陕西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件的指导意见(试行)(2008年1月1日起试行)
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江西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)江西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)(2009年9月10日江西省高级人民法院审判委员会第二十四次会议通过)为正确审理医疗损害赔偿纠纷案件,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、国务院《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他有关法律法规和司法解释,参照卫生部有关部门规章,结合我省审判实际,制定本意见。
一、案由第一条患方认为因医方的诊疗、护理等医疗行为受到损害,不论以医疗事故损害赔偿为由还是以医疗过错损害赔偿为由起诉,要求医方赔偿损失的,案由均确定为医疗损害赔偿纠纷。
第二条患方与美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构之间发生的医疗美容损害赔偿纠纷,适用本意见。
第三条患方或医方一方起诉认为对方没有按照医疗合同履行义务,要求对方承担违约责任的,案由确定为医疗服务合同纠纷,适用《合同法》的有关规定。
第四条患方对同一医疗行为,针对相同的赔偿项目,以医疗损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷中的一种诉因起诉并经人民法院处理后,再以另一种诉因起诉的,人民法院不予受理,但人民法院以患方诉因选择错误为由不予受理或驳回起诉的除外。
二、当事人第五条医疗损害赔偿纠纷案件中,患者本人、依法由患者承担扶养义务的被扶养人以及死亡患者的近亲属可以作为原告。
第六条患者隐匿真实姓名就诊,不影响患方的原告诉讼地位,但患方应当对隐匿真实姓名就诊的事实承担举证责任。
第七条医疗损害赔偿纠纷案件中患者就诊的医方为被告。
具体按如下方式确定:(一)医疗单位有医疗机构执业许可证和法人资格的,该医疗单位为被告。
(二)国家机关、企业、事业单位开办的医疗单位不具有法人资格的,开办单位为被告。
陕西省高级人民法院、陕西省人民检察院、陕西省公安厅关于办理拒不执行判决、裁定刑事案件的指导意见正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------陕西省高级人民法院陕西省人民检察院陕西省公安厅关于办理拒不执行判决、裁定刑事案件的指导意见为了加强公安机关、人民检察院、人民法院协同配合、依法及时惩治拒不执行判决、裁定犯罪,维护司法权威,保障当事人的合法权益,根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》《全国人大常委会关于<中华人民共和国刑法>第三百一十三条的解释》《最高人民法院关于审理拒不执行判决、裁定刑事案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于实施<关于审理拒不执行判决、裁定刑事案件适用法律若干问题的解释>有关问题的通知》、最高人民检察院《人民检察院刑事诉讼规则(试行)》、《公安部关于改革完善受案立案制度的意见》《公安机关办理刑事案件程序规定》等法律法规、司法解释的规定,结合我省实际,制定本指导意见。
第一条人民法院、人民检察院和公安机关在办理拒不执行判决、裁定刑事案件中,应当分工协作、各司其职,确保审判权、检察权、侦查权相互配合、相互制约,依法惩治拒不执行判决、裁定犯罪。
第二条拒不执行判决、裁定刑事案件是执行实施案件衍生的刑事案件,办理中要严格把握刑事案件犯罪构成要件,认真贯彻宽严相济刑事政策,并充分运用刑罚制裁手段推动执行案件执结。
第三条符合启动公诉程序条件的,公安机关应当及时立案侦查,人民检察院应当及时审查起诉,人民法院应当依法审判。
