先短期后长期，针对真菌性感染者，应重点实施真菌培养亦或是给予患者预防性口服抗真菌药物。
（4）注重监测，及时总结：对治疗过程中出现的突发状况，及时进行整理分析，并参与小组讨论，探索出更具效果的防治措施并定时丰富到原有防治措施中，从而形成良性循环。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比表示，比较采用字2检验，相关因素分析使用Logistic回归法判定，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12014年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析
1150例患者中发生医院感染59例，感染率5.13%，易感部位分布：泌尿系感染29例（49.15%），下呼吸道感染11例（18.64%），颅内感染5例（8.47%），上呼吸道感染1例（1.69%），血液感染8例（13.56%），皮肤伤口感染4例（6.78%），表浅切口感染1例（1.69%）。
2.22013年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析
2013年同期本院收治1032例患者，发生医院感染68例，感染率6.59%，易感部位分布：泌尿系感染33例（48.52%），下呼吸道感染16例（23.53%），颅内感染4例（5.88%），上呼吸道感染3例（4.41%），血液感染6例（8.82%），皮肤伤口感染4例（5.88%），表浅切口感染2例（2.94%）。
2.3影响神经外科患者发生医院感染的相关因素分析根据Logistic回归分析可知，影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍，
3讨论
本文通过分析神经外科患者发生医院感染时的易感部位和相关因素，以及防治措施，以期为避免医院感染提供参考依据。
本文研究结果显示，2014年发生医院感染59例，感染率5.13%，略低于2013年同期医院感染发生率6.59%，这主要与本院加强科室管床医师对院内感染诊断标准学习，杜绝重报，针对医院感染易感部位和相关因素采取预防措施有关。
从易感部位分布来看，本院神经外科以泌尿系感染居首位，与其他医院报道不相符，原因考虑如下：（1）存在尿管管理缺陷，无菌观念不强，应加强无菌操作观念，向专科学习尿管管理技巧，减少感染率。
（2）留取标本未使用专用试管，存在污染现象。
（3）患者住院时间长，留置尿管时间长。
（4）长期留置尿管患者需反复更换尿管。
针对以上因素，本院制定如下整改措施：（1）应加强无菌操作观念，向专科学习尿管管理技巧，减少感染率。
（2）应用专用容器留取标本。
（3）严格把握导尿指征，尽早拔管。
（4）治疗原发病，加强支持治疗，提高患者抗感染能力。
（5）做好宣教，做好会阴部卫生清洁。
通过Logistic回归分析法可知，影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍。
这进一步提示针对此类因素实施针对性的处理对于患者的感染而言具有十分积极的预防作用。
原因可能在于神经外科手术大都在患者的脑部进行操作，这就涉及到对其呼吸道和泌尿道的侵入性操作，而若患者住院时间较长亦或是处于昏迷状态，极易引发上述区域位置的感染。
同时，研究发现，在并发症中，慢性支气管炎易形成下呼吸道感染，糖尿病易形成中枢神经系统以及切口感染，而乙型肝炎则易导致消化道感染，恶性肿瘤易导致呼吸道以及中枢神经的感染。
这可能与此类并发症疾病的临床特点有关，例如有恶性肿瘤的患者
大都免疫力较为低下，术后常需长时间地应用呼吸机进行治疗，这直接增加了呼吸道感染的风险。
因此对于气管未切开和留置尿管，原发病和并发症以及功能障碍等患者应注意医院感染的预防。
结语
综上所述，重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素，并予以针对性的防治措施，对今后的医院感染具有潜在的预防价值，临床工作应予以重视。
参考文献：
[1]何秀兴.预防性护理对全麻下留置导尿管患者术后麻醉苏醒时舒适度的影响分析[J].医学理论与实践.2015（20）
[2]朱海琴，李琴宁.舒芬太尼用于预防80例妇科患者腹腔镜术后苏醒期躁动的疗效观察[J].医学理论与实践.2015（20）
[3]刘红梅，杨莉.子宫切除术前给予右美托咪定对患者应激和免疫功能的影响[J].吉林大学学报（医学版）.2015（06）
[4]周兴平，屈伟娇，方仙芬.6S管理在基层医院骨科病区护理管理中的应用[J].健康研究.2014（05）。
