急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析
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普外急腹症中应用腹腔镜临床效果分析摘要】目的:探究普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果;方法:选择我院60例普外急腹症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组患者采用剖腹探查方式进行治疗,观察组患者应用腹腔镜探查治疗,比较两组患者的探查准确率、手术时间、排气时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率等;结果:通过比较,观察组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术中的出血量低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:应用腹腔镜治疗普外急腹症患者提高了临床诊断准确率,提升了临床治疗效果,安全性更高,可以推广。
【关键词】普外急腹症;腹腔镜;诊断与治疗【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0206-02急腹症患者往往发病时间短,发病过程迅速,因此临床治疗难度较大[1]。
随着现代医疗设备的不断发展,近年来逐渐出现了能够在术前进行诊断检测的设备,腹腔镜便是其中一种。
应用腹腔镜对患者进行临床诊断,能够提高临床诊断效果,降低对患者造成的伤害,且术后并发症发生率低。
本文以我院60例普外急腹症患者为研究对象进行了探究,内容报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月-2017年3月诊治的60例普外急腹症患者进行研究,将患者随机分为两组,每组患者30例。
患者中男性35例,女性25例,患者年龄22~45岁,平均年龄(35.2±2.5)岁。
患者中上腹部疼痛18例,左下腹部疼痛16例,右下腹部疼痛10例,脐周围疼痛9例,全腹疼痛7例。
比较两组患者年龄等信息,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法本次两组患者均进行手术治疗,对照组患者采用剖腹探查方式治疗。
先在患者的腹部症正中位置切开20mm左右的开口,随后逐层分离组织,根据患者的实际病情采取针对性处理措施,将积液全部吸出后逐层缝合。
急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析【摘要】目的探讨分析利用腹腔镜技术治疗普外科急腹症患者的效果和安全性。
方法回顾性分析我院2009年9月-2012年4月收治的212例普外科急腹症并采用腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,对手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、进食时间、住院天数与伤口愈合、术后并发症等内容进行汇总分析。
结果本组212例患者使用腹腔镜手术治疗成功205例,成功率96.69%,有7例中转开腹手术,没有死亡病例;在手术时间、术中出血量和术后恢复时间上均有很好的效果。
结论在明确诊断的前提下,合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症可具有手术时间短、出血少和术后恢复快,临床并发症少等诸多优点,临床可针对具体情况酌情选择使用。
【关键词】急腹症;腹腔镜;治疗效果急腹症是以急性腹痛为主要表现,具有起病急、进展快、诊断复杂、多需要手术治疗的腹部急症。
腹痛的引起主要是指由于腹部神经受到局部或全身的各种理化因素的刺激而引起的一系列防御保护性信号[1]。
在临床工作中,腹痛在各个科都有发生,这其中又以外科的急性发作腹痛来势凶猛,属于外科的急症,这对外科处理急性腹痛提出了很高要求,如何提高急腹症诊断的准确率及治疗成功率,减轻患者痛苦,缩短康复时间,这对临床工作有着重要的意义。
近年来,随着腹腔镜技术的不断推广和普及,很多医生尝试利用腹腔镜来诊断治疗急腹症,并且取得了很多令人振奋的成果。
本文笔者就临床经腹腔镜手术治疗的急性腹痛患者212例的心得体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院普外科2009年9月-2012年4月收治的以急性腹痛入院的212患者作为研究对象,其中男116例,女96例,年龄在17-72岁间,平均(35.2±14.6)岁,所有患者均有腹痛,不同程度恶心呕吐症状,伴有局限性或弥漫性腹膜炎等症状,病程2小时-4天,所有患者入院后均经诊断性腹腔穿刺、腹部x线平片、b超及ct等检查,明确诊断者199例,有16例在术中明确诊断。
腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍急腹症是指由腹部急性疼痛、腹部包块等症状所引起的一种常见急性腹部疾病。
急腹症的及时诊断和治疗对患者的生命健康至关重要。
传统的急腹症诊断和治疗方法常常需要通过开放手术来进行腹腔探查和治疗,这种方法不仅创伤大,恢复慢,而且并发症率较高。
腹腔镜技术在急腹症的探查和治疗中具有重要的应用价值,对提高急腹症患者的治疗效果和生活质量具有积极意义。
随着腹腔镜技术的不断发展和完善,其在胃肠外科急腹症中的应用前景将会更加广阔。
