脑出血护理常规
1. 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。
2. 给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
3. 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4. 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气道粘膜，有舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
5. 给予吸氧，防止脑缺氧。
6. 如患者的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示有脑疝发生的可能，应尽早抢救。
7. 脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。
8. 在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应进普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣易存留在瘫痪侧齿颊之间。饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
9. 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。鼻饲前先抽出胃液，检查胃管是否在胃内，是否有出血等。注意病人的消化情况，出现腹胀.腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
10.在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。瘫痪肢体可被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人做适当体育锻炼，控制饮食。生活要规律，防止情绪波动以免再出血。
健康指导：
1. 介绍一起出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。
2. 养成良好的排便习惯以保持大便通畅。
3. 指导病人家属做好各种基础护理，普及护理知识。
4. 指导家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼。
脑出血的护理常规
概念： 指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%-30%。80%为大脑半球出血，20%为脑干和小脑出血。
主要症状 主要取决于出血量和出血部位。出血量小可表现为某一症状和体征，出血量大发病后立即昏迷，出现脑水肿或脑疝。发生在脑干的出血，即使出血量不大也较凶险。
主要体征：言语障碍，运动障碍 感觉障碍 意识障碍
特异检查：头颅CT 、MRI 脑脊液 DSA
治疗原则：脱水降颅压、调整血压。防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。
常见并发症：
1、 脑疝 2、肺部感染 3、消化道出血 4、尿路感染 5、压疮 6、外伤坠床
护理措施
(一)执行神经内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理.
二)常规护理
1心理护理 多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心
2饮食
2.1 清醒患者给予高蛋白和高维生素、纤维素，易消化的食物。
2.2 昏迷或吞咽障碍患者留置胃管。
3 体位与活动：根据病情决定活动方式。
3.1早期绝对卧床休息，尽量减少搬动，病情稳定后尽早康复锻炼。
3.2指导患者避免做使颅内压增高的动作：如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力
排便等。
3.3保持病房安静，减少探视，以免造成患者情绪激动。
4..加强基础护理
4.1眼睛护理：眼睑闭合不全的患者，可引起角膜损伤，可使用眼药水滴眼或眼膏涂于眼部，再用无菌纱布覆盖。
4.2做好口腔护理，导尿管护理，保持口腔会阴清洁。
4.3皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥、完整，高危患者加强翻身使用气垫床，预防压疮。
4.4保持大小便通畅，3天无大便患者可用轻泻剂，忌高压大剂量灌肠。
5.呼吸道管理
5.1协助翻身、拍背（无禁忌时），鼓励有效的咳嗽咳痰。
脑出血的护理常规
一、目的：
1、积极抢救，认真观察病情，及时发现文体并预处理。
2、加强护理，预防并发症。
3、积极给予康复指导和训练，降低致残率。
4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。
二、护理评估：
1、评估既往史、是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动脉病变等疾病，起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
三、护理措施：
1、急性期绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
2、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时应防止药物外渗。并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml
应报告医生。
3、禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。 4、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。并给予吸氧低流量吸入，防止脑缺氧。
5、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应尽早抢救。
6、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
7、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
8、协助做好脑血管造影、介入等检查和治疗准备。
9、给予心理安抚和支持鼓励积极治疗。
10、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。市瘫痪肢体被动
活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。 四、健康指导：
1 脑出血的护理
一、概念
脑出血也称脑溢血是指脑实质内血管破裂，血液溢出。
二、护理问题
1、疼痛 与颅压增高有关
2、生活自理能力缺陷 与限制活动卧床休息有关
3、躯体移动障碍 与偏瘫有关
4、语言沟通障碍 与失语有关
5、便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢有关
6、有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫、感觉障碍、尿失禁有关
7、清理呼吸道无效 与肺部感染长期卧床、昏迷有关
8、有误吸的危险 与昏迷有关
9、营养失调：低天机体需要量 与天咽困难、昏迷有关
三、护理措施
1、急性期绝对卧床休息2～3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆同醇、丰富维生索及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及乔咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%f甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量<200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出Jf|L、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。
5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸人性肺炎和肺不张。 2 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。
8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
四、健康指导
1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。
