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复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响复方樟柳碱注射液是一种常用的眼底病治疗药物，其对眼底病的临床效果已经被广泛证实。
除了对眼底病的治疗作用外，复方樟柳碱注射液还对患者的血液动力学产生了一定的影响。
本文将从临床实践的角度出发，探讨复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响。
复方樟柳碱注射液是一种有效的眼底病治疗药物，其主要成分是樟柳碱和利巴韦林。
樟柳碱是一种具有扩张视网膜动脉和静脉的作用，可以改善视网膜的血液循环，促进视网膜供血，减轻眼底病的症状。
利巴韦林具有扩张周围血管的作用，可以增加眼部血流量，改善眼部微循环，有助于治疗眼底病。
临床研究表明，复方樟柳碱注射液可以有效改善眼底病患者的视力、眼底血液循环及症状。
一项对100例眼底病患者的临床观察结果显示，治疗后76例患者的眼底出血明显减少，眼底静脉压力下降，视力得到明显改善。
另一项对60例糖尿病性视网膜病变患者的研究结果显示，经过4周的治疗，病变范围明显减小，视力提高，眼部不适症状减轻。
这些研究结果充分表明，复方樟柳碱注射液在治疗眼底病方面具有良好的临床效果。
除了对眼底病的治疗作用外，复方樟柳碱注射液还对患者的血液动力学产生了一定的影响。
樟柳碱和利巴韦林作为主要成分，具有扩血管作用，因此在治疗眼底病的也会对患者的血液循环和心血管系统产生一定影响。
目前的研究表明，复方樟柳碱注射液对患者血液动力学的影响并不明显，大多数患者能够很好地耐受该药物。
在临床使用中，只有少数患者会出现头晕、血压下降等不良反应，但多数患者反应较轻，且在停药后能够迅速缓解。
对于普通患者来说，复方樟柳碱注射液是一种安全有效的眼底病治疗药物。
对于有心血管疾病的患者，特别是存在严重心功能不全或低血压的患者，复方樟柳碱注射液的使用需要谨慎。
因为樟柳碱和利巴韦林的扩血管作用会进一步降低这类患者的血压，加重心脏负担，甚至引起心衰。
对于此类患者，应在医生的建议下使用复方樟柳碱注射液，并注意监测血压和心功能指标，以避免不良反应的发生。
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响复方樟柳碱注射液是一种常用于治疗眼底病的药物，其主要成分为樟柳碱和甘草酸二铵盐。
它具有扩张视网膜血管、改善微循环、抗炎、抗凝和抗氧化等多种作用，因此在眼底疾病的治疗中被广泛应用。
本文将从临床效果和对患者血液动力学的影响两个方面对复方樟柳碱注射液治疗眼底病进行探讨。
1.1 治疗效果显著复方樟柳碱注射液在治疗眼底病方面具有显著的疗效。
一项对该药物在治疗糖尿病视网膜病变的临床观察显示，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，视力明显改善，眼底出血、渗出等病变减轻，甚至消失。
这表明复方樟柳碱注射液对于改善眼底病变具有显著的疗效，可以有效提高患者的视力和生活质量。
1.2 减少眼底病复发除了能够显著改善眼底病变，复方樟柳碱注射液还能减少眼底病的复发。
研究表明，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，眼底病的复发率明显降低。
这意味着该药物能够在一定程度上改善患者的眼底病症，并减少病情的反复出现，为患者提供长期的病情稳定和保护。
1.3 增强眼部微循环复方樟柳碱注射液的另一个重要作用是增强眼部微循环。
研究表明，樟柳碱可以扩张视网膜血管，改善血液循环，从而减轻眼底病变。
在临床实践中，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，眼部微循环明显改善，眼底供血得到增加，为眼部病变的修复提供了有力支持。
1.4 具有良好的安全性和耐受性与其他眼底病治疗药物相比，复方樟柳碱注射液具有较好的安全性和耐受性。
临床研究表明，患者在接受该药物治疗后，很少出现明显的不良反应和耐受性问题。
这为患者的治疗提供了更多的选择，并提高了患者的治疗依从性。
2.1 改善血管舒缩功能复方樟柳碱注射液可以改善患者的血管舒缩功能。
樟柳碱作为该药物的主要成分，具有扩张血管的作用，可以改善眼部的血液灌注情况，减轻眼底血管的痉挛，从而改善眼底病变。
2.2 降低血液粘度复方樟柳碱注射液还能够降低患者的血液粘度。
研究表明，该药物可以改善血液的流变学特性，减少红细胞的聚集和凝集，从而降低血液的粘度，改善微循环，为眼底病变的治疗提供良好的血液动力学支持。
观察分析复方樟柳碱注射液在眼科的临床效果【摘要】目的：对复方樟柳碱注射液在眼科的临床效果进行研究和判定。
方法：我院将2013年1月至2014年2月收治的80例眼部疾病患者进行研究，各40例，对照组予以眼部疾病患者采用复方樟柳碱注射液进行治疗，观察组则联合复方樟柳碱注射液与明目地黄丸进行治疗，并观察2组眼部疾病患者的治疗前后的P100波潜伏期、视野缺损程度。
结果：对照组采取复方樟柳碱治疗后，其P100波潜伏期、视野缺损程度均优于治疗前，P＜0.05，但观察组的采取复方樟柳碱与明目地黄丸的联合治疗后，其效果更佳，P＜0.05。
结论：对眼部疾病患者给与复方樟柳碱注射液进行注射治疗，效果较为可观，如配合其他药物一同治疗，效果更为显著，值得在临床上推广运用。
【关键词】复方樟柳碱注射液；视野缺损；P100波潜伏期复方樟柳碱为临床上常见的保护视神经及改善眼部缺血的普鲁卡因类药物。
临床上广泛用于视神经性疾病、视网膜等疾病[1]。
为了研究复方樟柳碱对患者眼部疾病的疗效及提高患者的生活质量，我院将2013年1月至2014年2月收治的80例眼部患者进行研究，具体见下：1资料和方法1.1基本资料我院将2013年1月至2014年2月收治的80例眼部疾病患者作为此次的研究对象，在眼部疾病患者本人及家属知情并允许的情况下，采取计算机分组，分为对照组与观察组，各40例。
对照组：男性28例，女性12例，共有40例眼部疾病患者，平均年龄为（48.98±7.21）岁，平均病程为（1.98±0.15）年；按照眼病的种类为患者进行划分，其中包括缺血性视神经病变患者21例，视网膜病变患者10例，视神经炎患者9例；观察组：共有40例眼部疾病患者，其中男性：女性=26：14，平均年龄为（47.89±7.44）岁，平均病程为（2.01±0.12）年；按照眼病的种类为患者进行划分，其中缺血性视神经病变患者：视网膜病变患者：视神经炎患者=22：10：8。
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响眼底病是指眼底各种疾病的总称，其中包括黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。
眼底病的发生严重影响了患者的视力，并且可能导致失明。
目前治疗眼底病的方法有很多种，其中包括手术、药物治疗等。
复方樟柳碱注射液作为治疗眼底病的一种药物，在临床上取得了一定的效果。
本文将介绍复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果，并探讨其对患者血液动力学的影响。
1.复方樟柳碱注射液的药理作用复方樟柳碱注射液是一种中药注射剂，主要成分是樟脑、柳枝素和丹参素等。
樟脑具有镇痛、杀菌、消炎的作用；柳枝素具有改善微循环、促进组织再生的作用；丹参素具有扩血管、抗凝血、抗炎的作用。
这些成分共同作用，可以改善眼部微循环、减轻视网膜病变和黄斑变性病变，从而改善视力和保护视网膜。
2.临床研究显示针对不同类型的眼底病，临床研究显示复方樟柳碱注射液均取得了一定的疗效。
对于黄斑变性患者，复方樟柳碱注射液可以减轻黄斑变性的病变程度，缓解视力下降的情况。
对于糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞患者，复方樟柳碱注射液可以改善眼底微循环，减轻视网膜水肿，促进眼部组织的再生和修复。
临床研究还发现，复方樟柳碱注射液可通过提高视网膜血流量，改善视网膜缺血状态，减轻视网膜色素上皮细胞损伤，从而改善视力和保护视网膜。
3.不良反应复方樟柳碱注射液作为治疗眼底病的药物，在临床使用中较少发现严重不良反应。
少数患者可能会出现局部注射部位疼痛、红肿等轻微不适，但一般情况下会自行缓解，不需要特别处理。
复方樟柳碱注射液在治疗眼底病时是相对安全的。
1.改善微循环复方樟柳碱注射液中的柳枝素可以促进微血管扩张，增加毛细血管通透性，从而改善局部组织的供氧供血情况。
研究发现，患者使用复方樟柳碱注射液后，眼部微循环得到明显改善，局部供血供氧情况显著增加。
2.抗血栓作用复方樟柳碱注射液中的丹参素具有抗凝血、抗血栓的作用，可以有效阻止血浆中凝固酶的活化，抑制血小板的聚集，从而减少血栓的形成。
复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察何芳邻;陆琳娜;车欣;徐晓芳;朱东青;范先群;王志良【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)029【摘要】目的：观察复方樟柳碱穴位注射治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。
