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干扰素辅助治疗女性尖锐湿疣54例疗效观察

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Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＺｈｅｎｇＺｈ０ｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）Ｓｃｐ．２００２　Ｖｏ１．３７　Ｎｏ．５　为轻、中度抑郁。大部分患者伴发有乏力、睡眠障碍．其次为　思睡、头痛、焦虑。　１．４结果大多数患者服药后２周，症状均有不同程度的　改善，用药４周后４７例患者Ｚｕｎｇ量表平均评分显示明显降　低（治疗前（５３．６±６．７９）分，治疗后（３２．４２±４．３７）分），经ｆ　检验治疗前后相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。　２讨论　抑郁状态降低生活质量、影响躯体功能，糖尿病合并脑　血管病后所发生的一系列变化，例如生活不能自理，社会活　动减少，家庭关系紧张等，可使抑郁状态的发生率明显增加。　国外文献报道　，脑血管病后抑郁状态发生率多在４ｏ　～　５ｏ％，研究报道４８６例５５～８５岁的缺血性脑卒中患者，抑郁　的总发生率为４０．１　，其中重度抑郁为２６．０　，轻度抑郁为　１４．１　。据报道　．１５　的抑郁患者最后以自杀告终。卒中　后抑郁受多种因素影响，国内学者认为影响最大的相关因素　是既往有抑郁症史、女性、家庭关系不良、合并疾病种类多、　神经功能缺损严重、脑卒中后恢复期的患者抑郁状态发生率　高　。大多数学者认为，神经功能缺损严重程度与卒中后抑　郁有关，重度抑郁可延迟神经功能的恢复一　。并有国外学者　发现脑卒中后抑郁与左侧大脑半球受损密切相关，病灶越靠　近左侧额极越容易发生抑郁　。。本组病例特点为多种疾病　共存，且老年人占多数，本病的发病率为４５　，大部分为轻至　中度抑郁，重度抑郁占１．９％，较其他文献报道总发生率略　高５，重度抑郁发生率低，考虑可能与以下原因有关：①糖尿　病患者本身即可合并抑郁状态．当与脑卒中共存时使总发生　率增高；②多数研究结果表明，在脑卒中恢复期发生抑郁状　态较高，而本组患者包括急性期、恢复期和后遗症期，以恢复　期和后遗症期患者居多，所以导致总发生率偏高。③平均病　程短是否造成重度抑郁发生率低还有待进一步观察研究。抑　郁症患者的临床表现一般多为情绪低落，本组病例的临床特　点证实了这一点，应该注意的是所有患者就诊时均以一定的　躯体症状为主诉。睡眠障碍是本组病例中常见的躯体症状　（９８％），主要表现为人睡困难，易醒和早醒，长期的睡眠障碍　又导致抑郁情绪的加重。在治疗过程中，抑郁症状改善的最　初特征是睡眠的改善。随着睡眠的好转，乏力和头痛也相应　得到缓解。　综上所述，糖尿病合并脑卒中后抑郁状态的发生是多因　素共同作用的结果。抑郁长期存在会对患者的生理、社会活　动能力产生不利影响，故早期发现脑卒中后抑郁状态高危人　群，使早期干预成为可能．通过治疗缓解症状、改善预后。　参考文献　１　张明园主编．精神科评定量表手册．长沙：湖南科学技术出版社，　１　９９８．３５　２　中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院编．中国精神疾　病分类方案与诊断标准．南京：东南大学出版社，１　９９５．２７　３原岩波，刘畸译．ＩＣＤ－１０第Ｖ章初级保健版：初级保健中精神障　碍诊断与治疗指南．北京：中国心理卫生杂志社，１９９９．２５　４蔡悼基主编．抑郁症基础与临床．北京：科学出版社，１　９９７．９４　５　Ｐｏｈｊａｓｖａａｒａ　Ｔ，Ｌｅｐｐａｖｕｏｒｉ　Ａ，Ｓｉｉｒａ　Ｉ．ｅｔ　ａ１．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ　ｏｆ　ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｓｔｒｏｋｅ，１　９９８．２９（１１）：　・　６８９　・　Ｚ　３ｌｌ　６刘畅勤，程世庆，袁光雷．综合性医院抑郁障碍患者９５例临床分　析．中国实用内科杂志．２００１，２１（１）：３５　７龙洁，刘永珍．蔡焯基，等．卒中后抑郁状态的发生率及相关因素　研究．中华神经科杂志，２００１，３４（３）：１４５　８　Ａｓｔｒｏｍ　Ｍ，Ａｄｏｌｆｓｓｏｎ　Ｒ，Ａｓｐｌｕｎｄ　Ｋ．Ｍａｊｏｒ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｓｔｒｏｋｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ　３－ｙｅａｒ　ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ　ｓｔｕｄｙ．Ｓｔｒｏｋｅ，１９９３．２４（７）：９７６　９　Ｈ　ｅｒｒｍａｎｎ　Ｍ，Ｂａｒｒｅｌｓ　Ｃ．Ｓｃｈｕｍａｃｈｅｒ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ　ｄｅｐｒｅｓ—　ｓｉｏｎ：ｉｓ　ｔｈｅｒｅ　ａ　ｐａｔｈｏａｎａｔｏｍｉｃ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅ　ｆｏｒ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ　ａｃｕｔｅ　ｓｔａｇｅ　ｏｆ　ｓｔｒｏｋｅ？Ｓｔｒｏｋｅ，１　９９５．２６（５）：８５０　（２００２—０６—２３收稿责任编辑徐春燕）　