第四条有下列情形之一的,应当认定为属于拒不执行判决、裁定刑事案件中“有能力执行而拒不执行,情节严重的”情形:(一)被执行人隐藏、转移、故意损毁财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产,致使判决、裁定无法执行的;(二)担保人或者被执行人隐藏、转移、故意毁损或者转让已向人民法院提供担保的财产,致使判决、裁定无法执行的;(三)协助执行义务人接到人民法院协助执行通知书后,拒不协助执行,致使判决、裁定无法执行的;(四)被执行人、担保人、协助执行义务人与国家机关工作人员通谋,利用国家机关工作人员的职权妨害执行,致使判决、裁定无法执行的;(五)具有拒绝报告或者虚假报告财产情况,违反人民法院限制高消费及有关消费令等拒不执行行为,经采取罚款或者拘留等强制措施后仍拒不执行的(六)伪造、毁灭有关被执行人履行能力的重要证据,以暴力、威胁贿买方法阻止他人作证或者指使、贿买、胁迫他人作伪证,妨碍人民法院查明被执行人财产情况,致使判决、裁定无法执行的;(七)拒不交付法律文书指定交付的财物、票证或者拒不迁出房屋、退出土地,致使判决、裁定无法执行的;(八)与他人串通,通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行,致使判决、裁定无法执行的;(九)以暴力、胁迫方法阻碍执行人员进入执行现场或者聚众哄闹、冲击执行现场,致使执行工作无法进行的;(十)对执行人员进行侮辱、围攻、扣押、殴打,致使执行工作无法进行的;(十一)毁损、抢夺执行案件材料、执行公务车辆和其他执行器械、执行人员服装以及执行公务证件,致使执行工作无法进行的;(十二)拒不执行法院判决、裁定,致使债权人遭受重大损失的;(十三)其他有能力执行而拒不执行,情节严重的情形。
陕西省物价局、省高级人民法院、省人民检察院等转发国家发展改革委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部《关于扣押追缴没收及收缴财物价格鉴定管理的补充通
知》的通知
【法规类别】罚没收入管理
【发文字号】陕价认发[2008]119号
【发布部门】陕西省物价局陕西省高级人民法院陕西省人民检察院陕西省财政厅
【发布日期】2008.08.20
【实施日期】2008.08.20
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
陕西省物价局、省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省财政厅转发国家发展改革委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部《关于扣押追缴没收及收缴财
物价格鉴定管理的补充通知》的通知
(陕价认发〔2008〕119号)
各市、县(区)物价局、杨凌示范区计划局,各级人民法院、人民检察院,各市、县(区)公安局、财政局:
现将国家发展改革委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部联合下发的《关于扣押追缴没收及收缴财物价格鉴定管理的补充通知》(发改厅〔2008〕1392
号)印发给你们,并结合《陕西省涉案财物价格鉴定条例》(以下简称《条例》)的有关规定,就我省价格鉴证工作的有关问题通知如下,请一并遵照执行。
杨海清、周美珍等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】陕西省西安市中级人民法院【审理法院】陕西省西安市中级人民法院【审结日期】2021.05.28【案件字号】(2021)陕01民终7370号【审理程序】二审【审理法官】张楠【文书类型】判决书【当事人】杨海清;周美珍;西安凤城医院;罗杨志旗;罗杨志月【当事人】杨海清周美珍西安凤城医院罗杨志旗罗杨志月【当事人-个人】杨海清周美珍罗杨志旗罗杨志月【当事人-公司】西安凤城医院【代理律师/律所】王小庆陕西迈拓律师事务所;安欢陕西泽界律师事务所【代理律师/律所】王小庆陕西迈拓律师事务所安欢陕西泽界律师事务所【代理律师】王小庆安欢【代理律所】陕西迈拓律师事务所陕西泽界律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】杨海清;周美珍;罗杨志旗;罗杨志月【被告】西安凤城医院【本院观点】罗保飞在西安凤城医院处诊疗过程中受到损害属实,西安凤城医院对罗保飞的诊疗行为中存在过错,应当按照法律规定承担赔偿责任。
【权责关键词】撤销代理过错鉴定意见新证据重新鉴定质证维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间,双方当事人均未提交新证据。
经审理查明,一审法院查明事实属实。
【本院认为】本院认为,罗保飞在西安凤城医院处诊疗过程中受到损害属实,西安凤城医院对罗保飞的诊疗行为中存在过错,应当按照法律规定承担赔偿责任。
关于西安凤城医院应当承担的具体赔偿比例,根据一审中陕西正义司法鉴定中心出具的司法鉴定意见,西安凤城医院之过错与患者死亡的损害后果存在因果关系,其具有主要原因力作用;杨海清、周美珍对该鉴定意见在一审中予以认可,故一审法院综合考虑本案事实并采信该鉴定意见认定西安凤城医院应当承担80%赔偿责任,并无不当。
