流感医院感染防控措施
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流感医院感染防控措施背景流感是一种常见且易传播的疾病,尤其在医院环境中,患者和医护人员之间的接触增加了感染风险。
为了确保医院的安全和健康,制定并执行流感医院感染防控措施是至关重要的。
措施以下是一些流感医院感染防控的措施:1. 患者筛查:对于每位入院患者,应进行流感的筛查。
检查患者的体温和症状,并询问他们是否近期有与流感相关的接触史。
如果有流感症状或流感接触史,应及时采取相应的措施。
2. 医护人员接种疫苗:医院应鼓励所有医护人员接种流感疫苗。
疫苗可以有效减少医护人员感染流感的风险,保护他们自己和患者。
3. 隔离措施:对于被诊断为流感患者的患者,应立即采取隔离措施,以减少与其他患者和医护人员的接触。
隔离室应具备良好的通风系统,并提供必要的医疗设备和物资。
4. 手卫生:医护人员应严格遵守手卫生规范。
在与患者接触前后,应正确洗手或使用合适的手消毒剂,以避免病菌的传播。
5. 呼吸道卫生:医护人员应正确佩戴口罩,并教育患者正确佩戴口罩。
同时,应妥善管理和清洁呼吸道设备,以减少呼吸道感染的风险。
6. 定期清洁和消毒:医院的各个区域和设备应定期清洁和消毒,以确保环境的卫生和安全。
特别是公共区域、床铺、洗手间等地方要加强清洁工作。
总结流感医院感染防控措施对于保护患者和医护人员的健康至关重要。
通过对患者筛查、医护人员接种疫苗、隔离措施、手卫生、呼吸道卫生以及定期清洁和消毒的合理应用,可以有效减少流感在医院中的传播风险。
医院应建立相应的策略和标准操作流程,并与全体员工共同落实这些防控措施,以确保医院的健康和安全。
流感流行期间医院感染预防与控制措施在流感流行期间,医院作为救治病人的重要场所,也成为了防控疫情的前沿阵地。
为了有效防止病毒在医院内传播和扩散,医院必须采取一系列感染预防与控制措施。
本文将详细介绍这些措施,包括保洁消毒、环境卫生管理、医护人员培训等方面。
首先,保洁消毒是医院感染预防与控制的基础措施。
医院应该每天对公共区域、病房、诊室等进行清洁和消毒,特别是门把手、电梯按钮等高频接触的部位。
医院应该配备专业的消毒设备,如紫外线消毒车和空气消毒机等,对空气和物体表面进行消毒。
其次,环境卫生管理也是医院感染预防与控制的重要环节。
医院应该保持室内空气流通,定期开窗通风,确保室内空气新鲜。
同时,医院应该严格控制就诊人数,避免人员过度拥挤,以减少病毒传播的风险。
此外,医院还应该加强垃圾分类管理,及时清理和转运医疗垃圾,防止病毒通过垃圾传播。
再者,医护人员培训对于医院感染预防与控制也至关重要。
医护人员是与病人接触最为密切的人群,他们需要具备专业的防护知识和技能,才能有效防止病毒传播。
因此,医院应该组织针对流感疫情的培训,提高医护人员的防护意识和技能水平。
同时,医院还应该加强对医护人员的健康监测,及时发现和隔离疑似感染的医护人员,防止病毒在医院内传播。
最后,结合实际案例分析,我们可以看到医院感染预防与控制措施的有效性和实践意义。
例如,某医院在流感流行期间采取了一系列感染预防与控制措施,包括加强保洁消毒、加强环境卫生管理、加强医护人员培训等。
经过一段时间的实施,该医院的感染率明显下降,病人满意度也得到了提升。
这充分说明了医院感染预防与控制措施的重要性。
总之,在流感流行期间,医院作为防控疫情的前沿阵地,必须采取一系列感染预防与控制措施。
包括保洁消毒、环境卫生管理、医护人员培训等方面。
这些措施的有效实施,不仅能够保障病人的安全和健康,还能够提升医院的管理水平和形象。
因此,医院应该高度重视感染预防与控制工作,采取科学、有效的措施,为防控疫情做出积极的贡献。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。
流行性感冒消毒隔离预案为贯彻落实国家卫计委关于做好流行性感冒的防控措施,有效落实流行性感冒的防控措施;对预防院内传播至关重要。
结合我院工作实际,特制定院感防控措施,在标准预防的根底上,应采用飞沫传播的隔离预防。
一、消毒工作1、空气消毒:保持室内空气清新,每天开窗通风1-2次,每次15-30分钟。
必要时可应用空气消毒机和紫外线消毒机进行空气消毒。
2、物体及环境外表消毒:采用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭,每天1—2次;二、正确使用防护用品。
与患者近距离〔1m以内〕接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操纵及可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服、戴手套。
三、人员管理1、流感患者与非流感患者应分室安置;感染流感的工作人员宜隔离休息;谢绝感染人员陪护及探视患者。
2、患者如病情允许,应佩戴外科口罩遮住口鼻,并定期更换。
与之接触的工作人员及陪探视人员均应标准佩戴口罩。
3、做好健康宣教工作,限制病人活动,减少转运,减少并固定陪护人员,除特护、医生必要检查、处置外,其他人包括医务人员减少进入。
房间外有醒目的隔离标志,隔离标志为粉色。
