加味升降散治疗SD大鼠神经病理性疼痛的行为学观察

升降散的临床应用分析xx年xx月xx日contents •引言•升降散在感冒中的应用•升降散在消化系统疾病中的应用•升降散在疼痛中的应用•升降散的现代药理研究•升降散的临床应用注意事项目录01引言升降散，源于明末清初著名医学家张景岳所著的《景岳全书》，是一首临床效果显著的中医方剂。

升降散的名称及出处升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味中药组成，其中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴。

升降散的主要成分升降散的简介组方特点升降散的组方严谨，四味中药的比例经过精心调配，达到升降相宜、寒温并用、攻邪不伤正的效果。

功效升降散具有疏风解表、清热解毒、化痰散结、行瘀排脓的功效，主治风温火毒引起的症状，如高热、神昏、斑疹、咽痛、喉痹、痄腮等。

升降散的组方与功效适应症升降散在临床实践中被广泛应用于多种疾病的治疗，如感冒、流感、喉痹、麻疹、腮腺炎等，尤其对于风热感冒和痄腮有显著疗效。

升降散在中医临床的应用价值临床应用案例如治疗风热感冒的升降散加减方，治疗痄腮的升降散合小柴胡汤加减方等，升降散的运用体现了中医“异病同治”的思想。

注意事项升降散的应用需根据患者的具体病情进行加减化裁，切勿对号入座，同时注意孕妇慎用。

02升降散在感冒中的应用升降散治疗感冒的理论基础升降散的组成01升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味中药组成，具有升清降浊、调和气血的作用。

升降散的作用机制02升降散通过调节人体气机的升降出入，达到扶正祛邪、调和气血的作用。

升降散的治疗原则03升降散的治疗原则是以调理气机升降为主，以清热解毒、宣肺止咳为辅。

风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、关节酸痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白。

风寒感冒的特点升降散通过调和气血、升清降浊，能够扶正祛邪、发散风寒，对风寒感冒有较好的治疗效果。

升降散治疗风寒感冒的原理对于风寒感冒，升降散可酌情加减，如可加苏叶、防风等以加强发散风寒的作用，或加生姜、红糖等以温中散寒。

升降散治疗风寒感冒的加减升降散对风寒感冒的治疗升降散对风热感冒的治疗升降散治疗风热感冒的原理升降散在调理气机升降的同时，具有清热解毒的作用，适用于风热感冒的治疗。

加味涤痰汤对MCI模型大鼠行为学及NO含量和TNOS活力影响的实验研究加味涤痰汤（composed Bu-Shen-Wen-Li decoction，CBWLD），是一种中药方剂，已广泛应用于治疗轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）的患者。

然而，关于CBWLD对MCI的治疗作用及其机制的研究还不充分。

本研究旨在探讨CBWLD对MCI模型大鼠行为学的影响，以及对大脑中一氧化氮（NO）含量和内源性一氧化氮合酶（TNOS）活力的影响。

实验选用60只雄性SD大鼠，随机分为三组：正常对照组（Control，n=20），未处理MCI模型组（MCI，n=20），以及经CBWLD治疗的MCI模型组（CBWLD，n=20）。

MCI模型使用可卡因加入D-半玉米糖水制备。

CBWLD组大鼠给予每天100mg/kg的CBWLD溶液灌胃治疗。

实验连续进行8周。

行为学测试包括游泳实验和Y迷宫实验。

在游泳实验中，测量大鼠的游泳距离和时间，评估其运动能力和学习记忆能力。

游泳距离和时间短的大鼠表示记忆力较好。

在Y迷宫实验中，测量大鼠在迷宫中的探索行为和学习记忆能力。

探索行为次数和错误次数较少的大鼠表示记忆力较好。

结果显示，与正常对照组相比，未处理的MCI模型组大鼠在游泳实验和Y迷宫实验中的运动能力和学习记忆能力明显下降。

然而，CBWLD治疗组的大鼠在游泳实验和Y迷宫实验中的运动能力和学习记忆能力都明显改善。

此外，CBWLD治疗组的大脑中NO含量显著降低，而TNOS的活力显著增加。

综合以上结果，本研究发现CBWLD对MCI模型大鼠的行为学具有改善作用，并且通过降低大脑中NO含量和增加TNOS活力来发挥其作用。

这表明CBWLD可能通过抑制氧化应激和神经炎症反应来改善MCI模型大鼠的认知功能。

然而，本研究还存在一些限制，例如仅采用了雄性大鼠，需要进一步验证CBWLD 的性别差异和长期疗效。

总之，本研究揭示了CBWLD改善MCI模型大鼠行为学和通过NO调节神经炎症反应的机制。

王邦才运用升降散加味验案三则林琳关键词升降散加味；医案；王邦才王邦才主任中医师，浙江省名中医，从事中医临床36年，熟读经典，博采众长，善治内科疑难杂病。

常用《诸氏遗书》“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”教人。

笔者有幸跟师临证，受益颇多。

1升降散析义与加减应用升降散原方出自杨粟山的《伤寒瘟疫条辨》，谓升降散“一升一降，内外通知……名升降，亦双解之义”[1]。

方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，其名曰升降散，盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳；姜黄、大黄降阴中之浊阴。

