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药物应用护理第二章第五节

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药物应用护理学智慧树知到课后章节答案2023年下白城医学高等专科学校

药物应用护理学智慧树知到课后章节答案2023年下白城医学高等专科学校

药物应用护理学智慧树知到课后章节答案2023年下白城医学高等专科学校白城医学高等专科学校第一章测试1.消费者不需凭执业医师或执业助理医师处方就可自行判断、购买和使用的药品称为( )。

答案:非处方药2.某药品有效期为2015年11月，表明药品在下列哪个日期前使用均有效？答案:2015年11月30日3.临床给药时最常用的给药方法是( )。

答案:口服给药4.能使肝药酶活性增强的药物称为( )。

答案:药酶诱导剂5.若使血药浓度迅速达到稳态血药浓度，需要( )。

答案:首剂加倍6.某药消除属于恒比消除t1/2为4小时，按t1/2恒量反复给药，达到稳态血药浓度的时间应为( )。

答案:1天7.在影响药物作用的药物方面的因素不包括( )。

答案:给药途径8.在机体方面影响药物作用的因素不包括( )。

答案:给药途径9.连续用药后，患者对药物的敏感性下降称为( )。

答案:耐受性10.药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是( )。

答案:副作用第二章测试1.胆碱能神经不包括（）。

答案:大部分交感神经节后纤维2.关于毛果芸香碱的叙述，正确的是（）。

答案:为M受体激动药3.关于阿托品不良反应的叙述，错误的是（）。

答案:视远物模糊4.抢救过敏性休克的首选药是（）。

答案:肾上腺素5.口服可用于上消化道出血是局部止血的药物是（）。

答案:去甲肾上腺素6.酚妥拉明的临床应用不包括（）。

答案:支气管哮喘7.使用过量最易心律失常的药物是（）。

答案:肾上腺素8.β1受体主要分布于心脏。

( )答案:对9.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是肝衰竭。

（）答案:错10.氯丙嗪过量引起的低血压宜选用去甲肾上腺素。

（）答案:对第三章测试1.长期应用苯妥英钠的不良反应不包括（）。

答案:共济失调;肝损害2.氯丙嗪的不良反应不包括（）。

答案:成瘾性及戒断症状3.关于吗啡的作用下列叙述正确的是（）。

答案:镇痛、镇静、镇咳4.胆绞痛止痛应选用（）。

答案:哌替啶+阿托品5.通常情况下，氯丙嗪不宜用于晕动病所致的呕吐。

《用药护理》习题及答案汇总

《用药护理》习题及答案汇总

第一章总论第一节绪言型题一、A11. 能影响机体生理功能和细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为A.药物B. 生物制品C.剂型D.制剂E.生药2. 研究护理用药中的基本理论、基本知识和基本技能及临床用药护理措施的课程称为A.用药护理B.药理学C.药剂学D.药效学E.药动学3．研究机体对药物作用的科学称为A. 配伍禁忌B.药效学C.药物化学D.药动学E.药物学4.研究药物与机体间相互作用及其规律的科学称为A.用药护理B.药理学C.药剂学D.药动学E.药效学5.下面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是A. 注意观察药物的疗效和不良反应B.用药前检查药物制剂的批号、有效期C.用药时必须严格执行“三查、七对、一注意”原则D.用药前了解患者的身体状况E.发现医嘱错误，应及时调整用药方案6.在用药护理过程中，护士需请示医生后才能做的是A.了解患者的用药史和过敏史B.指导患者正确用药C.用药时要注意观察患者是否出现不良反应D.用药前要仔细核对患者的姓名、药名、给药剂量和给药方法E.患者出现不良反应后是否要立即停药二、X型题1.护士在临床用药中的职责包括A.了解用药史B.对患者进行用药指导C.检查药物有效期D.观察药物的疗效E.了解药物过敏史2.在用药护理中，护士应该做到A.要熟悉药物的作用、临床应用、不良反应及注意事项B.在用药时，要做到用药前检查、用药中检查、用药后检查C.要注意观察药物的疗效和不良反应，做好纪录D.要加强与患者的心理沟通，缓解用药时紧张情绪E.对患者进行用药指导，发现患者出现不良反应立即停药3.用药护理的任务是A.正确执行医嘱B.正确开展用药监护C.了解疾病变化规律D.正确进行生活护理E.对药物不良反应进行有效判断和处理的能力三、名词解释1.药效学2.药动学3.药物4.药理学5．用药护理四、简答题1.简述熟悉护士在临床用药中的职责。

