PDCA循环在临床护理工作中应用

医学信息２０１０年１１月第２３卷第１１期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｎｏｖ　２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１１　学　多媒体案例教学法的效果与课时的合理安排和准备有密切关系，本　科授课均在上下午一二节，学生精力相对充沛，见习的科室查房、病　例讨论也预先通知学生，尽量做到知识点当堂讲透、理解、和消化。　多媒体案例教学法使学生的学习积极性和效率均得到提高。②从专　业知识笔试看，多媒体案例教学法组的平均成绩为（７８．９３－＋７．２）分，　接受传统医学教学法组差异无统计学意义（Ｐ＝０．７７），推测学生对　口腔学学习的重视程度是影响考试成绩的主要因素。口腔学在多数　专科院校属考查课，许多学生都把主要精力放在内、外、妇、儿等学　科上，对口腔学的学习重视不够。尽管多样化的教学手段能加深学　生对所学知识的印象，但课堂对许多知识点仅能点到为止，我们在　讲授口腔学知识的时候，除了提供学生参考　目录外，还介绍一些　罔内外的口腔科网站，让学生知道知识及技术更新越来越快，提倡　自我教育，但学生对口腔科基础知识掌握广度与深度主要取决于课　堂内外的学习态度和努力程度。另外多媒体案例教学法理论课时减　少，但还要按时完成教学目标，结果对教学内容有所选择，这也可能　影响学生的理论成绩。③从临床技能考核看，多媒体案例教学法组　的平均成绩为（７８．４４＿＋８．８０）分，明显高于接受传统医学教学法组（Ｐ＝　Ｏｍ），推测与多媒体直观演示、学生直接搜集报告病例、早期Ｉ　床技　能强化训练有关。多媒体直观演示可调动学生多种感官学习，激发　学生强烈的求知欲；学生直接搜集报告病例不但增进了与患者沟通　的能力，加深了学生对口腔学一些常见疾病的感性认识，强化了学生　的临床思维和动手能力；而早期临床技能训练可强化和规范了学生　的临床基本技能，如口腔颌面部的检查，不同类型龋病的鉴别，急性　牙髓炎和慢性牙髓炎的临床表现等，结果多媒体案例教学法组所学　知识运用明显高于传统医学教学模式组，Ｉ｝缶床技能考核达标率高。　综上所述，多媒体案例教学法对于口腔学教学满意度高，优势明　显，尤其在临床技能考核方面，但要根据具体的课程和学生实际有选　择的采用，以确保教学目标的完成。　参考文献：　【１】李文忠，何宪平．医学高职教育临床教学改革初探ｌＪ１．中国社区医师．２００６，８　（１６）：１１９　［２】李同果．试论多媒体案例教学法的应用一以”思想道德修养与法律基础”课　程为例ｌ　Ｊｌｌ教育学研究２００７，５（２）：２０１．　［３］孔亮，薄斌．现状医学发展趋势下的口腔医学教学改革探索ＩＪ＿．西北医学教　育．２００８，６（５）６４２．　编辑，雅兰　ＰＤＣＡ循环在临床护理教学管理中的应用及效果　董丽．储丽萍　（云南昆明市妇幼保健院护理部，云南　昆明　６５００３１）　摘要：目的探讨提高护理带教老师的教学质量及护生自我管理的有效方法。方法自２００６年７月开始，将ＰＤＣＡ循环引入临床护理教学管　理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体教师的教学积极性和临床带教的满意度，提高了护生实习的自我管理能　力。结论ＰＤＣＡ循环管理是一种标准化、科学化的循环体系，在临床护理及教学管理中应用ＰＤＣＡ指导实践有利于护生有效地自我管理及　带教老师不断地提高临床带教质量　关键词：ＰＤＣＡ循环；护生：带教老师：教学质量管理　ＰＤＣＡ循环是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环　体系。由美国管理家爱德华·戴明提出，即按照计划（ｐｌａｎ）、执行　（ｄｏ）、检查（ｃｈｅｃｋ）、处理（ａｃｔｉｏｎ）四个阶段的科学工作流程进行管　理，使工作质量在不断循环中得到提高。　１基本情况　我院是一所妇产科专科医院。平均每年承担５Ｏ余名大中专学历　护生的临床护理教学任务。鉴于临床护理工作繁重、带教老师缺乏　教学经验、护生缺乏自我管理方法等不足，为此，护理部自２００６年开　始，制定出ＰＤＣＡ带教系统，将ＰＤＣＡ循环管理应用到护生带教中，　取得了良好的临床带教效果，现报告如下。　２方法　２．１计划阶段（Ｐ）　２．１．１建立有效的组织管理体系　由护理部主任、助理员、护士长组　成管理网络，每季度召开一次Ｉ临床护理教学管理会议，确定各级人员　任务和职责，充分发挥其管理职能，形成良好的教学管理体系，保证　教学管理的有效、到位。　２．１．２制定切实可行的规章制度及教学计划有效的管理起始于规　范和制度的健全，也归功于规范和制度的落实、执行。根据教学大纲　的具体要求，制定切实可行的专科带教计划并装订成册，组织带教老　师认真学习、贯彻执行，强化统一管理，保证临床带教任务高质量完　成。　２．１．３带教安排带教老师应具备护师及以上资格，大专以上学历，　收稿日期：２０１０—０９—０６　有扎实的理论基础，丰富的临床经验，良好的语言表达能力，慎独和　敬业的工作精神，其中设１名总带教老师，定期组织讲课及安排专科　考试；护生排班采用跟人及跟班两种形式结合排班，每个护生指定１　名带教老师，主要由该老师负责带教并检查其专科理论及技能的掌　握情况。另外交叉与其他老师跟班，这样在带教效果上既可责任到　人，叉可让实习护士能吸取每位带教老师的优点，同时还可以带动科　室护士工作和学习的积极性。　２．２执行阶级（Ｄ）　２．２．１加强带教老师的教育和管理实习前，护理部召开全体带教老　师动员会议，提高老师对带教管理重要性的认识，安排实习计划轮转　表，制定实习总要求，并做到让每个带教老师能深刻领会并熟练掌握　带教工作的各项规定。　２．２．２严格护生教学管理　２．２．２．１岗前培训进入临床实习前，护理部采用集中统一培训的方　法，对实习护生进行一周的岗前培训，即由护理部统一组织教学人员　负责岗前培训内容公共部分的介绍　训练，教学方法采用讲课、视　听、示教等多种形式。培训内容包括医院简介、职业道德、工作坏境、　护士礼仪、护理风险防范、护患交流技巧等，帮助护生尽快转换角色，　从而更好的投入到临床的工作和实习中。　２．２．２．２指导护生及时填写每周临床实习自评表，养成主动学习的习　惯。自评表的内容以教学计划为指导，周末总结本周学习的成绩及　存在问题，并列定下一周学习计划，将本周末完成的学习内容转入下　一周学习计划中，指导护生应用ＰＤＣＡ循环法实行自我学习管理，提　高护生的自我管理能力。　弦纛　飘　蝴