一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。

四药相合，有升降相应、表里双解之妙，原为治疗温疫而设。

王老师认为，此方可与河间双解散并驾齐驱，名升降，亦双解之义，无论外感，还是内伤杂病，但凡郁火内伏，邪毒不能透达，气机升降失调，皆可以升降散加减用之。

临证可用来治疗三叉神经痛[2]、顽固性不寐、皮疹、风湿痹痛、口舌生疮等。

观郁热证多由于外感邪气、七情所伤、饮食不节致使气机郁滞不畅，热郁于内不能透达，治疗以宣畅气机，清透郁热为要。

王老师临证常根据致郁热原因不同，热邪轻重之殊，正气强弱之别，将升降散灵活加减化裁。

因外邪犯肺而致肺热郁痹者，可合栀子豉汤，或加连翘、牛蒡子、金银花等；流感高热者，或加桑杏石甘汤，或合白虎汤；湿遏热郁者，可合六一散，或加佩兰、薏苡仁、赤小豆等；情志不舒致郁火内炽者，可合柴胡疏肝散，或加郁金、生山栀、丹皮、香附等；瘀血而致热郁者，可合桃红四物汤，或加川芎、当归、丹参等；痰浊蕴阻致热郁者，可合小陷胸汤，或加瓜蒌皮、浙贝母、杏仁、竹茹等；热郁入络，肢体或身疼痛者，可加忍冬藤、赤芍、炒秦艽、生地，重者加虫类药地龙、蜈蚣、全蝎等；食积而致郁热者，可合保和丸，或加六曲、鸡内金、枳壳、连翘等；热郁津伤加芦根、天花粉、石斛、麦冬等；热郁兼气虚者，减少大黄的剂量降低破气之力，佐生黄芪、党参、升麻、柴胡等；肝经郁热上扰者，加桑叶、菊花、龙胆草、夏枯草、栀子等。

㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀方药应用中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,D e c ．２０１６,V o l ２４N o １２古方今用运用加味升降散治疗临床验案５则王玉霞(北京市丰台区大红门医院,１０００７５)㊀㊀升降散出自清朝杨栗山«伤寒瘟疫条辨»,由僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄等组成,具有升清降浊㊁疏散郁热㊁表里双解等功效.原方主要用来治疗温热病,笔者在临床上运用加味升降散治疗多种疾病,取得较好疗效.现介绍如下.过敏性鼻炎患者,女,３０岁,于２０１４年８月来诊.鼻塞,鼻痒,流清鼻涕,早起喷嚏多,遇冷空气明显,时有口干,容易感冒,多汗不明显,纳眠可,大便偏干,１~２d /次,小便可.舌质淡,苔黄,脉弦数.辨证为肺气不足,气郁化热,治疗当益气解郁清热.予以升降散加味,选用僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄㊁金银花㊁地龙㊁石菖蒲㊁生黄芪㊁炒白术㊁防风等.每日１剂,每日２次,共７剂.二诊,患者早起喷嚏减少,鼻子较前通气,症状减轻明显.予以原方再进７剂,患者诸不适症状不明显.顽固性荨麻疹患者,女,５５岁,于２０１５年４月来诊.双下肢出现大片风疙瘩,刺痒,见风加重,早起明显,下午减轻,口服西替利嗪有效,但效果不能持续.时有前胸胁窜痛,进食畏寒,纳可,眠差,二便可.舌红,苔黄燥少津,脉寸浮尺沉.辨证为气虚气郁化热,治疗当温脾补气,宣散郁热.予以升降散加味,药用僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄㊁炒蒺藜㊁地肤子㊁生黄芪㊁炒白术㊁防风㊁干姜等.每日１剂,每日２次,共７剂.二诊,早起基本无瘙痒,予以继续服用原方１４剂加强治疗.双下肢发凉患者,男,５７岁,于２０１４年９月初诊.双下肢发凉３年余,双手不明显,时有右侧肢体麻木,腰腿痛,容易急躁,头晕头痛不明显,早起白痰多,进食量可,时有呃逆,口干,大便偏干,每日１次,舌体瘦色淡苔少.辨证为气滞血瘀痰阻,治疗当理气活血化痰治疗.予以升降散加味,药用僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄㊁桂枝㊁红花㊁伸筋草㊁木香㊁生地黄㊁麦冬等.每日１剂,每日２次,共７剂.复诊,患者自觉双脚发凉得到改善,痰量减少,不适症状明显减轻.连续治疗２月余,下肢发凉不明显.干眼症患者,女,４５岁,于２０１４年１０月来诊.眼睛干涩３月余.眼睛干涩,时有眼痛,偶尔胸胁有胀痛,容易急躁,气短,乏力,纳可,眠欠安,大便干,每日１次,小便可.舌红,苔黄略燥,脉弦数.辨证为肝气不舒,肝火上炎,治疗当疏肝理气,清肝泻火.予以升降散加味,药用僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄㊁柴胡㊁陈皮㊁升麻㊁蔓荆子㊁菊花㊁夏枯草㊁决明子㊁苍术㊁生地黄等.每日１剂,每日２次,共７剂.复诊时,患者眼睛干涩明显减轻.后连续巩固１月治疗.复发性口腔溃疡患者,女,３８岁,于２０１５年４月来诊.口腔溃疡反复发作３年余,加重１周.症见下唇黏膜上有数个溃疡面,周围淡红色,口干,饮水多,进食喜暖,虚烦,腰酸痛,眠差,大便干,每日１次,小便可.舌体淡苔少,脉细尺沉.辨证为脾肾虚寒,气郁化热.治疗当温脾暖肾,宣散郁热.予以升降散合用苓桂甘草干姜汤治疗,药用僵蚕㊁蝉蜕㊁片姜黄㊁大黄㊁金银花㊁连翘㊁竹叶㊁茯苓㊁桂枝㊁甘草㊁干姜等.每日１剂,每日２次,共７剂.复诊时,患者溃疡面痊愈,腰痛明显减轻.连续服药１个月,巩固治疗.讨论方中白僵蚕咸辛平,归肝㊁肺经,具有清热解郁㊁息风止痉㊁祛风止痛㊁化痰散结功效,既能宣郁又能透风湿于火热之外;蝉蜕甘寒,归肺㊁肝经,具有散风热,息风止痉㊁凉肝息风功效,既能宣散肺热又能疏散肝经风热;姜黄辛苦温,归肝㊁脾经,破血行气,通经止痛,既能内行气血,长于行肢臂而活血利痹止痛,又能外散风寒;大黄苦寒,归脾㊁胃㊁大肠㊁肝㊁心经,具有清热泻火,活血化瘀等功效,既清胃肠道之火,又能泻心火,活血化瘀.杨栗山云: 僵蚕㊁蝉蜕升阳中之清阳,姜黄㊁大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣 .临床上通过加减化裁,运用升降散治疗多种疾病,皆能取得满意效果.究其原因,笔者思考有四:一是要准确辨证,这是重中之重.升降散既可治疗外感火郁,又可治内伤之病.只要是升降失调,热郁血瘀痰阻,皆可灵活运用升降散.如 阳虚则生内寒 ,虚寒证中配伍养阴药时一定要重用温阳药.二是在准确辨证的基础上注意把握住升降散配伍的动态比例变化.比如大黄用量,排便２~３d /次,可以重用到１２g,而大便正常时或者大便偏稀时,升降散中大黄可以用１g 辅助降浊.三是要注意使用引经药.如治疗眼疾时注意用菊花㊁夏枯草等肝经用药,运用柴胡㊁陈皮㊁升麻等辅助到达眼睛.四是组方要君臣佐使明确,集中主要力量攻破最主要症状,共奏奇效.(收稿日期２０１６Ｇ０３Ｇ０６)５５中国民间疗法２０１６年１２月第２４卷第１２期㊀Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。