干扰素辅助治疗女性尖锐湿疣５４　例疗效观察　

常　青　郑州大学第一附属医院妇产科郑州４５００５２　

关键词干扰素；尖锐湿疣；药物治疗　

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起的性　传播疾病，主要损害女性的生殖器官，近来发病率剧增，已跃　居我国性传播疾病的第２位，成为妇产科门诊的常见病。易　复发是治疗尖锐湿疣急需解决的问题～　。作者对５４例尖锐　湿疣采用微波局部治疗，术后辅助干扰素肌内注射，取得较　好效果，现报道如下。　１　临床资料　１．１　一般资料　１　９９８年１月～１９９９年１２月门诊收治尖锐　湿疣患者１１０例，年龄１９～５４岁，平均２７．４岁。主要症状　为不同程度的外阴瘙痒与阴道分泌物增加，部分患者触及外　阴有增生物而就诊。肉眼可见绿豆或黄豆大小菜花或鸡冠　花状新生物。多发于阴道口、大小阴唇交界处，其中皮肤受　损位于阴道口４４例，宫颈１５例，阴道壁１　２例，阴道后穹隆　１０例，尿道口４例。有的病例为多种病损同时存在，如：阴道　口与肛周１３例，大小阴唇与肛周７例，阴道与宫颈５例。病　程２Ｏ　ｄ至６个月，均为初发患者。发病原因：８４例尖锐湿疣　患者发病前１～６个月有不洁性生活史，１Ｏ例患者丈夫有性　病史，１６例患者病史不详。诊断依据：所有病例均经临床活　体组织检查，病理报告为镜下可见“挖空细胞”，均诊断为“尖　锐湿疣”。取活检的同时，将部分组织行ＰＣＲ—ＤＮＡ—ＨＰＶ检　测，结果ＨＰＶ阳性９６例，阴性１４例。　１．２治疗方法　１１０例随机分为对照组（５６例）和观察组　（５４例），患者月经干净后３～７　ｄ，术前禁性生活１周。对照　组采用单纯局部微波治疗。微波输出功率为７Ｏ～９Ｏ　ｗ，根　据疣体的大小选择不同型号的探头。患者取膀胱截石位．充　分暴露患部，络合碘或新洁尔灭消毒病变部位，用２Ｏ　ｇ／Ｌ利　多卡因局部麻醉，阴道内用１０　ｇ／Ｌ的卡因表面麻醉，

