儿科重点
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儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律:儿童的生长发育具有一定的规律,包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育:儿童的身高体重是生长发育的重要指标,可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟:性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征,对儿童的身心健康有影响,需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育:儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分,了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养:婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段,正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良:儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等,对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导:合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要,需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病:儿童容易感染各种传染病,如水痘、麻疹、流感等,需要及时诊断和治疗,做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病:儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等,对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病:儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等,需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序:根据国家卫生计生委的规定,儿童需要接种相应的预防接种疫苗,做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题:对于预防接种相关的常见问题,如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估:了解并评估儿童的心理健康状况,对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍:儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题,要及时诊断和干预。
3. 家庭教育:家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响,需要加强家庭教育,提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结,儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治,以保障儿童的健康成长。
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结,希望对您有所帮助。
儿科学重点总结儿科学是医学的一个重要分支,关注儿童的生长发育、预防和治疗儿童疾病。
下面将对儿科学的重点内容进行总结。
一、儿童生长发育儿童生长发育是儿科学的核心内容,包括身高、体重、头围等方面的动态指标。
儿童的生长发育主要受到遗传和环境两个因素的影响。
儿童生长曲线是评估儿童生长发育情况的重要工具,常用的有身高、体重和头围曲线。
医生需要根据儿童的生长曲线判断其生长发育是否正常,并针对不同生长类型的儿童给予合适的营养和干预措施。
二、儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科学的基础内容之一,主要包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染、肺炎、中耳炎、急性喉炎、过敏性鼻炎、流行性腮腺炎等。