房间内备有隔离消毒的根本用物,如洗手消毒液、隔离衣等。
四、咳嗽礼仪:医务人员应指导患者及陪探视人员共同遵循咳嗽礼仪。
保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;如果没有纸巾、毛巾,应用衣袖遮盖口鼻;咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量防止触摸眼、鼻或口;存在呼吸道病症时,应佩戴口罩,与人接触保持>1米的距离。
五、手卫生医务人员应严格遵循WHO推荐的“两前三后〞的手卫生指征,切实落实手卫生措施;并指导患者及陪探视人员勤洗手,防范病毒传播。
如果给患者换药,应戴手套,脱手套后在流动水下用皂液认真洗手。
手部有伤口的医务人员不得参与处置。
六、医疗废物隔离间出口设医疗废物垃圾桶,套双层黄色垃圾袋,患者产生的所有医疗废物包括生活垃圾,全部就地消毒后再按医疗废物处理。
流感医院感染防控措施流感是一种常见而具有传染性的病毒性呼吸道感染疾病,每年都会给社会、家庭和个人带来巨大的健康风险和负担。
为了有效预防和控制流感的传播,医院在流感季节会采取一系列的感染防控措施,以确保病患的安全,并防止疾病在医院内传播。
一、加强患者筛查和流感病例报告为了迅速发现和隔离患者,医院应加强对患者的筛查工作。
这包括及时询问患者就诊目的和症状,并进行体温测量。
对于出现发热、咳嗽、乏力等流感症状的患者,医院应立即进行隔离,并报告相关卫生部门。
及时的流感病例报告能够帮助卫生部门及时采取针对性的措施,控制疫情的蔓延。
二、加强医护人员感染防护培训医护人员是医院内最易受到流感感染的群体之一,因此加强他们的感染防护培训非常重要。
医院应对医护人员进行定期的防护培训,包括正确佩戴口罩、手卫生、穿脱防护服、正确使用消毒剂等。
此外,医院还应提供充足的个人防护装备,以确保医护人员在护理患者时不会受到感染。
三、建立流感专区和独立隔离病房为了有效控制流感的传播,医院可以设立专门的流感专区,并建立独立的隔离病房。
专区可以用来接诊已经发热或症状明显的病患,隔离病房则用于隔离已经被确认为流感患者的病人,以防止疾病在医院内传播。
此外,医院还可以设置流感就诊通道,确保流感患者和其他病患分开就诊,减少交叉感染的风险。
四、加强环境清洁消毒工作医院应加强对公共区域和病房的清洁消毒工作,以杀灭潜在的病毒和细菌。
经常接触患者的设备和用具也要经过严格的消毒处理,如口罩、药物包装袋等。
此外,医院还可以增加通风换气频率,保持空气新鲜,减少病毒在空气中的传播风险。
五、加强患者教育和宣传医院应加强对患者的流感防护教育,提高患者对流感的认知和预防意识。
医院可以通过宣传栏、宣传册、播放流感防护视频等方式,向患者传递正确的防护知识。
同时,医院还应要求患者佩戴口罩、勤洗手、注意咳嗽礼仪等,以减少患者之间和患者与医护人员之间的传播风险。
小结:流感医院感染防控措施的实施对于控制疫情的蔓延、保障患者和医护人员的安全至关重要。
医院流感防治工作实施方案一、前言。
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性和变异性。
每年流感季节到来时,医院流感防治工作就显得尤为重要。
为了有效应对流感疫情,保障医院患者和医护人员的健康安全,制定并实施科学的医院流感防治工作方案至关重要。
二、流感防治工作的总体要求。
1. 加强领导,形成合力。
医院领导要高度重视流感防治工作,明确责任分工,形成上下联动、各负其责的工作格局。
2. 健全机制,确保有效。
建立健全流感防治工作机制,明确流感防治工作的组织、协调、指导和监督职责,确保各项防治工作有序开展。
3. 宣传教育,提高认识。
通过多种形式开展流感防治知识的宣传教育活动,提高医护人员和患者对流感的认识,增强自我防护意识。
4. 强化监测,及时发现。
建立健全流感监测系统,加强对医院内流感疫情的监测和报告,及时发现疫情变化,采取有效措施。
5. 加强防控,遏制传播。
严格执行医院感染控制制度,加强医院环境卫生和个人防护,减少流感病毒的传播途径。
6. 应急处置,有效应对。
建立健全医院流感疫情应急处置预案,一旦发现疫情,能够迅速、有效地进行处置。
三、具体措施。
1. 完善管理,强化责任。
医院领导成立流感防治工作领导小组,明确各部门的工作职责,建立健全工作台账,确保各项工作有序推进。
2. 宣传教育,提高防范意识。
通过医院公告、宣传栏、微信公众号等多种渠道,广泛宣传流感防治知识,教育医护人员和患者做好个人防护。
3. 健全监测,及时报告。
建立流感监测点,加强对患者和医护人员的监测,一旦发现流感疫情,立即向上级主管部门报告,并采取相应措施。
4. 加强防控,遏制传播。
加强医院环境卫生管理,定期对医院进行消毒,提高医护人员的个人防护意识,做好呼吸道疾病患者的隔离管理。
5. 应急处置,迅速响应。
建立医院流感疫情应急预案,明确各部门的应急职责,做好物资准备,确保一旦发生疫情能够迅速响应。
四、工作保障。
1. 加强培训,提高技能。
医院感染的预防与护理的关键措施医院感染,也被称为医院获得性感染或卫生保健相关感染,是指在医疗保健机构的环境中感染的疾病。
