主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．烧伤病人病原菌侵入的最主要途径A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管正确答案：A2．烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用A．凉开水B．大量糖水C．少量多次饮生理盐水D．大量茶水E．橘子水正确答案：C3．烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A．烧伤面积>80％B．Ⅲ度烧伤面积＞50％C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战正确答案：C解析：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。

4．烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A．各个基层医院B．烧伤专科医院的急诊室C．重症烧伤监护病房D．烧伤现场E．急救中心正确答案：D5．烧伤侵袭性感染是指A．烧伤组织内有大量细菌B．创面有脓性分泌物C．可伴有轻、中度发热D．组织细菌量等于10’CFU／g组织E．病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状正确答案：E6．烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A．体重单位按照市斤计算B．烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C．计算常数是5 mlD．生理需要量为3 500 mlE．伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3正确答案：B7．吸入性损伤，伤后早期的主要危害是A．肺水肿B．窒息C．肺部感染D．呼吸衰竭E．呼吸频率增加正确答案：B8．吸入性损伤主要影响A．气体运送B．组织换气C．通气D．通气和换气E．换气正确答案：D9．下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕正确答案：C10．有关烧伤创面的处理，哪项错误A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B．较大且完整的水疱宜清除水疱液C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案：A11．早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A．呼吸缓慢B．恶心呕吐C．呼吸性碱中毒D．声嘶和喘鸣E．烦躁正确答案：D12．重症烧伤病人实施早期喂养的概念A．休克期禁食B．休克期口服大量营养液C．休克期静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食正确答案：E13．Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A．损伤组织分解产物刺激B．上皮细胞变性C．热力使蛋白溶解D．毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E．毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题1．重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积在9％以下B．Ⅱ度烧伤面积10％～29％C．烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％D．烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上E．烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上正确答案：C解析：烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。

2．大面积烧伤早期最重要的治疗是A．补液B．防治感染C．止痛D．植皮E．应用破伤风抗毒素正确答案：A解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。

3．烧伤休克最主要的原因A．烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿B．细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内C．毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质D．伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内E．烧伤创面大量渗液正确答案：C解析：大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂：①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质(最主要原因)。

②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。

③细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内。

④伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。

但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。

4．生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为A．大量清水冲洗B．先去除残留石灰，再大量清水冲洗C．大量酸性溶液中和D．立即包扎，后送医院E．到专科医院就诊正确答案：B解析：生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。

5．烧伤合并吸入性损伤病因不包括A．热力损伤B．吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重C．烟雾损伤D．毒性颗粒E．腐蚀性气体或液体正确答案：B解析：烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。

湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。

外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．最适合用包扎疗法的是A．深度大面积烧伤B．肉芽创面术前准备C．四肢浅Ⅱ度烧伤D．颜面部深Ⅱ度烧伤E．以上都可以正确答案：C2．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统B．内分泌系统C．神经系统D．肾E．肾素一醛固酮系统正确正确答案：D3．男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。

入院时患儿哭闹，心率160次／min；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

患儿应立即接受的抢救措施为A．留置导尿B．争取时间，彻底清创C．立即包扎创面D．立即建立静脉补液通道E．行入院各项常规检查，准备入院正确答案：D4．成人男性患者，黄磷烧伤，面积30％，伤后3天，体温达39．8℃，心率140次／min，呼吸30次／min，血压120／70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

患者有何并发症A．休克B．脑水肿C．急性呼吸衰竭D．磷中毒E．脓毒症正确答案：D5．大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该A．禁止实施切痂植皮手术B．积极清除坏死焦痂C．创面应用强有力抗生素D．必须进行有创血流动力学监测E．大量输血正确答案：B解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。

6．烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A．各个基层医院B．烧伤专科医院的急诊室C．重症烧伤监护病房D．烧伤现场E．急救中心正确答案：D7．高压电击伤表现为A．烧伤后可引发白内障B．创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C．创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D．伤后出现声嘶和喘鸣E．伤后常出现意识障碍正确答案：A解析：高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致患者出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A．正确处理创面B．应多次创面细菌培养及药敏试验C．积极纠正休克D．尽可能用肠内营养法进行营养支持E．病人体温完全正常后方可停用抗生素正确答案：E解析：对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦渡过高危期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支持。