杨海清、周美珍上诉请求西安凤城医院应当承担90%赔偿责任没有充足的事实依据,本院不予采纳。
关于被扶养人周美珍生活费标准,因周美珍为农业户口,一审据此按照农村标准计算被扶养人生活费符合法律规定,并无不当;关于精神损害抚慰金,一审法院确定的20000元金额,符合本地死亡损害后果的裁判标准范围,亦无不当。
浅谈医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用浅谈医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用浅谈医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用浅谈医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用所谓医疗损害赔偿纠纷,是指患者及其亲属认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错或者差错,并因此造成患者身体和精神上的损害事实,从而引发以损害赔偿为主要诉求的民事权益争议。
以医疗损害是否构成医疗事故为标准,医疗损害赔偿可简单分为医疗事故赔偿和其他医疗损害赔偿。
2004年5月1日,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称人损司法解释)正式实施,那么,对于医疗事故损害赔偿纠纷和其他医疗损害赔偿纠纷案件而言,在该解释施行后,是参照适用条例的规定,还是适用人损司法解释的规定,在实践中又产生了新的分歧。
一种观点认为,应按最高人民法院的通知规定继续适用,即构成医疗事故起诉到法院的,赔偿问题参照条例的规定办理;未构成医疗事故的其他医疗损害赔偿纠纷适用民法通则的规定,在具体处理确定赔偿项目及数额时可适用人损司法解释的规定。
另一种观点则认为,最高人民法院的通知对于构成医疗事故的医疗损害赔偿纠纷案件只是规定了参照条例的规定办理。
最高人民法院的通知下发时,人损司法解释尚未实施,现人损司法解释实施后,应当按照人损司法解释确定医疗单位所应负民事赔偿责任的大小,而不应拘泥于最高人民法院的通知规定,即不论医疗损害是否构成医疗事故都应按人损司法解释确定医疗单位应负民事赔偿责任的大小,否则有可能出现同样的损害后果而所获得的赔偿却大相径庭的现象,这对于保护患者的合法权益是极为不利的。
之所以出现上述争议,是因为我国目前还没有侵权行为法或一部专门性的立法来调整医疗损害赔偿纠纷,以《医疗事故处理条例》这样一部行政法规来调整完全属于民事法律关系的医疗损害赔偿纠纷显得力不从心。
《医疗事故处理条例》作为行政法规应是对行政法律关系进行调整,而现实是对医患双方的民事法律关系也在实现干预,造成审判实践中法律适用上的冲突和适用法律的尴尬。
陕西高院审理道路交通事故损害赔偿案件的意见陕西省高级人民法院陕高法【2007】258号陕西省高级人民法院关于印发《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)》的通知全省各中级、基层人民法院,西安铁路运输中级、基层法院:《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)》已经本院审判委员会讨论通过,现予公布,自2008年1月1日起施行。
望你们认真组织学习,正确予以适用,适用过程中发现问题,请及时上报省法院民一庭。
附:《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)》陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)为规范道路交通事故损害赔偿案件的审理,依法保护当事人的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》(以下简称《道路交通安全法》)、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》(以下简称《强制保险条例》)、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法等法律法规和司法解释的规定,结合我省民事审判实际,制定本意见。
第一条、机动车发生道路交通事故致人损害的,应当由该机动车所有权人承担相应的赔偿责任。
法律、行政法规及本意见有其他规定的除外。
第二条、在下列情况下,买卖机动车未办理过户登记手续的,出卖人对交通事故赔偿权力人承担连带赔偿责任:(一)买卖报废车辆的;(二)买卖年检不合格或未经年检的机动车的;(三)买卖的机动车存在足以造成安全隐患的缺陷的。
