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PDCA循环在我国护理管理领域应用中的新进展

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代 由美国的休哈特 （ Ｗａ ｌ ｔ ｅ ｒ Ａ． Ｓ ｈ ｅ ｗ ｈ ａ ￣ ）首 先提 出 ，并在其后 由美 国
菌残 留于医疗器械表面部位时，就会成为致热原并形成 热源反应 ，所 以润滑剂需要 不断更换 。润滑剂不能选择 石蜡油 ，因为石蜡油无法溶 于水 ，凡是 存在 油滴的 部位就会将灭 菌因子穿透力度 隔断 ，使得灭 菌
ｍｓ ｅ ￣ｃ ｈ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ．
Ｉ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｐ ＤＣＡ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ； Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环作 为管理学 中的一个 通用模 型 ，其概 念在２ ０ 世纪３ ０ 年
ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｐ ＤＣ Ａ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｍ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ ｓ ， ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｌ ｌ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ａ ｎ ． ｆ ｆ ， Ｒ Ｅ ＮＭｅ ｎ ｇ － ｗ ｅ ｌ ｆ
（ １ ｌ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｓ ｔ ｒ ｙ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ０ ｓ ｐ ｉ ｔ ｎ ｉ ． Ｙ ａ ｋ ｅ ｓ ｈ ｉ ０ ２ ２ １ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｐ ｆ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ． Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ １ ３ ０ ０ ２ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
４ ４ ・文献综述 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ 环在 我国护 理管理领域应用 中的新进展
刘 艳 丽
任 梦薇
（ １ 内蒙古林业总 医院，内蒙古 牙克石 ０ ２ ２ １ ５ ０ ； ２ 吉林大学公共卫生学院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘要Ｊ Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 包括 计划 、 实施 、检 查和 处理 ４个 阶段 ，是一 种科 学的工作 程 序 ，能 够有 效提 高护 理 工作质 量 、 改善护 理 效率 。 本文
综述 了 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循环 理 论 在护 理 管理 多个 领域 的具体 应 用及 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 在护 理 管理 方 面的新 进展 ，分析 了 当前 尚存 在 的问题 并 阐明 了研 究
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｐ ＤＣ Ａ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ａ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｏ ｆ ｗｏ ｒ ｋ ， ｃ ａ ｒ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ
方向 。
【 关键 词】Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循环 ；护理 管理 ；应 用
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ － ０ ０ ４ ４ － ０ ３
Ｔｈｅ Ｎｅ ｗ Ｐｒ ｏｇｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ＰＤ ＣＡ Ｃｉ ｒ ｃ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｃｈｉ ｎａ
华 医院感 染学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ２ ４ ５ ４ － ２ ４ ５ ５ ， ［ １ ｏ ］ 于风 玲 刘 小华 ， 胡国凤 ． 影 响全 自动 清洗 消毒 机清洗 效果 的研 究 【 Ｊ ］ ＿ 中华医 院感染 学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ４ ） ： ５ １ ６ — ５ １ ７ ． ［ １ １ 】 黄梅 花 ， 郑 志英 ， 杨 清清， 等． 术后器 械 放 置 不 同时间后 清洗 效 果 的研究 【 Ｊ ］ ． 中华医院感 染学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ １ ７ ） ： ２ ６ ２ ４ － ２ ６ ２ ５ ． ［ １ ２ ］Ｌ ｉ ｐ ｓ ｃ ｏ ｍｂ Ｉ Ｐ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ
效果大打折扣 。
士（ 综合版） ， ２ ０ ０ ９ （ ４ ） ： ３ ０ － ３ １ ．
［ ８ ］ 袁 园． 落实医用器械清洗消毒的新规范［ Ｊ 】 ． 中华医院感染学杂
志， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ２ ４ ６ ２ － ２ ４ ６ ３ 。
［ ９ ］ 朱 萍儿， 黄晓 明， 蒋桂 娟， 等． 医疗器 械不 同清洗方 法效 果 比较 ［ Ｊ 】 ． 中

