２００９年１月第１６卷第１、２期合刊 健康教育 健康宣教对预防眼部疾病和治疗重要作用 吕颖梅 （北京第六医院眼科，北京１００００７） 【关键词】健康宣教；眼科疾病；预防；治疗 【中图分类号】Ｒ７１１ 【文献标识码】Ｃ ［文章编号】１６７４—４７２１（２Ｏ０９）１（ａ）一０５１—０２ 健康宣教是整体护理的重要内容［１１。是护理工作的重要 组成部分。贯穿于护理工作的全过程。是以医院为教学基地． 以住院患者及其家属为教育对象囝．健康教育是有计划、有组 织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有 益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因 素，预防疾病．促进健康和提高生活质量。门诊护士通过系统 的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知 识，倡导科学的用眼卫生．促进人们有能力应对眼睛疾病的 预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病 和使患者能做到早期诊断、早期治疗且有重要意义和作用。 １认识健康教育的重要性 健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分，是 门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。 门诊是医院的窗口，患者流动性大，停留时间短，且由于这些 患者职业、年龄、性别、患病种类各异，他们对健康教育的需 要以及接受教育的能力差异较大，因此，做好这部分患者健 康教育显得尤为重要。 在护理患者的过程中．不但要配合眼疾治疗进行积极的 护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及 转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。 其次。眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心 和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦 虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治 疗效果，害怕眼睛失明，因此心理压力很大。通过健康教育， 使患者及时了解治疗方法及预后。减轻压力和缓解紧张情 绪，有利于治疗和护理。 健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的 健康教育．使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特 殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防 止和避免有害因素对眼睛的影响。 护士明确了健康教育的重要性及职责所在，使他们把对 患者及家属的健康教育、预防疾病，指导患者建立健康行为视 为本质业务的一部分，就会积极主动做好健康教育，同时不断 加强和培养护士的社会责任感，使其积极参与健康教育。 ２健康宣教的方式、途径 ２．１专栏教育 利用候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病 的发病原因、预防措施、治疗知识，如：白内障超声乳化术有 何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等，并介绍一些饮食 卫生保健常识．每月更换１次，取得了较好效果。一般在大 厅、走廊、楼前、路旁引人注目的地方，患者和行人随时都可 看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义， ２．２随诊教育 这是门诊健康教育最主要的、最经常的宣传教育方法。 它不受时间、地点、设备等条件的限制，利用候诊、就诊、取 药、进行各种治疗等机会，针对不同人群、不同对象、不同疾 病的患者宣传不同的内容。原则上掌握针对性、通俗性。 ２．３示范性教育 由于患者专业知识的欠缺，技巧掌握的不规范，对某些 方法、行为进行示范或纠正。如：向患者及家属示范正确点眼 药的方法、眼球按摩的详细步骤等口】。 ２．４离诊时教育 患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回 家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继 续用药的用法、用量及预后保健；复诊时间及方法以及同医 院联络的办法等。针对患者具体情况。对择医行为非常强烈 的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方 面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为 患者预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者 满意离去。 ３现状与对策 ３．１对健康教育的重要性认识不足 由于护士工作量大、人员紧张以及对宣教意义认识不够， 缺乏换位思考，护士未充分认识到自己扮演的角色．加之有 关健康教育知识的缺乏及对健康教育内容了解不够，从而使 教育缺乏计划，缺乏力度。 ３．２护理人员缺乏健康教育的技巧 由于护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色 功能缺乏支持作用，而自身的素质有时又难以适应健康教育 的需要，导致健康教育内容缺乏针对性，不能很好地把握教 育的时机和技巧。 ３－３教育的形式单一 对病人健康教育的内容不规范。范围较窄．以口头宣教 为主，缺乏多样性，也缺乏针对性，很难满足病人个体需要。 大多数患者对就诊全过程所涉及的内容都想了解。护士应尊 重病人要求，有问必答，并应加强自身新知识的学习，努力提 高自身素质。根据病人的文化水平、接受能力因人施教。 ３．４心理护理在眼科病人中是个空白 护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外 护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病 人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较 为突出。 ３．５对策 应定期安排健康教育知识的讲座。在全科开展健康教育 ＣＨｌＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｌＣＩＮＥ中国当代医药
