着色芽生菌病,着色芽生菌病的症状,着色芽生菌病治疗【专业知识】
疾病简介
着色芽生菌病(Chromoblastomycosis)又称为着色霉菌病，是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染，偶见播散。
疾病病因
一、发病原因由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染。
病原菌主要为裴氏着色霉、疣状瓶霉和卡氏枝孢瓶霉，后者在我国较多见。
其他病原菌还包括紧密着色霉、水喙枝孢霉、棘状外瓶霉、阿克希支孢瓶霉、黑硬霉、污秽葡萄霉、申克孢子丝菌卢里变种和皮炎万氏霉。
真菌分类多为有丝孢菌，属于子囊菌门。
多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。
多因外伤后孢子植入皮肤而致病。
二、发病机制
病原菌多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。
多因外伤后孢子植入皮肤而致病。
黏膜不受累。
损害初发为丘疹，发展缓慢，表面过度角化，形成疣状，为慢性化脓性肉芽肿性增殖性皮炎改变。
一般分为结节型，肿瘤型，疣状型，斑片型，肥厚瘢痕5型。
症状体征
一、症状患者以农业劳动者为主，各年龄均可发病。
常有皮肤外伤史。
主要侵犯暴露部位，常见于下肢下1/3部和足部，其次为臀部、颈部、前臂等处。
手、颜面、躯干同时亦有出现。
黏膜不受累。
损害初发为丘疹，发展缓慢，表面过度角化，形成疣状，此为本病早期特点。
一般分为5型：
1、结节型为早期损害，呈暗红色或淡褐色的柔软小结节，表面光滑或呈疣状，或被有鳞屑。
继续发展即成为肿瘤型。
2、肿瘤型呈乳头瘤样或小分叶状，部分或全部表面被有污灰色鳞屑、痂皮及角质颗粒，有时扩大成菜花样。
3、疣状型损害以过度角化为主，表面似寻常疣或疣状皮肤结核。
4、斑片型多见于四肢，表面干燥，有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕，作环状、弓形或蛇行形。
5、肥厚瘢痕型挤压损害时可排出一种淡白色、干酪样或脓性分泌物，有特殊臭味，易引起继发感染。
患病时久，因深部组织纤维化，形成肥厚瘢痕，可致淋巴管受压阻塞，引起象皮肿。
经过极缓慢，自觉瘙痒或疼痛。
病期长久者可侵犯某一整个肢体，但附近淋巴结并不受累。
黏膜和甲偶可受累。
一般不侵及内脏，偶有引起脑脓肿或脑膜炎的病例报告。
根据临床表现，真菌学检查和组织病理中见到棕黄色厚壁孢子可确诊。
1、直接镜检取痂皮、脓液和肉芽组织作KOH涂片，可见单个或成群的棕黄色圆形厚壁孢子，称为壁砖状体(muriform bodies)，可纵横分隔，直径10μm左右，是该病的特征性表现。
2、真菌培养室温下，在沙堡琼脂上生长较慢，菌落呈灰绿、灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短绒毛状气生菌丝，菌落背面呈黑色。
镜下见菌丝较粗，棕色，分支分隔。
裴氏着色霉有支孢型、喙支孢型和瓶梗型3种产孢方式。
分生孢子为单细胞，呈椭圆形或圆筒形。
疣状瓶霉为瓶梗型产孢，分生孢子半内生性，单细胞，圆形或椭圆形，堆积于领状开口顶端。
卡氏支孢瓶霉为支孢型产孢，形成多分支的分生孢子链，孢子椭圆形，两端有暗色脐状结构。
用药治疗
一、西医1、治疗本病早期诊断、早期治疗可痊愈。
1.局部治疗手术切除适用于小面积皮损。
损害面积广泛者切除后需植皮。
两性霉素B皮损内注射(每5mg加2%盐酸普鲁卡因1ml)，每周1～2次。
局部温热疗法即通过各种方法加热到50～60℃以促进皮损消退，常用方法包括蜡疗、电辐射及矿泉浴等，1次/d，每次30min，1%硫酸铜离子透入，1次/d，需2～3个月，对部分病例有效。
20%氟胞嘧啶软膏或抗真菌剂封包。
中药可外用黑布化毒膏。
此外还可考虑用电灼、电凝固、CO2，激光、液氮冷冻等方法。
2.系统治疗病程长，面积广泛的顽固性损害，可静脉滴注两性霉素B，口服氟胞嘧啶[成人
100mg/(kg·d)，饭后分3次服用]、伊曲康唑(200～400mg/d，疗程3个月～1年)。
口服特比萘芬亦有报道。
2、预后斑片型有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕。
肥厚瘢痕型经过极缓慢，自觉瘙痒或疼痛。
病期长
久者可侵犯某一整个肢体，但附近淋巴结并不受累。
预防和护理
一、护理注意皮肤卫生，避免外伤。
有可疑感染时，及时诊断处理。
并发病症
一、并发病症
偶有引起脑脓肿或脑膜炎的病例报告。
饮食保健
一、饮食1、着色芽生菌病吃哪些食物对身体好：
饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。
2、着色芽生菌病最好不要吃哪些食物：
少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境，避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒。
以上资料仅供参考，详细请咨询医生
“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。