2．简述用药护理课程的任务。

（徐红）第二节药物效应动力学一、A型题11.下列对药物选择作用的叙述，错误的是A.是药物分类的依据B.与药物剂量大小无关C.选择性是相对的D.是临床选药的基础E.大多数药物均有各自的选择作用2.药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用，称为A.局部作用B.吸收作用C.不良反应D.防治作用E.首过消除3.药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为A.局部作用B.吸收作用C.防治作用D.选择作用E.不良反应4.药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为A.治疗作用B.预防作用C.副作用D.局部作用E.“三致”反应5.药物的治疗量为A.等于最小有效量B.大于极量C.等于极量D.在最小有效量和极量之间E.在最小有效量和最小中毒量之间6.长期应用受体拮抗药，可以使体内相应的受体数目增多，称为A.受体的向上调节B.受体的向下调节C.高敏性D.耐受性E.部分受体激动药7.以数量（或可测量值）表示的药理效应是A.质反应B.特异质反应C.毒性反应D.不良反应E.量反应8.以阳性或阴性（全或无）表示的药理效应是A.质反应B.特异质反应C.毒性反应D.不良反应E.量反应9.易产生身体依赖性的药品称为A.麻醉药品B.剧药C.毒药D.麻醉药E.毒剧药10.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应，属于A.后遗效应B.副作用C.毒性反应D.继发反应E.特异质反应11.哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，该反应属于A.后遗效应B.继发反应C.精神依赖性D.生理依赖性E.毒性反应12.停药后血浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应称A.耐药性B.毒性反应C.后遗效应D.继发反应E.副作用13.药物产生的最大效应是A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗量E.ED5014.受体激动剂与受体A.只有亲和力B.只有内在活性C.既有亲和力又有内在活性D.无亲和力又无内在活性E.以上皆否15.受体阻断剂与受体A.有亲和力无内在活性B.既有亲和力又有内在活性C.无亲和力有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.具有较强亲和力，仅有较弱内在活性16.在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系称为A.时效关系B.量效关系C.最小有效量D.治疗量E.时量关系17.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.特异质反应18.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的A.治疗量B.极量C.最小中毒量D.特异质病人E.半数致死量19.青霉素治疗肺部感染是A.对因治疗B.全身治疗C.局部治疗D.对症治疗E.直接治疗20.下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的A.药物与受体有亲和力B.药物与受体有较弱的内在活性C.与受体激动药合用则增强激动药的效应D.单独使用有较弱的受体激动药的效应E.具激动药和拮抗药的双重特点21.下列有关药物依赖性的叙述，错误的是A.精神依赖性又称习惯性B.分为身体依赖性和精神依赖性C.身体依赖性又称心理依赖性D.身体依赖性又称成瘾性E.一旦产生身体依赖性，停药后就会出现戒断症状二、A2型题1.糖尿病病人应用胰岛素治疗，此作用属于A.补充治疗B.对症治疗C.对因治疗D.安慰治疗E.以上都不对2.胸膜炎咳嗽应用镇咳药，此作用属于A.心理治疗B.对因治疗C.对症治疗D.预防作用E.局部作用3.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为A.对症治疗B.对因治疗C.局部作用D.预防作用E.局部作用4.患者，男，42岁。

第一章__药物应用护理(上课用)

第一章__药物应用护理(上课用)

2.主动转运：药物从浓度低一侧向浓度高一侧的转 运。 特点：①逆浓度转运②需载体③耗能④具饱和性⑤ 存竞争性抑制现象 ㈡吸收 药物从给药部位进入体循环的过程。 吸收快慢顺序：气雾、腹腔、舌下、粘膜、直肠、 肌内注射、皮下注射、口服、皮肤。 1.吸收部位特点 ⑴口服:常用，简便，安全。 首关效应（第一关卡效应）：药物经消化道吸收 后经门静脉进入肝脏，部分被肝脏代谢，使进入体 循环药量减少，这种现象即首关效应。
又分完全激动药和部分激动药。 B.受体拮抗药（受体阻断药）：指与受体有 较强的亲和力而无内在活性的药物。 分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。 （3）受体的调节：生理，病理，药物等影响， 受体数量，分布，亲和力，效应发生变化即调 节。 ①受体脱敏（向下调节）长期使用受体激动 药，使相应的受体数量减少，敏感性降低。 ②受体增敏（向上调节）长期使用受体阻断 药，使相应受体数量增多，敏感人民共和国药品管理法》2001.12.1 《处方管理办法》 《麻醉药品、精神药品管理条例》 《处方药和非处方药分类管理办法》 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病， 有目的地调节人的生理机能并规定有适应症 或功能主治、用法和用量的物质，包括中药 材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制 剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、 疫苗、血液制品和诊断药品。
药 物 应 用 护 理
孙 乾
第一章
一、概念
绪论
1.药物：指能影响机体生理、生化和病理过程，
用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。
2.药理学：是研究药物与机体之间相互作用规律
和作用机制的一门学科。
3.药理学研究的内容：包括药效学和药动学两个
方面。
(1)药效学（药物效应动力学） 研究药物对机体的作用、作用机制 的科学 （2）药动学（药物代谢动力学） 研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化 和排泄等过程的科学。 4.药物应用护理：是以药理学基础知识和技 能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药 物应用护理所必须的基本理论基本知识，基 本技能，指导临床护理合理用药的一门科学。