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PDCA循环在国内护理领域应用的新进展

PDCA循环在国内护理领域应用的新进展

Ｋｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒ ｓ ＰＤＣ ｃｒ ｕ ａ ｉｎ； ｕ ｓｎ ａ ａ ｅ Ａ ｉ ｌ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｉ ｇ ｍ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ｐ ｉａ ｉｎ ｎ ； ｐ ｌ ｔｏ ｃ
Ｐ Ｃ 循环 是 由美 国 著 名 的 质量 管 理 专 家 戴 明于 ２ ＤＡ Ｏ世 纪 ５ ０年 代 初提 出 的 ， 称 “ 明 环 ” 。 Ｐ Ｃ 循 环 是 在 一 又 戴 Ｄ Ａ 切 管 理 活 动 中 ， 高 管 理 质 量 和 效 益 所 进 行 计 划 （ ｌ ， ） 提 Ｐａ Ｐ 、 ｎ
将 ＰＣ Ｄ Ａ循 环管 理 应 用 于 产 房 护 理 质 量 管 理 中 ， 过 Ｐ Ａ 通 ＤＣ
循 环 管理 ， 妇 及 家 属满 意度 、 产 产后 随访 、 产 士 助 产 技 能 得 助
到 了 明 显提 高 ， 生 儿窒 息 、 新 产后 出 血 、 阴 切 １ 染 得 到 了 会 ： ３感 有 效 的控 制 。可 以看 出 ， Ｄ Ｐ ＣＡ循 环 可 以 应 用 于 护 理 质 量 管
Ａｕ ｈ ｒ ｓａ ｄ ｅｓ １ ｔ ｏ ’ ｄ ｒ ｓ ： Ｄａ ｉｇＢ ａ ｃ Ｈａｂｎ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ Ｄａ ｉｇｔ ３ １ Ｃｈｎ ； Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｑｎ ｒｎ ｈ， ｒｉ ｄｃｌＵｎｖｒｉ ｙ， ｑｎ ６ ３ ９， ｉａ ２． ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｏ Ｅｍｅｇ ｎ ｙ， ｎ ｒｌＨｏｐｔｌ ｆＢ ｉｎ ｌａｙ ｒｅ ｃ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉａ ｏ ｅｊ ｇＭｉｔｒ ｉ ｉ Ｒｅｉｎ， ｅｊ ｇ１ ０ ０ Ｃｈｎ ３ ｇｏ Ｂ ｉｎ ０ ７ ０， ｉａ： Ｎｕｓｎ ｐ ｒｍｅ ｔＧｅ ｅａ ｓ ｉ ｌｏ ｅｊｎ ｌａｙＲｅ ｉｎ Ｂ ｉｉｇ１ ０ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｒｉｇＤｅ ａｔ ｎ ， ｎ ｒｌＨｏｐｔ ｆＢ ｉ ｇＭｉｔｒ ｇｏ 。 ｅｊｎ ０ ７ ０， ｈｎ ａ ｉ ｉ
PDCA循环法在护理管理中的应用进展

PDCA循环法在护理管理中的应用进展

Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环。 ２ Ｐ ＤＣ Ａ 的 特 点
调查和分析护理人 员对护 理继续 教育 的需求 和护 理工作 中存
在 的问题 ， 制订护理继续 教育 项 目并实施 该项 目， 同时做 好效 果跟踪和信息 反馈 、 总结经验 、 循环反复 ， 不断提高继 续教育质
量 。结 果 显 示 运 用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环 管理 方法 后护理 人员 对继 续教
于医疗服务 的要求 也 在快 速提 高。护理 工作 是 医院整 体 医疗
工作 的重要组 成 部分 ， 护理 管 理质 量 反 映医 院管 理 质量 的 优
劣， 直 接关 系到患者 的生命 与健 康 ， 影 响患者 对护 理工 作 的满
意度 ， 对 医院的发展 起着重要 的作用 … 。Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环作为一个 有效 的管理方 法 ， 同样适用 于护理管理 。熟 练掌握 和灵活运 用
护士依从 性及患者满意度 明显提 高 。庄素芳 等 实施 了护 理 隐患查找制度 ， 并运用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ管理方法 对查找 出来 的隐患进 行 原因分析 ， 就原 因提 出整 改措 施 ， 进行持续 质量改进 ， 明显 降低 了护理差错事故 的发 生率 ， 减少 了患 者投诉 ， 增 强 了护理人 员 对风险的识别和应对能力 ， 提高了护理质量和患者满意度 。
层一 层解决问题并相互推进 ， 从 而使整个组 织 的 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环转
动起 来。每通过 一 次 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 都 要进 行 总 结 ， 提出新的目
是护理管 理的重要内容。孙树 英 将 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环法 运用在 门 诊急诊输 液安全管理 中， 调查 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环 法施行前后 输液相关
衔接连成一体 ， 各阶段之间会存来自 着一定 的交 叉现 象。在实 际
pdca在护理持续质量改进中的应用