医院感染的风险是存在的,但通过采取一系列关键的预防措施和护理方法,我们可以有效地降低感染的发生率。
以下是医院感染的预防与护理的关键措施。
1. 提供清洁和洁净的环境:医院环境的卫生是预防感染的首要措施。
保持医院室内的清洁和洁净可以减少病菌的传播。
为此,医院应定期进行彻底的清洁,并使用有效的消毒剂进行表面和器械的清洁。
此外,医院应保持通风良好,减少病菌滋生的机会。
2. 提倡正确的手卫生:手是传播病菌最常见的途径之一。
医务人员、患者和访客都应该正确地洗手或使用合适的消毒剂。
经常洗手可以有效地减少细菌和病毒的传播,特别是在接触患者之前和之后。
3. 使用个人防护装备:医务人员在与患者接触时应使用适当的个人防护装备,如口罩、手套、隔离衣等。
这些装备可以保护医务人员不被患者的体液和分泌物所污染,从而减少交叉感染的风险。
4. 接种疫苗:及时接种疫苗也是预防医院感染的重要措施之一。
医务人员和患者应根据需要接种相应的疫苗,如流感疫苗、肝炎疫苗等。
疫苗可以增强免疫力,减少患病的可能性。
5. 合理使用抗生素:过度或不正确地使用抗生素是导致医院感染的原因之一。
医生和医务人员应根据患者的具体情况合理使用抗生素,并按照规定的剂量和时间进行使用。
此外,应定期进行抗生素疗效的监测,以避免耐药菌株的产生。
6. 有效控制感染源:医院应建立有效的感染控制措施,控制和管理感染源。
这包括对患者、医务人员和环境进行定期的监测和筛查,以及建立感染控制委员会和感染控制政策。
定期演练和培训也是确保控制感染源和采取应急措施的重要步骤。
7. 安全处理医疗废物:医疗废物的正确处理和处置是防止交叉感染的关键环节之一。
医院应建立健全的医疗废物管理制度,并进行分类和正确处理。
医务人员应接受相关培训,确保医疗废物的安全处理,减少感染的传播。
8. 加强患者教育:医院应加强对患者和家属的教育,提高他们对医院感染的认识和风险的了解。
2023医院甲型流感防控工作方案精选8篇,甲型h1n1流感防控工作方案依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容,使其熟练掌握传染病感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早(五)加强感染监测。
9做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进。
发现疑似或确诊传染病感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2小时内上报信息,做好相应处置工作。
(六)做好清洁消毒管理。
按照《医院空气净化管理规范》,加强诊疗环境的通风,有条件的医疗机构可进行空气消毒,也可配备循环风空气消毒设备。
严格执行《医疗机构消毒技术规范》,做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。
(七)加强患者就诊管理。
医疗机构应当做好就诊患者的管理,尽量减少患者的拥挤,以减少医院感染的风险。
发现疑似或确诊感染传染病的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
不具备救治能力的,及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
(八)加强患者教育。
医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育,使其了解传染病的防护知识,指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
(九)加强感染暴发管理。
严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度,最大限度降低感染暴发的风险。
增强敏感性,一旦发生传染病感染疑似暴发或暴发,医疗机构必须按照规定及时报告,并依据相关标准和流程,启动应急预案,配合做好调查处置工作。
(十)加强医疗废物管理。
将传染病感染确诊或疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,进行规范处置。
二、重点部门管理(一)发热门诊。
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2、留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。
流感医院感染防控措施引言流感是一种常见的呼吸道传染病,其病原体为流感病毒。
流感病毒具有高度传染性和变异性,易于在人群中传播,严重危害了公众的健康安全。
特别是在医院这样的公共场所,流感的传播更加容易,因此需要实施严格的感染防控措施来预防和控制流感病毒的传播。
本文将介绍流感医院感染防控措施,包括病人管理、医务人员培训、个人防护和环境清洁等方面,旨在帮助医院有效预防和控制流感病毒的传播,保护医护人员和患者的健康安全。
1. 病人管理1.1 流感筛查对于病人入院前,应进行流感筛查,包括询问其近期是否有流感症状、询问接触史等,并进行体温测量。
如有症状或发热者,应及时隔离,并采样进行实验室检测确认是否为流感病毒感染。