这些疾病通常通过病史询问、体格检查以及实验室检验等手段进行诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,儿科医生还需要根据儿童疾病的特点给予家长预防和保健的建议,确保儿童的健康成长。
三、儿童身体系统疾病儿童身体系统疾病是儿科学的重要内容,涉及多个器官系统的疾病,如呼吸系统疾病(哮喘、肺炎等)、消化系统疾病(腹痛、消化不良等)、泌尿系统疾病(尿路感染、肾炎等)、血液系统疾病(贫血、白血病等)、心血管系统疾病(先天性心脏病等)、神经系统疾病(脑瘫、癫痫等)等。
儿科医生需要针对不同的疾病给予相应的诊断和治疗方案,以及儿童家长的指导和支持。
四、儿童行为和发育障碍儿童行为和发育障碍是儿科学的重要研究领域,包括自闭症、注意力缺陷多动障碍、学习障碍、语言发育障碍等。
这些障碍会对儿童的日常生活和学习能力产生一定的影响。
儿科医生需要通过观察儿童的行为和交流、进行心理评估等手段进行诊断,并针对不同障碍给予特定的治疗和康复措施。
此外,家庭和学校的支持和配合也对儿童的康复非常重要。
五、新生儿遗传病和先天畸形新生儿遗传病和先天畸形是儿科学的另一个重点内容,如先天性心脏病、唐氏综合征、先天性脑瘫等。
儿科医生需要通过遗传学和遗传咨询的知识,对新生儿进行筛查、诊断和治疗。
此外,儿科医生还需要为家长提供心理支持和咨询,帮助他们应对这些疾病和畸形问题,并制定合适的康复计划。
儿科重点知识点总结儿科是医学中研究儿童生长、发育、疾病与预防保健的学科。
以下是儿科的重点知识点总结:1.儿童生长与发育:了解儿童正常生长发育的规律,包括婴幼儿期的体重、身高、头围等参数的发育规律以及不同年龄段的生理与心理发育特点。
2.儿童免疫系统:了解儿童免疫系统的发育过程、免疫功能特点以及儿童常见的免疫相关疾病,如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。
3.儿童常见疾病与预防:了解儿童常见的疾病,如感冒、发热、腹泻、哮喘等,以及相应的预防措施和治疗方法。
4.儿童营养与喂养:了解儿童的营养需求和合理的膳食搭配,包括母乳喂养和人工喂养的方法,以及儿童的常见营养不良和肥胖问题。
5.儿童常见心理问题:了解儿童常见的心理问题,如注意力不集中、多动症、学习障碍等,以及相应的评估和治疗方法。
6.儿童常见传染病:了解儿童常见的传染病,如水痘、风疹、麻疹等,以及相应的预防接种措施和治疗方法。
7.儿童常见皮肤病:了解儿童常见的皮肤病,如湿疹、痤疮、尿布疹等,以及相应的预防和治疗方法。
8.儿童心脏病学:了解儿童心脏发育过程、常见的先天性心脏病以及相关的诊断和治疗方法。
9.儿童神经病学:了解儿童神经系统发育过程、儿童常见的神经系统疾病,如脑瘫、癫痫、自闭症等,以及相应的评估和治疗方法。
10.儿童普外科疾病:了解儿童常见的普外科疾病,如阑尾炎、肠套叠等,以及相应的诊断和治疗方法。
11.儿童肾脏病学:了解儿童肾脏发育过程、常见的肾脏疾病,如尿路感染、肾炎等,以及相应的诊断和治疗方法。
12.儿童血液病学:了解儿童常见的血液疾病,如再生障碍性贫血、白血病等,以及相应的诊断和治疗方法。
13.儿童骨科疾病:了解儿童常见的骨科疾病,如骨折、马蹄内翻足等,以及相应的评估和治疗方法。
14.儿童耳鼻喉科疾病:了解儿童常见的耳鼻喉疾病,如中耳炎、扁桃体炎等,以及相应的诊断和治疗方法。
15.儿童眼科疾病:了解儿童常见的眼科疾病,如斜视、屈光不正等,以及相应的评估和治疗方法。
1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。
2.新生儿溶血病黄疸24小时内。
3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。
4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。
5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。
6.免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。
7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。
9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。
10.小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。
11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。
12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。
13.缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。