方法本研究是前瞻性的对照研究,入选糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)Ⅱ期的患者80例80眼,其中治疗组50例50眼,对照组30例30眼。
治疗组患者给予复方樟柳碱注射液2 ml作患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,共计注射20 d。
用药前及用药后30 d分别行Snellen视力表最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、视网膜振荡电位(oscillatory potenlials, OPS)及对比敏感度(contrastsen sitivity, CS)检查。
对照组患者亦给予间隔30 d的上述相同检查。
结果DRⅡ期治疗组患者用药后BCVA有轻度的提高[(0.50±0.16 VS0.52±0.15),P<0.05]。
治疗组患者用药前OPS总振幅(96.7±29.4)μV,用药后(119.5±32.8)μV,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组患者用药后CS检查在低频(1.5 c/d、3.0 c/d)、中频(6.0 c/d)和高频(12.0 c/d、18.0 c/d)均有显著的提高(P<0.01)。
对照组患者的BCVA、OPS、CS在30 d内差异无统计学意义(P>0.05)。
结论复方樟柳碱穴位注射可显著改善DRⅡ期患者的视网膜血液供应,改善患者的视觉质量,值得在DR患者中早期临床应用。
%ObjectiveTo observe the clinical effect of compound anisodine hydrobromide through acupoint injection therapy in the treatment of diabetic retinopathy.MethodsThis was a prospective control study of 80 cases of patients (80 eyes) with diabetic retinopathy (DR) Ⅱ period. There were 50 cases (50 eyes) in th e treatmentgroup and 30 cases (30 eyes) in the control group. The treatment group was treated by compound anisodine injection 2 ml for superficial temporal artery of the ipsilateral eye next to the subcutaneous injection once a day, and for a total injection of 20 d. The snellen chart of best corrected visual acuity (BCVA), retinal oscillatory potentials (OPS) and contrast sensitivity (CS) were performed in preoperative and postoperative 30 d respectively. All control group patients were also given the same examinations interval of 30 d.ResultsThe treatment group of DR Ⅱ had a slight increase of BCVA [(0.50±0.16 VS 0.52±0.15),P<0.05]. OPS total amplitude of the patients treated with compound anisodine hydrobromide was (96.7±29.4) μV before drug application, and was (119.5±32.8) μV after drug application. The differences were statistically significant (P<0.01). Postoperative CS check of treatment group in the low-frequency (1.5 c/d, 3.0 c/d), middle frequency (6.0 c/d) and high frequency (12.0 c/d, 18.0 c/d) were all significantly improved (P<0.01). The control group had no significant differences in BCVA, OPS and CS examines within 30 d(P>0.05).Conclusions The compound anisodine hydrobromide through acupoint injection can significantly improve the retinal blood supply and visual quality of the DR II patients. It is worthy of applying in patients of DR in the early period.【总页数】3页(P22-24)【作者】何芳邻;陆琳娜;车欣;徐晓芳;朱东青;范先群;王志良【作者单位】200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科;200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.复方樟柳碱对增生期糖尿病性视网膜病变手术及激光治疗后视神经缺血的疗效观察 [J], 李玲丽;纪惠谦;梁敏2.硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察 [J], 吕全;蔡奕琪;杨雁燕3.非增殖期糖尿病性视网膜病变采用复方樟柳碱治疗的临床价值评估 [J], 韩嵩4.复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病变的效果分析 [J], 高亚男;杜楠;陈玉春5.羟苯磺酸钙联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变临床研究 [J], 王瑾; 吴惠琴; 陈晓冬; 张学辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响1. 引言1.1 疾病背景眼底病是指发生在眼底部结构的各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃体疾病、眼底血管病等。
这些疾病严重影响了视力和眼部健康，给患者带来了严重的生活负担和心理压力。
随着现代生活方式的改变、环境污染的加剧和老年人口比例的增加，眼底病的患病率逐渐上升，成为全球眼科领域的一个主要挑战。
眼底病的病因复杂多样，可能与遗传因素、高血压、糖尿病、高血脂等因素有关。
治疗眼底病的方法也十分多样，包括药物治疗、手术治疗等。
目前仍然缺乏一种有效的治疗方法，特别是针对一些病变性眼底病的治疗效果并不理想。
1.2 治疗眼底病的重要性眼底病是眼科常见疾病之一，严重影响着人们的视力和生活质量。
眼底病包括黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼等多种疾病，不同类型的眼底病具有不同的致盲危险性和进展速度。
而眼底病的治疗并不是一蹴而就的，通常需要长期维持治疗或手术干预。
治疗眼底病的重要性主要表现在以下几个方面：眼底病的治疗可以有效延缓病情进展，减轻视力损伤，提高患者生活质量。
及早干预对于预防或减缓病情恶化至失明至关重要。
眼底病在早期常常没有症状，如果不及时治疗，可能会导致不可逆的视力丧失。
治疗眼底病可以减轻患者的痛苦和困扰，使患者能够更好地应对生活和工作的挑战。
重视眼底病的治疗至关重要，医学研究和临床实践都在不断探索和完善治疗方案，以更好地保护患者的视力和健康。
【内容达到200字】1.3 复方樟柳碱注射液的作用复方樟柳碱是一种中药注射液，其主要成分为樟柳碱及其衍生物。
复方樟柳碱注射液具有明显的抗血栓和抗炎作用，可通过抑制血小板聚集和减少血浆纤维蛋白原水平，防止血栓形成和扩张，从而改善微循环，减轻炎症反应，促进组织修复。
复方樟柳碱注射液还具有扩张血管、抗氧化和抗病毒等多种药理作用，能够有效调节机体内环境，提高免疫功能，减少病变发生。
复方樟柳碱注射液在治疗眼底病方面具有独特的优势，可以显著改善患者眼底病的症状，加速康复进程，提高治疗效果。
复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果观察发表时间：2018-09-25T12:11:18.140Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：赵敏[导读] 探讨复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果，为眼科疾病有效治疗提供启示与借鉴赵敏湖北省襄阳市襄州区惠民医院441100摘要：目的：探讨复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果，为眼科疾病有效治疗提供启示与借鉴。