将微波　维普资讯 http://www.cqvip.com ・　６９０　・　探头接触病灶。每次连续点灼１～３　Ｓ．使患处组织发白坏死。　点灼范围超过病损组织１　ＣＩＴＩ。观察组用微波局部治疗后，肌　内注射干扰素（深圳科兴生物制品有限公司生产）３００万ｕ。　隔ｄ注射１次．１０　ｄ为１个疗程。一般治疗１～２个疗程。　所有患者治疗期间禁酒．术后１个月内禁性生活。临床治疗　后２周、１个月、３个月、６个月复诊，ＨＰＶ又转阳性者为　复发。　１．３统计学处理　采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学　意义。　１．４疗效判定标准及结果　肉眼观察病损完全消失为临床　治愈。２组治愈率均达１【）（］０／／。治疗后２周、１个月、３个月　和６个月。观察组的复发例数分别为０，０，３。１，共计４例．复　发率７．１４　；对照组为２．３，６。７。共计１８例．复发率　３２．１４　，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　２　讨论　尖锐湿疣为ＨＰＶ引起的增生性疾病，目前尚无确切的　治疗方法。采用局部单纯微波治疗尖锐湿疣是常用的方法。　但复发率高！。复发的原因有：①治疗不彻底或与ＨＰＶ在　表皮内潜伏有关。ＨＰＶ感染后．可潜伏在基底细胞层复制。　伴随ＨＰＶ颗粒的繁殖与播散，形成特征性乳头瘤。传统的　局部治疗方法主要针对增生性皮损，只能消除局部病灶．但　对于已侵入体内的病毒并没有抑制作用。因此不能解决亚临　床感染和隐性感染而复发。②再次感染。　干扰素具有广泛抗病毒作用。能干扰病毒复制．抑制病　毒合成，增强和调节机体免疫作用。达到治愈和防止复发的　目的，此外还具有抗增殖作用。能有效地抑制疣体生长。。　本研究结果显示术后辅用肌内注射干扰素较单纯用微波局　部治疗效果好。复发率低。有推广应用价值。　参考文献　１　郑英．外阴疾病．中国实用妇科与产科杂志．１９９６．１２（３）：１　３１　２汪丽．两种方法治疗尖锐湿疣的效果比较．护理学杂志．２００１．１６　（８）：４８８　３刘淮．尖锐湿疣的诊断与治疗．皮肤病与性病．１９９９．２１（１）：１８　（２００１　１２—１３收稿责任编辑徐春燕）　

椎一基底动脉供血不足４０例治疗　体会　

刘宪平　常建军　梅海云　杨茂轩　信阳市中心医院神经内科信阳４６４０００　

关键词　丁咯地尔；椎一基底动脉；供血不足　

２０００年２月至２００１年８月，应用盐酸丁咯地尔氯化钠　注射液治疗椎一基底动脉供血不足４Ｏ例。取得较好疗效。现报　道如下。　郑州大学学报（医学版）　２００２年９月　第３７卷　第５期　

１　临床资料　１．１　一般资料　２０００年２月至２００１年８月。本科收治８Ｏ　例椎一基底动脉供血不足患者。随机分为２组．观察组４Ｏ例．　男２３例，女１　７例。年龄４５～７Ｏ岁．平均５７．３岁．其中ｌ　５例　有高血压病史。１　２例有高血脂症病史，８例有颈椎病。对照　组４Ｏ例．男２５例，女１５例．年龄４６～７２岁．平均５８岁。其　中有高血压病者１　６例，高血脂症１１例．颈椎病者９例。２组　年龄、性别及病程差异无统计学意义。诊断依据　：①年龄　在４５岁以上。有眩晕、走路不稳伴恶心、呕吐、眼震、昂白征　阳性等椎一基底动脉供血区域相关症状或体征；②转颈诱发试　验阳性；③经颅多普勒超声检查提示椎一基底动脉供血不足；　④排除中毒性、耳源性眩晕及颅后窝占位、炎症、梗死、出血。　入选病例符合上述４项条件或①、⑧、①３项条件。　１．２给药方法　①观察组用丁咯地尔氯化钠注射液２５０　ｍｌ（山东临淄制药厂生产．含盐酸丁咯地尔０．１０　ｇ）静脉滴　注。每ｄ　１次。１４　ｄ为１疗程。②对照组用低分子右旋糖酐　５００　ｍｌ加复方丹参注射液１６　ｍｌ静脉滴注。每ｄ　１次。１　４　ｄ为　１疗程。　１．３疗效评定ｌ＿２　基本治愈：症状及体征消失．随访２个月　内无复发者：有效：症状及体征减轻．２个月内发作频度减少　５ｏ　以上者：无效：症状及体征无改善。２个月内发作频度无　减少者。　１．４统计学处理　应用　！检验．以Ｐ＜０．０５为差异有统　计学意义。　１．５　结果　２组疗效比较：见表１。观察组的总有效率（基本治愈一　有效）为９２．５　，明显优于对照组的７０．０　（Ｐ＜Ｏ．０５）。　副作用：观察组２例在静脉滴注过程中出现面部潮红伴　轻微头痛。减慢输液速度后症状消失。未发现其他不良反应。　肝、肾功能治疗前后检查均无变化。　表１　２组疗效比较　