14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。
15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。
16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。
17.输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml18.补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。
儿科学重点知识总结儿科学是研究儿童生长发育、疾病预防和治疗的学科,其重点知识包括儿童生长发育规律、常见儿童疾病的预防和治疗、儿童营养需求和儿童心理健康等方面。
1.儿童生长发育规律:儿童生长发育遵循一定的规律,通常分为婴儿期、幼儿期和学龄期。
婴儿期是指0-1岁的婴儿,主要发育特点是体重和身长迅速增长,其中体重增长最快的时期是出生后的前6个月。
幼儿期是指1-6岁的孩子,主要特点是体重增长放缓而身高继续增长,孩子开始进行精细运动和语言发展。
学龄期是指6-12岁的孩子,主要特点是身高增长速度减缓,但体重仍在增长,孩子开始进一步的认知和社交发展。
2.常见儿童疾病的预防和治疗:儿科医生需要了解各种常见儿童疾病的预防和治疗方法。
例如,对于呼吸道感染,可以通过保持室内外通风、勤洗手、预防犬瘟热等方法预防。
对于儿童发热,可以用物理退热方法如物理降温和药物治疗等。
对于腹泻,可以通过口服补液盐、控制饮食和注意卫生等方式治疗。
3.儿童营养需求:儿童的营养需求与成人不同,儿童处于生长发育期,需要摄入足够的能量和营养素。
常见的儿童营养问题包括贫血、维生素缺乏和钙缺乏等。
为了保证儿童营养均衡,应鼓励多样化的食物摄入,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和乳制品等。
4.儿童心理健康:儿童心理健康在儿科学中也是一个重要的方面,儿童心理问题如注意力不集中、学习困难、焦虑等常见。
为了维护儿童的心理健康,需要提供良好的家庭和社会环境、建立良好的家庭和学校亲子关系,并关注儿童的情感需求和行为变化。
5.预防接种:预防接种是儿科学的重要内容之一,通过接种疫苗可以有效预防多种传染病。
根据世界卫生组织的推荐,儿童应完成相应的预防接种程序,如百日咳、麻疹、风疹、脊髓灰质炎等。
6.儿童常见疾病:儿科医生还需要了解儿童常见疾病的预防和治疗。
例如,上呼吸道感染、手足口病、流感、腹泻等。
了解这些疾病的症状、传播途径和治疗方法可以帮助医生正确诊断和治疗儿童。
总之,儿科学的重点知识涵盖儿童生长发育规律、常见儿童疾病的预防和治疗、儿童营养需求和儿童心理健康等方面。
儿科学重点知识归纳
儿科学是专门研究儿童健康和疾病的医学分支。
以下是儿科学的
一些重点知识归纳:
1. 婴儿生长发育:儿科医生需要关注并评估婴儿的生长发育情况,包括体重、身高、头围等方面的指标。
正常的生长发育是婴儿健
康发展的重要标志。
2. 婴幼儿营养:儿童在成长过程中需要各种营养物质的支持,
儿科医生会帮助家长制定合理的饮食计划,确保婴幼儿获得全面的营养,以支持他们的生长和发育。
3. 儿童免疫系统:儿童的免疫系统相对较弱,容易受到感染的
影响。
儿科医生会推荐和管理儿童的免疫接种计划,帮助他们建立免
疫保护,减少感染的风险。
4. 儿童常见疾病:儿科医生需要熟悉常见的儿童疾病,如呼吸
道感染、消化系统问题、皮肤病等,并根据病情制定相应的治疗方案。
5. 儿童心理健康:儿科医生也需要关注儿童的心理健康问题,
如焦虑、抑郁、注意力不集中等。
他们会与其他专业人士合作,提供
儿童心理健康支持和治疗。
6. 儿童安全教育:儿科医生在儿童生长发育过程中也扮演着安
全教育者的角色。
他们会向家长传授如何预防事故和意外伤害,确保
儿童生活在安全的环境中。
以上是儿科学的一些重点知识归纳,儿科医生在日常工作中将这
些知识应用于儿童的健康管理和疾病治疗中。
儿科学考试重点总结完整版★儿科1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。
新生儿期:胎儿娩出至28天。
婴儿期:出生至1岁。
幼儿期:1岁至满3岁。
学龄前期:3岁至6~7岁。
学龄期:6~7岁至青春期。
青春期:10~20岁。
2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达):哭叫阶段:1~2个月;咿呀阶段:3~4个月;单音阶段:5~10个月;单词阶段:1~2岁;成语阶段:3岁以后。
11.五苗防七病:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
儿科知识点总结医生儿科是研究儿童生长发育、疾病预防、诊断和治疗的医学专科。