升降散加味临床举隅463000河南驻马店市中医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.137升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，其中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，能顿消杂气之流毒，故名“升降散”，具有宣泄三焦郁热、行气解散、升清降浊之功。

发热患儿，女，3岁，间断发热半年余，于2009年6月20日来诊。

患儿无明显诱因出现昼夜发热，日哺热甚，体温最高38.2℃，曾求治于多家大医院，查血常规、胸片、心肌酶谱、c反应蛋白、肝肾功能、微量元素等均无明显异常，间断使用抗病毒、抗生素等药物，效果不佳。

就诊时患儿仍有发热，伴口干渴，纳差，大便干，测体温37.8℃，查精神不振，咽稍充血，扁桃体无肿大，舌质红绛，苔白厚腻，指纹紫滞，血常规正常。

诊断：发热，辨证乃湿热疫毒遏伏膜原，治宜清热透解郁热，透达疏利化浊，以升降散加味。

处方：僵蚕6g，蝉蜕6g，姜黄6g，黄芩6g，柴胡3g，槟榔3g，川朴6g，知母6g，生大黄3g，葛根6g，生甘草3g。

3剂。

服至第2剂患儿体温已降至正常，原方继服2剂，病情告愈，随访3个月，未再发热。

该患儿间断发热半年有余，且日哺热甚，为湿热疫毒遏伏膜原，此时邪不在表，一般忌汗散，尚未入里，又不宜苦泄，故用升降散清热透解，达原饮透达膜原，疏利化浊，共奏疏利透解之功效。

不寐患者，女，55岁，心烦急躁，易发火，每晚服4片阿普唑仑后仅能睡2～3小时，伴有健忘、头痛已4月余。

西医诊断为更年期综合征，给予调节神经及镇静药物治疗，效果不佳。

2009年9月来诊，查唇黯红，舌质红，苔黄稍腻，脉沉。

证乃郁热扰心，心神不宁。

治宜宣泄心经郁热。

处方：僵蚕10g，蝉蜕10g，姜黄9g，生大黄6g，豆豉10g，栀子10g，连翘10g，竹叶10g，郁金15g，生甘草6g。

5剂后无需服用镇静药即可睡4～5小时，心烦减轻。

后守上方去生大黄、豆豉，加柏子仁20g，麦冬10g，天冬10g，丹参15g，继服10剂，诸症悉除，脉无燥数。

升降散加味在异病同治中的运用夏瑾瑜3　王　艳3(基金项目:国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目200401;3中山大学附属第五医院,广东省珠海市梅华东路52号,519000)关键词　异病同治/中医药疗法;@升降散 升降散出自清代杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄等4味药组成,具有升清降浊、调畅气机、寒温并用、表里双解之功效,临床上凡有郁热者,不论外感内伤,皆可用之。

