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１５０２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１１月第６卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１１文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性张晨昀（厦门市仙岳医院，厦门，３６１０００）摘要 目的：探索文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性。
方法：选取２０１７年６月１５日至２０１８年６月１５日厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者１００例作为研究对象，按照数据库随机分组分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用文拉法辛缓释片治疗。
结果：观察组５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ、ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ、治疗后２周ＴＥＳＳ评分（６ １７±０ ２３）分、治疗后２周ＨＡＭＤ评分（２０ ７８±２ ５１）分、治疗后４周ＴＥＳＳ评分（４ １２±０ ５５）分、治疗后４周ＨＡＭＤ评分（１５ ８９±１ １９）分、治疗后８周ＴＥＳＳ评分（３ ２０±１ ２８）分、治疗后８周ＨＡＭＤ评分（９ ５１±１ １２）分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），同时观察组醒后感觉（０ １２±０ ０４）分、夜间做梦情况（０ ４３±０ ２１）分、睡眠深度（０ ３１±０ ２２）分、夜醒次数（０ ７５±０ １５）分、一夜总睡眠时间（１ ６２±０ ２５）分、上床入睡时间（１ ３６±０ ４１）分、睡眠质量总分（２ ８９±０ ５２）分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对抑郁症患者实施文拉法辛缓释片治疗效果显著。
关键词 文拉法辛缓释片；抑郁症；观察ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅＳｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓＩｍｐａｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＺｈａｎｇＣｈｅｎｙｕｎ（ＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＣｉｔｙｆｒｏｍＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１７ｔｏＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄａｔａｂａｓｅ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ，ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ，ＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（６ １７±０ ２３）２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（２０ ７８±２ ５１）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ４ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（４ １２±０ ５５），４ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（１５ ８９±１ １９）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，８ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（３ ２０±１ ２８）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ８ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（９ ５１±１ １２）ｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｆｅｌｔｓｅｎｓａｔｉｏｎ（０ １２±０ ０４），ｎｉｇｈｔｔｉｍｅｄｒｅａｍｉｎｇ（０ ４３±０ ２１），ｓｌｅｅｐｄｅｐｔｈ（０ ３１±０ ２２），ｎｉｇｈｔｗａｋｉｎｇ（０ ７５±０ １５），ａｎｄｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅ（１ ６２±） ０ ２５）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｂｅｄｔｉｍｅ（１ ３６±０ ４１），ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ（２ ８９±０ ５２）ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｉｓｈｉｗｅｎｌａｆａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｒｅｌｅａｓｅｆｉｌｍ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４９ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１１．００７ 抑郁症具有迁延难愈、病程长、病发率高、病残率高等特点，属于临床常见的精神疾病，由于此类疾病容易导致患者情绪低落，出现自杀现象，为了降低临床病死率，还需加强抗抑郁药使用［１］。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究【摘要】目的评估文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
方法将符合CCMD3诊断标准的61例抑郁症住院和门诊患者，随机分为两组，分别予文拉法辛缓释片和帕罗西汀治疗，疗程8周。
用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。
结果文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症疗效接近，但前者起效更快，不良反应少于后者。
结论文拉法辛缓释片是一种安全、有效的新一代抗抑郁药。