儿科医生需要具备对儿童生理、心理和疾病特点的深入了解,以便有效地治疗儿童疾病和保障其健康成长。
以下是一些儿科的基本知识点总结。
1. 儿童生长发育特点儿童生长发育是儿科医生的重要研究对象。
儿童的生长和发育是一个复杂的过程,受到遗传、营养、环境、心理等多种因素的影响。
在不同的生长发育阶段,儿童身体各系统的功能也会有所改变。
婴幼儿期是身体生长迅速、脑部发育迅速的阶段,这个时期的营养摄入、护理和心理需求都有其独特的特点。
学龄前期和青春期是儿童生长发育的另外两个重要阶段,这两个阶段儿童需要特别关注心理和性征的变化。
2. 儿童常见疾病患有不同疾病的儿童需要得到及时的诊断和治疗,以防止疾病对其生长发育的影响。
儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断、治疗和预防措施。
常见的儿童疾病包括呼吸道感染、消化系统疾病、传染病、过敏性疾病、神经系统疾病、营养不良和生长发育迟缓等。
针对不同疾病的特点,儿科医生需要有不同的治疗方案和预防措施。
3. 儿童营养儿童的营养摄入对其生长发育有着至关重要的作用。
儿科医生需要关注儿童的饮食习惯、营养状况和营养不良的预防。
不同年龄段的儿童对营养素的需求是不同的,儿科医生需要给出符合儿童生长发育特点的科学膳食建议。
另外,婴幼儿的喂养方式、奶粉的选择和添加辅食的时间也是儿科医生需要指导家长的重要工作。
4. 儿童行为心理儿童的行为心理特点对其生长发育有着重要的影响。
儿科医生需要了解儿童不同年龄段的行为心理特点,包括情绪、认知、社会交往等方面。
对于在成长过程中出现的行为问题,如焦虑症、抑郁症、多动症等,儿科医生需要进行及时的诊断和干预。
5. 婴幼儿护理婴幼儿是儿科医生的重点关注对象。
儿科医生需要指导家长进行新生儿护理,包括喂养、洗澡、睡眠等方面。
此外,对于常见的围产期损伤、窒息、突发性疾病等急救措施也是儿科医生需要掌握的技能。
儿科必背知识点总结一、生长发育1. 出生后体重下降5-10%2. 3个月内体重恢复出生体重,6个月体重加倍,1岁体重增加至3倍3. 孩子的生长发育过程中,需特别关注身高、体重、头围等指标4. 生长曲线可用于评估儿童生长发育情况5. 骨骼发育包括软骨骨化和骨化两阶段二、喂养与营养1. 奶嘴可导致婴儿乳头深陷,应使用适合的奶嘴和奶瓶2. 母乳喂养可预防婴儿呼吸道、胃肠道和泌尿道感染3. 固体食物首次添加时间以6个月为宜4. 营养不良表现包括:体重增长不良、生长迟缓、消瘦、发育迟缓等5. 食物过敏常见的食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、麦类、花生、坚果等三、传染病预防1. 疫苗接种是预防传染病最有效的方式2. 预防传染病可采取隔离、消毒、禁止外游等措施3. 儿童传染病的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛、流行性感冒等4. 发热是传染病常见症状,需及时就医治疗5. 手足口病的首发征兆为嘴角疮,潜伏期为3-7天,传染性强四、呼吸系统疾病1. 婴幼儿遭感冒易发生下呼吸道感染2. 支气管炎是最常见的呼吸系统疾病3. 哮喘是最常见的儿童慢性呼吸系统疾病,需避免接触气体刺激4. 婴幼儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)症状包括气短、呼吸困难等5. 肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热等五、消化系统疾病1. 腹泻是消化系统常见的症状,应及时补充水分和电解质2. 小腹部压痛是典型的阑尾炎症状3. 肠套叠是婴幼儿常见的肠梗阻疾病,症状包括呕吐、腹泻、腹痛等4. 胃食管反流是食物和胃酸反流至食管引起的症状,需避免过饱和仰卧5. 慢性肝炎可引起肝硬化和肝癌,需连续治疗六、心血管系统疾病1. 先天性心脏病是婴幼儿最常见的心血管系统疾病2. 感染性心内膜炎是先天性心脏病患者较常见的并发症3. 结缔组织疾病可引起心包炎和心肌炎4. 应注意避免二尖瓣脱垂、心律失常等疾病的诱因5. 心肌炎可导致心脏功能损害,需及时就医治疗七、泌尿系统疾病1. 先天性肾脏疾病包括肾积水、膀胱输尿管反流、尿道梗阻等2. 小儿尿道感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状3. 包皮过长可导致包茎和包皮炎,需及时治疗4. 小儿膀胱上皮瘤是常见的尿道出血原因5. 过度饮水可导致尿崩症,需注意饮水量控制八、神经系统疾病1. 婴幼儿脑炎多见于夏秋季节,表现为发热、昏迷、抽搐等2. 小儿痉挛性癫痫是最常见的癫痫类型3. 癫痫药物治疗应遵医生嘱咐服用,不得自行停药4. Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)是最常见的儿童多动症5. 自闭症的早期症状包括社交能力差、语言发育迟缓等九、免疫性疾病1. 儿童风湿热是风湿热病变的特殊类型,表现为高热、关节炎2. 儿童系统性红斑狼疮(SLE)表现为面部蝶形红斑、关节炎等症状3. 儿童过敏性疾病常见的过敏源包括尘螨、农药、抗生素等4. 免疫缺陷症状包括反复感染、发育迟缓、消瘦等5. 霍奇金病是多个淋巴结肿胀病变,需规范治疗及随访十、皮肤疾病1. 婴幼儿尿布皮炎常见于女婴,男婴的尿道口部也易发生皮炎2. 儿童湿疹多见于面部、颈部、手掌、足底、外阴周围等3. 皮肤瘙痒可引起强迫性搔抓,导致皮肤感染4. 生理性色素斑(雀斑、黄褐斑)不需要治疗5. 毛发白斑需及时治疗,避免影响孩子心理健康以上为儿科必背知识点总结,希望对你有所帮助。