方法：选取2016年5月至2018年5月收治的眼科疾病患者50例，随机将其分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上，采用复方樟柳碱注射液辅助治疗，比较两组患者的总有效率、不良反应发生率。
结论：观察组总有效率96.00%，明显高于对照组80.00%。
观察组不良反应发生率8.00%，明显低于对照组16.00%。
且P＜0.05，差别有统计学意义。
结论：利用复方樟柳碱注射液辅助眼科疾病治疗，不仅能显著提高患者治疗效果，还能减少不良反应发生率，临床实践中值得推广和应用。
关键词：复方樟柳碱注射液；眼科疾病；临床治疗；效果中图分类号：R417 文献标识码：A0.引言眼科疾病的病因复杂，常见发病原因有辐射性、外伤性、感染性和非感染性等类型。
统计显示，目前眼科疾病发病率较高，我国近视人口数量超过4亿。
此外，受不良阅读习惯和生活方式影响，青少年近视发病率显著上升。
而在老年群体中，白内障和视网膜动脉硬化是常见疾病。
因此，为更好治疗患者眼科疾病，为患者日常生活创造良好条件，采取有效治疗方法是必要的。
我院在对眼科疾病患者进行治疗中，采用复方樟柳碱注射液辅助治疗，取得比较明显的效果，现报到如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年5月至2018年5月收治的眼科疾病患者50例，随机将其分为观察组和对照组各25例。
观察组男11例，女14例，年龄13-55岁，平均年龄（34±3.2）岁，病程在1-12个月之间。
复方樟柳碱治疗单纯型糖尿病视网膜病变目的：评价复方樟柳碱注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法：于患者的患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液，2 ml/次，1次/d，14 d为一疗程。
结果：治疗组中眼底病变改善和稳定者多于对照组，眼底病变恶化者少于对照组（P＜0.05）。
结论：用复方樟柳碱注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的疗效。
标签：复方樟柳碱注射液；单纯型糖尿病视网膜病变；糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者正日趋增多，成为危害公共健康的重大疾病。
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是DM最为常见和最为严重的并发症之一，也是重要的致盲眼病之一。
1 资料与方法1.1 一般资料本组49例患者，男23例，女26例，年龄45~75岁。
病程5~18年。
按WHO 标准确诊为2型糖尿病。
采用国内DR 6级分期标准，诊断为单纯型DR患者。
治疗组中单纯型DRⅠ期8例，DRⅡ期10例，DRⅢ期6例；对照组中单纯型DRⅠ期9例，DRⅡ期10例，DRⅢ期6例。
其中应用胰岛素治疗者15例，口服降糖药物治疗37例，餐后血糖均控制在10 mmol/L以下。
1.2 方法眼部检查：全部病例均经过系统的眼科检查，散瞳查眼底，摄彩色眼底图片，荧光血管造影检查。
实验室检查：血，尿常规，血糖，肝功，肾功。
治疗方法：治疗组采用患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液，2 ml/次，1次/d，14 d为一疗程。
辅助用药给予口服维脑路通、维生素E、维生素C。
并在专科医生的指导下控制血糖。
对照组仅给予口服维脑路通、维生素E、维生素C。
在专科医生的指导下控制血糖。
2 结果2.1 疗效标准改善：微血管瘤和出血、渗出完全吸收或部分吸收，荧光血管造影荧光素渗漏的范围缩小。
稳定：微血管瘤和出血、渗出无明显吸收，但亦未见新的病变出现。
荧光血管造影荧光素渗漏的范围无扩大。
恶化：微血管瘤的数目增加，出血或渗出增多，或有新生血管形成等，荧光血管造影荧光素渗漏的范围增大或有新生血管形成。
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2019年5月糖尿病性视网膜病变是具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病患者面临的严重并发症,也是主要的致盲眼病之一。
当前临床上以视网膜新生血管的出现与否作为判定依据。
一般情况下病因是由于胰岛素代谢异常所导致的眼组织微循环变化与视功能损坏,临床表现为视网膜出血斑点、棉绒斑、黄斑水肿等。
2017年1—12月该次研究通过分析复方樟柳碱进行皮下注射所取得的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次研究的对象选择该院收治的68例糖尿病性视网膜病变患者,并随机将其分为观察组和对照组,每组34例。
观察组中男性19例,女性15例,年龄40~78岁,平均年龄(60.5±2.6)岁,糖尿病病程2~20年,平均DOI:10.16658/ki.1672-4062.2019.10.190复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病变的效果分析高亚男1,杜楠2,陈玉春31.聊城市光明眼科医院眼底病内科,山东聊城252000;2.聊城市东昌府区中医院耳鼻喉科,山东聊城252000;3.聊城市光明眼科医院眼科,山东聊城252000[摘要]目的分析复方樟柳碱注射液在治疗糖尿病性视网膜病变方面的临床疗效。
方法该次研究的对象选择该院2017年1—12月收治的68例糖尿病性视网膜病变患者,并随机将其分为观察组和对照组,每组34例。
所有患者均接受系统化眼科基础检查。
对照组采用传统治疗方案,给予维生素C、维生素E与口服维脑路通的方式治疗,观察组则给予复方樟柳碱注射液的皮下注射方式,1次/d,一共15d。
治疗结束后比较两组患者的临床疗效。
结果该次研究结果显示,在治疗有效率的数据对比方面,观察组治疗有效率达到了94.1%,但对照组的治疗有效率只有79.4%。
结果表明观察组患者的眼底病变改善情况更好,且临床症状控制也优于对照组患者。
两组患者治疗有效率数据差异有统计学意义(P<0.05)。
复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效陈丹丹1,帅天姣2,李 娟2,孙小航3,王瑞英1,朴天华2(1.牡丹江医学院;2.牡丹江医学院附属红旗医院,黑龙江 牡丹江 157011;3.解放军第153中心医院,河南 郑州 450000) 摘要: 目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变神经血管损伤的临床疗效。
方法 选择40例(40只眼)轻、中度NPDR 患者,根据不同的治疗方式将患者分为观察组(20例20只眼)和对照组(20例20只眼),观察组给予颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液2ml;对照组口服羟苯磺酸钙胶囊0.5mg,观察比较两组患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、视盘旁神经纤维层平均厚度、视觉诱发电位的变化。
结果 两组治疗后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力比较差异有统计学意义(P <0.05),两组治疗后眼底荧光血管造影比较差异有统计学意义(P <0.05),两组治疗后1个月、3个月、6个月视盘旁神经纤维层平均厚度比较差异有统计学意义(P <0.05)。
两组治疗期间、治疗后均无明显不良反应发生。
结论 颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液可减少轻、中度NPDR 患者视网膜微血管瘤,使视网膜出血、渗出明显吸收,增加视盘旁神经纤维层平均厚度,改善神经节细胞活性,从而提高患者视功能,其疗效优于羟苯磺酸钙。
关键词: 复方樟柳碱注射液;糖尿病视网膜病变;神经血管损伤中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1001-7550(2018)05-0056-03 基金项目:牡丹江医学院研究生创新科研项目(2017YJSCX -28MY ) 作者简介:陈丹丹(1991-),女,硕士研究生在读,主要从事糖尿病视网膜病变的研究。
通讯作者:朴天华,E -mail :thpiao69@ 。
近年来随着经济的发展和生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)是目前世界各国面临的最严峻的公共卫生挑战之一。
复方樟柳碱治疗脉络视网膜病变临床效果1.牡丹江医学院附属红旗医院,黑龙江牡丹江157000;2.牡丹江市康安医院,黑龙江牡丹江157000目的分析并研究复方樟柳碱治疗脉络视网膜病变临床效果。
方法选取该院在2017年7月—2019年7月收治的62例脉络视网膜病变患者,观察组31例患者使用复方樟柳碱注射液进行治疗;对照组31例患者使用常规的传统治疗方法。