高职护理专业《药物应用护理》教学方法探讨

高职护理专业《药物应用护理》教学方法探讨

高职护理专业《药物应用护理》教学方法探讨《药物应用护理》是根据高职护理专业的需求，重新设计与构建的一门适合护理岗位的知识、能力、素质需求的药物应用课程，该课程是护理专业的一门基础核心课程。

为了教好这门课程，笔者认为教师应在吃透教材、联系临床、培养学生学习兴趣、增强学生自主学习能力和实践能力等教学方法方面下功夫。

吃透教材，认真备课教材是教师的教学材料，学生的学习资料。

对于教材，要认真分析，研读教材，吃透教材。

“透”就是正确理解教材的各项基本内容。

教师要根据教学大纲的要求，强调基本理论、基本知识、基本技能，明确每一章节的要求，熟知重点、难点，前后章节全面掌握，相互联系，融会贯通。

同时还要对所讲授的内容、时数、进度、理论与实验作出详细合理的教学计划。

在吃透教材的基础上，还要吃透学生，既了解学生的共性，又摸准每个人的个性。

根据学生的家庭背景、生活经历、认知水平等具体情况，设计灵活的课堂教学方式。

要想讲好课，必须备好课。

备课是上好课的前提，备课是加强教学的科学性、计划性、预习性，充分发挥教师主导作用的重要环节。

从这个意义上讲，无论是青年教师，还是老教师都需要认真备课。

联系临床，提高教学质量以往的药理学，存在理论与临床脱节的现象，而《药物应用护理》内容注重理论与工作岗位的实际需要紧密联系。

如阿司匹林在教材中重点是其作用、临床应用和不良反应。

在临床实际应用中特别强调使用的剂量。

阿司匹林成人常用量：①解热、镇痛：一次0.3～0.6g，日3次，必要时每4小时1次。

②抗风湿：1天3～5g(急性风湿热可用到7～8g)，分4次口服。

③抑制血小板聚集：尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50～150mg，每24小时1次。

④治疗胆道蛔虫病，1次1g，1天2～3次，连用2～3天；阵发性绞痛停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。

因此，教师应该多安排时间到临床第一线，利用寒、暑假和课余时间参与临床用药。

只有这样，教师才能了解医护人员实际工作情况，使讲课时临床实例丰富；教师才能及时了解临床应用的最新药物、剂量和剂型。

3周周清

3周周清

2014—2015学年第一学期高三护理专业周周清（第3周2014.9.15）《药物应用护理》范围：第一章药物应用护理概论第二章抗微生物药第四章传出神经系统药物第五章局部麻醉药第六章中枢神经系统药物第十章利尿药和脱水药第十一章心血管系统药物一.选择题1.药物的安全范围是指( )A．最小有效量和极量之间的范围B．最小有效量和最小致死量之间的范围C．最小有效量和最小中毒量之间的范围D．极量和中毒量之间的范围2..药物常用量的剂量范围是指( )A．最小有效量与极量之间B．最小有效量与最小中毒量之间C．比最小有效量略大，比极量略小D．不超过极量3..药物的治疗量是指( )A．大于最小有效量小于中毒量B．大于无效量小于最小中毒量C．大于最小有效量小于最小致死量 D．大于最小有效量小于极量4.连续应用某种药物后，机体对该药物的敏感性下降称为( )A．耐受性B．习惯性C．耐药性D．成瘾性5.药物的副作用是在________时发生的。