第一章绪论★第一节小儿年龄分期及特点一、胎儿期胎儿期——从卵子到精子的结合,新生命开始到小儿出生统称为胎儿期特征:易流产或形成各种畸形二、新生儿期新生儿期——自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期特征:1、独立生活2、适应环境能力差3、死亡率高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3。
4、胎龄满28周(体重大于等于1000克)至出生后7足天,称围生期,是死亡率最高的阶段。
三、婴儿期婴儿期——出生后满一周岁之前为婴儿期,是人的一生中生长最快的时期。
特征:生长发育最迅速四、幼儿期幼儿期——1周岁后到满3周岁之前为幼儿期特征:识别危险能力较差五、学龄前期学龄前期——3周岁后到6-7岁入小学前为学龄前期特征:易得免疫性疾病六、学龄期学龄期——从入小学起(6-7岁)到进入青春期前为学龄期特征:是长知识、接受科学文化教育的重要时期七、青春期(少年期)从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
一般女孩从11-12岁开始到17-18岁,男孩从13-14岁开始到18-20岁。
特征:常出现大量心理、行为、精神方面的问题第二章生长发育第一节生长发育规律及影响★一、生长发育的规律1、生长发育的连续性和阶段性2、各系统器官发育的不平衡性★3、生长发育的顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4、生长发育的个体差异▲二、影响生长发育的因素:1、遗传2、性别3、营养4、孕母情况5、生活环境6、疾病和药物第二节小儿体格生长发育及评价一、体格生长常用指标二、出生至青春前期体格生长规律(一)体重的增长体重——为各器官、组织及体液的总重量1、体重是体格发育最重要的指标1)第一个生长高峰:1岁2)第二个生长高峰:青春期2、刚出生的婴儿:3kg3、体重的计算公式:★1-6月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7★7-12月:体重(kg)=6+月龄×0.25★2-12岁:体重(kg)=年龄×2+8(二)身高的增长★2-12岁:身高(cm)=年龄(岁)×7+70(三)坐高的增长:坐高/身高随年龄增加而下降(四)头围的增长(五)胸围的增长:1岁后胸围超过头围(六)上臂围的增长第三节与体格生长有关的其他系统的发育★一、骨骼的发育(一)头颅骨的发育:骨缝、前囟、后囟1、骨缝:3~4个月闭合★2、前囟:1~1.5岁闭合。
前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙3、前囟早闭:见于小头畸形4、前囟迟闭:见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症5、前囟饱满:见于脑积水、脑炎、脑膜炎-脑膜刺激征-颈项强直等6、后囟:6-8周闭合★(二)脊柱的发育(三个生理弯曲)3个月:抬头。
颈椎前凸6个月:坐。
胸椎后凸1岁:行走。
腰椎前凸(三)长骨的发育★1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数+1★二、牙齿的发育★1. 2岁以内乳牙的数目约为月龄-4~64-10个月:乳牙 6岁:恒牙 7-8岁:换牙第四节小儿神经心理发育及评价一、神经系统的发育一出生就存在:角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射一出生不存在:腹壁反射、提睾反射、腱反射二、感知的发育三、运动的发育四、语言的发育五、心理活动的发展六、社会行为发展★小儿神经精神发育进程:2月:抬头 7月:独坐 8月:会爬12月:独走,能叫出物品的名字2岁:能双脚跳,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子3岁:能跑,能说短歌谣总结:一看二听三抬头,四撑五抓六翻身七坐八爬九扶站,一岁左右会走路第三章儿童保健▲第一节各年龄期小儿的特点及保健一、胎儿特点及保健(一)孕母保健1、婚前检查,遗传学咨询2、防治疾病,慎用药物3、避免接触放射线及毒物4、充足营养,良好的生活环境5、高危产妇定期产检,必要时终止妊娠(二)胎儿保健1、预防产时感染和疾病2、胎教二、新生儿特点及保健★1、家庭访视(生后一周为保健重点)1)初访:回家后1~2d内 