PDCA循环管理方法在临床护理质量管理中的应用

青岛市肿瘤医院护理部 副主任护师 范永颂

PDCA循环管理方法是PLAN（计划）、DO(执行)、CHECK(检查)、ACTION(总结处理）四个英语单词的编写,又称“戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平.

PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中,PDCA循环转动过程(计划→执行→检查→总结）就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。这个过程是通过四个阶段来实现的。

1 在目标管理的P阶段

护理部应根据本医院的实际情况，制订切实可行的护理质量控制标准。这一过程包括制订质控目标，确定实现目标的途径、方法等。在制订目标体系的过程中，必须周密详尽地了解本医院的现状,通过ABC等管理方法绘制出巴雷特图，从中找出影响护理质量提高的关键因素，同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。经过上述步骤，制订的计划才能做到有的放矢，切实可行。

制订计划时,应注意且必须做到在总目标的指导下,将总目标进行层层分解、逐级落实。使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。同时所有的计划项目,都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。

2 在目标管理的D阶段

应根据护理工作质量要求，认真执行所制订的计划。由于护理工作的复杂性和具体性，D阶段要特别注意两点：(1)通过对护士长的委任权限，让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任,并在工作中实行自我管理;(2）护理部要加强与下属科室的意见交流并进行指导。下属科室在执行过程中,应当在系统分析现状的基础上,制订各自实施计划的“系统对策表”，即列出问题，并对问题提出具体对策，其目的在于能有条不紊地开展工作,保证预定目标的实现。

