膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张 或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气 处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。
医学课件
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护理措施
2、维持引流系统密封 长管液下3～4cm，接头固定，预防感
染。 更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml ，并做好标记。
3、保持管道的密闭和无菌
医学课件
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T型管引流护理
一、妥善固定 1.将T管用缝线固定于腹部皮肤（医生）。 2.躁动病人应专人看护，必要时加以适当
约束。 3.引流管的长度要适宜。
二、有效引流 1.经常检查引流管是否通畅 2.注意引流袋放置的高度：平卧时不能高
于口腋。中线；站立医学活课件动时不能高于腹部切14
三、评估记录
观察记录胆汁引流的量 正常成人每日分泌胆汁 800～1200ML 观察胆汁的颜色和性状 正常胆汁应为黄色或黄 绿色，清亮而无杂质
小时少于500ml。引流量<100ml/hr，若连续2 小时>100ml/hr，应及时通知医生给予相应处 理。
5、观察记录引流液的性质：
正常者术后引流液为淡红色；引流液出现
绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳
糜样改变（米汤样）医患学课者件 为乳糜胸。
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健康宣教
1.讲解胸腔引流管的重要性,目的。
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安放位置
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护理措施
1、影响引流的因素： 水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨
胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出；保持通畅
——每15～30分钟挤压一次。 正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断