2)周访:生后5~7d内3)半月访:生后10~14d 4)满月访:生后27~28d2、出生时护理3、新生儿居家保健三、婴儿特点及保健1、合理喂养,提倡母乳2、生长发育监测3、坚持户外运动4、完成基础免疫四、幼儿特点及保健1、良好的习惯2、预防疾病及事故五、学龄前期特点及保健1、早期教育2、培养良好的习惯3、加强锻炼4、疾病意外事故防治六、学龄期和青春期特点及保健1、保证营养,培养习惯2、加强锻炼,健全体格3、预防近视、龋齿、贫血4、重视卫生心理5、卫生教育第二节体格锻炼★三浴:温水浴、空气浴、日光浴第三节计划免疫★一、儿童计划免疫程序(五苗防七病):1、卡介苗:结核病;生后2-3天2、脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗:脊髓灰质炎;第一次2个月,第二次3个月,第三次4个月3、麻疹减毒活疫苗:麻疹;8个月以上易感儿4、百白破:百日咳、白喉、破伤风;第一次3个月,第二次4个月,第三次5个月5、乙型肝炎疫苗:乙型肝炎;第一次出生时,第二次1个月,第三次6个月★二、注意事项接种活疫苗时,只用75%乙醇消毒第四章儿童营养第一节能量与营养素的需要一、能量的需要三大营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物(一)基础代谢1、小儿物质代谢的特点:婴幼儿基础代谢相对较成人高10-15%★2、生长发育所需能量为小儿所特有3、随小儿年龄增加,活动量增加,能量增加4、年龄越小,蛋白质供给量相对越多5、年龄越小,相对总能量需要越大(二)食物的特殊动力作用(三)活动(四)生长(五)排泄▲二、营养素的需要(一)产能营养素★1、蛋白质:蛋白质所供能量约占每日总能量的10%-15%。
它是生命的物质基础。
2、脂类:婴儿时期脂肪所提供的能量占每日总能量的35%-50%3、碳水化合物:碳水化合物所产生的能量占总能量的50%-60%(二)非产能营养素1、维生素:脂溶性(A、D、E、K)与水溶性(B、C)2、矿物质(三)其他1、水:婴儿每日需150ml/kg,以后每3岁约减少25ml/kg,至成人每日需要量40-45ml/kg。
2、能量需要量:110kcal/kg d,每增3岁减103、膳食纤维:新鲜蔬菜第二节小儿喂养与膳食安排一、婴儿喂养★婴儿喂养的方式有母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养3种(一)母乳喂养★1、乳汁成分的变化1)初乳:产后4~5天内的乳汁,脂肪较少,富含免疫球蛋白、VitA、牛磺酸、免疫因子、微量元素Zn2)过渡乳:6~10d的乳汁。
脂肪含量高,蛋白质及矿物质逐渐减少3)成熟乳:11天~9个月的乳汁。
泌乳量每天可达700-1000ml4)晚乳:10个月以后的乳汁。
总量和营养成分均少5)断奶:10-12个月★2、母乳喂养的优点(简答):★1)满足营养需求:清蛋白多;必需氨基酸多;不饱和脂肪酸多;乙型乳糖多;矿物质含量较低;钙磷比例适量;易腹泻(选择)2)增强免疫,增进身体健康3)喂哺简便4)增进母婴情感交流5)有利于母亲恢复3、母乳喂养的护理1)开奶正常时间为生产后30min2)喂奶:按需哺乳,母婴同室3)断奶:10-12个月4)掌握母乳禁忌:①母亲患慢性消耗性疾病:结核、糖尿病②重症心脏病、肾脏病③乳头皲裂、乳腺炎④母亲患精神病、癫痫⑤母亲患急、慢性传染病(二)部分母乳喂养★1、补授法:指补充母乳量不足的方法★2、代授法:指用代乳品1次或数次代替母乳的方法。
母乳哺喂次数不小于3次。
(三)人工喂养1、牛乳:最常用★1)牛乳配置:稀释、加糖、煮沸★2)奶量计算:某婴儿体重:7kg(见前公式)每日需要总量:110kcal/kg*7=770kcal每100ml牛乳中所含能量为66kcal100ml牛乳按5%比例增加糖后共得能量:66+4*5=86kcal每日需用牛乳总量(X)100:86=X:770 => X=900ml每日需水量:150*7=1050ml牛乳以外需水量:1050-900=150ml★2、全脂奶粉1)按体积:1:4(1容积奶粉加4容积水)2)按重量:1:8(1份奶粉加8份水)3、配方奶粉★4、羊乳:叶酸含量少5、其他(四)辅助食品的添加1、添加目的1)补充乳类营养的不足2)利于食物性状的转换3)为断奶作准备4)培养良好的习惯5)促进小儿生长发育2、添加方式:辅食的质和量的改变均应循序渐进,从少到多,从细到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物★3、添加辅食的顺序(选择题)4-6个月:泥状食物(米汤、米糊、稀粥等,蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥)7-9个月:末状食物(粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末)10-12个月:碎食物(稠粥、软饭、面条、馒头、面包、豆制品、碎肉、油)二、幼儿膳食的安排(1-3岁)1、供给足够的能量和优质蛋白2、蛋白质:脂肪:碳水化合物=1:1.2:43、食物应细、软、碎、易于咀嚼4、饮食以每日3餐,另加2-3次点心,忌食花生、瓜子等第五章住院患儿护理及其家庭支持第一节小儿用药特点及护理●一、小儿用药特点1、肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差(★氯霉素:灰婴综合征;四环素:黄斑牙;滴鼻净:昏迷、呼吸暂停)2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响5、小儿易发生电解质紊乱二、小儿药物选用及护理1、抗生素的应用及护理2、镇静药的应用及护理3、镇咳、化痰、平喘药的应用及护理4、泻药和止泻药的应用及护理5、退热药的应用及护理:对乙酰氨基酚6、肾上腺皮质激素的应用及护理三、小儿药物剂量计算1、按体重计算:最基本的计算方法2、按体表面积计算3、按年龄计算:简单4、从成人剂量折算四、小儿给药方法1、口服法2、注射法3、外用法4、其他方法五、口服给药注意事项1、患儿在喂药中若出现恶心,应暂停喂药,轻拍其背部或转移注意力,待好转后再喂,防止咳、呛、误吸。
如不能避免呕吐时,应将头转向一侧,避免吸入气管。
2、婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行,以免因服药时呕吐而将奶吐出。
3、训练和鼓励幼儿及学龄儿童自愿服药4、给油类药物时,(如鱼肝油)可用滴管直接滴入口中。
5、中药喂药与西药方法相同,可少量多次喂之。
任何药不应混于奶中哺喂。
第二节小儿体液平衡特点和液体疗法●一、小儿体液平衡特点(一)水代谢的特点:1、水的需要量相对较大,交换率高,不显性失水相对较多:婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2,而成人仅为1/72、体液平衡调节功能不成熟:肾脏的浓缩和稀释功能不成熟▲二、小儿常见水、电解质和酸碱平衡紊乱★(一)脱水1、等渗性脱水:血清钠130-150mmol/l,丢失的体液主要是细胞外液2、低渗性脱水:血清钠<130mmol/l3、高渗性脱水:血清钠>150mmol/l,细胞内液明显减少★(二)脱水程度的判断1、轻度脱水:<体重的5%2、中度脱水:5%~10%3、中度脱水:>10%▲三、液体疗法(一)常用溶液1、非电解质溶液: 5%葡萄糖(等渗液),10%葡萄糖(高渗液)2、电解质溶液1)生理盐水2)碱性溶液:1.4%碳酸氢钠(等渗)、5%碳酸氢钠(高渗)、1.87%乳酸钠(等渗)3)氯化钾溶液:10%(二)液体疗法的实施★1、三定:定量、定性、定速★2、三先:先盐后糖、先快后慢、先浓后淡★3、两补:见尿补钾、惊跳补钙4、腹泻引起脱水第一天的液体疗法★1)补液量:①轻度脱水:90-120ml/kg②中度:120-150ml/kg③重度:150-180ml/kg2)定性:①低渗性脱水2/3张或等张含钠液②等渗性脱水1/2张或2/3张含钠液③高渗性脱水1/3~1/5张含钠液3)定速:一开始快,然后维持输入5、休克扩容:扩容量20ml/kg,总量不超过300ml6、酸中毒的治疗:轻、中度不需另行处理;重度:1.3%NaHCO37、低钾血症的治疗:见尿补钾补钾浓度<0.3%,时间不应<8h/d第三节儿科护理技术一、光照疗法★【目的】一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法★【准备】1、光疗箱:波长425~475nm的蓝光最为有效2、灯管与患儿皮肤距离33~50cm★【患儿准备】1、双眼佩戴遮光眼罩2、用长尿布遮盖会阴、肛门部,男婴注意保护阴囊★【操作步骤】一般每2h更换体位一次★【出箱条件】血清胆红素<171μmol/L二、温箱使用法【患儿准备】穿单衣,裹尿布★【出箱条件】1、患儿体重达2000g或以上,体温正常2、在室温24~28℃的情况下,患儿穿衣在不加热的温箱内,能维持正常体温3、患儿在温箱内生活了1个月以上,体重虽不到2000g,但一般情况良好第六章新生儿级新生儿疾病患儿的护理★第一节新生儿分类★新生儿——从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期,期间的小儿称为新生儿★一、根据胎龄分类1、足月儿:指胎龄满37周至未满42周2、早产儿:指胎龄<37周3、过期产儿:指胎龄≥42周★二、根据出生体重分类1、正常出生体重儿:指出生体重为2500~4000g的新生儿2、低出生体重儿:指出生体重<2500g。