医疗服务项目成本测算表

医疗服务项目标准成本核算方法

嘿，朋友们！今天咱就来讲讲医疗服务项目标准成本核算方法，这可太重要啦！就好比你去超市买东西，你得知道每样东西大概值多少钱吧，医疗服务也是一样的呀！

比如说，做一次血常规检查，那这里面得包含仪器的使用费、试剂的费用、医护人员的操作费用等等，这些加起来不就是它的成本嘛！那怎么核算出准确的成本呢？这可就是个技术活咯！

咱可以把医疗服务项目拆分成一个个小的部分，就像搭积木一样，一块一块地去分析。比如说，一台手术，从术前的准备，到手术中的各种消耗，再到术后的护理，每一个环节都有成本在里面呀！“哎呀，这不是很麻烦嘛！”可能有人会这么说。但没办法呀，咱得搞清楚每一分钱花在了哪里呀！

再举个例子，看个感冒，医生给你开的药、做的检查，这些都得算成本呀！那如果成本核算不准确，会怎么样呢？这后果可严重啦！就像你盖房子，地基没打好，那房子能稳吗？医院的运营不就乱套了嘛！

咱得认真对待这个事情，不能马虎呀！这就像是给医疗服务画一幅精确的画像，每一个细节都不能放过。每个人都希望能得到高质量又合理价格的医疗服务吧？那标准成本核算方法就是实现这个目标的重要工具呀！

总之，医疗服务项目标准成本核算方法真的超级重要，关系到我们每个人的就医体验和健康保障呢！大家一定要重视起来呀！

医疗服务项目成本分摊测算办法

一、成本测算基本框架 医院医疗服务成本测算分为三个层次： 医院成本测算、 科室成本测算 和服务项目成本测算。根据《医院财务制度》 ，医院总成本由医疗服 务成本和药品经营成本构成， 包括行政和后勤科室费用在内的管理费 用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经

营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院 医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。

根据医疗服务项目成本测算的需要， 将医院医疗部门分为直接成本科 室和间接成本科室， 并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分 摊到直接成本科室中去。 直接成本科室为医疗技术和临床科室， 间接 成本科室为医疗辅助科室。

二、 医疗服务项目成本测算步骤

（一）医院总成本

1、医院总成本 医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。

2、医疗服务成本

根据《医院会计制度》 关于支出项目的规定， 将医疗成本分为十四类：

（1）工资

（2）补助工资

（3）其他工资

（4）职工福利费 （5）社会保障费

（6）公务费

（7）卫生材料

（8）其他材料

（9）低值易耗品

（10）业务费

（11）购置费

（13）修缮费

（14）租赁费

（15）其他费用

3、药品经营成本

根据《医院会计制度》 ，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括 药品成本和原材料成本。

（二）测算科室成本

1、成本科室确定 在得到医疗服务总成本后， 将成本分摊到各医疗科室。

医疗科室分为 直接成本科室和间接成本科室， 直接成本科室为直接产出医疗服务项 目的科室， 间接成本科室不直接产出医疗服务项目。 直接成本科室包 括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。 为便于成本归集和计算， 可将医院二级独立核算科室定为成本测算基 本单位。

2、测算各科室成本

各科室各类成本的计算方法：

（1）工资 各科室工资 = 各科室人数 ×人均工资

公立医院成本核算应用案例

——基于作业成本法的医疗服务项目成本核算

一、基本情况

甲医院作为A市市属综合医院，在2009年，按照市里

统一整体规划、统一理论方法（作业成本法）、统一组织实

施的模式启动项目成本核算工作。

甲医院在财务处成本核算办公室设置了专门的成本核

算岗和成本管理岗，成本核算岗主要负责成本核算数据采集、

报表及分析上报等工作。2021年医院参与医疗服务项目成本

核算的科室共72个，其中医技科室22个，门诊科室20个，

住院科室30个；参与核算的院级医院服务项目数量为3762

个。

成本管理岗人员通过作业认定、成本动因分析以及对作

业效率、质量和时间的计量，揭示资源、作业和成本之间的

联动关系，为资源的合理配置以及作业、流程和作业链（或

价值链）的持续优化提供依据，也为医院更有效地开展规划、

决策、控制、评价等各种管理活动提供数据支撑。二、应用条件

（一）核算需求。

医院在科室成本核算的基础上，采用统一的核算原则和

方法核算医疗服务项目成本，为价格主管部门制定相关价格或收费标准提供依据和参考；同时，精准核算医疗服务项目

成本也有利于临床、医技科室及时掌握医疗服务项目的实际

开展及资源消耗情况，通过医疗服务项目作业库的迭代更新，

不断优化临床路径。（二）核算对象。

医院依据政府部门发布的医疗服务收费项目价格规范，

建立统一的医疗服务项目分类、名称和编码，规范医疗服务

项目字典。以临床服务类科室、医疗技术类科室实际开展的

医疗服务项目作为核算对象，归集和分配各项成本费用，计

算各医疗项目的单位成本和总成本。（三）核算条件。

作业成本法以作业为中心，根据作业对资源的消耗情况，

将资源的成本分配到作业，然后根据医疗服务所耗用的作业

情况，最终将成本分配到医疗项目中。通过追踪所有资源费

用到作业，然后再到医疗流程、临床路径、不同患者等成本

对象，就需要医院提供全口径、多维度的更加准确的成本信

息。例如，需要医疗专家根据经验，提供核算科室开展的每

一个医疗服务项目的作业步骤、操作人员职称、数量、操作

医疗卫生服务成本测算方法

医疗卫生服务成本测算对于优化医疗资源配置、制定合理的医疗服务价格、提高医疗服务效率和质量等方面都具有重要意义。然而，由于医疗卫生服务的复杂性和多样性，其成本测算并非易事。下面将详细介绍几种常见的医疗卫生服务成本测算方法。

一、完全成本法

完全成本法是将医疗机构在提供医疗卫生服务过程中所发生的所有成本，包括直接成本和间接成本，都分配到具体的服务项目中。直接成本如医疗用品、药品、医务人员的工资等，可以直接追溯到特定的服务项目。而间接成本如医院的管理费用、水电费、设备折旧费等，则需要通过一定的分配方法分配到各个服务项目中。

在使用完全成本法时，首先需要对成本进行分类和归集。然后，选择合适的成本分配基础，如服务时间、服务量等，将间接成本分配到不同的服务项目中。这种方法的优点是能够全面反映服务项目的成本，但计算过程较为复杂，需要大量的数据和精细的核算。

二、作业成本法

作业成本法是以作业为核心，通过对作业成本的确认、计量和分配，来计算产品或服务成本的方法。在医疗卫生领域，作业可以是诊断、治疗、护理等具体的活动。 运用作业成本法，首先要确定医疗机构的主要作业，并建立作业成本库。然后，将资源耗费分配到各个作业成本库中，再根据作业动因将作业成本分配到服务项目中。作业动因可以是服务次数、服务时间、患者数量等。

与完全成本法相比，作业成本法能够更准确地反映服务项目的成本，因为它考虑了成本的驱动因素。但实施作业成本法需要较高的成本和复杂的信息系统支持。

三、病种成本法

病种成本法是按照疾病的种类来测算医疗服务成本。这种方法首先需要确定病种的分类标准，然后收集每种病种的治疗过程中所发生的各项成本。

在测算病种成本时，要考虑直接医疗成本（如药品、检查、手术等费用）、间接医疗成本（如病房的水电费、设备折旧等）以及非医疗成本（如患者的交通、食宿费用等）。病种成本法有助于制定合理的病种收费标准，促进医疗服务的规范化和标准化。