1.2 隔离措施对于已确诊或疑似流感病例的患者,应采取严格的隔离措施,包括单间隔离、戴口罩等。
在有条件的情况下,最好给这类患者单独安排洗手间,以减少交叉感染的风险。
1.3 排队分诊医院在门诊等候区域设立流感病人专用的排队分诊通道,以便对流感病人进行及时隔离和治疗,同时减少与其他患者的接触。
1.4 病房清洁对于流感病例住院的病房,应加强清洁消毒工作,包括定期清洁表面、更换床单和毛巾等。
空气消毒器可进行定期使用,以保持空气的清洁和无菌。
2. 医务人员培训2.1 流感知识培训医务人员需要接受专业的流感知识培训,包括流感病毒的传播途径、症状特点、预防控制措施等。
充分了解流感的相关知识,有助于医务人员更好地预防和控制流感的传播。
2.2 个人防护培训医务人员需要接受个人防护培训,包括正确佩戴口罩、手卫生、穿戴防护服的方法等。
培训中应重点强调洗手的重要性并示范正确的洗手方法,以及如何正确使用和处理口罩以防止交叉感染的发生。
3. 个人防护措施3.1 戴口罩所有进入医院的人员,包括患者、医务人员和访客,都应佩戴口罩。
特别是在病区区域,佩戴口罩可以有效阻止呼吸道飞沫的传播,减少流感病毒的传播风险。
3.2 做好手卫生医务人员应经常进行手卫生,特别是在接触病例或接触可能受污染的物品后。
甲型H1N1流感医院感染防控措施一、隔离(一)隔离的原则。
1.对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施,甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置,并进行单间隔离。
确诊患者可以置于多人房间,不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离病房内进行。
与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
2.根据甲型H1N1流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括:(1)患者应安置在具备有效通风条件(至少每5分钟空气交换1次)的隔离病房内。
有条件的,可安置在负压病房内进行隔离。
(2)若条件不允许时,可以将确诊患者置于同一房间,床间距>1米。
(3)隔离病房的门必须随时保持关闭。
(4)尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。
(5)隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
(6)医疗设备、器械(如听诊器、温度计、血压计等)实行专人专用。
用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。
(7)隔离病房门口放置速干手消毒剂。
(8)隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。
(9)尽量减少患者携带个人物品,餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。
(10)隔离病房门外设专用工作车或者工作台,放置个人防护用品。
(11)隔离病房门外放置有盖容器,收集需要消毒的物品。
(12)隔离病房内设置电话或其他通讯设施,尽量减少人员出入隔离病房。
(13)隔离病房应当设立明确的标识。
3.对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括:(1)病情允许时,患者应当佩戴外科口罩。
(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
(3)在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。
(4)与他人的距离保持1米以上。
4.医疗机构根据实际工作条件采取区域隔离。
具体要求包括:(1)将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。
清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等,潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等,污染区包括病室、处置室、污物间等。
(2)在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间,并有实际的隔离屏障(如隔离门)。
(3)各区之间使用颜色区分,清洁区划蓝色线,潜在污染区划黄色线,污染区划红色线,以警示医务人员。
(4)分别设立医务人员和患者的专用通道。
(5)个人防护用品置于不同区域,医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
(6)整个病区应当通风良好,保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区,不能逆流。
(二)不同部门的隔离措施。