2．有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A．Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B．浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D．深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E．深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤正确答案：D解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

3．有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A．不同部位皮肤厚度不一B．同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C．许多化学烧伤有继续加深的过程D．酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E．Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案：D解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。

4．有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A．吸入性损伤仅限于呼吸道B．吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C．吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D．吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E．吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤正确答案：E5．有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A．6小时内B．1小时内C．1～2小时D．2～3小时E．3～4小时正确答案：C解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编16(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．临床上所说的电烧伤实际上是指A．电弧烧伤B．触电后易燃物引起的烧伤C．接触性电烧伤D．电损伤或电击伤E．电弧放电烧伤和电损伤正确答案：E解析：电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。

2．临床上所谓的浅度烧伤是指A．Ⅰ度，浅Ⅱ度B．Ⅰ度C．浅Ⅱ度D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度E．Ⅰ度和Ⅱ度正确答案：A3．临床深度烧伤是指A．Ⅲ度B．偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C．典型的深Ⅱ度以上的烧伤D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度E．Ⅱ度和Ⅲ度正确答案：C解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。

4．目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．铜绿假单胞菌C．肠球菌D．沙雷菌E．大肠杆菌正确答案：B解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

5．目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A．华氏加分法B．柏氏法C．中国九分法D．中国十分法E．手掌法正确答案：C解析：目前国内中国九分法最常用。

6．目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A．直接测定法B．心率测定法C．间接测定法D．Fick法E．双标记水法正确答案：C解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。

7．目前烧伤病人的主要死亡原因是A．休克B．脏器功能衰竭C．脓毒症D．溃疡大出血E．肺部感染正确答案：B解析：国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。

8．目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A．CTB．MRIC．X线平片D．纤维支气管镜E．支气管肺泡液检查正确答案：D解析：应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。

9．目前最理想的永久性创面覆盖物是A．表皮细胞膜片B．猪皮C．自体皮肤D．鸡皮E．同种异体皮正确答案：C解析：虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。

