睡眠呼吸暂停综合征护理
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睡眠呼吸暂停综合征(SAS)监测的护理资料与方法2003~2006年监测患者379例,年龄1.5~68岁,其中成人274例,儿童100例,男323例,女51例,确诊224例,其中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)204例。
监测内容:脑电图、眼电图、肌电图、心电图,鼾声,口鼻气流,血氧饱和度,胸腹呼吸运动,腿部运动,体位和心率。
监测前的护理心理护理:宣教OSAS的临床知识、效果,消除患者恐惧焦虑情绪,针对不同个体选择性地做好心理护理。
患者准备:嘱患者洗头、洗澡、洗脸,不应用各种化妆品,男患需剃胡须,女患不佩带首饰,禁服呼吸兴奋剂、抑制剂、催眠剂等,禁饮影响睡眠的饮料和酒类,避免剧烈运动和情绪激动;有感冒鼻塞者需择日再监测,以免影响监测结果,睡前排净大小便,换上宽松睡衣,测量身高、体重、血压,并记录、填写评价问卷。
环境准备:监测室安静舒适,室温22~24℃,湿度50%~60%,床旁放置便盆或尿壶,保持床单干净整洁,根据情况儿童可留人陪护。
监测中的护理熟练掌握多导睡眠监测仪(PSG)操作规程,准确连接各导联线,确保电极定位准确,最后连接胸带和腹带,松紧适宜,以能放入4横指为宜,机器开始记录数据前先检查性能是否完好,确定无误后输入患者资料,按规程进行操作。
密切观察病情变化:夜间巡视动作要轻,避免打扰患者睡眠,影响监测结果。
注意观察信号传输情况,了解电极粘贴情况,患者病情是否变化。
OSAS属于呼吸调节障碍性疾病,睡眠时可出现呼吸暂停,导致患者憋醒,尤其凌晨2:00~5:00深睡眠期最易出现呼吸暂停,故零点以后应加强巡视,注意呼吸、心率和打鼾情况,发现暂停严重时可把患者唤醒,警惕脑血管病症和心脏病的发生,以防发生猝死。
如患者出现大汗淋漓,面色紫绀等特殊变化时,应立即通知医生,做好配合抢救的准备。
监测后的护理次日早晨患者醒后立即停止监测,下载数据。
取下患者身上的导联线,动作轻柔,减少撕下胶布时引起的疼痛,同时为患者清洁皮肤,可用温毛巾擦洗,测量并记录血压。
早期建议一般进行局部用药。
2.护理措施滴虫性阴道炎不仅需进行有效治疗,还应辅以科学护理,尤其是滴虫性阴道炎4度病人,护理措施主要包括以下几个方面:一是治疗期间应停止性生活,避免造成交叉感染。
有些病人存在侥幸心理,认为不会发生传播,殊不知正是因为这一侥幸心理将滴虫性阴道炎传染给了伴侣,不仅会影响夫妻双方感情,还会造成交叉感染。
二是做好个人卫生清洁。
建议女性朋友应勤洗外阴、勤换内裤,清洗内裤时使用单独盆具,如有必要还应进行煮沸消毒,或者放在太阳下曝晒。
三是治疗期间选择科学的沐浴方式,一般情况下提倡淋浴,避免进行盆浴。
四是治疗过程中保持积极乐观心态,避免产生抑郁、焦虑等负面情绪。
五是治疗过程中做好饮食调理,禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物,该类食物可产生燥热,加重病情。
适当增加维生素含量丰富的食物,比如:鱼肝油、胡萝卜等,用以增强身体免疫能力。
六是尽量不要到公共浴池、温泉等公共场所洗浴。
七是忌烟酒,这是因为烟酒也能够助长湿热症状,导致病情加重,所以,一旦被确诊为滴虫性阴道炎需尽早戒烟酒。
近年来,在性行为观念、生活行为等诸多因素的共同作用和影响下,滴虫性阴道炎发病率在不断上升,加之疾病早期症状不明显,滴虫性阴道炎4度病人数量随之增加。
同时,由于滴虫性阴道炎存在较强传播性,如果真的患上了滴虫性阴道炎,病人一定要及时进行积极治疗、科学护理。
滴虫性阴道炎4度意味着感染程度已经非常严重,病人必须及时到正规医院,在医生的指导和建议下进行治疗,注意做好各项护理措施,确保自己能够尽快恢复到健康状态。
性生活是滴虫性阴道炎的主要传播途经,因此,建议广大朋友在性生活方面注意保护自己,防止因不洁性行为导致自身感染滴虫性阴道炎。
以上就是本文对滴虫性阴道炎相关知识的简单介绍和阐述,以期为广大朋友提供参考。