( )A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．特异质病人6.对同一药物而言，五者中的最大剂量是( )A．最小有效量B．最小中毒量C．常用量D．极量7.下列对药物副作用叙述正确的是( )A．属于一种与遗传有关的特异性反应B．多由用药剂量过大引起C．危害多较严重D．与防治作用可以互化8.某患者严重骨折疼痛难忍，医生给与派替叮止痛，连用5天，至第6天停用后，出现烦躁不安、流泪、出汗、恶心、呕吐现象，这表明患者对派替叮产生了( )A．生理依赖性B．后遗效应C．继发反应D．精神依赖性9.病原微生物、寄生虫对药物敏感性下降称为( )A．成瘾性B．耐受性C．二重感染D．耐药性10.下列属于药物吸收作用的是( )A．酒精的皮肤消毒作用B．口服抗酸药中和胃酸作用C．阿司匹林的解热镇痛作用 D．局麻药的局部麻醉作用11.甲药比乙药安全，正确的依据是( )A．甲药比乙药LD50/ED50大B．甲药比乙药LD50小C．甲药比乙药LD50/ED50小D．甲药比乙药ED50大12．下列不是药物的不良反应的是( ) A．副作用B．毒性作用C．超敏反应D．选择作用13．某药为恒比消除，上午8时测得的血药浓度为200mg/L，晚20时测得的血药浓度为50mg/ L，请推算该药的半衰期为( )A．2小时B．3小时C．4小时D．6小时14.三致反应不包括( )A．致癌B．致畸胎C．致突变D．致炎症15.最常用的给药途径是( )A．口服B．静注C．舌下D．肌注16下列常用给药途径药物吸收的速度最慢的是A．气雾吸收B．静注C．舌下D．皮肤给药17.麻醉药品和精神药在连续使用后会出现戒断症状，这种症状称为( )A．习惯性B．药物依赖性C．抗药性D．耐受性18.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素( )A．青霉素B．头孢噻肟C．庆大霉素D．红霉素19. (2012年高考题)对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是( )A．头孢噻吩B．头孢呋辛C．头孢拉定D．头孢曲松20.青霉素对________病原体无效。

应用糖皮质激素类药物的护理

应用糖皮质激素类药物的护理
虱眶｜园啊蚕日
２ ６ ５
心 ，产生忧郁 ，急躁 ， 自 卑心理 ，甚 至拒绝治疗。 ２ 护理对策 ． ２ ①消除患者 的心理 障碍 ：尊重 关心患者 ，向其讲解脑 出血的患者
下肢功 能锻 炼 ：护理人 员一手握住患肢 的踝关节 ，另一手握住膝
分钟 。
５ ． ２肢体康复 指导 肢体 活动 时 ，要按 关节 活动 方 向和范 围做 运动 ，一 般先 活动 大
关 节 ，再活动 小 关节 ，幅度 从小 到大 。痉挛 性瘫 痪肢体 活动 要慢 ，
驰 缓性瘫 痪肢 体勿 过渡 牵拉 ， 以防肌 肉和关 节损 伤。 并指导 患者 用 意对 患者 发 出冲动 ，使瘫 痪 的肌 肉收缩 。反 复训 练 ，促 进神 经传 导 功 能恢复 ，达 到上 肢 可举起 ，下 肢可站 立和 行走 。为提 高生 活处 理
４ 功 能锻 炼 肢体 锻炼不仅 能预防废用综合 征的发生 ，还能有效地预 防感染 ， 提 高 自身抵抗力 。功能 锻炼每 １ － 次 ，幅度 次数逐渐 增加 。随着身 ３ ４ ３
［］ 王乃 慧． 卒 中病人 恢复 期 的心理 障碍 分析 及 护理 ［ ． 西医学 ２ 脑 Ｊ陕 ］
杂 志， ０，７５： ９ ２ ２ （） ９ ． ０ ３ ４
［］ 王 风春 ， 新 莲， 化 云 ． 压 脑 出血恢 复 期健 康 教育 ［ ． 区 ３ 张 黄 高血 Ｊ社 ］
医学 杂 志， ０， ４： ． ２ ４２ ） ２ ０ （ ４
体的康复，要鼓励患者 自 行功能锻炼，并及时离床活动，应严防跌倒
踩 空。
［】 周 健 ， ４ 周军 ， 继华 ． 功 能训 练康 复 期脑卒 中患者 ［ ． 临 李 循序 Ｊ 中国 ］
５ 康复护 理 期 间应 向患者及家属 讲解康复原理 ，使患者树立康复 信心 ，为其 回归 社会创造条件 ，康复训练应尽早开始 ） 。