1.2 应用现状胃肠外科急腹症是一种常见且危急的急性腹部疾病,多数需要及时准确的诊断和治疗。
传统的开放手术虽然能够有效处理急腹症,但术中创伤大、并发症多,术后恢复缓慢,给患者造成了较大的痛苦。
随着腹腔镜技术的逐渐发展和普及,越来越多的胃肠外科急腹症患者选择接受腹腔镜检查和治疗。
目前,腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中的应用逐渐增加,取得了显著效果。
通过腹腔镜技术,医生可以清晰地观察腹腔内的情况,准确诊断疾病,快速采取必要的治疗措施。
与传统手术相比,腹腔镜技术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优势,大大提升了患者的手术体验和治疗效果。
随着国内外医疗技术的不断进步和腹腔镜技术的不断完善,相信腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用将得到进一步拓展和深化,为患者带来更多的好处和希望。
【2000字结束】1.3 研究意义胃肠外科急腹症是一种常见临床急症,病情危重,病变多样,处理复杂,需要快速准确的判断和及时有效的治疗。
传统急腹症手术存在创伤大、术后疼痛严重、恢复慢等问题,给患者带来较大的痛苦和并发症的风险。
腹腔镜技术的应用,可以有效降低手术创伤,减少术后疼痛,促进患者早日康复。
对腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果进行研究具有重要的现实意义和临床价值。
通过深入挖掘腹腔镜技术在急腹症中的优势和局限,可以进一步完善腹腔镜技术的应用指南,提高手术的安全性和成功率。
普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析摘要】目的:分析腹腔镜应用于普外急腹症患者中取得的效果。
方法:选取医院普外科收治的急腹症患者104例,采取数字随机分组法,分对照组与观察组各52例,分别给予传统开腹手术、腹腔镜手术治疗方法,对比两组患者手术相关指标与术后并发症情况。
结果:手术相关指标观察,在术中出血量、手术时间、术后排气时间与住院时间方面,观察组与对照组比较优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后并发症发生率,观察组1.92%(1/52)与对照组15.38%(8/52),比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜手术治疗应用于普外科急腹症患者中,可缩短住院时间,术中出血量较少,且有助于术后并发症的控制,应在临床实践中推广应用。
【关键词】腹腔镜手术;急腹症;治疗效果作为普外科常见疾病类型,急腹症包括较多疾病类型,如急性肠梗阻、急性肠道感染、急性胰腺炎以及急性阑尾炎等,由于发病较为突然,患者生理不适感明显,表现为急性疼痛症状,需及时救治,避免危及患者生命健康。
临床治疗中,传统方法以开腹手术方式为主,尽管可帮助缓解患者症状,但该种手术方式风险较高,术中出血量大,并发症发生率高,对此考虑引入腹腔镜手术治疗方法。
本次研究将对腹腔镜手术治疗方法应用于普外急腹症患者中取得的治疗效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料选取医院2016年9月-2017年9月普外科收治的急腹症患者104例,采用数字随机分组方式,包括对照组与观察组各52例。
对照组男29例,女23例,年龄24-68岁,平均(43.5±4.8)岁,疾病类型:肠梗阻、胃肠穿孔、阑尾炎分别为25例、17例、10例。
观察组男28例,女24例,年龄25-67岁,平均(42.8±4.9)岁,疾病类型:肠梗阻、胃肠穿孔、阑尾炎分别为26例、15例、11例。
入选标准:①影像学检查均确诊疾病类型;②所有患者无严重心肝肾脏器疾病,且无其他手术禁忌症;③知情同意本次研究。
急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的临床分析目的:分析急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的临床效果和应用价值。
方法:选取2012年12月至2014年12月在我院接受急腹症急诊腹腔镜检查与治疗的患者165例为实验研究的对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,对急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的临床效果进行分析和研究。
结果:本次实验研究中共有患者165例,所有患者均在6小时内进行了急诊腹腔镜检查,并根据患者的探查结果确定了腹腔镜手术方法,其中腹腔镜手术143例,中转手术22例。
结论:在对急腹症急诊患者实施诊断和治疗的过程中,患者平稳的生命体征以及能够耐受气腹是腹腔镜探查的适应证,而对于入院后病情不能得到明确诊断的患者来说,早期的诊治可以减少患者的痛苦,缩短患者的住院时间,提高手术治疗的成功率,降低住院的费用,减轻患者的压力。
标签:急腹症患者;急诊;检查与治疗;腹腔镜手术急腹症为我国临床上较为常见的一种疾病,具有病情复杂,起病急、病情危重、病情变化较快等显著的特点,同时,临床症状容易与邻近器官病变的内科、妇科以及其他的疾病相混淆,且患者大多数均为急诊患者。
在对患者实施治疗的过程中准确和及时的诊断有着非常积极的作用和意义。
腹腔镜技术为目前临床诊断和手术治疗过程中较为常用的一种方法,可以更为直接地观察患者的病灶,对患者的病情做出及时和有效的诊断,而手术治疗更是具有微创、高效的特点,运用这样的诊治方法对患者实施治疗具有显著和理想的效果[1-2]。