最新主治医师烧伤外科考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B．呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2、细胞外液中最重要的阳离子是A．NaB．KC．CaD．MgE．以上都不是3、血气分析指标下列错误的是A．血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B．血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C．PCO反映酸碱代谢中呼吸成分D．直接［HCO］主要反映血液中的代谢成分E．BE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水的常见病因是A．急性肠梗阻B．给予高浓度要素饮食C．肺炎高热D．糖尿病昏迷E．长期应用利尿剂5、常用的平衡盐溶液为A．5％葡萄糖氯化钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．1．86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3D．1．25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3E．5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／36、下列最易致低钾血症的是A．大量出汗B．高流量肠瘘C．严重软组织损伤D．急性肾衰竭E．大量输血7、高渗性缺水的常见病因是A．急性胃肠炎B．急性肠梗阻C．大面积烧伤暴露疗法D．肠瘘E．严重腹腔感染8、用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A．增加血容量以稀释血钾浓度B．促使K移入细胞内C．碱化尿，使K从尿中排出增多D．Na可对抗K的心肌毒性作用E．有助于酸中毒的纠正9、下列防治低钾血症的措施，错误的是A．禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B．补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E．输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素10、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是A．NaB．ClC．HD．KE．Ca11、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A．低氯血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．高镁血症12、关于体液量，错误的是A．体液占体重比例成年男性高于女性B．体液占体重比例儿童高于成人C．细胞内液占体重比例男性与女性一致D．细胞外液占体重20％E．血浆占体重5％13、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A．5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B．10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C．纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D．纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E．低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正14、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾衰竭D．盐皮质激素过多E．酸中毒15、等渗性缺水亦称A．混合性缺水B．慢性缺水C．原发性缺水D．继发性缺水E．重度缺水16、细胞内液中最重要的阳离子是A．Na和KB．K和CaC．ca和MgD．Na和MgE．K和Mg17、关于静脉补液，下列错误的是A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．高渗性缺水最好补等渗盐水D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E．估计缺水量后，先补计算量的1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量18、低钾血症最早的表现是A．口渴B．呼吸肌麻痹C．四肢无力D．腱反射消失E．心电图出现T波降低19、细胞外液中的离子包括A．Na、Cl、HCOB．Na、Cl、HCO和蛋白质C．Na、Cl、HPO和蛋白质D．Na、H、HPO和蛋白质E．K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质20、水中毒的临床表现不正确的是A．头痛B．躁动C．嗜睡D．体重下降E．呕吐21、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症22、下列不是水中毒常见原因的是A．抗利尿激素分泌过多B．肾功能障碍C．大量饮水D．大量输液E．重度低蛋白血症23、关于高渗性缺水，下列错误的是A．缺水多于缺钠B．血清钠>150mmol／LC．缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D．缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E．缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低24、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A．低氯低钾性酸中毒B．低氯高钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒D．低氯高钾性碱中毒E．以上都不对25、高钾血症时，心电图的早期典型改变是A．ST段降低B．T波高尖C．P波波幅增高D．QT间期延长E．出现U波26、下列低钾血症的临床表现正确的是A．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B．严重时可发生心脏传导和节律异常C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D．常伴有代谢性酸中毒E．常出现肠麻痹27、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A．5％葡萄糖盐水B．平衡盐溶液C．10％葡萄糖D．5％葡萄糖E．5％碳酸氢钠28、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A．低钠血症B．低镁血症C．低钙血症D．低磷血症E．低氯血症29、低钠血症常发生A．肠麻痹B．四肢抽搐C．直立性低血压D．心动过缓E．口渴30、低渗性缺水，尿中氯和钠含量A．正常B．略高C．时高时低D．减少或缺乏E．由低升高31、低渗性缺水亦称A．原发性缺水B．继发性缺水C．急性缺水D．混合性缺水E．中度缺水32、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A．135～140mmol／LB．130～135mmol／LC．125～130mmol／LD．120～125mmol／LE．低于120mmol／L33、低渗性缺水时，体液改变为A．细胞外液量正常B．细胞内液量正常C．细胞外液高渗D．细胞外液低渗E．细胞外液等渗34、高渗性缺水的治疗一般先用A．生理盐水B．等渗盐水C．0．45％氯化钠溶液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液35、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A．长期静脉滴注葡萄糖B．食管梗阻C．小肠梗阻D．急性阑尾炎E．严重腹泻36、代谢性酸中毒的治疗，不包括A．病因治疗B．一旦诊断均应补充NaHCOC．轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD．应根据血浆［HCO］补充：NaHCOE．应及时复查血气，调整补充NaHCO用量37、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是A．缺水就是指水分的减少B．低渗性缺水时尿中可以不含钠C．高渗性缺水的治疗应以补盐为主D．各种原因引起的缺水都使体重减轻E．重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜38、低钾血症的病因中，以下不正确的是A．长期进食不足B．输尿管乙状结肠吻合术后C．急性肾衰竭D．肠瘘E．肠外营养时钾补充不足39、等渗性缺水多发生于A．水分摄入不足B．水分丧失过多C．渗透性利尿D．消化液急性丧失E．消化液长期慢性丧失2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．有关烧伤创面的早期清创，错误的是A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B．颜面部异物尽量去除C．浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D．创面坏死的表皮应予去除E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静正确答案：D解析：一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛。

深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。

2．有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的A．创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B．痂下组织细菌量计数超过105CFU／gC．血培养多为阴性D．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU／gE．细菌毒素引起全身感染中毒症状正确答案：D解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。

3．有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E．Ⅰ度烧伤3～5天痊愈正确答案：D解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。

4．有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B．剃除烧伤创面及其附近约1 cm内的毛发C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D．陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E．目前多采用简单清创法正确答案：E解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。

清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5．0 cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．烧伤休克的主要性质是A．神经源性B．心源性C．脓毒性D．过敏性E．低血容量性正确答案：E2．烧伤休克静脉输液应A．均匀输入B．先慢后快C．先快后慢D．间断补充E．待生化检验报告正确答案：C3．一般化学烧伤的简单处理A．创面消毒剂处理B．中和剂处理C．大量清水处理D．使用解毒剂E．镇痛正确答案：C4．关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A．创面疼痛剧烈B．创面基底湿润，苍白C．伤及真皮层D．3～5周愈合E．愈合后有瘢痕正确答案：A解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度(红斑型)，损伤深度达角质层。