药物应用护理


罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
不良反应： 局部刺激：恶心、呕吐 肝损害：胆汁淤积、肝大 耳毒性：损害耳蜗 过敏反应：皮疹
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、阿米卡星 口服难吸收、仅用肠道感染 不良反应：耳毒性（眩晕、恶心、 耳鸣、听力下降） 肾毒性：尿蛋白、管型尿、血尿
四环素类、氯霉素
四环素、土霉素：维C促进吸收，沉 淀于骨骼及牙组织内 氯霉素：抑制骨髓造血功能 不良反应：局部刺激症状（恶心呕 吐）不宜与牛奶、豆制品、铁剂服 用 影响骨和牙的生长
第三节 合成抗菌药
包括：喹诺酮类、磺胺类、 硝基咪唑、呋喃等。 主要掌握喹诺酮类的作用、 应用、不良反应
喹诺酮类分四代，主要临床应用 第三、四代 三代：诺氟沙星、氧氟沙星、氟 罗沙星 四代：克林沙星、妥舒沙星 作用：革兰阴/阳性球/杆菌、结 核分枝杆菌、支原体、衣原体
应用：泌尿生殖系统、呼吸、 消化系统、眼、耳、鼻、喉 感染 护理：多喝水，定时服药 避免阳光紫外线照射
4、防治作用：预防（预防 针）、治疗 （对因、对症） 不良反应：副作用、毒性 反应（反应停事件）、变 态反应（皮疹）、后遗效 应（催眠药）
二、药动学
药物在体内的过程： 1、药物的跨膜运动:通过生物 膜被转运 2、吸收：用药途径与吸收速 度有关（吸入、注射、口服、 经皮肤）
3、分布：组织器官 4、生物转化：氧化、还原、水解、 结合 5、排泄：肾脏、胆汁、乳腺、汗 腺 6、消除蓄积：恒比、恒量
消毒防腐药
酚类：苯酚 2%皮肤止痒 醇类：乙醇75%皮肤、体温计、器械 消毒 20%~30%皮肤擦拭降温 酸类：醋酸2ml/m2蒸发消毒房屋 卤素类：碘伏0.5%皮肤消毒 5%~10%烫伤 次氯酸：0.5%非金属无色衣物消毒
第三章 抗肿瘤药物

药物应用护理


内容简介
《药物应用护理》主要介绍了药物应用护理一般知识、抗微生物药、抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药、麻醉药、 利尿药和脱水药、过敏药、激素类药及作用于传出神经系统、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统、 血液系统、子宫药的药理作用、临床应用、不良反应、用药护理等。《药物应用护理》对临床上应用较广、安全 有效的新药简单介绍，对临床上可用或不用的药物予以删减，力求突出专业特点，满足护理专业及相关专业需要。 书后附有16个实验。《药物应用护理》重点突出，编排新颖、适合中职学生的知识水平和心理、生理特点。为便 于学生通过护士职业考试，除突出考试大纲外，书后还附有两套模拟试卷。《药物应用护理》可供中职、中专护 士专业及医学技术相关专业使用。
推荐
本书的设置是中等职业教育护理、涉外护理、助产专业课程体系改革的一次尝试，试图突破传统的三段式专 业课程体系，向任务引领课程型课程体系过渡，使本门课程成为一门在药理学基本理论指导下进行用药护理的综 合性专业技能课程。为此，在教材编写过程中紧紧把握教学计划和教学大纲的修订原则，遵循以服务为宗旨、以 就业为导向、以岗位需求为标准的职业教育办学指导思想，体现以能力为本位、以发展技能为核心的职业教育办 学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生，教材内容符合中职护理专业学生的特点和就业的需求， 强化专业能力的训练和综合职业能力的培养的教改精神。通过本门课程的学习，使学生能够将《药理学》的基本 理论转化为药物应用护理的基本技能，增强学生的实际工作能力。
药物应用护理
2009年东南大学出版社出版的图书
01 内容简介
03 推荐
目录
02 内容提要 04 目录
《药物应用护理》是中等卫生职业教育护理、涉外护理、助产专业的一门必修专业基础课，本着基础为专业 及临床服务，注重实用性，同时又具有针对性的思想，我们在教材内容力求体现“药物-应用-用药护理”这一主 线，以“用药护理”为导向，以能力为本位，在保证基本理论、基础知识、基本技能的同时，根据护士的工作特 点和执业要求，将课程重点从以药理机制为中心向与临床药疗有关的用药护理为中心过渡，为进一步将教学模式 从传统的讲授式向任务引领式转化提供教材支撑，为护理教育的改革与创新注入活力。

个案护理第二章第五节内分泌科

个案护理第二章第五节内分泌科一、甲状腺功能减退患者的护理案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。