一、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征?睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气、高碳酸血症、睡眠中断等等,从而使自身身体机能发生一系列病理生理改变的临床综合征。
睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是一种常见的呼吸道睡眠障碍,表现为睡眠中阻塞性呼吸暂停和/或呼吸减弱。
这种病症常常伴有严重的心肺和神经系统并发症,并对患者的生活质量和健康状况造成严重威胁。
本文就睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理进行分析。
1. 评估对于睡眠呼吸暂停综合征患者,临床护理首先需要进行全面的评估,包括睡眠状况、呼吸状况、危险因素、病史、身体检查等内容。
特别是需要通过多项检测指标判断患者的呼吸状况、氧合指数和潜在并发症等情况。
2. 睡眠治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗首选是睡眠治疗,包括持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)、双相通气(BiLevel Positive Airway Pressure,BiPAP)和自适应性压力调节通气(Automated Positive Airway Pressure,APAP)等。
在接受治疗过程中,护理人员应关注患者的呼吸情况、呼吸机设置、氧合指数等内容。
3. 营养支持睡眠呼吸暂停综合征患者还需要特别关注饮食和营养支持,避免过度体重和肥胖等危险因素的出现。
同时,营养支持还可以缓解患者在治疗中可能出现的不适症状,如口干、干咳、喉咙疼等。
4. 应对并发症睡眠呼吸暂停综合征患者可能伴有各种心血管、神经系统和代谢性并发症,包括高血压、房颤、脑卒中、糖尿病等。
在临床护理中,针对患者不同的并发症需要做出相应的应对措施,综合治疗,减少患者的病情恶化。
5. 教育指导睡眠呼吸暂停综合征患者需要接受针对自身病情的教育指导,包括疾病知识、治疗效果、生活方式调整等。
护理人员需要认真听取患者的需求和建议,为患者提供全面的支持和帮助。
总之,睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理需要做好全方位的评估和治疗,降低患者的危险因素和并发症出现的风险,改善患者的生活质量和健康状况。
治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术并发症与护理各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是一种睡眠期疾病,目前已证实OSAS是高血压、冠心病(包括心肌梗死)及脑中风等发病的独立危险因素[1,2]。
而可控低温射频消融辅助上气道手术(coblationassistedupperairwayproce-dure ,CAUP)是治疗OSAS的有效手术方式,可有效地使上气道整体扩大,改善通气功能。
本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下。
1资料与方法一般资料我院自2001年7月至2004年7月,共有371例睡眠呼吸暂停低通气病人接受CAUP治疗,OSAS患者诊断符合2002年杭州会议制定的OSAS诊断标准[3]。
其中男性308例,女性63例,男女比例为:1,年龄最大72岁,最小14岁,平均年龄岁。
术前体重指数(bodymassindex,BMI)为±,术前低通气指数(ApneaHyponeaIndex,AHI)为±(范围~),术前夜间最低动脉血氧饱和度(arterialoxygensaturation,SaO2)%±(范围45%~88%)。
手术方法CAPU是强调多部位、多阶段的治疗理念。
手术分二期完成,每次完成一侧,两次手术间隔不少于一月。