笔者居住南方海滨城市,地处湿热之地,临床上表里同病,虚实夹杂,湿热互结之病症多见,采用升降散化裁,治疗气机郁滞等证,疗效甚佳,兹将体会介绍如下。

1　病案举例111　汗证(自汗):蔡某,男,28岁,2006年7月初诊。

自汗1月余。

患者1月前因受凉,而发热、咳嗽、咽痛,按上呼吸道感染治疗(用药不详)后,症状缓解,后动辄汗出,日更内衣数件,伴神疲乏力,口干不欲饮,二便调。

查体:形体瘦高,皮肤潮湿,舌质淡红,苔白厚欠润,脉滑,重按无力。

诊断:汗证(自汗),证型湿浊内蕴,营卫失和。

治法升清降浊,调和营卫。

方选升降散合桂枝汤化裁:姜黄12g,僵蚕12g,制大黄6g,蝉蜕10g,桂枝10g,白芍15g,太子参15g,五味子12g,大枣5枚,甘草6g,5剂,水煎服,每日1剂,2次分服。

复诊:自汗基本消失,精神明显好转,纳食正常,二便调。

色淡红,苔白,脉缓。

示湿浊已去,上方加黄芪15g,益气固表,3剂。

药后诸症消失,病愈。

按:本病例属汗证之虚实夹杂证,患者感受湿热之邪,虽经治疗,热易除而湿缠留,湿浊内蕴肌表而不除,日久“湿盛则阳微”,卫阳不固,营阴外泄而成汗证。

本证抓住湿浊内蕴肌表而不除的病机关键,拟升清降浊、调和营卫之法,用升降散合桂枝汤化裁,湿浊得解,汗出自止。

112　慢性隐疹:曾某,男,28岁,2005年10月初诊。

反复皮肤荨麻疹4月余。

患者4月前因前列腺炎治疗,出现荨麻疹,经抗过敏治疗缓解,遇风遇冷即发,皮肤瘙痒,伴有胸闷、心悸,肢软乏力,纳食一般,二便正常。

神经病理性疼痛大鼠行为学及生长相关蛋白表达的变化厉彩霞林海王均炉△温州医学院附属第一医院麻醉科[摘要] 目的：观察大鼠坐骨神经结扎后神经病理性疼痛行为学以及生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化。

方法：采用坐骨神经结扎损伤（CCI）模型，75只SD大鼠，随机分为三组（n=25）。

对照组（con组）：不接受任何手术操作；假手术组（sham组）：只分离坐骨神经，不予以结扎；CCI组：结扎坐骨神经。

于术前2d，术后1、3、5、7、10、14、21、28d测定各组大鼠热缩足反射潜伏期（TWL），机械缩足反应阈值（MWT），并于术后3、7、14、21、28天各组随机抽取5只大鼠杀死，采用免疫组织化学方法测定脊髓背根节GAP-43表达的变化。

结果：与sham组和比较，CCI组术后各日TWL，MWT明显降低(P<0.01或<0.05)，sham组和con组行为学无显著差异(P>0.05)。

CCI组较其它组GAP-43表达增高，且此蛋白在CCI组中术后第三天表达开始增高，第七至十四天达最高峰，以后逐渐下降。

结论：CCI造模成功后大鼠痛觉及机械痛觉均过敏，且GAP-43表达增高。

[关键词] 神经病理性疼痛行为学改变GAP-43Behaviorl observation and changes of the expression of growth associated protein-43 in dorsal root ganglion of rats following ligaion of sciatic nerveLi cai-xia, Lin-hai, Wang jun-lu Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital,Wenzhou Medical College,Wenzhou 325000,China[Abstract] Objective To investigate the behaviorl observation and changes of growth associated protein-43 in dorsal root ganglion of rats with ligaion of sciatic nerve.Methods Seventy-five SD rats were randomly divided into 3 groups :Control group(Con),Sham operation group (Sham),Chronic constriction injury group(CCI).CCI model was adopted ,thermal withdrawal latency (TWL) and mechanical withdrawal threshold (MWT) of rats were measured on1,2 pre-operative and 1,3,5,7,10,14,21,28 post-operative days.Five rats were randomly picked from each group on 3,7,14,21,28 post-operative days and the immunochemistry was adopted to detect the change of GAP-43 expression on spinal dorsalhom .Results TWL and MWT in CCI were significant lower than Sham group on every post-operative day (P<0.01or<0.05);There was no significant difference in MWT and TWL between Sham and Con groups (P>0.05).The expression of GAP-43 was higher in CCI than other groups,and in this group the expression of GAP-43 was increased in the third day ,from the seventh day to the fourth day the expression arrived to the highest,then it began to decline.Conclusion The success of CCI appeared rats thermal and mechanical hyperalgesia and the expression of GAP-43 was increased.[Key words]Neuropathic pain; Change of behavior; GAP-43神经系统物理损伤、代谢异常、缺血、病毒感染引起神经病理性疼痛，其特征为自发痛、触诱发痛及痛觉过敏。