在给药治疗1个月后使用对两组患者的视力、眼底、视野情况进行复查,并统计对比两组患者的差异。
结果通过对两组患者治疗前后视力变化的对比分析可得,观察组患者的总有效率为100.00%(31/31),对照组患者的总治疗有效率为83.87%(26/31),差异有统计学意义(χ2=5.439,P<0.05);通过对两组患者治疗前后眼底变化的对比分析可得,观察组患者的眼底变化总治疗有效率为100.00%(31/31);对照组患者的眼底变化总治疗有效率为80.65%(25/31)。
差异有统计学意义(χ2=6.493,P<0.05)。
通过对两组患者治疗前后视野变化的对比分析可得,观察组患者的视野变化总治疗有效率为100.00%(31/31);对照组患者的视野变化总治疗有效率为70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ2=10.528,P<0.05)。
结论对脉络视网膜病患者使用复方樟柳碱进行治疗可以有效的提高患者的视力、眼底、视力情况,可以有效的提高患者的生活质量。
复方樟柳碱;脉络视网膜病变;临床效果;视力;眼底;视野doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.04.46LIU Jia-feng1,XUE Min1,SHENG Li-yan2,LI Qiao1,LIU Ying11.Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College,Mudanjiang,Heilongjiang Province,157000China;2.Mudanjiang Kang'an Hospital,Mudanjiang,Heilongjiang Province,157000ChinaAnalyze and study the clinical effect of compound anisodine in the treatment of choroidal retinopathy.Methods Sixty-two patients with choroid retinopathy treated in the hospital from July2017to July2019were selected,and31patients in the observation group were treated with compound anisodine injection;31patients in the control group were treated with conventional traditional treatment methods.One month after the administration,the visual acuity,fundus,and visual field of the two groups were reviewed, and the differences between the two groups of patients were statistically compared.Results By comparing the visual changes before and after treatment in the two groups of patients,the total effective rate of patients in the observation group was100.00%(31/31),and the total effective rate of patients in the control group was83.87%(26/31).The difference was statistically significant(χ2=5.439,P< 0.05);a comparative analysis of the fundus changes before and after treatment in the two groups of patients was obtained.The total ef⁃fective rate of treatment for fundus changes in the observation group was100.00%(31/31);The total effective rate of fundus changes in the control group was80.65%(25/31).The difference was statistically significant(χ2=6.493,P<0.05).Through a comparative analy⁃sis of visual field changes before and after treatment in the two groups of patients,the total effective rate of visual field change in the observation group was100.00%(31/31);the effective total visual field change in the control group was70.97%(22/31),the differ⁃收稿日期:2020-03-06;修回日期:2020-03-25作者简介:刘佳凤(1988-),女,黑龙江牡丹江人,本科,护师,研究方向:眼科。
ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２１)１０－１６２２－０５复方樟柳碱注射液对非增生性糖尿病视网膜病变ＶＥＧＦＩＧＦ－１的影响王芬芬１ꎬ㊀马卫国１ꎬ㊀殷小红１ꎬ㊀谢传庆１ꎬ㊀乔㊀瑛２ꎬ㊀燕洁静２ꎬ㊀曹㊀燕３(１.西安医学院第一附属医院内分泌科ꎬ㊀陕西㊀西安㊀７１００７７２.陕西省西安市第一医院眼科ꎬ㊀陕西㊀西安㊀７１０００２３.陕西省眼科研究所ꎬ㊀陕西㊀西安㊀７１０００４)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨复方樟柳碱对非增生性糖尿病视网膜病变的治疗效果ꎬ为其应用提供参考ꎮ方法:按简单随机抽样且人工分层将２０１８年９月至２０２０年９月西安医学院第一附属医院收治的１４６例非增生性糖尿病视网膜病变患者分为两组ꎬ每组７３例ꎮ对照组给予全视网膜激光光凝(ＰＲＰ)和常规治疗ꎬ观察组加用复方樟柳碱治疗ꎬ比较治疗前后临床体征(出血吸收㊁水肿消失及渗出吸收时间)㊁眼底指标[视力㊁出血面积㊁渗出面积㊁微血管瘤数量㊁３０ｏ范围内视野平均阈值敏感度(ＭＳ)㊁视网膜振荡电位总波幅值(ｏＰｓ)]㊁血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)㊁类胰岛素一号生长因子(ＩＧＦ－１)等水平变化及临床疗效ꎮ结果:治疗后观察组总有效率(９５.８９％)高于对照组(７５.３４％)(χ２＝１８.０４８ꎬＰ＝０.０００)ꎮ观察组出血吸收时间㊁水肿消失时间及渗出吸收时间均明显短于对照组ꎬ同时出血面积㊁渗出面积也要小于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗前后差值来看ꎬ观察组在视力㊁ＭＳ㊁ｏＰｓ总波幅值差值上升幅度明显大于对照组(Ｐ<０.０５)且微血管瘤减少幅度明显大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组在ＶＥＧＦ㊁ＩＧＦ－１降低幅度上明显要大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:复方樟柳碱能有效改善非增生性糖尿病视网膜病变患者临床症状ꎬ调节血管内皮生长因子与类胰岛素一号生长因子水平ꎬ促进眼部微循环ꎮʌ关键词ɔ㊀糖尿病视网膜病变ꎻ㊀全视网膜激光光凝ꎻ㊀复方樟柳碱ꎻ㊀血管内皮生长因子ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２１.１０.