病人在局麻心电监护、鼻导管吸氧下行CAUP术,并先用1%地卡因5ml 作表面麻醉;采用美国Arthrocare公司ENTec-CoblatoTM低温等离子射频手术系统一次性Reflex55或Reflex45等离子射频头,对可能引起上气道狭窄阻塞的不同层面组织进行组织减容手术治疗,包括选择下鼻甲打孔术、软腭减容术、腭咽弓打孔术、悬雍垂缩短术、扁桃体减容术、舌根减容术、舌体减容术、腺样体减容术、扁桃体消除术、舌根滤泡消融术等。
2术前准备手术器械及仪器准备巡回护士准备好头颈包、扁桃体包、吸引皮管、合适的手套、等离子射频刀头、护套等,并备好头灯、射频消融仪,打开电源将其处于功能状态。
睡眠呼吸暂停患者的护理常规睡眠呼吸暂停是一种常见的呼吸系统疾病,患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停,对患者的健康造成严重影响。
为了对睡眠呼吸暂停患者进行有效的护理,以下是护理常规的相关内容。
一、患者评估针对睡眠呼吸暂停患者,护理人员在开始护理前,应对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、症状、体征、睡眠情况等。
通过评估结果,可以更好地了解患者的病情,制定个性化的护理方案。
二、保持良好的睡眠环境睡眠呼吸暂停患者在睡眠时容易出现呼吸暂停,因此保持良好的睡眠环境对于患者的康复至关重要。
护理人员应确保室内通风良好,并保持适宜的室温和湿度。
此外,要尽量减少噪音和光线刺激,使患者能够在有利于睡眠的环境中休息。
三、监测患者的睡眠状态护理人员应密切监测睡眠呼吸暂停患者的睡眠状态。
可以通过使用多导睡眠监测仪等设备,记录患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率等指标。
这些监测结果可以帮助护理人员及时判断患者的病情变化,采取相应的护理措施。
四、定期更换睡眠姿势睡眠姿势对于睡眠呼吸暂停患者的护理非常重要。
护理人员可以根据患者的具体情况,指导患者采取适宜的睡眠姿势。
常见的睡眠姿势包括侧卧位和仰卧位,避免平躺位。
定期更换睡眠姿势可以缓解呼吸道压力,降低呼吸暂停的发生率。
五、合理的药物治疗睡眠呼吸暂停患者在医生的指导下,可使用一些药物来改善睡眠质量。
护理人员要对患者的药物治疗进行监测和记录,并及时报告医生有关患者的病情变化。
此外,要注意药物的剂量和给药时间,确保患者按时正确用药。
六、呼吸道管理睡眠呼吸暂停患者常常存在呼吸道堵塞的问题,因此呼吸道管理是护理的重点之一。
护理人员可以采取清洁技术对患者的鼻腔进行清洁,以减少呼吸道阻塞。
此外,可以结合鼻腔贴片和呼吸道扩张器等辅助器械,帮助患者保持呼吸道通畅。
七、生活方式指导睡眠呼吸暂停患者的生活方式对于疾病的控制和康复至关重要。
护理人员可以通过生活方式指导,帮助患者建立科学的作息时间,合理安排饮食,避免过度劳累和焦虑。
睡眠呼吸暂停综合征的护理摘要】目的讨论睡眠呼吸暂停综合征的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论督促患者取右侧卧位,对不具备CPAP呼吸机治疗条件者遵医嘱宜采取夜间持续吸氧,以预防及减轻低氧血症。
评估患者及家属对呼吸暂停综合征的认识程度和接受知识的能力。
向患者及家属讲解此病的发病机制、症状、不良后果及有关危险因索。
指导患者尽量不要从事一些需长时间集中精力的工作,如长途驾驶。
【关键词】睡眠呼吸暂停综合征护理睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
下面将睡眠呼吸暂停综合征的常见护理问题汇报如下。
1 睡眠型态紊乱1.1相关因素与患者夜间憋醒、白天嗜睡导致睡眠周期改变有关。
1.2临床表现白天嗜睡,疲乏无力,睡眠过程中反复出现呼吸停止现象而多次易惊醒或被憋醒、睡眠时出现异常动作(周期性腿动和不安腿综合征)。
1.3护理措施1.3.1避免服用镇静催眠药物及肌肉松弛药,勿饮酒、吸烟,如有局部气道解剖性狭窄以及肥大的扁桃体和腺样体等,应及时就医治疗。
1.3.2保持周围环境安静,病室内温度舒适,被子厚度合宜。