２讨论　椎一基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管　病，是由各种原因引起的椎一基底动脉狭窄、痉挛或短暂闭塞　导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血。根据椎一基底动脉在　颈部走行特点。当颈椎骨（特别是在２～４颈椎）退行性变和　骨刺形成时，易压迫椎动脉，又因转颈或伸直头颈部使脑干　内血流减低而出现头晕等症状　。盐酸丁咯地尔具有多种　药理作用。是一种微循环改善剂。通过阻滞血管平滑肌肾上　腺素能Ｏｔ受体。使周围和中枢微血管扩张．同时具有抑制血　小板聚集。改善红细胞变形性。有效的增氧功能（氧提升作　用）和较弱的钙离子拮抗作用　．从而改善缺血部位的血流　和氧供，使缺血区域获得再灌注。与一般扩张血管药不同的　是：盐酸丁咯地尔只有效地增加缺血区域的灌注量。而正常　区域无明显改变，不发生脑内盗血现象。

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5—氟尿嘧啶、a—干扰素、联合激光手术治疗尖锐湿疣疗效观察

5—氟尿嘧啶、a—干扰素、联合激光手术治疗尖锐湿疣疗效观察

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5—氟尿嘧啶、a—干扰素、联合激光手术治疗尖锐湿疣疗效观察

作者：蒋展香 周杨四 杨仁彪

来源：《医学信息》2014年第09期

摘要：目的 评价5-氟尿嘧啶（5-Fu）、a-干扰素、激光手术联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法 将26例外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣予干扰素200万单位im隔日一次 ，连续7d，3个疗程。局部激光手术摘除，基底部5-Fu注射。结果 治疗26例痊愈，6个月随访无复发。结论 5-Fu、a-干扰素、激光手术联合治疗治愈率高，无复发。

关键词： 尖锐湿疣，外阴、阴道、宫颈，a-干扰素，5-Fu，激光

尖锐湿疣（CA）是最常见的性传播性疾病，多发生于生殖器及其周围皮肤粘膜处，目前临床上治疗尖锐湿疣的方法虽多，但复发率高，我科于2010年3月～2012年3月，3年内采用激光手术，联合a-干扰素、5-Fu治疗外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣取得痊愈，无复发，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 26例尖锐湿疣均为本科就诊治疗，临床和组织病理确诊为CA，皮损：宫颈典型，予5%醋酸白试验阳性，其中初发者14例，复发12例，均为女性患者，皮损位于大小阴唇、阴蒂、阴道口、会阴、阴道、宫颈及肛门周围，年龄均为生育期妇女，20～48岁，疣体数1～18个，平均4～8个，疣体直径0.5～6cm，病程30d～2年，无妊娠及哺乳期妇女，对合并感染者予对症冶疗。

1.2 方法 ①局部治疗：使用激光治疗仪，患者充分暴露病变部位，常规消毒外阴、阴道、宫颈后，用1%利多卡因皮损基底部局部麻醉，先对较大的疣体用皮钳或刀片切除，再用激光烧灼表面以止血，疣体小于0.5cm选用激光辐射针探头，功率设为50mA，时间8s，烧灼表面呈白色坏死状，使疣体完全炭化。术后疣体基底部及周围组织注射2.5%5-Fu 100mg，1次/w，连续5次（注射前局麻）。激光术后表面外用阿昔洛韦软膏涂擦。②全身用药：a-干扰素200万u im 隔日一次，7d 1个疗程，连用3个疗程。