００８ＥｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｐｏｕｎｄＡｎｉｓｏｄｉｎｅＨｙｄｒｏｂｒｏｍｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＶＥＧＦａｎｄＩＧＦ－１ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮｏｎＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙＷＡＮＧＦｅｎｆｅｎꎬＭＡＷｅｉｇｕｏꎬＹＩＮＸｉａｏｈｏｎｇꎬｅｔａｌ(ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ'ａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＳｈａａｎｘｉＸｉ'ａｎ７１００７７ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｉｓｏｄｉｎｅｏｎｎｏｎ－ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎬａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｉｍｐｌｅｒａｎｄｏｍｓａｍ￣ｐｌｉｎｇａｎｄｍａｎｕａｌｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬ１４６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ'ａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓꎬｗｉｔｈ７３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｏｔａｌｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ(ＰＲＰ)＋ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｐｏｕｎｄｃａｍｐｈｏｒｉｎｅꎬｃｏｍｐａｒｉ￣ｓｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｓ(ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅꎬｅｄｅｍａｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄａｎｄｅｆｆｕｓｉｏｎａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｉｍｅ)ꎬｆｕｎｄｕｓｉｎｄｅｘ[ｖｉｓｉｏｎꎬｂｌｅｅｄｉｎｇａｒｅａꎬｓｅｅｐａｇｅａｒｅａꎬｎｕｍｂｅｒｏｆｍｉｃｒｏｈｅｍａｎｇｉｏｍａꎬｗｉｔｈｉｎｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆ３０ｏｖｉｅｗｔｈｅａｖｅｒａｇｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｈｒｅｓｈｏｌｄ(ＭＳ)ꎬｒｅｔｉｎａｌｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｏｔａｌａｍｐｌｉｔｕｄｅｖａｌｕｅｓ(ｏＰｓ)]ꎬｖａｓ￣ｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ(ＶＥＧＦ)ａｎｄｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｎｕｍｂｅｒｏｎｅ(ＩＧＦ１)ｌｅｖｅｌｃｈａｎｇｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(９５.８９％)ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(７５.３４％)(χ２＝１８.０４８ꎬＰ＝０.０００).Ｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｉｍｅꎬｅｄｅｍａｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅａｎｄｅｘｕｄａｔｉｏｎａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅʌ基金项目ɔ陕西省重点研发计划项目ꎬ(编号:Ｓ２０１９－ＹＦ－ＹＢＳＦ－０１８０)ʌ通讯作者ɔ燕洁静ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇａｒｅａａｎｄｅｘｕｄａｔｉｏｎａｒｅａｗｅｒｅａｌｓｏｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＩｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙꎬＭＳꎬａｎｄｏＰｓｔｏｔａｌｗａｖｅａｍｐｌｉｔｕｄｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏａｎｇｉｏｍａｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｇｒｅａｔｅｒｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｉｎＶＥＧＦａｎｄＩＧＦ－１ｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｉｓｏｄｉｎｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎬｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒａｎｄｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ１ꎬａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｏｃｕｌａｒｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎻ㊀Ｏｍｎｉｒｅｔｉｎａｌｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎꎻ㊀Ｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｉｓｏｄｉｎｅꎻ㊀Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ㊀㊀糖尿病视网膜病变(ｄｉａｂｅｔｉｅｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎬＤＲ)是一种临床较为常见的糖尿病并发症ꎬ近年来随糖尿病发病率的增高而逐渐升高ꎬ约占糖尿病并发症的２０％~３４％[１]ꎮ其具有发病急㊁病程长等特点ꎬ是造成糖尿病患者失明的主要原因[２]ꎮＤＲ发病机制较为复杂ꎬ目前尚未有确切的说法ꎬ研究证实抗新生血管因子的促－抗平衡在其发生㊁发展中具有关键的作用[３]ꎮ故而ꎬ及时干预㊁改善视网膜微循环ꎬ延缓其病情进展是治疗非增生性糖尿病视网膜病变(ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎬＮＰＤＲ)的关键ꎮ目前治疗ＤＲ展的首选方法为全视网膜激光光凝(ＰＲＰ)ꎬ虽有确切的疗效ꎬ但由于光凝本身一定的破坏性易造成患者视网膜视细胞损伤㊁浆液性水肿ꎬ导致患者视野损伤㊁视力下降等并发症的发生[４]ꎮ复方樟柳碱是从唐古特山莨菪中提取分离的一种具有多种生物活性的生物碱ꎬ眼局部注射具有调节眼部缺血㊁促进水肿吸收及改善眼部血液供应的作用[５]ꎮ鉴于此ꎬ本研究探讨了复方樟柳碱对ＮＰＤＲ的治疗效果及其对血管内皮生长因子及类胰岛素一号增长因子的影响ꎬ现报道如下:１㊀资料与方法１.１㊀临床资料:选取西安医学院第一附属医院于２０１８年９月至２０２０年９月间收治的１４６例ＮＰＤＲ患者为研究对象ꎬ根据按简单随机抽样且人工分层法分别分为观察组与对照组两组ꎬ每组７３例ꎮ比较两组性别㊁年龄㊁糖尿病病程㊁糖化血红蛋白等临床资料ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结果见表１ꎮ表１㊀两组临床资料比较[ｎ(％)ꎬ ｘʃｓ]组别例数性别男㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀女均值ʃ标准差年龄(岁)㊀㊀㊀糖尿病病程(年)㊀糖化血红蛋白(％)观察组７３４０(５４.７９)３３(４５.２１)５６.８２ʃ７.６５１２.０４ʃ２.５７７.７３ʃ１.１８对照组７３３７(５０.６８)３６(４９.３２)５６.１９ʃ７.３８１２.３５ʃ２.６０７.６９ʃ１.１５χ２/ｔ０.２４７０.５０６０.７２５０.２０７Ｐ０.６１９０.６１３０.４７００.８３６１.２㊀纳入与排除标准:纳入标准:①符合«中国２型糖尿病防治指南(２０１７年版)»糖尿病标准ꎬ空腹血糖(ＦＰＧ)大于７.０ｍｍｏＬ/Ｌꎬ餐后２ｈ血糖(２ｈＰＧ)大于１１.１ｍｍｏＬ/Ｌꎬ糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)大于６.５％[６]ꎻ②符合ＮＰＤＲ诊断标准:参照２００３年ＤＲ诊断标准ꎬ经眼底检查及荧光素眼底血管造影确认为ＮＰＤＲꎬ且适应全视网膜激光光凝(ＰＲＰ)治疗[７]ꎻ③患者同意且经我院伦理委员会批准ꎬ论理号为２０１８０９０９ꎮ排除标准:①高血压等其他疾病造成的视网膜病变患者ꎻ②屈光间质混浊或固视欠佳难以完成检查及青光眼㊁黄斑水肿㊁视盘病变㊁视网膜血管病变的患者ꎻ③合并心㊁肝㊁脑㊁肾㊁肺功能不全及精神病患者ꎻ④既往接受激光治疗及内眼手术患者ꎮ１.３㊀治疗方法:两组患者血糖㊁血脂均控制良好ꎬ均给予全视网膜激光光凝(ＰＲＰ)治疗ꎬ患者术前给予复方托品酰胺散瞳２０ｍｉｎꎬ成功麻醉后采用ＩＲＩＤＥＸ公司的半导体激光机器在荧光素眼底血管造影(ＦＦＡ)引导下进行手术ꎬ参数设置为:光斑直径:２５０~５００μｍꎻ曝光时间:０.１~０.