本文选取2012年12月至2014年12月在我院接受急腹症急诊腹腔镜检查与治疗的患者165例为实验研究的对象,对急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的临床效果和应用价值进行了分析和研究,取得了相对较为理想的效果,现将实验结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2012年12月至2014年12月在我院接受急腹症急诊腹腔镜检查与治疗的患者165例为实验研究的对象,其中男性患者有78例,女性患者有87例,年龄最大的患者有72岁,年龄最小的患者有14岁,患者的平均年龄为(49.3±5.7)岁,患者发病至入院时间最长的为36小时,最短的为0.5小时,患者发病至入院的平均时间为(19.7±5.3)小时,所有患者在入院时均伴有不同程度的腹痛情况,其中伴有转移性右下腹痛的患者有43例,右侧肩背部放射痛患者20例,发热患者70例,血常规白细胞总数升高的患者有88例,移动性浊音患者32例。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析摘要目的观察普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。
方法70例急腹症患者,随机分为腹腔镜组和开放组,各35例。
腹腔镜组开展腹腔镜手术治疗,开放组开展常规开腹手术治疗。
对比两组手术用时、进食恢复时间、术中出血量、住院时间和不良症状、手术成功率。
结果腹腔镜组手术用时、进食恢复时间、住院时间明显短于开放组,术中出血量明显低于开放组,不良症状明显少于开放组,手术成功率明显高于开放组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论急腹症应用普外科腹腔镜治疗临床效果确切,手术操作更简单,成功率更高,术中创伤小,术后恢复更快,值得推广。
关键词普外科;腹腔镜;急腹症;临床疗效胃肠外科中多见急腹症,其发病迅速,病情发展快,具有多变性和严重性,患者有剧烈疼痛感,但临床诊断难度大,容易出现误诊或漏诊,一旦延误治疗可致患者死亡。
目前,腹腔镜作为常见微创技术,在临床上很多领域应用广泛,其具有微创性、安全性、术后恢复良好等特点。
以往利用开腹术进行急腹症治疗虽有一定效果,但创伤较大,不利于术后康复[1],基于此,本研究对普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月~2015年7月收治的70例急腹症患者为研究对象,均经血常规、腹部B超、问诊、X片检查等确诊,排除合并其他严重疾病、精神病、内科疾病患者和年龄>60岁及机体无法耐受手术者。
随机分为腹腔镜组和开放组,各35例。
腹腔镜组中男21例,女14例。
年龄16~58岁,平均年龄(35.31±6.28)岁。
其中,急性阑尾炎18例、上消化道穿孔11例、肠梗阻6例。
开放组中男22例,女13例。
年龄14~57岁,平均年龄(36.11±6.23)岁。
其中,急性阑尾炎17例、上消化道穿孔10例、肠梗阻8例。
两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
普外科急腹症中腹腔镜的应用临床分析目的:探讨普外急腹症应用腹腔镜的临床疗效。
方法:选取我院收治的128例普外急腹症患者随机均分为对照组与观察组。
对照组64例采用常规开腹手术治疗,观察组64例采用腹腔镜微创治疗,对两组患者的治疗情况进行分析与比较。
结果:观察组与对照组在术中与术后疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者于术后均产生再发腹痛、腹胀等并发症,对照组出现2例失血性休克,3例伤口愈合延迟。
结论:在普外急腹症治疗中,采用腹腔镜微创治疗技术能够取得显著的疗效,值得临床推广。
标签:普外科;急腹症;腹腔镜;临床分析1资料与方法1.1一般资料将我院2013年6月~2015年4月收治的128例患者随机平均分为对照组与观察组。
其中观察组64例中,男38例,女26例,年龄23~57岁,平均年龄(47.9±3.8)岁,病程3~7h,平均病程(3.6±0.3)h;阑尾炎患者33例,溃疡病疾病穿孔23例,胆石症8例。
对照组64例中,男39例,女25例,年龄24~58岁,平均年龄(48.2±3.7)岁,病程2~6h,平均病程(3.8±0.2)h;阑尾炎患者36例,溃疡病疾病穿孔21例,胆石症7例。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者均给予手术治疗,待患者同意并签署手术同意书后,对其行全身麻醉,体位取平卧位。
观察组64例行腹腔镜微创手术治疗:在患者脐下行1.0~1.5cm 弧形切口,建立人工气腹,维持患者腹压13~15mmHg,置入1.0cm0°腹腔镜,仔细观察患者内脏器官,对需要进行处理措施的病变位置进行确定,并充分结合患者症状,制定最佳手术治疗方案。
患者病变位置在上腹位,在剑突下与右侧肋缘处做操作孔,同时依据患者病变状况适当调整微创镜操作。
放置病变标本于标本袋中并在脐孔中取出。
充分吸除腹腔积液,消除气腹后对皮肤进行缝合。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析目的:讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。
