相差显微镜尿红细胞形态观察的临床价值

相差显微镜下尿红细胞形态检查鉴别血尿来源【摘要】目的：探讨应用相差显微镜鉴别血尿来源的价值。

方法：采用OLympus CKX 41 相差显微镜对63例肾性及非肾性血尿标本进行检测，对照肾小球性血尿诊断标准，分别计算诊断准确性，敏感性和特异性。

结果：尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感性为84.8%，特异性为93.3％，准确性为88.9%。

结论：相差显微镜检查尿红细胞形态对血尿来源的诊断具有一定价值。

【关键词】相差显微镜；尿红细胞形态；血尿血尿是泌尿系统疾病常见的临床症状。

明确血尿是来源于肾小球或是非肾小球对于临床诊治具有重要意义。

肾性血尿是累及肾脏实质的病变，进一步的检查通常是尿蛋白管型，肾功能测定，肾活检等；而非肾性血尿的确定，进一步的检查是膀胱镜，CT等。

血尿的相差显微镜检查是鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的一种简便有效无创性方法。

为提高相差显微镜鉴别血尿诊断价值的认识，我们对63例不同来源的血尿进行检测，取得满意效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料：63例患者均为本院住院及门诊患者，尿沉渣镜下红细胞＞3个/HP，符合血尿诊断标准[1]。

其中男26例，女37例，年龄15~63岁，平均33.5岁。

经肾活检确诊为肾小球性疾病33例，经病史，血和尿生化检查，影像学等检查确诊为非肾小球性疾病30例。

1.2 检查方法：留取新鲜中段晨尿或随机取尿，1小时内送检。

取10 ml注入离心管，以1 500 r/min离心5分钟，留沉渣0.5 ml，吸取充分混匀的沉淀物一滴于玻片上，加盖玻片静置1分钟后用OLympusCKX41相差显微镜观察，计数100个红细胞及畸形红细胞数，并计算畸形红细胞百分率。

1.3 判断标准：分正常（未变型或均一型）和畸形红细胞，畸形红细胞包括：环状，穿孔，棘形，靶形，口形及浅影红细胞等。

将畸形红细胞＞80%（多形型）为肾小球性血尿；畸形红细胞＜20%（均一型）为非肾小球性血尿，畸形红细胞20%~80%（混合型）为混合性血尿[2]。

比较尿液红细胞两种检验方法的临床结果目的：对比尿分析仪检测法与显微镜红细胞计数法在尿液红细胞检验中的应用价值。

方法：筛选2014年1月至2015年6月于我院就诊患者尿液标本共500例，作为研究对象。

所有标本经常规处理后分别采用尿分析仪检测法及显微镜红细胞计数法检测尿液中红细胞水平，记录尿液红细胞检测结果中并分析其应用的临床价值。

结果：500例尿液标本中，采用显微镜红细胞计数法检出阳性155例，阳性检出率为31.00%，尿分析仪检测法检出阳性129例，阳性检出率为25.80%，二者阳性检出率比较无显著差异，P>0.05；将显微镜红细胞计数法结果作为标准，则尿液分析仪检出假阳性率为8.12%，假阴性率为2.32%。

结论：尿液分析仪方法与显微镜红细胞计数法均可用于临床尿液红细胞检验，虽然尿液分析仪检测相对简便、快速，但与传统镜检法比较仍存在较高的假阳性与假阴性率，临床应根据不同检测方法的优缺点合理选择尿液红细胞检查方案。

标签：尿液分析仪；显微镜红细胞计数；尿液红细胞检验；应用价值尿常规是临床常用的实验室检查项目之一，通过对尿液中各项指标的分析对患者进行诊断，临床研究表明及时发现尿常规指标的异常变化对早期诊断泌尿系统疾病具有重要意义[1]。

尿液红细胞检查是尿常规中较为重要的指标之一，正常生理状态下人类尿液中无红细胞，即尿液红细胞阴性，而尿液红细胞检出阳性则表示患者存在较高的泌尿系统疾病风险，患者需进一步临床检查确诊[2]。

因此提高尿常规尿液红细胞检查的准确性对早期诊断、治疗疾病具有重要价值。

本研究通过对比传统镜检与尿液分析仪在尿液红细胞检验中的应用效果，分析二者的临床应用价值，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料筛选2014年1月至2015年6月于我院就诊患者尿液标本共500例，作为研究对象。

其中男性标本245例，女性标本255例，来源于门诊就诊302例，住院检查198例，年龄在18岁～76岁，平均年龄（37.5±6.8）岁，所有被检者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，尿液标本存放时间小于2h，已排除存在污染源的标本、超出存放时间及肉眼血尿标本。

尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。

本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。

2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。

红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。

2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。

这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。

2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。

畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。

这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。

3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。

这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。

3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。

该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。

3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。

这种情况需要进一步的评估和治疗。

3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。

尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 简介尿红细胞相差显微镜形态检查报告是临床医学中常见的一种检查方法，用于评估肾脏和泌尿系统的健康状况。

在这篇文章中，我们将深入探讨尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。

2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容尿红细胞相差显微镜形态检查报告通常包括红细胞形态特征、数量、大小、颜色等方面的详细描述。

在阅读报告时，我们需要重点关注红细胞的数量和形态特征，这些信息对于评估肾脏和泌尿系统的功能非常重要。

3. 红细胞数量在尿红细胞相差显微镜形态检查中，红细胞数量的正常范围是每高倍视野1-3个。

如果红细胞数量超出正常范围，说明可能存在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他健康问题。

对于红细胞数量异常的报告，应该及时进行进一步的检查和诊断。

4. 红细胞形态特征除了数量外，尿红细胞的形态特征也是非常重要的评估指标。

正常的红细胞形态应该是均匀染色、无碎片和变形。

在报告中，我们需要注意是否存在溶血、形态异常或变形的红细胞，这些都可能是潜在疾病的信号。

5. 解读报告在解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告时，我们需要综合考虑红细胞数量和形态特征。

正常的报告应该是红细胞数量在正常范围内，形态特征也符合正常标准。

如果出现异常情况，可能需要进一步的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。

6. 个人观点和理解尿红细胞相差显微镜形态检查报告是评估肾脏和泌尿系统健康的重要工具，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

在日常临床工作中，我们需要重视这一检查结果，及时进行解读和处理，以保障患者的健康。

7. 总结尿红细胞相差显微镜形态检查报告是一项重要的临床检查，能够评估肾脏和泌尿系统的功能状况。

在解读报告时，我们需要重点关注红细胞数量和形态特征，及时发现潜在疾病并制定治疗方案。

希望通过本文的介绍，读者能对尿红细胞相差显微镜形态检查有更深入的了解。

在这篇文章中，我们深入探讨了尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读方法，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。

尿红细胞相差检查的临床应用探讨血尿是临床常见的一种病理状态，大多提示肾脏、输尿管、膀胱、尿路等泌尿系统器官有相应的疾病发生。

血尿中大量的病例表现为隐匿性血尿(又称镜下血尿)，一般发病较隐匿，临床表现不明显，易被医生和患者所忽视，而大量隐匿性血尿多为无意中发现。

目前实验室尿液常规检验，普遍采用自动化分析仪，测定的原理是干化学反应，其对红细胞等有形成分的检测是通过化学实验间接得到结果的，但对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿意义不大。

本研究采用日产相差显微镜，对尿沉渣进行相差检查，计数每高倍镜视野出现的红细胞数量及红细胞的畸形百分比，经450例标本检测，证实尿液红细胞相差检查对肾小球性血尿具有较好的鉴别作用。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：本组450例受检患者，除24例为儿童不明原因多尿外，其余均为临床尿常规检测尿隐血试验(BLD)阳性者。

其中男252例，女198例，年龄3～83岁。

此外取对照组标本20例，标本来源为健康体检人群尿隐血试验阴性者。

方法：所有受检者均留取即刻新鲜尿送实验室，混匀后取10ml盛于尖底离心管，以2000转/分速度离心10分钟，快速倾去上清，剩余管底少许尿液(约05ml)。

用一次性塑料吸管将沉渣混匀，吸取一滴灌注于快读板上充盈，待充分沉淀后进行相差检查。

检查采用日产奥林巴斯CX-40相差显微镜，以高倍镜观察，根据观察到的红细胞、白细胞、管型等有形成分，分别报告红细胞个/高倍镜视野、白细胞个/高倍镜视野、管型条/高倍镜视野，并估算红细胞畸形百分率，对出现管型的性状进行描述；若尿液中检到结晶、细菌等成分也分别报告。

疗效判断标准：参照第2版《临床检验操作规程》［1］，离心浓缩20倍的尿沉渣标本。

正常参考范围：红细胞0～3/高倍镜，白细胞0～5/高倍镜。

以超过正常参考范围上限判定为阳性有临床诊断意义，对红细胞阳性标本同时估算畸形红细胞百分比。

结果本检测结果表明，20例正常对照组健康体检者，检查结果均为阴性(正常参考范围内)，而其他泌尿系统疾病患者，则在尿液检查中分别出现了红细胞、白细胞和管型等成分，且其数量已超过正常参考范围的上限。