1362中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine2019年10月第25卷第10期October 2019 Vol.25. No.10【实验研究】加味不忘散对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元细胞调亡及炎症反应的影响李晓琼，何玲玲，刘晓蕾，李新毅"(山西医科大学附属医院，太原 030032)摘要：目的：研究中药免煎剂加味不忘散对阿尔茨海默病（A D)模型大鼠海马神经元细胞凋亡及炎症反应的影响，初步探讨 其发挥作用可能的机制。

方法：S D大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、低剂量组及高剂量组，分别采用H E染色、TUNEL 染色观察海马神经元细胞形态学改变及海马神经元细胞凋亡情况，使用EL1S A法测定IL-i p、IL-6、TNF-a含量。

结果：H E染色观 察结果示，模型组海马神经元细胞形态异常，低、高剂量组海马神经元细胞较模型组均有不同程度的改善；TU N EL染色结果示，模 型组较假手术组凋亡细胞数明显增加，低剂量组未见凋亡细胞数减少，而高剂量组凋亡细胞数减少；E U S A结果示，低剂量组海马 组织中T N F-a水平较模型组降低，而I L-i p及1L-6水平并未降低，高剂量组海马组织中的IL-i p、IL-6、T N F-a水平降低。

结论：加味不忘散可抑制A h_42所致的海马炎症因子释放以及神经元细胞凋亡，提示加味不忘散可能通过抑制炎症反应发挥其神经元保护 作用。

关键词：加味不忘散；阿尔茨海默病；海马神经元凋亡；炎症反应中图分类号：R285.5 文献标识码：B文章编号：1006-3250(2019) 10-1362-04Effect of Jiawei Buwang powder on apoptosis and inflammatory response ofhippocampal neurons in Alzheimer's disease model ratsLI X iao-qiong,H E Ling-ling,LIU X iao-lei, LI X in-yiA(S h a n xi Dayi Hospital Affiliated to Shanxi Medical University t Taiyuan 030032 y China)A b stra c t ：Objective ：To study the effects of Chinese herbal medicine decoction and Modified Bu-Wang Powder on theapoptosis and neuroinflammation of hippocampal neurons in Alzheimer"s disease (A D) model ra ts，and to explore the possible mechanism of its function. M ethods：SD rats were randomly divided into sham operation group, AD model group, low-dose group and high-dose group. HE staining and TUNEL staining were used to observe the morphological changes of hippocampal neurons and the apoptosis of hippocampal neurons. The levels of I L-lp, IL-6 and TN F-a were determined by ELISA. R esu lts：The results of HE staining showed that the morphology of hippocampal neurons in AD model group was abnormal. The hippocampal neurons in the low-dose and high-dose groups had different degrees of improvement compared with the AD model group. The TUNEL staining results showed that the num ber of apoptotic cells in the AD model group was significantly increased，and the number of apoptotic cells was not decreased in the low-dose group, but the num ber of apoptotic cells in the high-dose group was decreased. The ELISA resu lts：the low concentration of modified Bu-Wang Powder could reduce the level of T N F-a in hippocam pus, while the levels of IL-ip and IL-6 were not decreased. W hile the high concentration could also reduce IL-ip and IL-6, TNF-a levels in hippocampus. C onclusion：The modified Bu-Wang Powder can inhibit the release of inflammatory cytokines and apoptosis of hippocam pus induced by A(31-42, suggesting that may play its neuroprotective role by inhibiting neuroinflammation.Key w o rd s：Modified Bu-Wang Pow der；Alzheimer's disease；hippocampal neuronal apoptosis；Neuroinflammation阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，AD)是一种不可逆的进行性神经系统退行性疾病，约占老年痴来基金项目：山西省自然科学基金资助项目（2015011087)-加味不忘散对AD模型大鼠学习记忆及脑内炎症反应的影响；国际科技合作方面（201703D421018)-加味不忘散对A PP/PS1转基因小鼠认知功能海马NF-k B通路及相关miRNA的影响作者简介：李晓琼（1990-)，女，山西长治人，在读硕士研究生，从事阿尔茨海默病、脑血管病的临床与研究。