方法:根据患者自愿,将140例患者分为观察组和对照组,各70例。
对照组采用传统的开腹术,观察组使用腹腔镜手术治疗。
记录手术成功率,并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间,从而评价两种手术方法的效果。
结果:观察组手术时间为(34.9±5.1)min,出血量为(36±7)ml,麻醉时间为(53±8)min;止痛药使用(5±1.6)粒,术后恢复进食时间为(7.3±2.4)h,并发症例数为0,平均住院天数为(5.3±2.3)d,成功例数68例,失败例数2例,手术成功率为97.14%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜手术可以缩短手术和住院时间,利于患者更早康复,是临床上值得推广的急腹症治疗方法。
标签:普外科;急腹症;腹腔镜术;开腹术在普外科中,腹部急性疾患通常称为急腹症[1]。
急性阑尾炎、急性溃疡病穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤等是急腹症常见疾病。
发病急是急腹症的主要特点,而且患者具有明显的疼痛感觉[2]。
患者一旦出现急腹症后,需要及时治疗,否则将会危及患者的生命安全[3]。
剖腹探查术作为传统治疗急腹症的手术方法,恢复较慢、容易出现各种并发症。
近年来,随着腹腔镜技术的进步,在急腹症的治疗中,腹腔镜术由于其微创、恢复快、不良反应少等特点,得到了较好的运用[4]。
本院在近几年急腹症的治疗中,通过腹腔镜术取得了较好的效果。
现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年5月-2012年8月收治的急腹症患者140例。
所有患者在术前均经过X线、B超和实验室检查等确诊为急腹症患者。
其中女54例,男86例。
年龄16~53岁,平均(32.5±7.8)岁。
根据患者自愿,并尊重具体病情,将患者分为对照组和观察组各70例。
腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果目的:探讨急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果,积累临床治疗经验。
方法:随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的急腹症患者90例,分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜治疗,对两组患者的临床效果进行对比分析。
结果:本研究90例急腹症患者经过分组治疗,对照组有效率为73.33%,观察组患者有效率达95.56%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用腹腔镜手术治疗急腹癥疗效显著,且创伤小,并发症少,值得推广应用。
[Abstract] Objective:To investigate the clinical effect of laparoscopic treatment of patients with acute abdomen,to accumulate the clinical experience.Method:Randomly selected 90 patients with acute abdomen in our hospital from 2012 January to 2014 December,they were divided into the control group and the observation group,45 cases in each group,the control group was treated with conventional laparotomy operation,the observation group was treated with laparoscopic treatment,the clinical effect of two groups of patients were compared and analyzed.Result:In this study,90 cases of acute abdomen patients after treatment,the effective rate of the control group was 73.33%,the observation group was 95.56%,the curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference between the two was statistically significant(P<0.05).At the same time,the operation time,blood loss,hospitalization time and complications in the observation group were better than those in the control group,the differences between the two groups were significant,with statistical significance(P<0.05).Conclusion:The effect of clinical application of laparoscopic operation in the treatment of acute abdomen is significantly,and the wound is small,complication is little,worthy of popularization and application.[Key words] Acute abdomen;Laparoscopic operation;Laparotomy operation急腹症是临床普外科常见急症之一,主要由急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等因素引发[1]。