孕6周。

查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。

测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。

予甲状腺激素替代治疗，对症处理。

患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。

予抗炎、对症和支持治疗。

选择题1、下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）A．甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量2、诊断甲减第一线实验室指标未（AB）A．T SHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT33、下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABDE ）A．使用麻醉剂B．感染C．炎热D．手术E．寒冷4、根据病历，该患者的护理问题有哪些（ABCDE）A．便秘与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关B．体温过低与机体基础代谢率降低有关C．活动无耐力与甲状腺激素合成、分泌不足有关D .营养失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关E.潜在并发症：粘液性水肿昏迷5、原发性甲减主要的病因有（ABCD）A．自身免疫损伤B．甲状腺破坏C．缺碘或碘过多D．抗甲状腺药物E．饮酒二、甲状腺功能亢进症患者的护理案例分析：患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑曚，无心慌，无大小便失禁。

查血钾2.6mmol/L.3年前诊断为“Graves 病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目失明，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mg qd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。

《药物应用护理》课件

污染。
药物的使用方法
护士应该正确掌握各种给药途径和给 药技巧，确保适当的剂量和给药时间。
药品的不良反应
药物不良反应的概念
药物不良反应是指在使用药物期间，出现的对药物产生过敏、不良反应或中毒等不良的身体 反应。
怎样避免药品的不良反应
护士应该详细了解患者的过敏史和药物作用机制，采取相应的措施，避免药物的不良反应。
《药物应用护理》PPT课 件
药物应用护理是指在临床护理中，护士通过正确、安全和有效地应用药物， 给患者带来最佳的治疗效果。
什么是药物应用护理
药物应用护理的含义
药物应用护理是指在临床护理中，护士通过正确、安全和有效地应用药物，给患者带来最佳 的治疗效果。
药物的分类
药物可以根据其作用机制、化学性质、源自不同的方式进行分类，如按照治疗疾病分类和药 物剂型分类。
药物应用护理的注意事项
留意医嘱和药品名 称
护士应该仔细阅读医嘱和药 品的标签，确保患者收到正 确的药物治疗。
识别过敏史和药物 作用机制
护士应该询问患者的过敏史， 并了解药物的作用机制，以 避免患者出现过敏反应。
注意药物的配伍问 题
护士应该了解药物的相互作 用和合理配伍，避免药物之 间产生不良反应。
药物的作用和副作用
1 药物的作用
药物的作用是指通过影ห้องสมุดไป่ตู้人体的生理过程，改善患者的症状，治疗疾病或者预防疾病的 发生。
2 药物的副作用
药物的副作用是指在治疗疾病过程中，药物对人体产生的额外的、没有预期的不良反应。
药物的正确使用方法
1
药物贮存和保管
2
护士应该妥善贮存和保管药物，遵守 药物的贮存要求，防止药物的损失和
2 药物应用护理的重要性
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第五节 抗真菌药和抗病毒药
目标要求
熟悉常用抗真菌药和抗病毒药的 作用特点、应用及主要不良反应
一、 抗真菌药
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌 浅部真菌病 头 体 癣 癣 灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪 康 唑 两性霉素
指甲癣 新型隐球菌 深部真菌病
白色念珠菌
脑膜炎
肺 炎
咪 唑 类
三 唑 类
心内膜炎
1.抗浅部真菌药