临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。

②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。

Ⅱ度(水疱型)浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。

②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着)。

深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。

临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。

②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3—5周愈合，有疤痕。

Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。

临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡自或碳化。

②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。

5．重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积在9％以下B．Ⅱ度烧伤面积10％～29％C．烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％D．烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上E．烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上正确答案：C解析：烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。

6．浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A．都有疼痛和水疱B．基底红，均匀，潮湿C．都有血管栓塞征D．都在2周左右愈合E．都有瘢痕增生正确答案：A7．70岁，烧伤第2天，血压：80／60 mmHg，呼吸频率20次／min，每小时平均尿量14 ml，目前最可能的诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克酸中毒C．弥散性血管内凝血D．应激性溃疡E．急性肝功能衰竭正确答案：A解析：由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．正常成人体液总量约占体重的A．40％B．50％C．60％D．70％E．80％正确答案：C解析：正常成人的体液总量约占体重的60％，其中细胞内液约占40％，细胞外液约占20％。

2．正常成人血浆约占体重的A．4％B．5％C．6％D．7％E．8％正确答案：B解析：正常成人的细胞外液约占体重的20％，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15％，后者约占5％。

3．内环境是指A．细胞外液B．细胞内液C．细胞液D．体液E．血浆正确答案：A解析：浸浴着细胞的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物所必需的环境，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。

4．机体排出水分的途径是A．消化道B．皮肤C．肺D．肾E．以上都是正确答案：E解析：机体排出水分的途径有4个，即消化道(粪)、皮肤(明显出汗和不显性出汗)、肺(呼出气中水蒸气)和肾(尿)。

5．一般情况下正常成人每天出入水量约为A．3 000 mlB．2 500 mlC．2 000 mlD．1 500 mlE．1 000 ml正确答案：B解析：一般情况下，正常成人每天饮水约1 200 ml，随食物摄入水约为1 000 ml，体内产生代谢水约300 ml，因此共摄水2 500 ml。

在一般情况下，正常成人每天经呼吸道黏膜不感蒸发排水350 ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水500 ml，随粪排水150 ml，随尿排水1 500 ml，因此共排出水2 500 ml，所以每天出入水量均约为2 500 ml，保持体内水的平衡。

6．正常成人每天最低尿量为A．1000 mlB．800 mlC．500 mlD．300 mlE．100 ml正确答案：C解析：在一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1 500 ml左右。

量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。

主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及参考答案烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( ) A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸答案:E 2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心答案:D 3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A 凉开水 B 大量糖水 C 少量多次饮生理盐水 D 大量茶水 E 橘子水答案:C 4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( ) A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性肾衰竭 E 低血容量性休克答案:E 5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A 动脉血压 B 动脉血气分析 C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D 6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A 全面彻底地清创 B 待全身情况稳定后进行清创 C 全身麻醉下进行清创 D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B 7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A 有计划分期切痂植皮 B 局部应用中草药 C 一次性切痂植皮 D 自然脱痂植皮 E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A 8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。