腹腔镜治疗急腹症临床分析目的对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗,观察和分析其治疗临床效果。
方法回顾性分析我院收治的95例急腹症患者的临床资料,均采用腹腔镜手术治疗,术后观察患者手术时间、出血量、住院时间、成功率、并发症等。
结果经腹腔镜治疗,95例患者在上述几项指标中都有优越表现,明显优于以往临床报道的传统开腹手术治疗的临床疗效。
结论临床上对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗,有效地减少术中出血量,缩短手术和患者住院时间,促进患者的康复,减轻患者的压力和经济负担,值得在临床上进行推广和使用。
标签:腹腔镜;开腹术;急腹症;临床分析腹部急性疾病一般叫做急腹症,常见的疾病主要有:急性胰腺炎和急性溃疡疾病穿孔以及急性阑尾炎等[1]。
这种疾病发病非常急,患者有明显的疼痛感,一旦发生急腹症之后,需要对患者进行及时地治疗,否则会威胁到患者的生命安全。
以往都是对患者采用开腹手术治疗,但是由于术后患者恢复慢,容易导致发生各种并发症。
随着腹腔镜手术的快速发展,也因其手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点而受亲睐。
我院对收治的患者采用腹腔镜手术治疗,取得显著效果,以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的95例急腹症患者,都是我院在2010年1月~2012年1月期间收治。
对患者采用B超等检查,同时根据患者的临床症状,确诊为急腹症。
其中男性患者为40例,女性患者为55例;年龄30~60岁,平均为(52.3±1.5)岁。
1.2方法对患者采用气管插管静脈复合麻醉,患者处于平卧位,头高足低,右侧倾斜30°~80°,垫高左季肋区。
在其脐部左上方做一个10mm的切口,并置入Trocar,建立人工气腹。
力度维持在12~15mmHg,置入30°镜头用于观察。
在直视下,分别在剑突下和剑突以及脐连线中下1/3处和左腋前线肋缘下置入5mm、5mm、10mm的Trocar。
将胰腺周围的坏死炎性组织及时地清除,并对胰腔进行清洗。
2014.01临床经验99普外科急腹症作为较为常见的腹部疾病,在对患者进行疾病诊治过程中应给予一定的重视。
而采取腹腔镜探查治疗能够有效地减少患者的术中出血量,缩短患者的术后住院时间,并且增加患者的确诊例数[1]。
本文就此对腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2011年10月至2012年10月期间的普外科急腹症患者140例,在患者知情并且同意的基础上将其随机分为两组,对照组和观察组。
对照组中有70例普外科急腹症患者,其年龄段在19岁至60岁之间,平均年龄为(33.6±2.4)岁,其中男性急腹症患者为46例,占65.71%,女性急腹症患者有24例,占34.29%。
观察组中有70例普外科急腹症患者,其年龄段在20岁至58岁之间,平均年龄为(33.4±2.1)岁,其中男性急腹症患者为45例,占64.29%,女性急腹症患者有25例,占35.71%。
两组普外科急腹症患者的年龄、性别、病程、疾病情况以及身体情况等各方面均没有显著性差异,具有一定的可比性。
1.2方法在对所选的普外科急腹症患者进行疾病治疗时,其中对对照组中的普外科急腹症患者采取剖腹探查,即患者的麻醉生效后,根据患者的腹痛部位对患者进行腹部正中切口以及正中旁切口,或对患者进行经腹直肌切口,在逐层切开后进入患者的腹腔,并且依次对患者的腹腔脏器进行探查,对于患者的损伤器官进行常规的处置,在对患者进行充分的止血后进行关腹缝合。
而对观察组的普外科急腹症患者采取腹腔镜探查,其中取患者仰卧位,在麻醉生效后使用Veress 气腹针腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析南化忠宁夏回族自治区海原县中医医院 宁夏回族自治区海原县 755200【摘 要】目的:对腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用进行分析。
方法:随机选取我院2011年10月至2012年10月期间的普外科急腹症患者140例,在患者知情并且同意的基础上将其随机分为两组,对照组和观察组,每组各有70例普外科急腹症患者。
急腹症中腹腔镜应用的临床分析目的探讨腹腔镜在急腹症临床诊疗当中的应用价值。
方法方便选择该院2015年9月—2016年7月期间收治的102例急腹症患者作为研究对象,将其分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(常规手术)各51例,观察两组患者的临床治疗效果。