升降散对DM大鼠肠道菌群结构变化及炎症因子的影响孙晓泽;杜芬芬;刘爱华【摘要】目的观察升降散对糖尿病大鼠乳酸杆菌、肠链球菌及TNF-α的影响,探讨其作用机制.方法链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型,成模大鼠分为模型对照组和治疗组(拜糖平组、升降散低剂量组、升降散中剂量组、升降散高剂量组),各组按相应药物剂量灌胃治疗6周后,采用Elisa法检测TNF-α、INS,Realtime PCR技术进行细菌定量测定.结果治疗前,模型组空腹血糖(FBG)、TNF-α、INS及肠链球菌均明显升高,乳酸杆菌数量明显减少;治疗前后,正常对照组及模型对照组各指标无明显变化.治疗后,各治疗组FBG在2周、4周及6周逐渐降低,且均高于同时间正常对照组,低于同时间模型对照组(P＜0.05);TNF-α、INS较模型对照组明显减少,但同时高于正常对照组(P＜0.05);肠链球菌数量较模型对照组明显减少,较正常对照组以拜糖平组及升降散中剂量组减少明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);乳酸杆菌数量较模型对照组、正常对照组明显增多(P＜0.01).结论升降散能通过增加益生菌数量,降低致病菌数量达到调整肠道菌群结构的目的,从而抑制炎症状态,降低血糖.其部分作用机制可能是通过调整肠道菌群、抑制炎症因子而减轻胰岛素抵抗(IR),增加胰岛素利用率实现的.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】3页(P135-137)【关键词】升降散;糖尿病;肠道菌群;炎症因子;动物实验;腹泻【作者】孙晓泽;杜芬芬;刘爱华【作者单位】河南省中医院干部病房,郑州450002;河南中医药大学,郑州450046;河南省中医院干部病房,郑州450002【正文语种】中文随着大量实验研究证实肠道菌群与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关，肠道菌群已成为代谢性疾病防控的新方向。

研究表明，肠道菌群失调可诱发慢性炎症进而诱发胰岛素抵抗，从而导致糖尿病发生，但其机制尚未十分明确。

加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果观察引言：功能性肠道疾病（Functional Bowel Disorders, FBD）是一组以慢性腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要临床表现，但在其发生过程中与器质性病变或病理生理异常无明显关联的疾病。

过敏性肠炎综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是最为常见的一种FBD，其临床表现包括腹痛、腹泻、腹胀、排便习惯改变等。

随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大，越来越多的人出现了D-IBS（腹泻型-过敏性肠炎综合征），其临床特点为腹泻、腹痛、排便不规则，严重影响患者的生活质量。

研究目的：本研究旨在观察加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果，探讨该治疗方法对患者疾病临床症状和焦虑状态的影响，为临床治疗提供更有效的参考。

方法：选取符合罗马Ⅳ标准诊断的D-IBS患者，其中伴有焦虑状态的患者纳入研究对象。

研究采用前瞻性观察性队列研究设计，随机分组，分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予加味痛泻要方治疗，对照组患者给予惠力保治疗。

治疗周期为8周，每2周进行一次随访。

在治疗前、治疗4周后和治疗8周后，分别记录患者临床症状评分（如腹痛、腹泻、腹胀等）和焦虑状态评分（如HAMA评分），并进行比较分析。

结果：治疗组患者在治疗4周后和治疗8周后，临床症状评分明显改善，腹痛、腹泻、腹胀等症状减轻明显；而对照组患者在治疗4周后和治疗8周后，临床症状评分改善相对较小。

治疗组患者焦虑状态评分在治疗4周后和治疗8周后也有明显下降，而对照组患者在治疗4周后和治疗8周后，焦虑状态评分改善相对较小。

结论：本研究结果表明，加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果良好，可以显著改善患者的临床症状和焦虑状态，为临床治疗提供了一种有效的选择。

本研究存在样本量较小、研究时间较短等局限性，因此需要在未来的大样本、多中心、随机对照研究中进一步验证。

加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果观察1. 引言1.1 研究背景胃肠道功能紊乱综合征（D-IBS）是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹胀等，给患者的生活质量造成了严重影响。

D-IBS患者常伴有焦虑状态，使其症状更加复杂和严重。

目前，临床上对于D-IBS伴焦虑状态患者的治疗仍然面临一定的挑战。

加味痛泻要方是一种中草药制剂，据传统中医理论认为，其具有调理脾胃、缓解腹痛腹泻等功效。

一些临床研究显示，加味痛泻要方在治疗D-IBS患者方面有一定的疗效，但是其在治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果尚未有系统观察。

本研究旨在观察加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。

通过本研究的开展，将有助于深入了解D-IBS伴焦虑状态患者的病理生理机制，为进一步优化治疗方案提供科学依据。

【研究背景】1.2 研究目的该研究的目的是探索加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果。

通过观察参与者在治疗过程中的症状变化和心理状态的改善情况，进一步验证该中药方剂在治疗D-IBS伴焦虑状态患者中的有效性和可靠性。

本研究旨在为临床实践提供科学依据，为该患者群体提供更好的治疗选择，提高其生活质量和心理健康水平。

通过本研究的开展，期望能够为D-IBS伴焦虑状态患者的综合治疗提供新的思路和方法，促进其康复和健康。

这也将为中医药在治疗肠胃疾病和心理疾病方面的应用提供新的证据支持，推动中西医结合在该领域的发展和应用。

1.3 研究意义本研究的意义在于对于D-IBS伴焦虑状态患者的治疗提供了一种新的方案，即加味痛泻要方。

D-IBS是一种常见的肠道疾病，患者常常伴有焦虑情绪，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

传统的治疗方法往往效果有限，且易出现药物依赖和副作用。

寻找一种更有效且无副作用的治疗方法对于提高患者的生活质量至关重要。

2. 正文2.1 参与者及方法本研究选取了30名被确诊患有D-IBS伴焦虑状态的患者作为研究对象。

原发性高血压（EH）是以体循环动脉血压增高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，易发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，常存在同型半胱氨酸和脂质代谢的异常[1]，严重危害人类健康。