pdca在护理持续质量改进中的应用

护理人员参与度和技能提升
实施PDCA循环后，护理人员的参与度和技能水平得到显著提高。通过参与循环过程，护理人员能够更深入地理解质 量改进的重要性，并不断提升自身的专业技能。
患者满意度和医疗安全性的改善
通过PDCA循环的持续改进，患者满意度和医疗安全性得到显著提高。患者对护理服务的评价更加积极， 医疗差错和不良事件的发生率明显降低。
由于护理工作繁忙且多变，一些改进措施可能难以持续实施，导致质量改进效果不稳定。
针对性解决方案设计
பைடு நூலகம்
加强PDCA循环理论培训
通过组织培训、学习交流等活动，提高护理人员对PDCA循 环理论和方法的认识和理解，确保其在实践中正确应用。
完善数据收集与分析体系
建立科学、系统的数据收集与分析体系，明确数据收集标 准和分析方法，确保数据的准确性和可靠性，为质量改进 提供有力支持。
护理人员素质参差不齐
患者安全意识不强
医疗资源分配不均
部分医疗机构尚未建立完善的 护理质量管理体系，缺乏有效 的护理质量监控和评估机制， 导致护理工作中存在的问题难 以及时发现和解决。
我国护理人员队伍庞大，但专 业素质和技能水平参差不齐。 部分护理人员缺乏专业知识和 实践经验，难以满足患者的多 样化需求。
护理质量得到提升
pdca循环强调持续质量改进，护理人员在日常 工作中不断发现问题、解决问题，护理质量得到 持续提升。
患者满意度提高
pdca循环注重以患者为中心，关注患者需求和 感受。通过优化护理流程、提高护理技能等措施 ，患者满意度得到显著提高。
PART 06
pdca在护理持续质量改 进中挑战与对策
• 深化对PDCA循环的理论研究：虽然PDCA循环在实践中取得了显著成效，但 对其理论层面的研究仍显不足。未来研究可以进一步探讨PDCA循环的理论基 础、运行机制以及与其他质量管理理论的关系等。
PDCA循环在延续护理中的应用进展

PDCA循环在延续护理中的应用进展

PDCA循环在延续护理中的应用进展摘要：延续护理是在围出院期开展的促进健康照护连续性和协调性的一系列活动。

本文将PDCA循环应用于出院患者延续护理的研究进展进行了综述。

关键词：延续护理；PDCA循环PDCA 循环管理是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，其特点是细节量化，环节监控，全程互动[1]。

近年来，很多研究者已将PDCA 循环应用到疾病的延续护理中，通过发现问题、分析原因，在综合分析探讨的基础上制定随访计划、目标和措施，严格执行各项措施并检查反馈，并根据检查结果进入新一轮循环，取得了较好效果，不但不断推动延续护理质量的提升，而且改善了患者的日常活动能力。

1.延续护理的研究进展1.1延续护理的概述延续护理理念最早产生于1947年美国宾夕法尼亚大学的研究，是针对住院患者转移到社区或家庭过程中其相应的治疗和护理的转移[2]。

从20世纪80年代，研究者开始尝试对延续性护理进行定义，并研究开展、制订详细的评估表及护理计划。

2001年Freeman等[3]最早构建了6个维度的延续性护理概念模型，提出延续性护理是从患者的角度所体验到的协调、顺利的护理过程。

2003年，Haggerty等[4] 在Freeman的影响下，进一步发展了延续护理的概念模型，提出延续性护理是指患者所接受的一系列分离的卫生服务事件的连贯和连接程度，以及与患者的医疗需求和个人背景的一致程度。

目前，延续护理尚无统一的概念，不同的学者分别从不同的角度进行定义。

2003年美国老年协会（American Geriatric Society）将延续护理定义为：设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的具有协调性和连续性的健康服务[5]。

1.2延续护理的意义有研究显示[6-7]，延续护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，医院开展延续护理能使出院患者得到持续的卫生保健服务，可以帮助患者消除或避免出院后影响健康的因素，提高治疗效果促进患者康复，有利于降低患者再次入院率，缩短平均住院天数，降低医疗费用和卫生服务成本。