２ｓꎻ功率:１２０~３６０ｍＷꎻ总光斑:１２００~１６００点ꎻ光斑间隔为１~２个光斑直径ꎬ４至５次完成ꎮＰＲＰ治疗后ꎬ对照组给予常规治疗ꎬ包括口服维生素㊁营养神经支持及改善微循环的药物ꎮ观察组在对照组基础上加用华润紫竹药业有限公司生产的复方樟柳碱注射液(国药准字Ｈ２００００４９５ꎬ规格２ｍＬ:０.２ｍｇ:２０ｍｇ∗１０支)ꎬ于患者患侧颞浅动脉旁皮下注射ꎬ２ｍＬ/次ꎬ每日１次ꎬ１４ｄ为１个疗程ꎬ不同疗程间隔２日ꎬ连续治疗４个疗程ꎮ１.４㊀观察指标:①比较治疗前后记录患者体征变化指标:包括出血吸收时间㊁水肿消失时间㊁渗出吸收时间㊁出血面积㊁渗出面积ꎬ各个时间以荧光造影进行测定ꎬ有渗透液情况荧光血管造影早期可见脉络膜背景荧光呈斑驳状ꎬ继而出现多个针尖大小的强荧光区ꎬ随后此强荧光区逐渐变大变亮ꎬ造影晚期这些病灶的荧光素渗入视网膜下液内ꎮ用彩色眼底照相检测出血面积与渗出面积ꎻ时间计算以Ｘ(２)眼底指标:包括视力(采用对数视力表检测)㊁微血管瘤数量(由医师根据影像确定)㊁３０ｏ范围内视野平均阈值敏感度(ＭＳ)㊁视网膜振荡电位总波幅值(ｏＰｓ)ꎬＭＳ用ＯＣＴＯＰＵＳ全自动视野计检测ꎬｏＰｓ总波幅值用视觉电生理检测仪检测ꎬ均于治疗前及治疗４个疗程后测定ꎻ②于治疗前及治疗４个疗程后ꎬ静脉采血５ｍＬꎬ离心分离血清ꎬ采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)与类胰岛素一号生长因子(ＩＧＦ－１)ꎮ１.５㊀疗效标准:显效:治疗后眼底视网膜水肿㊁出血及微血管瘤数量中２项完全消失或显著减轻ꎬ血管渗漏完全消失或显著减少ꎬ视力提升高于３行ꎻ有效:治疗后眼底视网膜水肿㊁出血及微血管瘤数量中１项完全消失或减轻ꎬ血管渗漏好转ꎬ视力提升高于１行ꎻ无效:治疗后上述指标为变化抑或加重ꎮ１.６㊀统计学方法:数据处理用ＳＰＳＳ２１.０软件进行处理ꎬ以均值ʃ标准差( ｘʃｓ)表示计量数据ꎬχ２检验计数资料ꎬ组内行配对ｔ检验ꎬ组间独立样本ｔ检验ꎬ差异(Ｐ<０.０５)有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组临床疗效比较:治疗后观察组总有效率(９５.８９％)显著高于对照组(７５.３４)ꎮ结果见表２ꎮ表２㊀两组临床疗效比较ｎ(％)组别例数显效有效总有效观察组７３４９(６７.１２)２１(２８.７７)７０(９５.８９)对照组７３２６(３５.６２)２９(３９.７３)５５(７５.３４)χ２１８.０４８Ｐ<０.００１２.２㊀两组体征消失时间比较:观察组出血吸收时间㊁水肿消失时间及渗出吸收时间均明显短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ两组出血面积㊁渗出面积㊁微血管瘤数量水平降低(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组改善优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结果见表３ꎮ表３㊀两组眼底指标比较( ｘʃｓ)组别例数出血吸收时间(ｄ)水肿消失时间(ｄ)渗出吸收时间(ｄ)出血面积(ｍｍ２)渗出面积(ｍｍ２)观察组７３２.２３ʃ０.５６４.２９ʃ０.８７９.１４ʃ１.８３１.３６ʃ０.２８ａ１.５６ʃ０.２８ａ对照组７３３.７８ʃ０.７９６.５３ʃ１.２４１３.６７ʃ２.５０１.７５ʃ０.３４ａ１.７０ʃ０.３２ａｔ１３.６７６１２.６３５１２.４９３７.５６５２.８１３Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１０.００６２.３㊀两组眼底指标比较:治疗前后差值来看ꎬ观察组在视力㊁ＭＳ㊁ｏＰｓ总波幅值差值上升幅度明显大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ且微血管瘤减少幅度明显大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ结果见表４ꎮ表４㊀两组眼底指标治疗前后差值比较( ｘʃｓ)组别例数微血管瘤数量差值(个)ＭＳ差值(ｄＢ)ｏＰｓ总波幅值差值(μＶ)视力差值观察组７３－(７.３１ʃ３.０９)４.４３ʃ２.６４１６.３９ʃ１８.７８０.２４ʃ０.１５对照组７３－(４.５９ʃ２.９０)１.７８ʃ２.０５７.３９ʃ１７.３００.１２ʃ０.１４ｔ５.４８２６.７８６３.０１２４.９１９Ｐ<０.００１<０.００１０.００３<０.００１２.４㊀两组ＶＥＧＦ㊁ＩＧＦ－１水平比较:观察组在ＶＥＧＦ㊁ＩＧＦ－１降低幅度上明显要大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结果见表５ꎮ表５㊀两组ＶＥＧＦＩＧＦ－１水平治疗前后差值比较( ｘʃｓ)组别例数ＶＥＧＦ差值(ｎｇ/Ｌ)ＶＥＧＦ差值(ｎｇ/Ｌ)观察组７３－(６１.４４ʃ２１.３０)－(９０.９１ʃ２９.１１)对照组７３－(３７.３６ʃ２２.８８)－(４７.４７ʃ２２.７５)ｔ６.７３７１０.０４５Ｐ<０.００１<０.００１３㊀讨㊀论流行病学调查显示ꎬ在我国３０岁以上人群中糖尿病的发病率高达１１.６％ꎬ而由其引发的心血管及微血管病变ꎬ不仅能造成患者各种组织(如神经㊁眼㊁心脏等)损伤或功能障碍ꎬ还严重影响患者的身心健康[８]ꎮ受持续高血糖影响ꎬ患者毛细血管内皮细胞损伤ꎬ视网膜毛细血管病理发生改变ꎬ周围细胞及毛细血管腔减少ꎬ基底膜增厚ꎬ造成毛细血管内皮屏障消失ꎬ进而形成了糖尿病视网膜病变ꎬ致使ＤＲ发生ꎮＤＲ发生后ꎬ临床以退行性视力损伤ꎬ黄斑水肿㊁渗出ꎬ眼底出血及视网膜脱离为主要症状ꎬ更甚者造成患者失明ꎮ故而需尽早进行治疗ꎬ延缓其病情进展ꎮＰＲＰ是目前治疗ＮＰＤＲ的首选方法ꎬ其一方面破坏部分视网膜光感受器色素上皮复合体来减少视网膜的耗氧量ꎬ另一方面通过增多脉络膜毛细血管对视网膜的血液供应来减少因缺血㊁缺氧诱导的新生血管生成因子的合成㊁释放ꎬ抑制视网膜新生血管的形成ꎬ延缓病情进展ꎮ但该治疗方式对视网膜本身是一种破坏性治疗措施ꎬ其光凝不仅可以直接损伤视网膜功能ꎬ还可造成视网膜发生反应性水肿及浆液性视网膜脱离而使视网膜功能降低ꎬ出现暗适应㊁视野变小㊁色觉改变等并发症的发生ꎬ故减少视网膜功能损伤对治疗ＮＰ￣ＤＲ尤为重要[９]ꎮ复方樟柳碱是一种眼科疾病专用复方制剂ꎬ其主要成分包括盐酸普鲁卡因㊁氢溴酸樟柳碱ꎬ该药物可调整脉络膜神经活动ꎬ恢复眼血管舒张运动功能ꎬ同时能改善眼血管活性物质含量ꎬ使其维持在正常范围内ꎬ以促进脉络膜血管活动ꎬ增加眼血流量ꎬ提高眼组织的抗氧化功能[１０]ꎮ本次研究显示ꎬ相对于对照组而言ꎬＮＰＤＲ患者经复方樟柳碱注射液治疗后出血吸收时间㊁水肿消失时间及渗出吸收时间均显著降低(Ｐ<０.０５)ꎬ视力㊁渗出面积㊁出血面积㊁微血管瘤数量㊁ＭＳ㊁ｏＰｓ总波幅值水平均明显改善(Ｐ<０.０５)ꎬ表明复方樟柳碱对ＮＰＤＲ具有较好的治疗效果ꎮＤＲ发病是多种因素共同影响的结果ꎬ其病理复杂ꎬ持续高血糖是其发生的基础ꎮ高血糖可使红细胞变形能力降低ꎬ增强聚集性ꎬ不仅如此ꎬ还可使血小板的聚集性㊁粘附性增高ꎬ造成血液高凝㊁血管阻塞ꎬ从而导致视网膜微循环的障碍与纤维化ꎬ以及视细胞凋亡ꎮ故而ꎬ糖尿病是ＤＲ微循环障碍与血流改变的关键要因素ꎬ而它们又是加快ＤＲ进展的重要因素ꎬ延缓患者血管增殖ꎬ改善患者视网膜微循环障碍可有效延缓病情进展ꎮＶＥＧＦ是促进血管生成的且目前研究认为最强的血管生成因子ꎬ其能够通过激活内皮细胞某些关键基因血浆纤溶酶原激活物表达增强ꎬ从而造成细胞外基质变形ꎬ形成新生血管[１１]ꎮ正常情况下ꎬ因血－视网膜屏障的影响ꎬＩＧＦ－１并不能进入眼组织ꎬ但持续的高血糖可破坏患者血－视网膜屏障ꎬ蛋白质糖基化及交连损害视网膜ꎬＩＧＦ－１进入眼组织ꎬ机体的炎症反应造成ＩＧＦ－１释放ꎬ使毛细血管内皮细胞与周围细胞合成ＤＮＡꎬ导致血管内皮细胞增殖及新血管生成ꎮ本次研究显示ꎬ在给予ＮＰＤＲ患者复方樟柳碱注射液治疗后ꎬ观察组ＶＥＧＦ㊁ＩＧＦ－１水平降低幅度远大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ提示复方樟柳碱能有效抑制ＮＰＤＲ患者血管增殖ꎬ改善微循环障碍ꎮ分析原因ꎬ这可能与复方樟柳碱能有效阻断神经冲动传导㊁扩张小动脉及松弛局部血管平滑肌ꎬ以保持脉络血管中活性物质的正常ꎬ解除小血管痉挛ꎬ从而改善眼部血液供应有关ꎮ综上所述ꎬ复方樟柳碱能有效改善非增生性糖尿病视网膜病变患者临床症状ꎬ调节血管内皮生长因子与类胰岛素一号生长因子水平ꎬ促进眼部微循环ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＡｓｌａｎＨＥꎬＳｕｋｒｕＢｅｙｄｅｍｉｒ.Ｐｈｅｎｏｌｉｃｃｏｍｐｏｕｎｄｓ:ｔｈｅｉｎｈｉｂｉ￣ｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｎｐｏｌｙｏｌｐａｔｈｗａｙｅｎｚｙｍｅｓ[Ｊ].Ｃｈｅｍ－ＢｉｏｌＩｎｔｅｒ￣ａｃｔꎬ２０１７ꎬ２６６(２５):４７~５５.[２]㊀陆静毅ꎬ马晓静ꎬ周健ꎬ等.持续葡萄糖监测测定的目标范围内时间与２型糖尿病视网膜病变的相关性研究[Ｊ].中华内科杂志ꎬ２０１９ꎬ５８(１):６５.[３]㊀Ｅ.Ｇｒａｈａｍ－ＲｏｗｅꎬＦ.ＬｏｒｅｎｃａｔｔｏꎬＪ.Ｇ.Ｌａｗｒｅｎｓｏｎꎬｅｔａｌ.Ｂａｒｒｉｅｒｓｔｏａｎｄｅｎａｂｌｅｒｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｔｔｅｎｄａｎｃｅ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｐｕｂｌｉｓｈｅｄａｎｄｇｒｅｙｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ[Ｊ].