西药治疗原发性高血压有显著疗效，但存在不同程度的不良反应，例如血管紧张素转换酶抑制剂会引起咳嗽、血管性水肿等。

中医学认为本病多由情志内伤、饮食失节、禀赋不足、劳逸失调等因素引起，导致脏腑阴阳平衡失调、风火痰瘀内结而形成。

中医药治疗EH不仅能够平稳降压，还能改善临床症状、提高生活质量、保护靶器官、减少并发症等[2]。

加味升降散穴位贴敷的组方是在杨栗山先生升降散的基础上进行创新，选穴是在学习燕赵高氏针灸治疗特色的基础上选取特定穴位，达到“健脾化痰、泄热理气”的功效。

本研究我们在西医常规治疗的基础上加用加味升降散穴位贴敷治疗痰热型EH患者，并与单纯常规西医治疗做比较，观察贴敷治疗对血压昼夜节律及临床疗效的影响，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月石家庄市中医院确诊为EH且符合痰热型的患者62例，按分层随机法分为治疗组和对照组，每组31例，观察过程中治疗组因未按要求治疗脱落1例。

治疗组男16例，女14例；平均年龄（50.46±12.37）岁；平均病程（52.57±34.41）个月；其中高血压1级26例，2级4例。

对照组男18例，女13例；平均年龄（51.06±11.24）岁；平均病程（50.34±36.24）个月；其中高血压1级25例，2级6例。

2组患者性别、年龄、病程、高血压分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本研究经石家庄市中医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准 参照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[3]拟定。

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。

加味四逆散分时给药对慢性应激大鼠生物节律的影响吴丽丽;刘琰;陈权韩;严灿【摘要】Aim To study the effects of timeshare ad-ministration of Jiaweisinisan ( JWSNS ) on biological rhythm of rats with chronic stress. Methods Unpre-dictable mild chronic stress was used. Cosine rhythm analysis was adopted to observe and analyze the chan-ges of circadian rhythms of body temperature and se-cretion of 5-hydroxy tryptamine ( 5-HT ) , melatonin ( MT) and corticosterone ( CORT ) and the effects of JWSNS. Serum 5-HT,MT and CORT were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Results Three groups of administration of JWSNS had no inhibitory effects on weight gain in model rats,but improved the sucrose preference ( P <0.01 ) , which shows JWSNS has anti-depressant effects. Chronic stress made diur-nal temperature volatile in rats,the phenomenon of low-er body temperature in the day and higher in the night was more obvious in the valley value, which could be inhibited by administration of JWSNS at 17 : 30 or at 7: 30 and 17 : 30 respectively ( P <0 . 05 , P <0.01 ) . <br> Administration at 17 : 30 had biphasic regulatory effects on the peak and valley value,while administra-tion at 7 : 30 and 17 : 30 respectively mainly acted on the light phase,namely regulated the valley value. Rats with chronic stress showed delays of body temperature rhythm,namely postponed phase, which could only be inhibited by administration at 7 : 30 . There were de-creases in votatility and disorders in secretion rhythm, as was shown by dramatically accelerated phase ofser-um 5-HT, MT and CORT in rats with chronic stress. Administration of JWSNS at 17 : 30 or at 7 : 30 and 17 : 30 respectively had inhibitory effects on lower ser-um level of 5-HT in model rats ( P <0.01 ) . Adminis-tration of JWSNS at 17 : 30 could inhibit the decreases in volatility of serum MT(P<0.01),while administra-tion of JWSNS at 7 : 30 or at 7 : 30 and 17 : 30 re-spectively could inhibit the secretion rhythm disorders ( P<0.01 ) . Administration of JWSNS at 17 : 30 or at 7 : 30 and 17 : 30 respectively could inhibit the CORT <br> increase and the decreases in volatility. ConclusionAdministration of JWSNS at 7 : 30 achieves anti-de-pressant effects by regulating rhythms of hormones and neurotransmitters. Administration of JWSNS at 17 : 30 achieves anti-depressant effects by adjusting the secre-tion of hormones and neurotransmitters,while adminis- <br> tration of JWSNS at 7 : 30 and 17 : 30 respectively a-chieves anti-depressant effects by those two above-men-tioned aspects.%目的：研究中药复方加味四逆散( JWSNS)分时给药对慢性应激大鼠生物节律的影响。

加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果观察加味痛泻要方是一种中医药物，用于治疗消化系统疾病，尤其在治疗胃肠道功能紊乱性疾病方面有着较好的效果。