1.发热门(急)诊医疗机构应当按规定设立发热门(急)诊,建立预检分诊制度,及时引导相关患者到发热门(急)诊就诊。
发热门(急)诊应采取如下措施:(1)远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,标识明显。
(2)有备用诊室。
(3)设隔离卫生间。
(4)挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。
(5)设立较独立的医护人员工作区域。
(6)发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩,若病情不允许,在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
(7)近距离接触(距离<1米)急性发热性呼吸道症状患者,医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。
2.隔离留观室(1)独立设区,标识明显。
(2)清洁区、潜在污染区、污染区分区明确,无交叉。
办公室与留观室尽量保持一定距离。
(3)留观患者单间隔离,房间内设卫生间。
(4)患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
(三)收治甲型H1N1流感患者定点医院的隔离措施。
1.疑似患者病区应当符合以下要求:(1)通风良好,独立设区,与其他病区相隔离,有明显标识。
(2)分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉。
(3)医务人员办公室与病房有一定距离,无交叉。
(4)疑似患者单间隔离,房间内设卫生间。
(5)患者戴外科口罩,不能离开病房,严禁患者间相互接触。
(6)严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情危重必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
2.甲型H1N1流感确诊患者病区应当符合以下要求:(1)通风良好,独立设区,与其他病区相隔离,有明显标识。
(2)布局合理,分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉。
(3)分别设立医务人员和患者专用通道。
(4)患者戴外科口罩,仅限于病房内活动。
(5)收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。
(6)医务人员办公室与病房有一定距离,无交叉。
(7)严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情危重必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
(8)尽量减少转运患者。
必须转运时,让患者戴外科口罩,转运人员做好个人防护,并事先告知接受区关于患者的诊断以及相应的医院感染防控措施。
除急救外,运送途中避免实施机械通气等易引发气溶胶的危险操作。
(9)患者死亡后,应尽早将尸体送往太平间,告知太平间工作人员死者为甲型H1N1感染患者。
太平间、殡葬工作者处理尸体时应当实施标准预防措施。
3.已经建立负压病房的医院可以采取房间隔离,具体要求包括:(1)整个病区空气的流向为从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房,保证病区通风良好。
(2)将隔离病房视为污染区,隔离病房外的走廊与患者房间之间设立缓冲间,防护用品置于缓冲间内。
(3)医务人员进入隔离病房前,在缓冲间内穿戴防护用品,离开隔离病房时,在缓冲间脱摘防护用品。
(4)患者的一切诊疗护理工作和患者的生活活动均在病室内完成。
二、防护(一)医务人员防护原则。
医务人员甲型H1N1流感的防护依据标准预防原则,并根据甲型H1N1流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。
医疗机构应当根据医务人员在工作时接触甲型H1N1流感疑似患者或确诊患者,按照导致感染的危险性程度采取分级防护,防护措施应当适宜。
1.医院内所有区域应当采取标准预防。
标准预防包括以下内容:(1)所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性,必须进行隔离,接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质,或者接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施。
(2)要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。
(3)强调双向防护。
既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者。
2.标准预防的具体措施包括:(1)手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。