【Abstract】ObjectiveTo compare efficacy and side effects between Venlafaxine and Paroxetine in the treatment of depression. Methods 61 inpatients and outpatients with a diagnosis of depression according to CCMD3 were involved in this study，they were randomly assigned to the Venlafaxine group(n=31)and the paroxetine group(n=30)for 8 weeks.Effects and side reactions were evaluated with HAMD and TESS before and after the treatment.Results Findings indicated that emcacy of Venlafaxine was similar to than of paroxetine，however, Venlafaxine took effect more quickly and its side effects were less than paroxetine.Conclusion V enlafaxine is an effective and safe anti depressant.【Key words】Veulafaxine;Paroxetine; Depression;Control study文拉法辛缓释片(商品名：博乐欣，成都大西南制药股份有限公司生产)阻断5HT(5羟色胺)和NE(去甲肾上腺素)回收，其中5HT能加速NE引起的β受体向下调节，而β受体向下调节与抗抑郁起效相关联，故文拉法辛能快速抗抑郁；帕罗西汀是一种选择性的5HT再摄取抑制剂。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究【摘要】目的：分析盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究。
方法：取我院2020年6月~2021年6月收治的抑郁焦虑共病患者50例作为研究对象，依照数字表法将这50例抑郁焦虑共病患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各25例抑郁焦虑共病患者，观察组采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组实施帕罗西汀治疗，前后两组抑郁焦虑共病患者治疗临床疗效情况、治疗满意度、心理状况以及睡眠质量进行比较。
结果：观察组满意度高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组患者的SAS、SDS、PSQI评分（P＜0.05）。
有统计学意义。
结论：盐酸文拉法辛缓释片治疗能够减少患者不良反应发生率，提高患者生活质量，帮助患者稳定心理状况，提高睡眠质量，为患者带来益处，值得大力推广与应用。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁焦虑共病；疗效研究抑郁和焦虑的合并症是常见的精神疾病之一。
该病给患者带来了不小的痛苦，并对患者的身心健康和生活质量产生了严重的影响，需要引起人们的重视，对患者进行及时有效的措施才能够缓解患者的病情[1]。
本文就是围绕着盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究进行讨论分析，现将报告如下。
1资料和方法1.1资料选取我院2020年6月~2021年6月收治的50例抑郁焦虑共病患者作为研究对象，依照数字表法将这50例抑郁焦虑共病患者依次分成分别25例的对照组和观察组。
其中男35例，女15例，对照组25例抑郁焦虑共病患者，平均年龄均为（55.32±3.32）岁；观察组25例抑郁焦虑共病患者，平均年龄为（54.54±3.42）岁。
注：本次研究所有患者在本院检查均确诊为抑郁焦虑共病。
本次实验已经通过我院伦理委员会认可。
*论著*盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果评价刘霞,庄晓华山东省临沂市精神卫生中心，山东临沂276005摘要目的对盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果进行评价分析。
方法选择2019年1-12月在该院住院的80例抑郁焦虑共病患者作为临床研究对象，按照随机原则，将患者分为实验组和对照组，每组40例。
实验组患者采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗,对照组患者采用盐酸帕罗西汀片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果等进行比较和分析。
结果经过为期8周的治疗，实验组患者临床治疗有效率为95.0%，明显高于对照组77.50%,差异有统计学意义(x2=5.165,!<0.05)o对两组患者治疗前后的HAMD&HAMA评分情况进行比较，在治疗前，两组评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)o经过为期8周的治疗，实验组和对照组的HAMD&HAMA评分对比治疗前均明显降低，差异有统计学意义(！<0.05)。
在治疗4周末，实验组显著低于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。
在治疗8周末，实验组显于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。
情况来看，实验组率为17.50%，明显低于对照组(37.50%)，差异有统计学意义(！<0.05)。
结对抑郁焦虑共病患者的治疗，使用盐酸文拉法辛缓释片能够有效提升临床治疗有效率，改善HAMD&HAMA评分水平，降低不良反应发生率，具有良好的临床治疗效果。
关键词盐酸文拉法辛缓释片；抑郁焦虑共病；临床疗效中图分类号R749文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.01Evaluation of the Clinical Effect of Venlafaxine Hydrochloride Sustained-release Tablets in the Treatment of Comorbid Depression and AnxietyLIU Xia,ZHUANG Xiao-huaLinyi Mental Health Center,Linyi,Shandong Province,276005ChinaAbstract Objective To evaluate and analyze the clinical effects of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets in the treatment of comorbid depression and anxiety.Methods From January to December2019,80patients with comorbid depression and anxiety who were hospitalized in the hospital were selected as clinical research objects.According to the principle