第三条、采取分期付款方式购买机动车,出卖人在购买人付清全部购车款前保留车辆所有权的,购买人实际使用车辆发生交通事故造成受害人损害的,由购买人承担赔偿责任。
第四条、挂靠经营的机动车发生道路交通事故致人损害的,由挂靠人和被挂靠单位承担连带赔偿责任。
西安医疗律师:陕西最牛的医疗纠纷大论战女研究生赵芸在住院期间自杀身亡,西安市碑林区法院一审判决西安交大医学院第一附属医院赔偿死者亲属23万,交大一附院不服判决提起上诉。
近日,代表医方的陕西省律师协会会长、著名律师梁胜国与代表患方的陕西邦维律师事务所著名医疗律师高西宁就医院该不该承担责任,在西安市中级人民法院17法庭展开了一场激烈的医患纠纷大论战。
现将双方论战实录于下,以飨读者。
医方梁胜国律师:西安交大一附院对患者赵芸在住院期间的人身安全没有法定或约定的监护责任和义务。
患者赵芸因“急性精神障碍”入住交大一附院精神科后,因交大一附院精神科系开放式病房,该科的设置不同于传统的精神病院,其职责主要是对患者提供诊疗护理服务,不可能也没有法定义务对精神病患者的人身安全承担监护职责,故医护人员在患者入院之初即对患者陪护人员进行了陪护知识培训,并针对患者的病情强调陪护人员要防止患者发生自杀等意外事件,明确患者的人身安全由陪护人员负责,要求陪护人员对患者进行24小时陪护。
同时,医院与陪同患者前来住院治疗的西安电子科技大学辅导员寸建伟签订了《精神科患者在住院治疗中的有关事项说明签字书》,寸建伟老师也随即安排两名同学对患者进行24小时陪护,落实了对患者人身安全的监护责任。
由此可见,医院对精神病患者赵芸的人身安全是非常关注、非常重视的,并采取安排了监护措施,并非一审判决中所称“未尽到谨慎注意义务”。
2008年1月16日下午,患者父亲赵连文由外地赶至医院接替了患者同学的陪护工作,患者的同学离开前也曾交待患者父亲注意加强防范,防止患者发生自杀等意外。
由此可见,从2008年1月16日下午患者同学与患者父亲进行陪护交接之时起,对患者的人身安全履行监护职责的责任人是患者的父亲赵连文,而赵连文正是依照我国《民法通则》的规定,对精神病患者赵芸负有法定监护职责的法定监护人。
患方高西宁律师:“防病治病,救死扶伤”是医疗机构法定的神圣职责。
陕西省人民法院案件质量评定标准(试行)(2009年3月23日审判委员会讨论通过)发布时间:2011-01-10 11:13:36--------------------------------------------------------------------------------为了进一步加强全省法院案件质量监督检查工作,统一评查尺度,提高案件质量,根据有关法律法规、司法解释的规定,制定本标准。
一、一般规定第一条案件质量的基本要求是以提高案件质量、效率和效果为目标,将“定分止争,案结事了”的基本要求落实到案件审理(执行)的全过程,做到认定事实清楚,采信证据险当,案件定性准确,适用法律正确,诉讼程序合法,裁判结果公正,审理(执行)效率高,社会效果好,裁判文书及诉讼档案规范。
第二条案件质量等次分为优秀、良好、合格和不合格四个等次。
案件质量评定实行百分制,并根据案件质量情况扣分或加分。
各类案件的基准分为100分,其中,立案审查15分、审理(执行)或处理方面65分,裁判文书15分,卷宗装订和归档5分。
立案审查、裁判文书、卷宗装订和归档出现加重扣分情形的,可以计负分,但案件总分不计负分,因加分得分超过100分的可按实际得分计。
案件在立案阶段结案的,其案件处理情况参照审理的规定评分。
得分在95分以上,并经评查认为案件处理取得较好法律效果和社会效果的,可以评定为优秀案件;得分在80分以上不足95分的,可评定为良好案件;得分在60分以上不足80分,评定为合格案件;得分不足60分的,评定为不合格案件。
评定为优秀案件、不合格案件须经案件质量管理部门讨论决定。
第三条立案案件评查立案审查和诉前保全环节,诉前保全案件参照执行评分标准进行评查。
审理案件包括各类各审级刑事、民事、行政案件和国家赔偿案件。
执行案件包括执行实施案件和执行裁决案件。
第四条非经法定程序,案件质量评查结果不影响案件裁判的法律效力。
第五条对以下明显违反法律、司法解释的规定,严重损害当事人合法权益的案件,评定为不合格等次,并不再计分。
陕西省高级人民法院关于废止与《民法典》相关的办案指导文件和参阅案例的通知
文章属性
•【制定机关】陕西省高级人民法院
•【公布日期】2020.11.14
•【字号】陕高法﹝2020﹞110号
•【施行日期】2020.11.14
•【效力等级】地方司法文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】民法商法总类
正文
陕西省高级人民法院关于废止与《民法典》相关的办案指导
文件和参阅案例的通知
陕高法﹝2020﹞110号
