血型不规则抗体检测在临床输血中的作用

不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果及分析

摘要 目的 探討并分析不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果， 为保证临床输血安全减少输血反应及临床疑难输血提供依据。方法 17521例住院患者， 应用微柱凝胶抗球蛋白法筛查其血清中不规则抗体， 对阳性患者进行抗体特异性检测并分析。结果 17521例受血者不规则抗体阳性率为0.35%（61/17521）， 检出血型同种不规则抗体61例。男性阳性检出率为0.30%（21/6952）， 女性阳性检出率为0.38%（40/10569）。结论 输血前不规则抗体筛检能发现有临床意义的不规则抗体， 特别是对血液病、肿瘤、多次输血及有多次妊娠史患者可提前预警， 以保证患者输血安全。

关键词 不规则抗体；筛查；微柱凝胶法；输血安全

不规则抗体是指ABO 血型系统以外所有红细胞血型抗体， 包括红细胞同种抗体和自身抗体， 可导致血型鉴定及交叉配血困难， 引起溶血性输血反应（HTR）及新生儿溶血病（HDN）， 自身抗体还可导致自身免疫溶血性疾病（AIHA）[1]。输血前对受血者进行不规则抗体的筛查和鉴定， 尤其对有输血史、妊娠史及短期内有多次输血患者筛检具有临床意义的抗体， 选择相应抗原阴性、交叉配血相合的红细胞输注， 对有效减少或避免溶血性输血反应的发生，

保证临床输血安全具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年9月住院申请输（备）血的17521例患者， 其中男6952例， 女10569例。输血前1～3 d常规采集患者静脉血3 ml

EDTA-K2 抗凝， 充分离心分离血浆待查。

1. 2 试剂与仪器 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 0.8%标准抗体筛查细胞、谱细胞由上海市血液生物医药有限公司提供并在有效期使用， 抗人球蛋白微柱凝胶卡 （含抗-IgG +

C3d）、微柱孵育器、离心机由长春博讯生物制品有限公司提供， 并严格按说明书进行操作。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

【摘要】 目的 分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。方法 对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。结论 不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。

【关键词】 输血前；不规则抗体

随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。在我国也时常有rh及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。

1.2 试剂 谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。

1.3 仪器 珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。

1.4 试验方法 血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。

2 结 果

在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。

探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义

摘要】目的：在临床输血中应用不规则抗体的筛查，值与意探讨应用价义。方法：研究开展于2016年12月至2018年6月期间，424例患者均来自于我院需要输血治疗患者，所有患者在输血治疗前的72小时均实施不规则抗体检查，判断应用价值。结果：不规则抗体总检出率3.77%；男性检出率3.21%，女性检出率4.10%，对比无差异（P＞0.05）；有妊娠史检出率4.44%，无妊娠史检出率2.33%，对比无差异（P＞0.05）；有输血史检出率9.21%，无输血史2.59%，对比有差异（P＜0.05）；抗-M比例最高31.25%；0.00%出现不良反应，100.00%安全。结论：在对患者实施输血治疗前，对其进行不规则抗体检查，可降低不良反应发生率，提高患者治疗效果。

【关键词】输血；不规则抗体；价值

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0237-01

在临床治疗中，输血治疗是非常重要的方式之一，可以及时对患者进行血液补充，保证机体血液正常循环。但是，在临床治疗中能够了解到，很多患者在直接应用输血治疗后容易发生不良反应，反而对患者身体健康，甚至是生命造成威胁[1]。基于此，我院对需要输血治疗的424例患者进行不规则抗体临床检验，确定检验价值，并整理出以下报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

研究开展于2016年12月至2018年6月期间，424例患者均来自于我院需要输血治疗患者，男性患者156例，女性患者268例（有妊娠史225例，无妊娠史43例），最大年龄72岁，最下年龄19岁，平均年龄（44.91±2.37）岁。曾有输血治疗史76例，无输血治疗史348例。研究开展前已取得院内伦理委员会批准。纳入标准：参与研究患者均自愿加入，并签署知晓同意书；依从性良好。排除标准：有凝血功能障碍患者。

不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值分析

【摘 要】目的：探究不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值。方法：对近年我院1170例拟行输血治疗的患者采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查及鉴定，记录不规则抗体阳性发生情况及分布，并对比不同性别、妊娠或有输血史患者的标本阳性发生情况。结果：发生不规则抗体阳性15例（1.28%），其中同种特异性抗体占阳性者73.33%，非特异性抗体占阳性者26.67%。女性的不规则抗体阳性率高于男性（P＜0.05）；有妊娠、输血史者的阳性率高于无妊娠、输血史者（P＜0.05）。结论：在临床输血治疗前进行不规则抗体筛查可进一步提高输血治疗的安全性。

【关键词】不规则抗体筛查；临床输血；输血安全

不规则抗体又称意外抗体，可引起临床配血困难、血型鉴定困难、寒战发热及新生儿溶血等不良反应[1]。因此，在输血治疗前，开展不规则抗体筛查有助于减少输血不良反应，预防新生儿溶血，以进一步保障输血安全。为此，本研究对近年在我院拟输血治疗患者1170例进行不规则抗体筛查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月~2016年8月期间在我院拟行输血治疗的患者1170例，其中男例，女例；年龄1~78岁，平均（45.2±3.4）岁；所有患者均具有输血指征，单次输血量200~2700ml，其中有妊娠、输血史者580例，无妊娠、输血史者590例。排除合并心肝肾严重功能障碍者、急性感染、凝血功能障碍、近期服用免疫抑制剂及糖皮质激素类药物者。所有患者均对本研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1收集血浆

所有患者在输血治疗前均用含抗凝剂乙二胺四乙酸（EDTA）采血管收集肘静脉血3~5ml，在室温下以3400r/min离心后收集血浆。

1.2.2仪器及试剂

采用瑞士达亚美公司提供的ID Liss/coombs微柱凝胶免疫卡、ID perfect 3 cell Asia 1.2.3筛查铺细胞、ID incubator 37SⅠ孵育器、ID Centrifuge 12SⅡ卡离心机，采用北京雷渤尔公司提供的标本离心机。