of randomization,the patients were divided into experimental and control groups,each with40cases.Patients in the experimental group were treated with venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets,and patients in the control group were treated with paroxetine hydrochloride tablets.The clinical treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed.Results After8weeks of treatment,the clinical treatment effective rate of the experimental group was95.00%,which was significantly higher than that of the control group77.50%, the difference was statistically significant(x"=5.165,!<0.05).The HAMD and HAMA scores of the two groups of patients before and after treatment were compared.Before treatment,the difference was not statistically significant(!>0.05).After8weeks of treatment, the HAMD and HAMA scores of the experimental group and the control group were significantly reduced,the difference were statistically significant(!<0.05).At the4th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05).At the8th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05). In terms of the occurrence of adverse reactions,the incidence of adverse reactions in the experimental group was17.50%,which was收稿日期：2021—01—06；修回日期：2021-01-25作者简介：刘霞(19+4-),女，本科，主治医师，研究方向为临床精神医学&significantly lower than that in the control group37.50%,the difference was statistically significant(!<0.05).Conclusion For the treatment of patients with comorbid depression and anxiety,the use of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets can effectively improve the clinical treatment efficiency,improve the HAMD and HAMA score levels,reduce the incidence of adverse reactions,and have a good clinical treatment effect.Key words Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets;Depression and anxiety comorbidity;Clinical efficacy在精神科疾病的临床实践中，抑郁焦虑共病是一种较为严重的精神障碍疾病。
・学术交流・文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察陈素芹,高海燕 摘要: 目的:评价文法拉辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。
方法:将73例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组37例,氟西汀组36例。
疗程8周。
以汉密尔顿抑郁量表(HAMD )和治疗中出现的症状量表(TESS )评定。
结果:文拉法辛缓释片组与氟西汀组均有显著疗效,不良反应均少。
结论:文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,安全性好。
关键词: 文拉法辛; 缓释片; 氟西汀; 抑郁症中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 100523220(2009)022*******C li n i ca l con trolled observa ti on on depressi on trea ted by ven l afax i n e 2xr t ablets CHEN G Su 2qin,G AO Hai 2yan Chinese People ’s A r m ed Police Forces,N anjing Hospital of J iangsu P rovince Corps,N anjing 210024,ChinaAbstract: O bjecti ve:T o evaluate the efficacy and safety of dep ressi on treated by venlafaxine 2xr . M ethod:Seventy three cases with dep ressi on were divided rand mom ly int o venlafaxine gr oup (37cases )and flu 2oxetine gr oup (36cases ).Ha m ilt on dep ressive rating scale (HAMD )and treat m ent e mergent sy mp t om scale (TESS )were used . Results:Both gr oup s had significant efficacies and fe w side effects . Conclusi on:De 2p ressi on treated with venlafaxine 2xr had definite efficacy and good safety .Key words: venlafaxine; release tables; fluoxetine; dep ressi on 为进一步验证文拉法辛缓释片(大西南制药公司生产)对抑郁症的疗效与安全性,以氟西汀为对照,进行临床研究,报告如下。