PDCA循环管理在降低感染科护士针刺伤发生率的应用

摘要：目的 分析PDCA循环管理在降低感染科护士针刺伤发生率的效果。方法 选取2020年1-12月感染科护士50名（包括实习生、规培生及进修生）为对照组，实施常规管理进行回顾性分析，2021年1-12月感染科护士50名（包括实习生、规培生及进修生）为实验组，积极寻找针刺伤的原因，并对原因进行分析整改，给予相应的预防措施，从而实施PDCA循环管理模式，起到减低感染科护士针刺伤的发生率。结果 2021年感染科护士针刺伤的发生率明显低于2020年，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理的实施可以有效减低感染科护士针刺伤的发生率。

关键词：PDCA 感染科护士 针刺伤

针刺伤是医疗过程中最常见的职业性损伤，引起的各类血源性疾病感染威胁医护人员的职业安全、身心健康[1]。针刺伤是医护人员从事医疗活动过程中最常见的职业性损伤，其发生不仅会增加医护人员感染血源性传播疾病的风险，还会带给其恐惧、焦虑、抑郁等负性心理情绪，对医护人员的身心健康和职业安全构成极大威胁[2]，感染科属于Ⅳ类环境，因此护士的工作环境要比其他科室更具危险性，感染科内由于收治了诸多的感染病患者，导致其成为了一个病原微生物集中的场所因此，加强对感染科护士针刺伤发生原因的分析，并在此基础上探讨并实施有效的应对措施，对于减少感染科护士针刺伤的发生，提高感染科护士职业防护水平，确保感染科护士健康安全，均具有重要的意义[3]。为降低感染科护士针刺伤的发生，在感染科管理中实施了PDCA管理模式，并对该模式的管理效果进行了前后比较，报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象 选取2020年1—12月感染科护士(包括感染科轮科护士50名)作为对照组,实施常规管理，本次调查研究对象选取人员均为女性，年龄20～50岁，平均(27±4.03岁，选取2021年1—12月感染科护士(包括感染科轮科护士50名)作为实验组，采取PDCA管理，调查对象均为女性，年龄21～51岁，平均(28.05±6.25)岁。研究对象均为自愿原则。

PDCA循环管理模式在血透患者护理中的应用

[摘要]目的 探讨针对血液透析患者采用PDCA循环管理模式的应用效果。方法 随机选取我院2020年1月-2021年9月期间接收治疗尿毒症患者（共92例），作为参考对象。分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组采用常规护理模式，试验组采用PDCA循环管理模式，根据所得数据，对比两组患者肾功能指标以及护理满意度。结果 采用PDCA循环管理模式后，试验组患者肾功能指标优于参照组（P<0.05），试验组患者护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论 针对血液透析患者采用PDCA循环管理模式后，可以改善患者肾功能指标，提高了护理满意程度，值得临床应用。

[关键词]PDCA循环管理模式；血液透析；护理

前言：现如今，患有尿毒症疾病的患者呈逐年上升趋势，而且本病在任何年龄段均可发生，其有周期长的特点，该疾病属于肾脏病的终末期阶段[1]。主要的临床症状多以血尿、腰痛、水肿等为主，在疾病不断发展过程中，患者容易出现肾衰竭情况，对其生命安全造成了威胁[2]。临床上主要通过血液透析治疗尿毒症患者且将PDCA循环管理模式应用在血液透析患者中，取得了良好成效，也有利于提高患者生存质量，先报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年9月期间接收治疗尿毒症患者（共92例）作为参考对象。分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组:男20人，女26人，年龄37-62岁，平均（49.50±4.17）岁，体重指数48-84kg，平均体重为（66.23±6.12）kg，试验组：男26人，女20人，年龄38-62岁，平均（50.12±4.33）岁，体重指数47-84kg，平均体重为（65.50±6.17）kg。纳入标准：1、两组患者均符合临床相关诊断标准；2、两组患者均自愿参与调查研究；3、均签署知情同意书。排出标准： 1、伴有严重恶性肿瘤患者；2、伴有其他传染性疾病；3、患者言语不清，无法交流。两组资料对比，统计无意义（P>0.05），可以比较。