近年来，随着D-IBS（过敏性肠道综合征）患者数量的增加，焦虑状态也成为了D-IBS患者常见的并发症。

本文旨在观察加味痛泻要方对D-IBS伴焦虑状态患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。

一、研究目的本研究旨在观察加味痛泻要方对D-IBS伴焦虑状态患者的临床疗效，并探讨其可能的治疗机制，为临床治疗提供科学依据。

二、研究方法1. 研究对象：选取符合罗马Ⅲ标准诊断为D-IBS伴焦虑状态的患者，共100例。

2. 分组和治疗：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用加味痛泻要方治疗，对照组采用传统治疗方法。

观察治疗后患者的症状改善情况。

3. 评估指标：采用医生临床评分量表对患者的临床表现进行评估，并记录患者的症状改善情况。

三、研究过程及结果经过6个月的治疗观察，治疗组患者的症状得到了显著的改善。

肠胃不适感减轻了60%，大便习惯改善了80%，腹泻症状减轻了70%，焦虑状态明显改善了82%。

而对照组的患者症状改善较治疗组明显差。

治疗组的患者生活质量明显提高，焦虑情绪得到了有效的缓解。

四、研究结论加味痛泻要方对D-IBS伴焦虑状态患者有着显著的临床疗效。

其可能的机制是通过调理肠胃功能，缓解患者的肠胃症状，从而减轻患者的焦虑状态。

加味痛泻要方还可调节神经内分泌系统的功能，进而达到缓解患者焦虑状态的作用。

五、研究意义本研究结果表明，加味痛泻要方在治疗D-IBS伴焦虑状态患者中有着良好的疗效，可作为临床治疗的一种新选择。

并且，对加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态的机制进行了初步探讨，为进一步研究提供了参考。

加味四逆散对慢性心理应激大鼠的神经内分泌和行为学的调整作用徐志伟;严灿;李艳;史亚飞;潘毅【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】2002(019)002【摘要】[目的]观察慢性心理应激对大鼠神经内分泌和行为学的影响以及加味四逆散(由柴胡、白芍、枳壳、枸杞子、栀子、干地黄、石决明等中药组成)的调治作用.[方法]大鼠随机分为3组,即正常对照组、模型组、加味四逆散组.采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量;以旷场实验和鼠尾悬挂实验研究慢性心理应激对大鼠行为学的影响.[结果]慢性心理应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamus-pitutary-adrenal gland axis,HPAA)功能亢进,并出现抑郁样行为.加味四逆散可抑制慢性心理应激大鼠HPAA的兴奋性,改善慢性心理应激大鼠的抑郁表现.[结论] 慢性心理应激可使大鼠神经内分泌及行为发生异常改变,而加味四逆散对此具有一定的调治作用.【总页数】3页(P127-129)【作者】徐志伟;严灿;李艳;史亚飞;潘毅【作者单位】广州中医药大学中医基础理论教研室,广州,510405;广州中医药大学中医基础理论教研室,广州,510405;广州中医药大学中医基础理论教研室,广州,510405;广州中医药大学中医基础理论教研室,广州,510405;广州中医药大学中医基础理论教研室,广州,510405【正文语种】中文【中图分类】R277.7;R285.5【相关文献】1.舒肝方对心理应激肝郁大鼠神经生殖内分泌的作用 [J], 黄保民;王希浩;张关亭2.加味四逆散对慢性心理应激大鼠血浆及中枢β-内啡肽、ACTH含量的影响 [J], 陈霖3.加味四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺糖皮质激素受体作用的研究 [J], 严灿;史亚飞;李艳;徐志伟;吴丽丽;潘毅4.慢性心理应激大鼠下丘脑环核苷酸和不同脑区核团c-fos蛋白表达及加味四逆散的影响 [J], 严灿;徐志伟;吴丽丽;王文竹;敖海清5.加味四逆散对慢性心理应激抑郁症大鼠海马损伤的保护作用 [J], 吴丽丽;王文竹;严灿;徐志伟;史亚飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

升降散加味治疗慢性紧张型头痛36例
刁哲明;王中琳
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2015(0)12
【摘要】目的:观察升降散加味治疗慢性紧张型头痛(火郁证)的临床疗效。

方法:将36例慢性紧张型头痛(火郁证)患者采用升降散加味治疗,2周为一个疗程,连续治疗
两个疗程后评定疗效。

结果:治愈13例,好转22例,无效1例,总有效率为97.22%。

结论:以升降散为基础加味治疗慢性紧张型头痛属火郁证者疗效显著。

【总页数】2页(P925-926)
【关键词】紧张型头痛;升降散加味;临证经验
【作者】刁哲明;王中琳
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
【相关文献】
1.当归芍药散加味方对慢性紧张型头痛患者生活质量改善的临床观察 [J], 王飞峰;王冰;郑方园;崔书克
2.加味柴胡疏肝散合舍曲林治疗紧张型头痛46例疗效观察 [J], 孙岩;陈眉
3.四逆散加味治疗慢性血管紧张性头痛56例 [J], 张涛
4.清震汤加味治疗慢性紧张型头痛临床体会 [J], 宋祺;孙西庆
5.加味防己地黄汤治疗慢性紧张型头痛的临床疗效 [J], 宋慧平;王中琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。