各中级、基层人民法院,西安铁路运输中级、基层法院,本院各部门:根据《最高人民法院关于请各高级人民法院及时清理与民法典相关的办案指导文件、参阅案例通知》精神,按照应清尽清、“谁制定谁负责”的原则,经省法院审判委员会民事行政审判专业委员会2020年第21次会议研究,省法院制定实施的审判业务类规范性文件不存在违反宪法、法律规定和精神,与司法解释、最高法院指导性案例相冲突,与民法典精神、规定不一致,违背社会主义核心价值观等问题。
《中央脱贫攻坚专项巡视组来陕巡视期间涉诉信访工作实施方案》等4件规范性文件因属于阶段性工作或者被新的文件取代,决定予以废止(详见附件1)。
吴
鸣诉西安浐河经济开发区管理委员会等交通事故人身损害赔偿纠纷案等6件参阅案例因与现有法律精神冲突或存在其他问题,决定予以废止(详见附件2)。
同时,对予以保留的陕西省高级人民法院参阅案例正式确定编号予以公布(详见附件3)。
附件:1.废止的审判业务类规范性文件
2.废止的参阅案例
3.陕西省高级人民法院参阅案例目录
陕西省高级人民法院
2020年11月14日
附件1
附件2
附件3
牛保全不服蒲城县人民政府土地确权处理决定案。
遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>医疗事故鉴定医疗过错鉴定医疗事故鉴定同医疗过错鉴定之间是存在差异的。
医疗过错鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中,依职权或应医患任何一方当事人的请求,委托具有专门知识的人对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。
由此可见,医疗过错鉴定的目的,是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。
这些技术包括:1、是否存在损害事实;2、医疗行为是否存在过错;3、损害事实与医疗过错行为之间是否存在因果关系。
二者同属于技术鉴定,归纳起来,二者之间有以下几点区别:1、鉴定的性质不同。
医疗事故技术鉴定属于行政鉴定;医疗过错鉴定属于司法鉴定。
2、鉴定的目的不同。
医疗事故技术鉴定是为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供技术服务;医疗过错鉴定是为医疗损害赔偿民事诉讼、医疗纠纷与事故行政处理引发的行政诉讼以及涉嫌医疗事故罪”的刑事诉讼提供技术服务。
3、鉴定的决定权不同。
医疗事故技术鉴定的决定权在于医疗卫生行政部门,依《条例》的规定,医疗纠纷双方当事人也可共同提请鉴定。
医疗过错鉴定的决定权在司法机关。
4、鉴定的委托方式不同。
医疗事故技术鉴定的委托方式有二种:一是卫生行政部门转交;二是当事人双方共同委托。
而医疗过错鉴定包括两种方式。
一是法院决定鉴定,由法院内的技术部门统一对外委托;二是申请鉴定,即由当事人向法院提出鉴定申请,法院同意后,双方当事人协商确定鉴定机构与鉴定人员,达不成一致的,由法院指定。
5、受理鉴定的权限不同。
医疗事故鉴定只有卫生行政部门移交和当事人共同委托医学会两种方式。
而医疗过错鉴定的权限却十分广泛,只要诉讼过程中需要鉴定,都可以采取司法鉴定的方式进行。
6、鉴定主体的范围不同。
医疗事故技术鉴定只能由医学会组织医疗事故技术鉴定专家组进行。
医疗过错鉴定则可由司法机关交由法定的鉴定机构进行。
陕西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件的指导意见(试行)(2008年1月1日起试行)为正确审理医疗损害赔偿纠纷案件,依法平等保护患者和医疗机构的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、国务院《医疗事故处理条例》、最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》及相关的法律、司法解释,结合我省审判实际,制定本意见。
一、一般性规定1、本意见所称医疗赔偿纠纷,是指患者一方认为医疗机构在医疗活动中因医疗侵权行为受到损害,要求医疗机构赔偿损失而引起的民事纠纷。
包括医疗事故损害赔偿纠纷和一般医疗损害赔偿纠纷。
一般医疗损害赔偿纠纷指因医疗事故以外的原因引起的医疗损害赔偿纠纷,包括:⑴因医疗故意行为引起的赔偿纠纷;⑵因医疗机构的诊疗、护理行为造成患者伤害虽不构成医疗事故,但却因其诊疗、护理行为存在过失引起的赔偿纠纷;⑶其他违反医疗方面的法律、法规引起的赔偿纠纷。
2、患者一方与美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构之间发生的医疗美容损害赔偿纠纷,适用本意见处理。