4.提高机体免疫功能的抗病毒药
干扰素（IFN） 为一组具有多种生物活性的糖蛋白。是细胞受病毒感染后释 放出来的免疫物质，具有高度的种属特异性，主要分αβγ三类。干扰素具有 广谱抗病毒作用，虽不能直接杀死病毒，但能作用于细胞表面的干扰素受 体，使未受感染的细胞产生抗病毒蛋白而干扰病毒的复制和增殖，对RNA和 DNA病毒均有效，此外，还有免疫调节和抗恶性肿瘤作用。临床主要用于防 治呼吸道病毒感染、疱疹性角膜炎、带状疱疹、单纯疱疹、乙型肝炎、巨 细胞病毒感染、恶性肿瘤等。不良反应少而轻。 聚肌胞 为多聚肌苷酸和多聚胞苷酸的共聚物，属干扰素诱导剂。在体内诱生 干扰素而发挥抗病毒和免疫调节作用。局部用于治疗疱疹性角膜炎、带状 疱疹；滴鼻用于预防流感；肌注用于流行性出血热、乙型脑炎、肝炎。有 抗原性，可致过敏反应。孕妇禁用。 齐多夫定 为胸苷类似物，为最早治疗艾滋病的药，口服吸收快，可透过血脑脊液屏障。能与病毒的DNA聚合酶结合，中止DNA链的增长，从而阻止病 毒的复制。用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）和相关复合症，为治 疗AIDS的首选药，临床常与拉米夫定合用。对人T细胞I型病毒、EB病毒和 HBV也有效。常见不良反应有头痛、恶心、呕吐、味觉改变、牙龈出血、肌 痛等，连续用药可自行消退；也可出现肝功能异常、癫痫发作等；严重不 良反应为骨髓抑制，表现为巨幼红细胞性贫血、中性粒细胞和血小板减少 等。孕妇、肝功能不全者慎用，哺乳妇禁用。 拉米夫定 对齐多夫定产生耐药性的HIV有效，对乙肝病毒也有效。临床主要 与齐多夫定合用治疗艾滋病。毒性低，主要不良反是头痛、乏力、腹泻 。
吗啉胍（病毒灵） 为广谱抗病毒药，对病毒增殖周期的名个阶段均有抑 制作用，主要阻止RNA聚合酶的活性及蛋白质的合成。不仅对甲型、乙 型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等RNA型病毒有作 用，对DNA型的疱疹病毒和某些腺病毒也有一定的抑制作用。口服易吸 收。主要用于普通感冒、流感、流行性腮腺炎、病毒性支气管炎、水 痘、疱疹、麻疹、流行性红眼病（腺病毒性结膜炎）等，副作用小。
3.作用于DNA和RNA病毒的药
利巴韦林（病毒唑） 为广谱抗病毒药。是一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷 脱氢酶抑制剂，能阻碍病毒核酸的合成。口服吸收良好，对甲、乙型 流感病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠病毒、鼻病 毒、痘病毒、肝炎病毒和流行性出血热病毒等多种RNA和DNA病毒均有 抑制作用。主要用于防治流感、腺病毒肺炎、疱疹病毒引起的角膜炎、 结膜炎、疱疹性口腔炎、带状疱疹等，对甲、乙型肝炎、麻疹及流行 性出血热也有效。口服可引起食欲不振、呕吐、腹泻等，用量过大可 致白细胞减少、贫血、心脏损害等。有较强的致畸作用，孕妇禁用。
灰黄霉素
口服有效，外用无效。可沉积于皮肤角质层及毛 发、指（趾）甲新生的角质部分，与角蛋白结合，干扰真菌 核酸合成，阻止癣菌继续侵入，对各类癣菌有抑制作用。不 良反应多、轻，与青霉素部分交叉过敏。 为肝药酶诱导剂，减弱香豆素作用 。 制霉菌素 属多烯类抗生素。口服吸收好，注射给药毒性大。 局部用药治疗口腔、皮肤、阴道念珠菌感染及阴道滴虫病， 也可用于胃肠术前预防术后念珠菌感染。 特比萘芬属丙烯胺类抗皮肤广谱真菌药。口服吸收好，主要 分布于皮肤角质层。作用特点是高效、速效、低毒、低复发 率。可用于体癣、股癣、手足癣及甲癣等。另外，也可用于 念珠菌病。
临床常用药
1.抗DNA病毒的药
阿昔洛韦 属嘌呤核苷类化合物，在体内转化为三磷酸化合物， 干扰单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等DNA聚合 酶的作用，抑制病毒DNA的复制，对乙型肝炎病毒也有一定 作用。临床上该药为疱疹病毒感染的首选药，常局部应用治 疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹，也可用于乙型肝炎。 不良反应较少。 阿糖腺苷 为腺嘌呤核苷类衍生物，通过抑制DNA多聚酶而抑制 病毒DNA的合成。对疱疹病毒与痘病毒均有作用。主要用于 单纯庖疹病毒性脑炎、角膜炎、新生儿单纯庖疹，也可用于 免疫抑制病人的带状庖疹和水痘感染，也可用于乙肝病人。 碘苷（疱疹净） 为碘化胸腺嘧啶的衍生物。在体同化胸苷激 酶磷酸化后掺入病毒DNA，影响病毒DNA的合成。因其全身应 用毒性大，仅限短期局部用药。治疗单纯疱疹病毒性角膜炎； 30%的碘苷溶于二甲亚砜后外用治疗生殖器单纯疱疹病毒的 感染。长期应用可致局部疼痛、眼睑过敏、角膜损伤等。