作者单位:210028 武警江苏总队南京医院通讯作者:陈素芹,E 2Mail:csq626@yahoo .com1 对象和方法1.1 对象 所有病例均为我院门诊或住院患者,年龄18～65岁,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD )评分≥18分;排除严重躯体疾病和脑器质性疾病,无药物或酒精过敏史;非妊娠或哺乳妇女;对研究药物过敏者;有严重自杀倾向者;存在严重器质性疾病;既往经文拉法辛或氟西汀正规治疗无效者;无监护人或不能按医嘱服药者。
共73例,文拉法辛缓释片组男14例,女23例,年龄20～58岁,平均(37.8±11.5)岁,病程7～29周,平均(16.2±7.3)周。
氟西汀组男17例,女19例,年龄18～61岁,平均(42.0±16.8)岁,病程4～25周,平均(18.3±5.9)周。
以上各项两组比较差异均无显著性(P >0.05)。
两组均未有脱落或剔除病例。
所有病例签署知情同意书,自愿参加试验。
1.2 方法 按就诊先后顺序将患者随机分入文拉法辛缓释片组(文拉法辛组)或氟西汀组,停药清洗3～7d 。
疗程8周,文法拉辛剂量75mg/d,氟西汀剂量20mg/d 。
不合用其他精神药物、电休克治疗与系统心理治疗。
但严重失眠者可合用唑吡坦或艾司唑仑,不超过1周。
于服药前及服药4、7、14、28和56d 评定HAMD 、和治疗中出现的症状量表(TESS )。
实验室检查血、尿常规,肝、肾功能及心电图于治疗前及治疗8周时各检查1次。
以HAMD 减分率>75%为痊愈、51%～75%为显著进步、26%～50%为进步及≤25%为无效。
采用S AS 统计分析软件,计量资料采用配对t 检验比较组内前后差异,两组治疗前后的变化分析采用方差分析进行比较。
2 结果2.1 疗效 治疗8周文拉法辛组痊愈17例,显著进步8例,进步10例,无效2例;氟西汀组分别为14,8,11和3例,两组疗效差异无显著性。
2.2 HAMD 评分 文拉法辛组与氟西汀组HAMD 总分在治疗前及治疗后各观察阶段两组间差异无显著性(P >0.05)。
文拉法辛组与氟西汀组治疗前与治疗后HA MD 总分比较差异均有显著性(P <0.01)。
见表1。
2.3 不良反应 文拉法辛组的不良反应有5例(13.5%),氟西汀组有6例(16.7%),两组差异无显著性(P >0.05),两组TESS 评分相比差异无显著性(P >0.05)。
文拉法辛组不良反应主要为口干,失眠,静坐不能,多汗,恶心,头痛;氟西汀组常见不良反应主要为食欲减退,失眠,头晕,多汗,静坐不能,口干;均较轻,可自行缓解。
两组均未出现有临床意义的实验室检查异常。
・211・J Clin Psychiatry,2009,Vol 19,No .2表1 文拉法辛组和氟西汀组HAMD评分比较( x±s)组别例数HAMD评分治疗前治疗4d治疗7d治疗14d治疗28d治疗56d减分值文拉法辛组3729.0±4.626.2±3.722.9±3.518.3±5.010.6±4.4 5.7±3.427.9±5.5氟西汀组3628.5±5.326.8±4.123.6±3.118.5±4.811.0±3.2 6.8±2.627.9±5.53 讨论本研究结果显示,文拉法辛缓释片与氟西汀的疗效相当,不良反应较少,说明文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切且安全可靠[1,2]。
且本组病例没有观察到严重不良反应,可能与样本量较少及剂量较小有关,在临床使用过程中仍应密切观察。
参考文献:[1]逄晓云,贡沁燕,文拉法辛的药理学与临床应用[J].中国新药与临床杂志,2000,19:3422344.[2]李英杰,盐酸文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11:13215。
(收稿日期:2008206202)・临床研究・女性责任能力司法精神医学鉴定分析方肖龙,齐咏华关键词: 女性犯罪; 精神障碍; 责任能力; 司法鉴定中图分类号: R749.053 文献标识码: B 文章编号: 100523220(2009)022******* 对我院司法鉴定中有关女性责任能力鉴定的案例进行了回顾性的调查分析,探讨女性精神障碍者犯罪的社会、心理特点以及与精神疾病的关系。
1 对象和方法自行设计了“女性责任能力司法鉴定资料调查表”,对我院2003年至2006年间66例女性责任能力鉴定(不含民事案件、服刑能力及受害人鉴定)的案例资料进行调查登记,进行回顾性分析。
2 结果案例一般情况,年龄:17～79岁,平均(37.6±12.2)岁;文化程度:文盲19例,小学23例,初中10例,高中10例,大专以上4例;婚姻状况:未婚15例,已婚36例,离异12例,丧偶1例,再婚2例;职业:农民43例,工人1例,无业14例,干部8例。
鉴定结论:无责任能力21例,部分责任能力20例,完全责任能力25例。
女性责任能力鉴定案例在刑事责任能力鉴定案例中所占比例2003年至2006年差异无显著性。
案由与责任能力:无责任能力杀人3例,伤害12例,盗窃1例,抢劫0例,放火3例,敲诈勒索0例,诈骗0例,贩毒0例,妨害公务1例,其他1例;限定责任能力分别为7例,4例,5例,0例,1例,1例,0例,0例,0例和2例;完全责任能力分别为4例,1例,8例,2例,0例,2例,1例,1例,1例和5例。
精神疾病与责任能力的分布:无责任能力器质性精神障碍0例,精神发育迟滞3例,精神分裂症13例,分裂样精神障碍1例,情感性精神障碍2例,偏执性精神障碍1例,癔症1例,应激性精神障碍0例,人格障碍0例,无精神病0例;限定责作者单位:311113 杭州市公安局安康医院通讯作者:方肖龙,E2Mail:fangya123456@ 任能力分别为4例,7例,3例,0例,5例,0例,1例,0例,0例,0例和20例;完全责任能力分别为2例,1例,2例,0例, 3例,0例,3例,1例,2例,11例和25例。
3 讨论4年间我院司法精神医学鉴定案例414例,不含民事案件、服刑能力及受害人(性自我防卫能力)鉴定,女性66例(15.94%),男性368例(84.06%),男女之比为5.76∶1,低于有关文献报道8∶1[1],明显高于杨梦云等[2]报道的1.23∶1,可能与选择的调查对象不同有关。
一般来说,女性实施诈骗、盗窃、纵火、投毒或性犯罪,而较少实施抢劫或杀人犯罪。
但本调查结果显示66例案例中以杀人、伤害暴力犯罪31例(46.97%)和盗窃14例(21.21%)为主。
与杨梦云等[2]报道有显著差别,与各地报道[3,4]的精神疾病司法鉴定数据相近。
但是各地文献报道的案例中包含女性受害人的鉴定,结果无法比较。
在责任能力评定上,66例案例中无责任能力21例(31.82%),限定责任能力20例(30.3%),完全责任能力25例(37.88%),与各地报道[3,4]接近。
本次调查中无精神病者11例(16.67%),比例较高,值得同道工作中注意。
参考文献:[1]李从培.司法精神医学鉴定的实践与理论[M].北京:北京医科大学出版社,2000:63.[2]杨梦云,徐学兵,刘琪.司法精神医学鉴定案中性别差异调查分析[J].临床心身疾病杂志,2006,12:451.[3]刘白驹.精神障碍与犯罪[M].第1版,北京:社会科学文献出版社,2000:2842288.[4]周建华.3402例司法精神病学鉴定资料分析[C].第十届全国司法精神病学术会议论文集,2007:1682172.(收稿日期:2008205206)・311・临床精神医学杂志2009年第19卷第2期。