儿童眼部常见疾病诊疗常规
一、睑 腺 炎(hordeolum)
（一）定义及分类
系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。多见于儿童及年轻人。根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。化脓性细菌(以葡萄球菌多见)感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。
（二）诊断
1．外麦粒肿 睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。炎症严重者，常伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。
2. 内麦粒肿 眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。眼睑红、肿、热、痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2～3日后其中心可见黄脓点。自行穿破，脓液排出后痊愈。
（三）治疗
脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。脓肿成熟时需切开排脓。应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对内麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。切忌挤压排脓，以免细菌随血流进人海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。
（四）门诊标准流程
挂号处挂号
分诊护士服务站分诊
眼科
裂隙灯检查
脓肿形成前 脓肿形成前
局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。 切开排脓
门诊复诊
门诊复诊 二、新生儿泪囊炎（neonatal dacryocystitis）
（一）病因
先天性泪道发育障碍所致。多为鼻泪管下端管腔被先天性残存膜封闭。
（二）诊断
1．临床表现 常为单侧。病情缓慢，症状较轻。患儿溢泪、分泌物增多。有时，泪囊区可略隆起，压迫泪囊有分泌物溢出。
2．检查 仔细检查外眼情况，必要时也可行分泌物细菌培养及药物敏感试验。
（三）治疗
每日数次按摩泪囊，局部使用抗生素滴眼液。以生理盐水高压冲洗泪道或仔细探通，可使鼻泪道通畅而痊愈。如泪道探通失败则手术。
四季常见疾病与预防
春季常见疾病与预防
临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。
一、急性肠道传染病（痢疾）
痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。
发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。
其预防和治疗办法：
1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。
2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手洗干净，不要喝生水，瓜果一定要洗干净再吃，凉拌食物要确保不被苍蝇污染，多放些生大蒜和食用醋。
3、治疗方法。用药应该首选黄连素片（刺激性小，副作用亦小）；饮食上应该以流体或是半流体为主；多饮些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。
二、伤风感冒
春天，由于气候逐步炎热起来，一些人就喜欢过早地脱去“冬装”，晚上也不喜欢盖厚被子睡觉，甚至还开着窗户睡觉，还有些人不注意增减衣服，早晚非常容易着风。按照传统中这样非常容易造成外邪入侵，引发伤风感冒。因此，提醒大家在春天千万不要大意，晚上最好关窗睡觉，要盖好被子。因为人在睡觉时肌体的抵抗能力最低，很容易生病。此外，晚上开着窗户，如果风吹进来，还会使人的关节、腰腿部受到邪气的侵入，诱发关节炎，并容易落下腰腿痛的病根或是引发一些邪症。还有， 运动后头上有汗时，一定不能直接受风吹打，可以用毛巾轻轻的擦一擦面部而后带上一顶帽子。
儿童眼部疾病的保健及预防开题报告
论文（设计）题目 儿童眼部疾病的保健及预防
学生姓名 学号 指导教师
一、本课题的研究目的与意义
俗话说: “眼睛是心灵的窗户”，儿童期是其视觉发育的重要阶段。一直以来，眼部疾病深深影响人们的正常生活。儿童在生长发育阶段，对于外界抵御能力较弱，以及科技产品的诱导和外界气候变化，因而儿童期容易形成近视、弱视、斜视、结膜炎等疾病，许多眼病如果不能得到及时的发现治疗，不仅在损伤儿童视力的同时也会对儿童的正常学习、健康成长、心理发育带来严重伤害。通过对眼部疾病的了解以及对儿童常见眼部疾病的研究，引起人们对儿童眼病的关注，早发现，早矫正，做好预防工作，保护和促进儿童视功能正常发育，让每个孩子拥有一个美好的童年。
二、国内研究状况
儿童眼病从1952年出现相关研究，随着研究的不断深入和对于眼病的普遍性和特殊性而言，出现了越来越多与之相关的研究点，如视觉发育，儿童眼外伤，屈光不正，弱视等日益受到人们的重视，世界卫生组织已将“屈光不正，低视力，儿童盲”等儿童眼病列入“视觉2020”行动的重点，卫生部在1994年发布了《儿童弱视防治技术服务规范》，1995年颁发的《全国妇幼保健机构评审标准》中规定各保健院都应设立儿童眼保健科，2001年发布了《儿童少年弱视-斜视的诊断和疗效评价》上述一系列措施使我国儿童眼保健工作得到很大的发展，为儿童眼部正常发育提供保障。但是，儿童眼部疾病的发病人群日趋呈现低龄化，对于儿童眼病没有提出一个具体性，综合性的预防与解决措施，因而对于儿童眼病的预防与保健工作刻不容缓。
三、研究内容
⒈ 儿童有哪些常见的眼部疾病？
⒉ 眼病对学龄儿童有哪些危害？
⒊ 应对措施及预防的方法及意义？
四、拟解决的问题及解决措施
存在的问题：
⒈ 儿童常见的眼部疾病有哪些？
⒉ 眼部疾病对儿童正常生活有哪些危害？如何预防眼部疾病？
解决措施：