Ｄｉａ￣ｂｅｔｉｃＭｅｄꎬ２０１８ꎬ３５(１０):１３０８~１３１９.[４]㊀ＨｅＨꎬＹｕＭꎬＬｕＬꎬｅｔａｌ.Ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍｅｖａｌｕａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｂｙｓｈｏｒｔ－ｐｕｌｓｅｐａｔｔｅｒｎｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ[Ｊ].ＬａｓｅｒＭｅｄＳｃｉꎬ２０１８ꎬ３３(５):１０９５~１１０２.[５]㊀张雷ꎬ赵芳.复方樟柳碱两种不同使用方式治疗非增生性糖尿病视网膜病变的疗效[Ｊ].中华实验眼科杂志ꎬ２０１８ꎬ３６(１２):９７０~９７２.[６]㊀中华医学会糖尿病学分会.中国２型糖尿病防治指南(２０１７年版)[Ｊ].中国实用内科杂志ꎬ２０１８ꎬ３８(４):３４~８６.[７]㊀Ｃ.ＰＷｉｌｋｉｎｓｏｎꎬＦｒｅｄｅｒｉｃｋＬＦｅｒｒｉｓＩＩＩꎬＲｏｎａｌｄＥＫｌｅｉｎꎬｅｔａｌ.Ｐｒｏｐｏｓｅｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙａｎｄｄｉａ￣ｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｄｉｓｅａｓｅｓｅｖｅｒｉｔｙｓｃａｌｅｓ[Ｊ].Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ￣ｏｇｙꎬ２００３ꎬ１１０(９):１６６７~１６８２.[８]㊀ＲｏｎａｌｄＣ.Ｗ.Ｍａ.Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍ￣ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＣｈｉｎａ[Ｊ].Ｄｉａｂｅｔｏｌｏｇｉａꎬ２０１８ꎬ６１(Ｓｕｐｐｌ１):１~１２.[９]㊀郭龙ꎬ黄昭昭.糖尿病视网膜病变患者ＰＲＰ术后预后的相关影响因素[Ｊ].国际眼科杂志ꎬ２０１９ꎬ１９(７):１２２５~１２２７.[１０]㊀韩嵩.非增殖期糖尿病性视网膜病变采用复方樟柳碱治疗的临床价值评估[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１８ꎬ１６(１６):１２１~１２２.[１１]㊀ＳｏｒａｙｙａＫｈｅｉｒｏｕｒｉꎬＳｉａｍａｋＮａｇｈｉｚａｄｅｈꎬＭｏｈａｍｍａｄＡｌｉｚａ￣ｄｅｈ.ＺｉｎｃｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｄｏｅｓｎｏｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＶＥＧＦꎬＢＤＮＦꎬａｎｄＮＧＦｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓ:ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ[Ｊ].ＮｕｔｒＮｅｕｒｏｓｃｉꎬ２０１８ꎬ２２(１０):１~７.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２１)１０－１６２６－０６小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞的体外培养及对比研究谭剑峰ꎬ㊀李东方ꎬ㊀郭权威ꎬ㊀况㊀军ꎬ㊀张建华(南方医科大学深圳医院胸外科ꎬ㊀广东㊀深圳㊀５１８０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:建立小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞亚群的体外培养㊁分离及鉴定的方法ꎬ探讨小鼠骨髓树突状细胞亚群间生物学功能的差异ꎮ方法:获取Ｃ５７ＢＬ/６小鼠骨髓细胞ꎬ利用重组小鼠ｆｍｓ样酪氨酸激酶受体３配体(ｒｍＦｌｔ３－Ｌ)诱导其向ｐＤＣ及ｍＤＣ亚群分化ꎬ并利用流式细胞仪及磁珠抗体对小鼠骨髓ＤＣ亚群进行分离与鉴定ꎬ计算不同时间点细胞数量及ｍＤＣ与ｐＤＣ的占比ꎬ确定最佳分选时间ꎬ然后将Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞裂解物分别刺激ｍＤＣ及ｐＤＣꎬ观察ＤＣ细胞形态㊁利用流式细胞仪检测各组免疫表型分子的变化㊁ＥＬＩＳＡ法检测细胞因子的分泌情况及ＣＣＫ－８法检测淋巴细胞的增殖情况ꎮ结果:小鼠骨髓细胞经ｒｍＦｌｔ３－Ｌ体外诱导培养８~９ｄꎬ可获得表型为ＣＤ１１ｃ＋ＣＤ１１ｂ－Ｂ２２０＋ｐＤＣ与ＣＤ１１ｃ＋ＣＤ１１ｂ＋Ｂ２２０－ｍＤＣꎮ功能方面ꎬ在负载Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞裂解物条件下ꎬｍＤＣ组分泌的ＩＬ－１２及ＴＮＦ－α均高于ｐＤＣ组(Ｐ<０.０５)ꎻｍＤＣ组刺激淋巴细胞增殖的能力均高于ｐＤＣ组(Ｐ<０.０５)ꎮ形态上ꎬｍＤＣ体积较大ꎬ细胞核不规则ꎬ且细胞周边见较多的 突起 ꎻ而ｐＤＣ体积较小ꎬ呈类圆形ꎬ大部分细胞表面无 突起 ꎮ免疫表型方面ꎬ负载Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞裂解物的ｍＤＣ组细胞表面ＣＤ８０㊁ＣＤ８６㊁ＣＤ４０及ＭＨＣ－Ⅱ类分子平均荧光强度值高于ｐＤＣ组ꎮ结论:小鼠骨髓细胞在ｒｍＦｌｔ３－Ｌ的刺激诱导下分化成ｐＤＣ与ｍＤＣ亚群ꎬ负载肿瘤细胞裂解物的ｍＤＣ的生物学功能强于ｐＤＣꎬ可能与ｍＤＣ的形态成熟与共刺激分子表达上调相关ꎮʌ基金项目ɔ南方医科大学深圳医院胸外科重点学科建设基金ꎬ(编号:ＺＤＸＫ２０２０００３)ʌ通讯作者ɔ张建华。
复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变疗效观察
张金生
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2006(4)8
【摘要】糖尿病视网膜病变是由于糖尿病病人糖代谢障碍而导致全身微血管循环障碍在眼部视网膜的表现，糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。
同时可并发心脑肾等微血管病变。
复方樟柳碱是我国自主研发的为临床广泛应用治疗缺血性眼病的一种新药，具有调整自主神经系统，调整大脑皮质，改善血管运动功能，缓解血管痉挛，增加血流量，改善睡眠，消除疼痛，其调节作用是双向的。
【总页数】1页(P710-710)
【作者】张金生
【作者单位】山西省大同市三医院,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R289.5
【相关文献】
1.复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的疗效观察 [J], 冷木东;胡淑华
2.复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的疗效探讨 [J], 吴卫华
3.532nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察 [J], 麦麦提艾力·尤力达西; 艾尼瓦尔·卡地尔
4.复方樟柳碱颞浅动脉旁注射辅助治疗对糖尿病合并早期前部缺血性视神经病变的
疗效观察 [J], 黄翠; 李进
5.复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变临床观察 [J], 张海清
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复方樟柳碱治疗儿童糖尿病视网膜病变的效果目的探讨复方樟柳碱治疗儿童糖尿病视网膜病变的临床效果。
方法选取
2013年9月—2015年12月长春市儿童医院眼耳鼻喉科收治的糖尿病视网膜病变
患儿238例，随机分为两组各119例，对照组给予维生素B1、复方芦丁等治疗，观察组在对照组的基础上给予复方樟柳碱治疗，比较治疗前后视力变化和治疗有效率。
结果观察组治疗后视力改善明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗有效率为84.9%，对照组治疗有效率为63.0%（P＜0.05）。
结论复方樟柳碱治疗儿童糖尿病视网膜病变的临床效果满意，值得应用。
标签：复方樟柳碱；儿童糖尿病；视网膜病变
Effect of Compound Anisodine Hydrobromide in Treatment of Diabetes Retinopathy in Children
SONG Gui-jie
Department of Otolaryngology，Changchun Children’s Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China