(2)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
(3)脱去手套后立即洗手。
(4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时,应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或防水围裙。
(5)处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。
(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。
(二)常用防护用品。
1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
2.常用防护用品包括:口罩(包括外科口罩和医用防护口罩)、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。
3.应当按照《医疗机构隔离技术规范》要求,正确使用防护用品。
(三)医务人员的防护。
医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求:1.一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。
(3)认真执行手卫生。
2.一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
(3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。
(4)严格执行手卫生。
(5)下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护:适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员和司机。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)根据甲型H1N1流感的传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离。
(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
(4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
穿戴防护用品应遵循的程序:①清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品应遵循的程序:①医务人员离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
②从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
③沐浴、更衣→离开清洁区。
注意事项:①医用防护口罩可以持续应用6小时-8小时,遇污染或潮湿,应及时更换。
②离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
③医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服可连续应用。
④接触疑似患者,隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
⑤隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
⑥戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
⑦隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5℃及时就诊。
4.三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP 和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。
除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
(四)患者的防护。
1.甲型H1N1流感疑似患者或者确诊患者按指定路线进入病区。
2.患者进入病区前应当更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管。
3.患者住院期间不能外出,其活动应限制在病室内,一切诊疗活动也尽量在此病区内完成。
4.严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,特殊情况必须探视的,应按照规定的时间和路线,采取严格的防护措施后进行探视。
5.加强患者个人卫生管理。
6.患者住院期间,病情允许时,患者应当戴外科口罩。
7.患者出院、转院时必须进行沐浴,更换干净的衣服后方可离开病房。
8.患者死亡时,应当对尸体及时进行处理。