克霉唑为咪唑类广谱抗真菌药。口服吸收少，不良反应多，
临床主要供局部外用，治疗皮肤癣菌引起的体癣、手足癣和 外耳道真菌病。口含片用于治疗鹅口疮，栓剂用于治疗念珠 菌引起的阴道炎。
2.抗深部真菌药-两性霉素B (amphotericin B)
抗菌作用及应用 属多烯类抗真菌药，口服、肌内注射均难吸收，且刺激性大，故必须 静脉滴注给药。对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及组织胞浆 菌等有强大抑制作用，高浓度时有杀菌作用。主要用于治疗全身性深部真菌感染。口 服仅用于胃肠道真菌感染。 不良反应 较多，毒性大。 寒战、高热、头痛、恶心和呕吐等； ① 急性毒性反应
二、抗病毒药
病毒是一种体积最小的原始微生物，是引起人类感染性疾病的主要病原 体（临床感染性疾病中80%~85%是由病毒引起的）。常见的有流感、麻疹、 天花、单纯疱疹、流行性乙型脑炎、腮腺炎、脊髓灰质炎、病毒性心肌炎、 狂犬病等。尤其是80年代初发现的人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的艾滋病 即获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。本世纪初发现的乙型冠状病毒引起的 SARS病毒等危害性极大，死亡率极高，严重危害人类健康。因此合理应用 抗病毒药具有极其重大的意义。 病毒是以核酸（DNA或RNA）为中心，以蛋白质为外壳组成的没有细胞 结构的颗粒。由于自身缺乏酶系统，需要寄生在易感活的宿主细胞内才能增 殖。即经过吸附、穿入、脱壳、复制（生物生物合成）、成熟与释放的过程。 所以很难找到一种选择性地抑制或杀死病毒而对宿主细胞又无害的药物。 目前应用的抗病毒感染的药物，主要是通过化学疗法、生物疗法和免疫 治疗直接抑制或杀灭病毒，或通过干扰病毒吸附、阻止病毒穿人和脱壳、阻 碍病毒的生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力而达到抗病毒作用。
药物相互作用 ①与氟胞嘧啶合用，产生协同作用，可增强以念珠菌、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ球菌的抑菌作用。 ②与利福平合用可抑制真菌细胞的RNA合成，增强抗曲霉菌、皮炎芽生菌、 色 念珠菌等的作用。
3.抗浅部、深部真菌药
咪康唑为广谱抗真菌药。深部真菌感染需静脉给药。对皮肤真 菌感染和念珠菌感染优于克霉唑，对阴道念珠菌优于制霉菌 素。当两性霉素B不能耐受或疗效差时，可作为替代药治疗 多种深部真菌病，也可局部用药治疗皮肤、黏膜真菌感染。 本品毒性大，最常见的是胃肠道反应，也可致血栓性静脉炎、 过敏反应、血液及中枢神经系统毒性。 酮康唑为新型口服广谱抗真菌药。口服吸收好，分布广泛。对 多种浅部真菌和深部真菌均有强大和抗菌活性，疗效相当或 优于两性霉素B。可用于多种浅部真菌和深部真菌感染。不 良反应少而轻，可见胃肠反应及过敏反应，偶见肝毒性。 氟康唑为新型广谱抗真菌药。抗菌谱似酮康唑，抗菌作用比酮 康唑强10~20倍。主要用于各种念珠菌、新型隐球菌及各种 真菌引起的脑膜炎及艾滋病病人口腔、消化道念珠菌病的治 疗，还可用于各种肤癣、甲癣。不良反应在本类药物中最低， 可见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。 伊曲康唑为广谱抗真菌药，作用较强对浅部真菌感染疗效优于 灰黄霉素，对深部真菌、白色念珠菌、轻型隐球菌也有效。 也可用于免疫功能低下者预防真菌感染。不良反应较轻。
② 肾损害 呈剂量依赖性，与氨基苷类合用时肾毒性增强。 ③ 血液系统毒性反应； ④ 心血管系统毒性反应 可见心动过速，心室纤颤或心跳骤停。 ⑤电解质紊乱 可影响钾离子代谢，常因排钾增多而引起低血钾。 ⑥中枢神经毒性反应 鞘内注射可引起严重头痛、颈项强直、下肢疼痛等、严重者可致 下肢瘫痪。严重真菌性脑膜炎时应用，需严格控制剂量，同时给予小剂量地塞米松。 防治措施① 先给解热镇痛药和抗组胺药，同时给皮质激素；② 补钾； ③ 定期监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电图；④ 肝肾功能不良者慎用。
2.抗RNA病毒的药
金刚烷胺 为人工合成的饱和三环癸烷的氨基衍生物。 口服易吸收，体内分布广，基本以原形经肾排泄。能 特异性地抑制甲型流行性感冒病毒，影响病毒的吸附、 穿入和脱壳过程，干扰病毒RNA转录的早期阶段。主要 用于甲型流感的防治，亦可治疗帕金森病。 不良反应有恶心、厌食、头晕、失眠等。孕妇慎用。