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣76例疗效观察

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣76例疗效观察

强、工作能力强的咨询员，加强技能培训。同时要加强医务人　员的全员培训，增强敏感性，主动发现重点人群，动员进行主　动咨询检测　Ｊ。　３．２．３建立工作机制是保持良性运作的核心每个社区、工　厂、农村、服务场所要定人、定时上门宣传、干预，形成有效的　管理机制，保证艾滋病自愿咨询检测及推广安全套使用工作　持续良性发展。　３．２．４开拓安全套发放销售网点是防止艾滋病流行的重要　措施要降低安全套的成本，尽可能的免费发放。尤其是公　共服务场所要经常、定时发放。　高龄女性心血管梅毒１例　任昌贵（上海市闵行区中心医院皮肤科，上海闵行２ＯｌｌＯＯ）　参考文献：　［１］田秀红，姚经建，倪政，等．上海市闵行区艾滋病流行现状、趋势　及对策［Ｊ］．上海预防医学，２００４，１６（３）：１２５．　［２］诸委丽，马福昌，黄虹，等．上海市某街道外来人艾滋病自愿咨询　检测接受度调查［Ｊ］．上海预防医学，２００７，１９（８）：３９５．　［３］同建芳．流动人口ＡＩＤＳ相关知识的态度和行为调查［Ｊ］．中国公　共卫生，２００５，２１（１１）：１２９７．　［４］李自创，术洪英，王维忠．邹城市开展艾滋病自愿咨询检测的做　法和体会［Ｊ］．中国初级卫生保健，２００７，２１（２６０）５９．　

中图分类号：Ｒ７５９．１　１　文献标识码：Ｄ　文章编号：１００２—１３１０（２００８）０４—００５１—０１　１临床资料患者女，８４岁。因发热、咳嗽、心悸１个月，于　２００７年９月入住我院内科，诊断为：左下肺炎，经强力阿莫　仙、左氧氟沙星等治疗，咳嗽缓解，但心悸未消失。查快速血　浆反应素试验（ＲＰＲ）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）均阳　性。患者１２年前外阴部曾发生无菌性浅表性溃疡，约３周后　溃疡逐渐好转。既往无风湿、高血压病史，否认有献血、输血　及使用血制品史。其丈夫患肺癌于２００１年１０月过逝，生前　有婚外性接触史。体格检查：体温３７．６￣Ｃ，血压１３０／　８０ｍｍＨｇ，心率７０－￣／ｍｉｎ，精神萎糜，气促，口唇无发绀，两肺　呼吸音粗，主动脉瓣区及第二听诊区有舒张早期递减型杂音，　向心尖部传导，颈动脉搏动明显。浅表淋巴结未触及增大。　皮肤科情况：全身性皮肤干燥、松驰皱缩，失去弹性，躯干部见　散在点状白斑样皮损。实验室及辅助检查：血常规ＷＢＣ　１１．３９×１０　／Ｌ，血沉７０ｍｍ／１ｈ，血清总胆固醇４．９３ｍｍｏｌ／Ｌ，甘　油三脂０．８７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＲＰＲ（＋）滴度１：４，ＴＰＰＡ（＋），ＨＩＶ　（一）。ｘ线胸片示：左下肺炎改变。升主动脉增宽，其边缘　不甚规则呈波纹状。ＣＴ示：心影增大，升主动脉、主动脉管径　增宽，纵膈内淋巴结肿大。心脏彩超示：升主动脉扩张、主动　脉关闭不全、左室舒张功能减退。心电图示：电轴左偏、Ｔ波　改变。结合临床表现，诊断为：梅毒性主动脉炎伴主动脉瓣关　闭不全。　２治疗经过予以普鲁卡因青霉素Ｇ　８０万ｕ肌内注射，１次／　ｄ，１５ｄ为一疗程，共２个疗程，疗程问停药２周。在第一疗程前一　天口服强的松５ｒａｇ，４次／ｄ，连续４ｄ。目前在随访中。　３讨论该高龄患者１２年前曾有外阴部无菌性溃疡，可推　【收稿日期】２００８—０ｌ一２１　测由生前配偶传播所致。男性梅毒首诊往往以一期梅毒为　主，其次为二期梅毒，这是由于男性对发生在生殖器的溃疡损　害比较注意。女性梅毒首诊以二期梅毒为主，其次为潜伏期　梅毒或三期梅毒，而患者的潜伏梅毒、三期梅毒多数是在体检　时或患有其它疾病时被查出，故很容易长期被误诊。该患者　因肺炎而住院，经治疗肺部炎症吸收、咳嗽缓解，但心悸仍然，　查ＲＰＲ、ＴＰＰＡ阳性。治疗前后ｘ线胸片、ＣＴ示：升主动脉增　宽，且呈波纹状。结合临床情况诊断为梅毒性主动脉炎伴主　动脉瓣关闭不全。主动脉炎是心血管梅毒的基本病变，在硬　下疳后，梅毒螺旋体进入血流至主动脉的滋养血管，由于升主　动脉淋巴结组织较多，特殊的炎症反应破坏了主动脉中层肌　肉及弹性组织，继而被纤维结缔组织所替代，同时主动脉的内　膜和外膜也发生炎性改变，使部分主动脉壁变得薄弱，丧失弹　性，在腔内压力冲击下，管径渐渐扩张，因破坏程度不均，扩张　甚不规则。如局部病变严重，可发展成为主动脉瘤。梅毒性　主动脉炎波及主动脉根部，使主动脉环扩张，主动脉瓣叶连合　处分离，造成主动脉瓣关闭不全，引起心悸，早期可无明显症　状，后期出现心悸、心绞痛，但这一病程进展缓慢。典型病例　可在梅毒感染后（１５～３０）年后经Ｘ线检查时　、ＲＰＲ检测时　偶然发现。晚期梅毒中心血管病变占１０％，８５％的病人为梅　毒性主动脉炎…。因此对有心血管病的老年患者，除详细询　问病史、体检外，还应重视梅毒血清学检测。　参考文献：　［１］吴志华．现代性病学［Ｍ］．广州：广东人民出版社，１９９６．７２—７３　微波联合重组人干扰素仪一２ｂ凝胶治疗尖锐湿疣７６例疗效观察　马　骥（江苏丰县中医院皮肤性病科２２１７００）　中图分类号：Ｒ７５１．０５；Ｒ７５２．５　３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—１３１０（２００８）０４—００５１—０２　尖锐湿疣（ＣＡ）系人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致，近　年来发病率呈逐年上升的趋势，在我国位居性传播疾病的第　二位，已越来越引起人们的重视。我科自２００６年１２月～　２００７年１１月应用微波联合重组人干扰素　一２ｂ凝胶（商品　名尤靖安，合肥兆峰科大药业有限公司生产）外涂治疗ＣＡ，　并与微波配合重组人干扰素　一２ｂ（哈药集团制药六厂生产）　局部注射进行比较，取得了满意疗效，现报告如下：　１　临床资料和方法　【收稿１３期】２００８—０５—２６　５１

CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣30例疗效观察

CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣30例疗效观察

４２　天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２００７年８月第１９卷第４期　

近中性（ＰＨ＝６～７）溶液中较为稳定，葡萄糖注射液　

ｐＨ值为３．０～３．５，青霉素在该溶液中有一定程度分　

解；而头孢哌酮在氯化钠注射液中较葡萄糖注射液中　

稳定　Ｊ。因此，青霉素或头孢酮的最佳溶剂应是氯化　

钠注射液。②不符合药物动力学规律，主要是对浓度　

依赖型和时间依赖型抗菌药认识不足，不恰当的给药　

剂量和给药间隔，不仅容易造成细菌耐药性产生，导致　

治疗失败，而且浪费医药资源。　

无感染指征用药排列第３位，表明未能正确掌握　

和严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，过度依赖　

抗菌药物，预防性用药的指征过宽。不合理应用抗菌　

药物会引起菌群失调，诱发二重感染，增加不良反应发　

生率。预防性使用抗菌药物是必要的，但应严格掌握　

适应证。　

细菌培养不及时居第４位，说明过于相信经验用　

药，不重视病原学的培养及诊断，其导致的最大问题是　延误治疗，增加患者痛苦，加重患者经济负担，同时也　

会增加耐药菌株的产生，给临床治疗带来更大的困难。　

正确的病原学诊断，为合理选用抗感染药的先决条　

件＿４　Ｊ。因此，在抗感染治疗中应重视细菌培养，加强病　

原学的诊断。　

通过本次调查分析，不但了解了本院目前临床不　

合理应用抗菌药物的现状，也为下一步干预和加强管　

理准备了资料。　

参考文献　１　阳怡，白兆平．繁殖期杀菌剂与速效抑菌的联合应用．中国药师，　２００７，１０（２）：１７１　２王志文，朱雅珍．基层医院抗菌药物滥用情况调查分析与对策．中国　药物滥用防治杂志，１９９９，２（１）：３３　３余自成，卢恕．头孢哌酮在３种不同输液中的配伍稳定性．临床药学　杂志，１９９８，７（２）：８０　４王海生．抗感染药物合理应用．第２版．北京：人民卫生出版社，２００２．　１０—１４　