结果与对照组相比,观察组患者的探查准确率(98.04%>82.35%)和手术成功率(96.08%>88.24%)相对更高(P<0.05),而并发症发生率(1.96%82.35%)and the success rate of surgery (96.08%>88.24%)relative higher (P<0.05),and the incidence of complications (1.96% 0.05),该研究具有可行性。
1.2 方法两组患者在病发后,经过全面的身体检查后,行补液、胃肠减压,并使用相应的抗生素药物和激素,用以稳定病情。
在此基础上,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,全麻,取平卧位,切开脐下部位,作10 mm弧形切口,建立人工气腹,将腹腔镜置入,对腹腔、盆腔以及腹膜后器官组织进行探查,确认病灶情况,结合患者的临床表现,探讨治疗方案。
根据患者的腹痛部位及其严重程度,确定其实际病变部位,选择合适的部位作操作孔,将相关手术器械置入,有针对性的实施治疗。
患者的实际疼痛部位不同,腹腔镜手术的操作孔部位也有着一定的差异。
切除病灶组织后,将腹腔积液吸除,退出腹腔镜和手术器械后,使用生理盐水进行冲洗,关腹并进行缝合。
对照组患者则采用常规治疗方法,行剖腹探查术,切开腹部正中部位,并逐层分离组织,然后进入腹腔进行探查,确认病灶情况,对于病变组织予以切除,并吸除腹腔积液,冲洗腹腔,缝合手术切口。
两组患者在术后均需要使用抗生素药物进行抗感染治疗。
1.3 统计方法以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x±s)和[n(%)]表示计量资料和计数资料,行t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
腹腔镜在急腹症诊治中的应用36例体会引言急腹症是指因腹部疾病引起的急性腹痛,病因多样,包括急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。
腹腔镜技术因其微创、恢复快等优点,在急腹症的诊治中得到了广泛应用。
本文将介绍36例腹腔镜在急腹症诊治中的应用体会。
病例资料病例选择本研究选取了2018年至2020年间,我院收治的急腹症患者中接受腹腔镜手术的36例患者。
一般资料36例患者中,男性22例,女性14例;年龄范围18-65岁,平均年龄38.5岁。
急腹症的病因包括急性阑尾炎、胆囊结石、肠梗阻等。
腹腔镜技术概述技术原理腹腔镜技术通过在腹部制作几个小切口,插入腹腔镜和手术器械,利用高清摄像头将腹腔内的情况放大显示在监视器上,医生通过监视器进行手术操作。
技术优势微创:创伤小,术后疼痛轻。
恢复快:住院时间短,恢复工作生活快。
并发症少:减少了手术切口感染和腹壁疝的风险。
腹腔镜在急腹症诊治中的应用急性阑尾炎诊断:腹腔镜可直观观察阑尾的炎症情况,提高诊断准确性。
治疗:通过腹腔镜进行阑尾切除,减少术后并发症。
胆囊结石诊断:腹腔镜可发现胆囊壁的炎症和结石情况。
治疗:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。
肠梗阻诊断:腹腔镜有助于确定梗阻的原因和部位。
治疗:对于部分肠梗阻,腹腔镜可进行粘连松解或切除坏死肠段。
体会与分析诊断体会提高准确性:腹腔镜提供了直观的腹腔内视图,有助于提高急腹症的诊断准确性。
减少误诊:避免了因腹部触诊不明确而导致的误诊。
治疗体会微创治疗:腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,提高了患者的生活质量。
减少并发症:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术减少了术后并发症。
术后管理疼痛控制:合理使用镇痛药物,减轻术后疼痛。
早期活动:鼓励患者术后早期下床活动,减少肺部并发症和深静脉血栓的风险。
饮食调整:根据肠道功能恢复情况,逐步恢复饮食。
并发症处理出血:术中严密止血,术后密切监测,必要时及时处理。
感染:保持切口清洁,合理使用抗生素。
吻合口瘘:对于进行肠道吻合的患者,密切观察术后情况,及时发现并处理吻合口瘘。
妇科急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果分析摘要:目的:分析妇科急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果。
方法:将我院收治的100例妇科急腹症患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,采取随机双盲法将其分为观察组(50例)与对照组(50例),分别采取腹腔镜手术与开腹手术治疗,对比两种术式的应用效果。
结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少,并发症发生率(6.0%)较对照组(20.0%)更低,组间比较P<0.05。
结论:腹腔镜手术在治疗妇科急腹症中具有较好的疗效,且创伤小、恢复快、安全性高,值得在临床中推广应用。
关键词:妇科急腹症;腹腔镜;开腹手术妇科急腹症是因腹腔内发生急剧病理性病变而导致以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征,发病急,病情重,其危险性极高,临床中多采取手术方式进行治疗,常用的术式分为开腹手术和腹腔镜手术两类[1]。
本次实验选取我院在2016年1月至2017年12月收治的100例妇科急腹症患者为研究对象,就腹腔镜手术与开腹手术对其治疗效果进行分析、比较,现做如下具体总结。