因非医疗机构的医用产品存在质量缺陷及在非医疗机构进行美容引起的损害赔偿纠纷,按人身损害赔偿纠纷处理。
3、单位没有医疗机构执业许可证,个人行医没有医生执业资格证的诊疗行为引起的损害赔偿纠纷,按人身损害赔偿纠纷立案受理。
4、医疗机构起诉要求患者出院,终止医疗服务合同或要求患者偿还拖欠医疗费用的,按合同纠纷案件受理。
在已经审理的医疗赔偿纠纷案件中,医疗机构将上述请求作为反诉提起的,告知其另案起诉。
5、从事计划生育技术服务的机构在计划生育服务中造成公民人身伤害,构成医疗事故的,按医疗事故损害赔偿纠纷立案受理;不构成医疗事故的,按一般医疗损害赔偿纠纷立案受理。
二、诉辩事由及诉讼主体6、发生医疗损害时,患者可以医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉,也可以一般医疗损害赔偿纠纷为由起诉。
患者一方起诉时没有明确是要求医疗事故损害赔偿还是一般医疗损害赔偿的,应要求其予以明确。
7、患者一方起诉要求医疗事故损害赔偿,经鉴定不构成医疗事故的,人民法院应当告知当事人可以变更诉讼请求。
患者一方以一般医疗损害赔偿纠纷起诉的,应准许医疗机构以双方争议属于医疗事故损害赔偿纠纷为由提出抗辩。
8、医疗赔偿纠纷案件中,患者一方起诉的,下列人员作为原告:⑴患者本人;⑵依法由患者承担扶养义务的被扶养人以及死亡患者的近亲属。
9、医疗赔偿纠纷案件中,患者一方起诉的,下列当事人可以作为被告:⑴具有相应资格的医务从业人员在医疗机构内从事医疗行为的,以医疗机构为被告;⑵企事业单位、国家机关设立的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生室(所),虽有医疗机构执业许可证,但无法人资格的,以设立单位为被告;⑶依法成立的不具有法人资格的个体、私营诊所,以执业许可证或医生执业资格证上载明的个人或私营诊所为被告;⑷农村卫生室、社区卫生所系村集体经济组织或社区组织发包由个人经营的,以发包单位和个人为共同被告;个人以村卫生室(所)名义行医,村卫生室(所)明知而未提出异议的,以村卫生室(所)和个人为共同被告;⑸医疗机构将其科室发包他人或允许他人挂告从事医疗活动造成损害的,以承包人、挂靠人和该医疗机构为共同被告。
10、医疗机构或具有相应资格的医务从业人员出借其执业许可证,帮助借用人从事医疗活动,并造成他人损害的,以借用人和出借人为共同被告。
11、患者一方认为损害是由两个以上的医疗机构造成的,可以两个以上的医疗机构为共同被告。
在转院诊疗的情况下,不同的医疗机构对同一患者实施诊疗造成医疗损害的,应以致害的医疗机构为被告。
但如果出现以下情形之一的,应以实施诊疗的所有医疗机构为共同被告:⑴前一医疗机构未适用当地提供或移交自己进行诊断、治疗的完整资料,后一医疗机构轻信前一医疗机构的诊断和治疗内容而发生医疗损害的;⑵前一医疗机构未及时履行转诊义务,后一医疗机构亦存在医疗过失行为,导致发生医疗损害的;⑶不能确定医疗损害是由前一医疗机构还是后一医疗机构的诊疗行为引起的。
三、举证责任12、在医疗损害赔偿纠纷案件中,患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害的基本事实。
医疗机构应就其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及其在诊治过程中不存在过错承担举证责任。
交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据材料可以用于证明医疗关系存在。
患者一方提供不出上述证据材料,但有其他证据能证明医疗关系存在的,可以认定存在医疗关系。
13、在医疗损害赔偿纠纷案件中,当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。
医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。
患者作为一方当事人有权复印医疗机构提交的所有证据材料。
14、当事人对病历资料及其他进行医疗鉴定所需的材料的真实性、完整性有异议的,应当由人民法院先行组织双方当事人举证、质证。
人民法院应根据举证、质证的具体情况进行审查,确有必要的,应告知当事人申请文件检验。
经文件检验确认后,人民法院方可委托进行医疗鉴定。
15、当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的,应承担不利的诉讼后果。
病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内容的,应对涂改不影响病历实质内容的理由承担举证责任。
人民法院也可以通过咨询专家等方法加以认定。