面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A 休克 B 神经损伤 C 脑水肿 D 吸入性损伤 E 毒性反应答案:D 9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A肺水肿 B 窒息 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响( ) A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D 11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A 烧伤面积＞80% B Ⅲ度烧伤面积＞50% C 口、鼻周围深度烧伤 D 烦躁 E 寒战答案:C 12. 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) A 病变仪限于门鼻、咽部 B 病变主要侵犯咽、喉和气管 C 病变可达支气管 D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B 13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A 呼吸缓慢 B 恶心呕吐 C 呼吸性碱中毒 D 声嘶和喘鸣 E 烦躁答案:D 14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A 创面 B 肠道 C 呼吸道 D 静脉导管 E 留置尿管答案:A 15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量＜105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状答案:E 16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A 免疫功能增强 B 长期卧床 C 多次手术 D 长期大量使用广谱抗生素 E 静脉高营养答案:D 17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌 C 所有病人均需预防性使用抗生素 D 清创包扎 E 临床须合理使用抗生素答案:E 18. 成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A 非侵入性感染 B 侵入性感染 C 肠源性感染 D 创面脓毒症 E 脓毒症答案:A 19. 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( ) A 12133KJ(2900kca B 12790kJ(3100kca C 23012kJ(5500kca D 15062kJ(3600kca E 20502kJ(4900kca答案:D 20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A 立即到医院就诊 B 立即用碱性溶液予以中和处理 C 立即用大量清水冲洗颜面 D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E 立即打电话与急救中心联系答案:D 21. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A 体重单位按照斤斤计算 B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤 C 计算常数是5ml D 生理需要量为3500ml E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3 答案:B 22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS 时，应该( ) A 禁止实施切痂植皮手术 B 积极清除坏死焦痂 C 创面应用强力抗生素 D 必须进行有创血流动力学监测 E 大量输血答案:B 23. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A 禁食B 积极有效的液体复苏 C 早期应用胃肠动力药物 D 预防性应用止血药 E 检测胃液pH 答案:B 24. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A 减少水分蒸发 B 减轻疼痛 C 防止创面干燥而加深 D 美观 E 减少污染、感染答案:D 25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A 休克期禁食 B 休克期口服大量营养液 C 休克期静脉补充营养 D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食答案:E 26. 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A 给予血浆代用品 B 快速滴注20%甘露醇 C 加快输液速度 D 缓慢输入20%清蛋白 E 输血答案:B 27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( ) A 创面可有或无水疱 B 创面痛觉迟钝 C 可见粗大树枝状栓塞血管 D 如无感染，约3～4周愈合 E 愈合后多遗有瘢痕答案:C 28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A 抗菌药物 B 高渗盐水 C 低分子右旋糖酐 D 清蛋白 E 5%碳酸氢钠答案:E 29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A 心率 B 每小时尿量 C 呼吸频率 D 是否口渴E 神志答案:B 30. 关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B 较大且完整的水疱宜清除水疱液 C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A 二、A3型题男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的A．立即建立输液通道B．留置导尿管，观察每小时尿量C．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D．头面部烧伤在清创后应将创面包扎E．Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压正确答案：D解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。

2．有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治A．脓毒血症B．急性呼吸衰竭C．急性肾衰D．低血容量性休克E．应激性溃疡正确答案：D解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。

3．在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A．超薄皮片B．刃厚皮片C．中厚皮片D．全厚皮片E．带真皮下血管网的全厚皮片正确答案：B解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。

4．在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A．万古霉素B．头孢他啶C．氧哌嗪青霉素D．美洛培南E．丁胺卡那正确答案：A解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。

5．真正的电烧伤是指A．电弧烧伤B．触电后易燃物引起的烧伤C．接触性电烧伤D．电弧烧伤和接触性电烧伤E．电损伤和电弧烧伤正确答案：C解析：“出口”和“入口”附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在”入口”和“出口”之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。

6．中度吸入性损伤的病变部位在A．鼻、口B．咽C．支气管D．肺泡E．喉、气管正确答案：E解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。

7．中度以上烧伤补液时，应首选A．生理盐水B．5％葡萄糖溶液C．2％碳酸氢钠溶液D．10％葡萄糖溶液E．平衡盐溶液正确答案：E解析：平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. X型题1．下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A．无机磷B．环氧乙烷C．甲酚D．芥子气E．氨水正确答案：C2．下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现A．氧耗量增加B．糖异生加强C．尿氮排出增加D．蛋白质分解减少E．脂肪分解增加正确答案：D3．下列人体组织电阻最大的是A．肌肉B．血管C．神经D．骨E．皮肤正确答案：D4．下面关于包扎疗法的描述，错误的是A．四肢关节包扎应固定在功能位B．新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C．深度创面1～2天更换敷料D．如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E．肢体包扎后垫高正确答案：B解析：新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。