1,资料和方法1.1一般资料将我院收治的100例妇科急腹症患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,采取随机双盲法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。
观察组患者年龄20—45岁,平均(32.2±4.1)岁;疾病类型:急性盆腔炎13例,异位妊娠19例,黄体破裂10例,卵巢囊肿蒂扭转8例。
对照组患者年龄20—48岁,平均(32.9±4.4)岁;疾病类型:急性盆腔炎14例,异位妊娠17例,黄体破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转8例。
统计学分析显示观察组、对照组患者上述基线资料的差异不显著,P>0.05,本次实验具有可行性。
所有患者均确诊为妇科急腹症,排除合并精神类疾病、严重器质性损伤、凝血功能障碍和治疗依从性不佳的患者。
普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床分析摘要:目的探究普外科急腹症采用腹腔镜的应用效果。
方法选取本院2015年6月~2016年6月收治的90例普外科急腹症患者,抽签分为2组,对照组45例患者采用传统手术治疗,观察组45例患者实施腹腔镜治疗。
并对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、进食时间、治疗效果与并发症情况进行对比。
结果观察组治疗后有效率91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%,低于对照组的31.11%(P<0.05)。
结论普外科急腹症采用腹腔镜的应用效果显著,可使手术时间、住院时间、进食时间明显缩短,降低术中出血量与并发症发生率。
关键词:普外科急腹症;腹腔镜;临床效果普外科急腹症主要症状为产生急性腹痛,需要及时处理的一种腹部疾病,病情相对较复杂,发病较快,病情较为严重。
对急腹症的治疗通常采用剖腹检查的方式确定病因,随后实施治疗[1]。
但急腹症患者的发病较快,合并强烈疼痛,如果没有得到及时有效的治疗,会对患者的生命安全造成直接的影响。
腹腔镜技术通过小切口,达到快速检查整个腹腔的目标,在临床上被广泛应用[2]。
本研究探究了普外科急腹症采用腹腔镜的应用效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取的90例普外科急腹症患者,均来自于本院2015年6月~2016年6月这一期间,抽签分为2组,对照组45例患者中,有男性患者28例,女性患者17例,最小年龄22岁,最大年龄72岁,平均年龄(39.45±2.36)岁。
观察组45例患者中,有男性患者30例,女性患者15例,最小年龄24岁,最大年龄78岁,平均年龄(40.02±3.25)岁。
观察组与对照组患者性别等基本资料的对比无显著性差异(P>0.05),组间可以比较。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者实施传统手术治疗:在腹部正中作切口,逐层分离组织进入腹部,探查腹内器官的具体情况,将病变位置准确确定,根据病变的程度与大小进行针对性的处理,吸除积液后逐层关闭腹腔。
腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的效果分析发布时间:2021-10-18T09:26:11.833Z 来源:《健康世界》2021年16期作者:李林[导读] 目的:探讨在胃肠外科急腹症治疗中腹腔镜技术的效用价值。
李林昆明市官渡区人民医院,云南昆明 650200摘要:目的:探讨在胃肠外科急腹症治疗中腹腔镜技术的效用价值。
方法:研究共选取符合此病症患者98例进行对比实验,随机分为人数均等的对照与观察两个组别,前者采取常规开腹探查术,后者实施腹腔镜技术,对两组患者的各项指标及并发症情况进行对比。
结果:在经过观察记录整理后所得,观察组患者的手术各项指标明显优于对照组,而且并发症发生率有显著降低。
(P<0.05)。
结论:腹腔镜技术对胃肠外科急腹症患者的治疗效果较优,且有效提高治疗过程的安全性。
关键词:腹腔镜技术;胃肠外科;急腹症;效果引言:随着我国科学技术的发展与进步,医学技术手段也处于飞速发展中,各项先进技术的运用也给医生的诊治工作提供了一定的帮助,最大程度的提高了治疗质量。
本次研究对比两种手术方式在治疗胃肠外科急腹症的差异表现,具体如下:1 资料与方法1.1一般资料在院内胃肠外科所收治的急腹症患者中选取98例患者作为研究对象,时间在2019年2月~2020年2月,采取摇号方式分为两个组别,每组49例患者,对照组男28例女21例,平均年龄(49.82±7.64)岁,观察组男26例女23例,平均年龄(51.14±6.88)岁,两组患者基本资料较为均衡,(P>0.05)。
1.2方法对照组采取传统开腹手术治疗方式,在术前对患者进行全面检查,并做好病情评估、手术部位明确等工作,同时还应该根据手术实际需提前进行气管、胃管、尿管等留置工作,因手术的应激性会导致患者产生感染等一系列症状,为避免此问题的发生,还需要给予抗感染及补液治疗[1]。
患者为平卧位进行全麻,在麻药产生效力后医生需对其病变位置做切口,切口直至腹膜外,观察其病变部位的实际情况,明确疾病引发的原因及其类型,并展开相应的治疗,最后进行清理缝合,此类操作需在无菌环境下进行,最大程度的降低对患者的生命健康所造成的损害[2]。
急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析
【摘要】目的探讨分析利用腹腔镜技术治疗普外科急腹症患者的效果和安全性。