[Abstract] Objective To discuss the effect of Compound anisodine hydrobromide in treatment of diabetes retinopathy in children. Methods 238 cases of children with diabetes retinopathy admitted and treated in the department of otolaryngology in Changchun children hospital from September 2013 to November 2015 were selected and randomly divided into two groups with 119 cases in each，the control group were treated with vitamin B1 and compound rutin，the observation group were treated with compound anisodine hydrobromide on the basis of the control group，and the visual change and treatment effective rate before and after treatment were compared. Results The visual improvement after treatment in the observation group was obviously better than that in the control group（P＜0.05），and the treatment effective rate was 84.9% in the observation group and 63.0% in the control group（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of compound anisodine hydrobromide in treatment of diabetes retinopathy in children is satisfactory，which is worth application.
[Key words] Compound anisodine hydrobromide；Diabetes in children；Retinopathy
隨着现代经济的飞速发展，生活水平的不断提高，饮食结构的改变，小儿糖尿病的发病率呈增长趋势，小儿糖尿病约占糖尿病总人数的10%～15%[1]。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症，发生率为6%～13%[2]。
糖尿病性视网膜病变患儿早期症状不明显，家长对疾病的认识欠缺，随着病情发展，会出现视力减退、视物变形等，严重时失明。
因此，早发现、早诊断、积极控制血糖，对糖尿病性视网膜病变患儿的预后具有积极的作用。
为了探讨复方樟柳碱
治疗儿童糖尿病视网膜病变的临床效果，对2013年9月—2015年12月长春市儿童医院眼耳鼻喉科收治的238例患儿给予不同的治疗方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取长春市儿童医院眼耳鼻喉科收治的糖尿病视网膜病变患儿238例，随机分为两组，观察组119例，女57例，男62例；年龄7～15岁，平均（9.3±2.1）岁。
对照组119例，女59例，男60例；年龄6～15岁，平均年龄（8.9±2.4）岁。
所有患儿均符合儿童糖尿病视网膜病变的诊断[3]。
两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
所有患儿的各种资料均经患儿家属的同意，并通过伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予维生素B1、复方芦丁等治疗，维生素B1（10 mg/片，国药准字：H120220168，产品批号：120915），用法用量：口服，10 mg/d。
复方芦丁片（芦丁20 mg，维生素C50 mg，国药准字：H23021960，产品批号：130916），用法用量：口服，1 片/次，3次/d。
1.2.2 观察组在对照组的基础上给予复方樟柳碱（2 mL：0.2 mg：20 mg×10支，国药准字：H20000495，产品批号：100612），用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射，1 mL/次，1次/d，10 d为1个疗程，根据病情选择疗程。
1.3 观察项目
比较治疗前后视力变化和治疗有效率。
1.4 评定标准
有效：视力提高两行；无效：视力提高小于两行[4]。
1.5 统计方法
用Epical 2000统计学软件进行数据处理，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后视力比较
观察组治疗后视力改善明显优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗有效率比较
观察组有效101例，无效18例，治疗有效率为84.9%，对照组有效75例，无效44例，治疗有效率为63.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.484 P＜0.05）。
3 討论
小儿糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变，是1型和2型糖尿病常见并发症，是严重的致盲性眼病，可以分为单纯性和增殖性视网膜病变[5]，以单纯性糖尿病视网膜病变较常见，小儿糖尿病的高血糖状态使视网膜血管壁变薄，出现渗漏，眼底可出现内出血和黄色渗出物，随着病情进展，眼底血管会出现扭曲、闭塞，造成局部组织缺血、坏死而出现视力下降；增殖性视网膜病变是由于眼低出现非正常新生血管，同时毛细血管内皮细胞增殖加重出血、渗出、机化，严重时出现视网膜脱离，给患儿造成不良后果，单纯性与增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变危害更大，可导致患儿失明。
小儿糖尿病视网膜病变的临床症状和血糖控制水平、糖尿病病程的长短有关，研究显示[6]，高血糖是糖尿病视网膜病变发生和发展的重要危险因素，空腹血糖≥11.1 mmol/L比≤7.0 mmol/L的危险系数增加374倍。
因此，对小儿糖尿病性视网膜病变进行早期筛查，并给予积极有效地治疗是提高患儿生存质量的重中之重。
复方樟柳碱是宋琛教授研制发明的，从茄科植物中分离出的生物碱[7]，是唯一一个由我国自主研发的眼科专利药物，主要成分为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因，氢溴酸樟柳碱是M受体阻断剂，盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，两者具有协同作用，可以调节眼部植物神经活性物质水平，进而反射性的调整皮层功能，解除微血管痉挛，增加血流，改善血液供应，同时控制细胞内游离钙在正常范围，清除氧自由基，恢复眼底血管的通透性，促进渗出物的吸收。
从医院的研究发现，观察组治疗后视力改善明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗有效率为84.9%，对照组治疗有效率为63.0%（P＜0.05），与马利利[8]报道的治疗组有效率为87.0%，对照组有效率为68.0%结果相似，可见，复方樟柳碱可以明显提高患儿视力，疗效显著。
综上所述，复方樟柳碱治疗儿童糖尿病视网膜病变的临床效果满意，具有操作简便、痛苦小、安全系数高等优点，值得在临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 栾英. 92例小儿胰岛素依赖型糖尿病患病因素与综合治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2015，2（5）：3-4.
[2] 吕明，张蕊.全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变[J].国际眼科杂志，2014，2（4）：77.
[3] 高利梅.复方樟柳碱对早期糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图的影响[J].
国际眼科杂志，2015，6（11）：236.
[4] 杨宇.糖尿病视网膜病变的治疗进展[J].眼科新进展，2015，2（5）：54.
[5] 纪丽君，孙景莹，梁俊芳，等.糖尿病视网膜病变与血糖控制情况临床分析[J].中国实用眼科杂志，2014，8（4）：64.
[6] 裴锦云，晏丕军.糖尿病视网膜病变的临床治疗进展[J].重庆医学，2015，7（5）：46-47.
[7] 何军.复方樟柳碱对糖尿病缺血性视神经病变疗效分析及对患者视力的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，5（8）：6.
[8] 马利利.复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络视网膜病变的疗效观察[J].中国药物与临床，2012，12（3）：76.。