一方当事人对对方保存或控制的病历的真实性、完整性提出合理质疑的,由保存或控制病历的一方当事人进行解释、说明、答疑并对该病例的真实性、完整性及与纠纷的关联性承担举证责任。
16、医疗机构以患者及其这属不配合治疗导致损害结果发生为由抗辩其不存在医疗过错的,由医疗机构举证。
四、医疗鉴定17、对专门性问题,当事人双方有权申请进行医疗事故技鉴定或者进行有关医疗过错、伤残等级的其他医疗鉴定。
18、人民法院需要委托进行医疗事故技术鉴定的,应当委托医学会组织鉴定;需要委托进行其他医疗鉴定的,可以委托具有相应资质的鉴定机构鉴定。
19、当事人没有明确是申请进行医疗事故技术鉴定还是其他医疗鉴定的,应要求其予以明确。
一方当事人申请进行有关医疗过错的司法鉴定。
而另一方当事人申请进行医疗事故技术鉴定的,人民法院应当委托进行医疗事故技术鉴定,并要求提出医疗事故技术鉴定申请的一方当事人预交鉴定费。
人民法院已经委托进行有关医疗过错的司法鉴定并有鉴定结论,当事人又申请进行医疗事故技术鉴定的,是否准许,应从严掌握。
20、医疗行为经鉴定构成医疗事故,当事人又申请进行医疗过错司法鉴定的,不予支持。
医疗行为经鉴定不构成医疗事故,当事人申请就医疗过错进行司法鉴定,人民法院认为确有必要的应予支持。
21、因当事人起诉,卫生行政部门终止对医疗事故争议的处理后,已有医疗事故技术鉴定结论在诉讼过程中可以作为证据使用。
22、已经进行医疗事故技术鉴定,且责任明确的,如果没有新的证据,不再做司法鉴定。
23、对有缺陷的有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论,能够通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的,不予重新鉴定。
当事人有证据证明有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第1款规定的情形之一,并申请重新鉴定的,人民法院应予准许。
当事人对有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论申请重新鉴定的,应当在人民法院规定的合理期限内提出。
当事人不申请重新鉴定或不预交鉴定费的,视为其放弃举证。
24、医疗事故技术鉴定结论和有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论均应当在法庭上出示,由当事人质证。
医疗鉴定结论经法庭质证确认后,具有证据效力。
五、赔偿责任25、当事人起诉到人民法院前,已与医疗机构就医疗赔偿问题达成调解协议的,不再按医疗赔偿纠纷案件审理。
但调解协议无效或可撤销的除外。
26、确定医疗事故损害赔偿的标准是:构成医疗事故的,应参照《医疗事故处理条例》第49条至第52条的规定,但《医疗事故处理条例》未涉及的赔偿项目,应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定进行赔偿;一般医疗损害赔偿,应适用《民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关司法解释的规定。
27、确定医疗损害赔偿数额,应当综合考虑医疗过失行为在医疗损害后果中的责任程度、医疗损害后果与患者原有疾病状况之间的关系以及医疗科学发展水平、医疗风险状况等因素。
28、医疗机构违反告知义务使患者一方未能行使对检查、诊断、治疗措施或方案的选择权,以致造成患者损害后果的,医疗机构应承担相应的损害赔偿责任。
没有损害后果,患者以医疗机构违反告知义务为由要求该机构承担赔偿责任的,不予支持。
29、有下列情形之一,医疗机构能够将患者的病情、医疗措施、医疗风险告知患者或其家属并取得同意而未告知的,应认定医疗机构违反了告知义务:⑴对患者施行手术;⑵对患者施行特殊检查或特殊治疗;⑶对患者施行实验性临床检查和治疗;⑷对患者施行其他可能产生严重不良后果的诊断、治疗活动。
30、有下列情形之一的,医疗机构能够证明其无过错的,医疗机构不承担赔偿责任:⑴在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的;⑵在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的;⑶经患者或其家属同意实施的实验性临床医疗,出现不良后果的;⑷在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果;⑸因患者原因延误诊疗造成不良后果的;⑹因不可抗力造成不良后果的。
31、患者基于医疗服务合同起诉医疗机构时,主张精神损害赔偿的,不予支持。
32、本意见由陕西省高级人民法院审判委员会负责解释。
33、本意见自2008年1月1日起试行。