方法回顾性分析我院2009年9月-2012年4月收治的212例普外科急腹症并采用腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,对手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、进食时间、住院天数与伤口愈合、术后并发症等内容进行汇总分析。
结果本组212例患者使用腹腔镜手术治疗成功205例,成功率96.69%,有7例中转开腹手术,没有死亡病例;在手术时间、术中出血量和术后恢复时间上均有很好的效果。
结论在明确诊断的前提下,合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症可具有手术时间短、出血少和术后恢复快,临床并发症少等诸多优点,临床可针对具体情况酌情选择使用。
【关键词】急腹症;腹腔镜;治疗效果
急腹症是以急性腹痛为主要表现,具有起病急、进展快、诊断复杂、多需要手术治疗的腹部急症。
腹痛的引起主要是指由于腹部神经受到局部或全身的各种理化因素的刺激而引起的一系列防御保
护性信号[1]。
在临床工作中,腹痛在各个科都有发生,这其中又以外科的急性发作腹痛来势凶猛,属于外科的急症,这对外科处理急性腹痛提出了很高要求,如何提高急腹症诊断的准确率及治疗成功率,减轻患者痛苦,缩短康复时间,这对临床工作有着重要的意义。
近年来,随着腹腔镜技术的不断推广和普及,很多医生尝试利
用腹腔镜来诊断治疗急腹症,并且取得了很多令人振奋的成果。
本文笔者就临床经腹腔镜手术治疗的急性腹痛患者212例的心得体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择我院普外科2009年9月-2012年4月收治的以急性腹痛入院的212患者作为研究对象,其中男116例,女96例,年龄在17-72岁间,平均(35.2±14.6)岁,所有患者均有腹痛,不同程度恶心呕吐症状,伴有局限性或弥漫性腹膜炎等症状,病程2小时-4天,所有患者入院后均经诊断性腹腔穿刺、腹部x线平片、b超及ct等检查,明确诊断者199例,有16例在术中明确诊断。
本组212例患者的疾病组成为:急性胆囊炎99例,急性阑尾炎58例,胃、十二指肠穿孔35例,机械性肠梗阻17例,腹外伤3例,两组患者性别、年龄病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法与手术室内患者取侧卧位或仰卧位,常规消毒铺巾,行静脉插管麻醉,在术前置尿管及胃管,与脐周缘做切口,将trocar 进入腹腔,充入二氧化碳制造气腹,之后用腹腔镜对腹腔行全环视,探查结肠、小肠、十二脂肠、阑尾、肝、胆囊及盆腔等;在探查中,应着重探查对患者病史、体检高度怀疑的部位,特别是诊前、诊后出现矛盾的地方,在明确诊断后,病灶所在位置和附近遭两个操作孔,将器械进入腹腔后进行手术,术中仔细解剖,精细操作,充分止血,如果遇到腹腔内感染严重、不可控制出血和解剖变异不利于操作等情况时中转开腹手术治疗。
手术后常规补液、营养支持、抗
感染等对症支持治疗。
详细记录手术时间、术中出血量、术后恢复情况等[2]。
1.3 统计学分析所有的数据均输入ssps19.0软件包进行分析。
2 结果
本组212例患者成功实施腹腔镜手术治疗205例,成功率96.69%,有7例中转开腹手术,其中急性胆囊炎的手术成功率最高,为100%;中转开腹的7例患者中有1例为急性阑尾炎,有3例为胃、十二指肠穿孔出血,有1例为机械性肠梗阻,成功率最差的为腹外伤,总的3例中有2例中转开腹。
其中手术时间平均(47.05±9.17)分钟;平均术中出血量(138.66±36.67)ml,平均术后下床活动时间(19.26±11.17)小时,平均进食时间(1.32±0.57)天;平均住院天数(5.06±3.11)天,术后伤口愈合良好,无化脓感染者;术后主要的并发症是腹胀和咽喉疼痛,这主要和气腹、麻醉插管有关,给予对症处理后明显改善。
3 讨论
普外科急性腹痛的病症涉及面较广,而且很多疾病变化较快,这给临床诊治带来了很大的困难。
随着临床上生化检验、影像学检查等手段的不断进步,对于急腹症的早期诊断有了很大的提高,在急救措施水平上也进步了许多,但是一直以来以传统的开腹治疗手段为主的手术治疗在临床上占据了很重要的地位,这在某种程度上不但有利于疾病的明确诊断,也有利于早期及时治疗,改善预后。
但是,这种传统的方式创伤大、腹腔干扰大、术后恢复慢,增加了部
分患者不必要的创伤[3]。
近年来,随着腹腔镜的利用,在急诊手术治疗时采用腹腔镜的尝试也很普遍。
相对于传统的开腹手术,急诊腹腔镜有以下诸多优点:①创口小,恢复快。
腹腔镜技术只需要在腹部做孔,条件好的患者甚至只需一个孔,这大大减小了腹部的切口和术后患者恢复的时间,这也是腹腔镜的最大特点——微创。
正因为其对机体组织损伤小,这为术后减轻患者痛苦,促进进食、下床活动,康复出院创造了条件。
②术中探查范围广,操作方便。
由于腹腔镜于脐孔附近进入,并且位于腹腔的中央位置,于探查的过程中仅需改变其进镜的方向,进退镜头与微调光缆,就能够从多角度观察患者腹腔内脏器的病变情况。
而在患者进行急腹症的手术时,如发现患者有之前诊断没能确定的病灶,仅需增加l一2个穿孔就可进行同时治疗[4]。
参考文献
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[4]姬文超,吴广鹏.对普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析[j].求医问药下半月刊,2011,9(10):317-318.。