ＣＯ２激光联合重组人干扰素０【－２ｂ凝胶治疗尖锐湿疣３０例疗效观察　

杨多　

（天津市第五中心医院，天津３００４５０）　

微波联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗女性尖锐湿疣112例疗效观察

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山东医药２ｏ０８年第４堡鲞　箜　综上所述，我们认为除因胆囊癌、胆管癌伴发的　ｓＡＰ，因胆囊穿孔及急性梗阻性化脓性胆管炎伴发　约ＳＡＰ及ＳＡＰ早期合并严重的腹腔感染者需早期　手术外，一般ｓＡＰ应以延期手术为主，以降低术后　并发症的发生。　［参考文献］　［１］Ｔａｎｇ　Ｅ，ｓｔ　ｓｃ，Ｔ肌ｇＧ，ｅｔ　ａ】．Ｔｉｍｉｎｇ　０ｆｌ印ａｒ０ｓｃｏｐｉｃ　８ｕｒｇｅｌ　ｉｎ　ｇａｕｓｔ０ｎｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉ８［Ｊ］．Ａｒｅｈ　ｓｕｒｇ，１９９５，１３Ｏ（５）：４９６－５ｏｏ．　［２］ＨｉｌＤｔｅ　Ｍ，Ｎ０ｚａｗａ　Ｆ，０ｋａｂｅ　Ａ，ｅｔ　８１．Ｒｌｅ１ａｔｉ０ｎ　ｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐｌａｓｍａ　ｃｙｔ０ｋｉｎｅ　ｃ０ｎｃｅｎｎ丑ｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｍｕｈｉｐｌｅ　ｏ曙ｍ筋１ｕＩｅ　ｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｕｔｅ　ｐａｌｌｃｒ　ｉｔｉ８［Ｊ］．Ｐ８Ｉ１ｃｒｅａ８，２Ｏｏ０，２（１２）：１４１・１４６．　［３］王兴鹏．加强重症胰腺炎肠内营养的临床研究［Ｊ］．中华医学　杂志，２ｏｏ４，８４（１５）：ｌ２３３．　［４］Ｒｅｎｎｅｒ　ＩＧ，ｓａｖａｇｅ　ｗＴ，Ｐ蚰ｔｏｊａ　ＪＬ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅａｔｈｓ　ｄｕｅ　ｔｏ　ａｃｕ【ｅ　ｐａｎ—　ｃｒｅａｔｉｔｉｓ：ａ　ｒｅｔｒ０ｓｐｅｃｔｉｖｅ“ａｌｙ８ｉｓ　０ｆ４０５　ａｕｔ０ｐｓｙ　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｄｊｇ　Ｄｉｓ　ｓｄ，ｌ９８５，３Ｏ（５）：１ｏ０５—１Ｏｌ８．　［５］ＫａｒｓｅｎＩｉ　Ｄ，Ｖｉｇｕｉｅｒ　Ｊ，Ｂ０ｕｄｉｅｒ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．ＥｎｔｅＴａｌｎｕ仃ｉ　０玎ｄｕｒｉｎｇ　ａ－　ｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ：ｆｅ８８ｉｂｉｌｉｔｙ　ｓｔＩｌｄｙ　０ｆ　ａ　８ｄｆ－ｐｒ叩ｅｅｌｉｎｇ印ｉｒａｌ　ｄｉｓｔａｌ　ａｒＩｄｊｅｊｕｎａｌ　ｔｕｂｅ［Ｊ］．ＧａｓｔＩＤｅｎｔｅｍｌ　ｃ１ｉｎ　Ｂｉ０ｌ，２ｏｏ３，２７（６－７）：　６１４．　［６］Ｊ０｝Ｉｎｓ０ｎ　ｃＤ，Ａｂｕ—Ｈｉｌａｌ　Ｍ．ＰｅＩ弓ｉ吕ｔｅｎｔ　ｏｒｇａｎ筋ｌｕｒｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｆｉｒｓｔ　ｗｅｅｋ　ａ８　ａ　ｍａｒｌ（ｅｒ　０ｆ　ｆ＿ａｔａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎ　８ｃｍｅ　ｐａｎｃｒｅａ１．ｔｉ８［Ｊ］．Ｇｕｔ，　２Ｏ０４，５３（９）：１３４ｏ—ｌ３４４．　（收稿日期：２ｏ０８　８—１８）