1.3.3建立比较规律的活动和休息时间袁;①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量;②尽量减少白天的睡眠次数和时间。
夜间合理安排护理措施,尽量集中进行,护上说话、走路、操作、关门等动作应轻柔。
若遇特殊情况,必须在睡眠期间采取某些护理措施时则应将活动安排尽量间隔90min,以减少患者经常醒来。
1.3.4督促患者取右侧卧位,对不具备CPAP呼吸机治疗条件者遵医嘱宜采取夜间持续吸氧,以预防及减轻低氧血症。
1.3.5饮食:避免暴饮暴食,晚餐不宜过饱。
肥胖者应减肥,保持鼻腔通畅。
1.3.6促进睡眠的措施:①减少睡前的活动量;②睡前喝一杯热牛奶,避免饮咖啡、浓茶;③热水泡脚、洗热水澡、背部按摩等;④听轻音乐;⑤指导患者使用放松技术,如缓慢地深呼吸,全身肌肉放松等;⑥限制晚间饮水量。
睡眠呼吸暂停病人护理常规是一种睡眠时候呼吸停止的呼吸障碍。
1.护理评估和观察要点1.1评估病人是否存在睡眠呼吸暂停的高危因素,如肥胖、老年、遗传、鼻咽部疾患、甲状腺功能减退、肢端肥大等疾病。
1.2评估睡眠呼吸暂停对其他系统的影响,如心血管系统、神经系统、内分泌、性功能等的影响。
1.3评估睡眠打鼾程度,如频率,呼吸暂停持续时间和频率。
1.4评估病人睡眠质量对生活质量的影响程度。
1.5评估病人生活习惯,如是否有不利的因素,如吸烟、饮酒等;对肥胖者需评估病人的饮食结构与习惯。
2.护理问题2.1睡眠形态紊乱3.护理措施3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3.2保持室内空气清新、通风良好,温度、湿度适宜,睡眠时注意保持房间安静。
3.3舒适体位,尽量取侧卧位,防止软腭及悬雍垂阻塞气道。
3.4均衡饮食,禁高脂饮食。
3.5观察意识及生命体征、血氧饱和度,睡眠时呼吸暂停的时间,作好记录,警惕夜间猝死。
3.6夜间睡眠时给予低流量吸氧1L/min及无创呼吸机辅助呼吸。
3.7遵医嘱对症用药,观察药物作用及副作用。
3.8保持皮肤、口腔清洁。
3.9鼓励病人积极配合治疗。
3.10生活规律,戒烟。
酒,合理膳食,坚持减肥,坚持长期使用呼吸机治疗。
4.健康指导要点4.1对家属进行教育,使其掌握睡眠呼吸暂停观察技能。
4.2传授相关疾病知识,提高对疾病的认识水平。
4.3坚持家庭氧疗。
4.4对内科治疗不能有效改善低氧血症者需进行外科治疗。
4.5指导病人定期随访,监测心、脑、肾及肺功能的变化,发生异常及时治疗。
5.护理评价5.1患者睡眠质量提高。
5.2睡眠呼吸暂停频率减少。
6.注意事项6.1有效减肥,控制饮食,减轻体重,低盐饮食。
6.2戒烟忌酒,禁用镇静药及兴奋药,以防意外。
6.3监测呼吸状态,尤其对夜间频繁发生睡眠呼吸暂停的患者,要密切观察呼吸状态,防止发生夜间猝死。
床头备开口器、压舌板、舌钳、气管切开包和气管插管物品。
6.4定期给予心肾功能监测。
睡眠呼吸暂停综合征护理
睡眠呼吸暂停综合征护理
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的、有一定潜在危险性的睡眠呼吸紊乱,临床上以每晚睡眠7小时中发生30次以上呼吸暂停,或每小时睡眠发作5次以上呼吸暂停,或呼吸紊乱指数>5为诊断标准。
一、主要护理问题
1.气体交换受损:与疾病致肺通/换气障碍有关。
2.营养失调:高于机体需要量,与疾病致内分泌紊乱有关。
3.睡眠型态紊乱:与疾病致嗜睡和睡眠中呼吸暂停有关。
4.活动无耐力:与疾病致体力下降有关。
5.焦虑:与担心疾病预后有关。
6.有皮肤完整性受损危险:与使用呼吸机面罩有关。
7.知识缺乏:与缺乏睡眠呼吸暂停综合征的相关知识有关。
二、护理措施
1.观察呼吸频率、节律,监测血氧饱和度。
2.减少白天的睡眠时间,注意睡眠情况,出现呼吸暂停时唤醒病人。
3.给予低流量吸氧。
病情严重者予BiPAP呼吸机辅助呼吸。
4.加强BiPAP呼吸机管理,注意面罩有无漏气,保护受压部位的皮肤。
5.控制饮食,多食水果、蔬菜。
6.加强安全保护,防止外伤。
7.出院指导
(1)生活规律,戒烟、酒。
(2)进行适当的体育锻炼。
(3)合理膳食,坚持减肥。
(4)学会并遵医嘱使用呼吸机。