5．下面有关冷疗的描述，错误的是A．冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡B．冷疗适用于大、中、小面积烧伤C．冷疗时间一般在伤后6小时内D．冷疗温度为5～20℃E．要严密观察病情变化，及时对症处理正确答案：B解析：冷疗适用于中小面积烧伤，面积不宜超过20％。

6．下述描述中错误的是A．Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B．浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C．深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D．Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E．Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性正确答案：E解析：Ⅲ度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

7．下述描述中哪一项是正确的A．成人单手面积占总体表面积的3％，掌侧占1．25％B．小儿单手面积占总体表面积的2％，掌侧占1．25％C．五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1％D．手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E．手掌法测量体表面积时手指应分开正确答案：C解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1％。

8．下述哪项不是暴露疗法的适应证A．头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B．炎热季节或成批烧伤病人收治时C．大面积深度烧伤D．婴幼儿或不能合作的成年人E．严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面正确答案：D解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。

外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．烧伤焦痂切开减张，下列错误的是A．应有足够的深度和范围B．硬膜外或腰麻下进行C．可以防止颅内高压和脑水肿D．可以改善肢体远端血运E．胸部焦痂切开可以改善呼吸运动正确答案：B2．男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。

查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是A．补液抗休克B．吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C．急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D．应用抗生素E．创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术正确答案：C3．男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠145mmol ／L。

入院后对患者的营养支持方式首选A．肠内营养B．肠外营养C．成分输血D．25％人体白蛋白E．肠内+肠外营养正确答案：A4．患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。

疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

该患者入院后急需要处理的是A．全身冷疗减轻创面的继续损伤B．创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C．建立静脉通道快速补液D．急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E．口服含盐液体解决口渴症状正确答案：C5．男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并A．休克B．神经损伤C．脑水肿D．吸入性损伤E．毒性反应正确答案：D6．重症烧伤患者实施早期喂养的概念A．休克期禁食B．休克期口服大量营养液C．休克期静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食正确答案：E7．有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A．吸入性损伤仅限于呼吸道B．吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C．吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D．吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E．吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤正确答案：E8．中度吸入性损伤的病变部位在A．鼻、口B．咽C．支气管D．肺泡E．喉、气管正确答案：E解析：吸入性损伤临床分三级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A．从开始静脉输液时算起B．从受伤时算起C．从就诊时算起D．从接受正规治疗时算起E．从进入监护病房时算起正确答案：B2．经典的皮片移植物不包括下列哪些成分A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器正确答案：D3．关于表层皮片，下列哪项描述是正确的A．是含有表皮和约1／2厚度真皮的皮片B．又称为刃厚皮片C．又称为中厚皮片D．成活较为困难E．切取后即时收缩较为明显正确答案：B4．应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头、面、颈部各为3％B．两上臂为19％C．躯体为27％D．双臀为5％E．两大腿、两小腿、两足共计为41％正确答案：B5．严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素正确答案：C6．最适于反复切取薄断层皮片的部位为A．头皮B．前胸C．腹部D．大腿E．臀部正确答案：A7．新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A．加压包扎力量不够B．感染C．皮片下血肿D．适应证和移植方法选择不当E．健康及营养状况过于低下正确答案：C8．下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证A．瘢痕性秃发B．枕部压疮C．全鼻再造D．颈部瘢痕挛缩E．阴囊再造正确答案：B9．较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过A．1：1B．1．5：1C．2：1D．2．5：1E．3：1正确答案：A解析：有些较小的位于特殊部位(如头面部)的任意皮瓣长宽比例可以大于1：1，但较大的和位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比例一般不超过1：1，否则易出现端坏死。

10．皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是A．妥善包扎B．可靠固定C．观察血运D．防止感染E．患肢抬高正确答案：C11．关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的A．手术时间越早越好B．手术时不必完全松解瘢痕C．儿童应等到成人之后手术D．手术后功能锻炼有助于维持效果E．瘢痕松解后的创面首选植皮修复正确答案：D12．由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A．肌皮瓣B．动脉皮瓣C．随意皮瓣D．轴型皮瓣E．局部皮瓣正确答案：C解析：肌皮动脉穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下组织和皮肤供血，以这些供血动脉为血循环基础的皮瓣称为随意皮瓣。