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B超检查在药物流产中的监护作用和应用价值

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B超检查对药物流产的诊断价值

B超检查对药物流产的诊断价值
（ － 。 占０３ ％）
本组４ ０ ２例药物流产成功３４ ， ７ 例 其中４ 例药物 ６ 流产 后 １ｄ 有不 同程 度 的 流血 ， 色为 鲜红 ， ５仍 颜 部分
病 人感 觉下 腹 坠痛 。经 Ｂ 检查 声像 图所见 子宫 仍 超
增大， 宫腔增宽 ， 腔内见强或低 回声团。 长度 ／０ ｃ ＞ ．ｍ ５ 者可确定药 流滞 留物 ， ． ｍ ０３ｍ 可疑滞 留 ≥０ ｃ ～ ． 为 ２ ｃ
完全流产 不完全流产 流产失败
为５ ７ ， ～ 周 使用Ｇ 一 ０型实时超声诊断仪 ， Ｅ ２０ 扇形探头
频率 ３ ＭＨ ， 用仰 卧 位行 Ｂ 检查 ， 提条 件为 停 ． ｚ采 ５ 超 前
例 —■ 数
—— —
— — —
经≤４ ｄ ９ 之健康早孕妇女 。Ｂ 超确诊孕囊在宫 内， 配 合尿Ｈ Ｇ Ｃ 定性 阳性者 ， 白带常规镜检 ， 白带化 取 若 验无 异 常 ， 即可 采取 服药 。服药 方式 如下 ： 于空 腹 均 或进食２ 后 ， Ｊ２ｍ 米非司酮片 ， ｈ 口Ｊ ５ ｇ ￣ 早晚各 １ ， 次 连 服３ ， ｄ 总量 １０ ｇ每次服药后禁食２ ， ５ｍ ， ｈ 服药后５ １ｄ ～ ５
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大理学院 学报
Ｊ ０ＵＲＮＡＬＯＦ Ｄ ＡＵ ＵＮＩ ＥＲＳ ｒ Ｖ ｒ Ｙ
第６ 话
增刊 ２ ０ ０ ７年 ６ 月
Ｖｏ ． Ｓｕ ｐｅ Ｉ ６ ｐ ｌｍｅ ｔ Ｊ ｎ．０ ７ ｎ ｕ ２ ０
Ｂ 超检查对药物流产的诊断价值
段峻梅
（ 大理 学院德宏教 学 医院 ， 宏 潞 西 德 ６８０ ） ７４０

［ 要 ］目的 ： 高Ｂ 对 药物流 产检 查特征 的认 识 。方 法 ： ２ 例使 用 米非 司酮 终止早 孕 患者行 Ｂ 检 查 ， 摘 提 超 对４０ 超 分 别对 完全 流 产３４ 、 ７例 不完全 流产４ 例 、 ３ 流产 失败 ３ 例作 出分 析 、 断 。结果 ： 据 患者服 药前后 的 临床 症状 诊 根 及 孕囊存在 于宫 内的大 小及 有 无情况 ， 出准确判 断为 其特征 。结论 ：超 简便 易行 无创伤 ， 作 Ｂ 对使 用米 非 司酮

B超在早孕药物流产前后的临床价值

B超在早孕药物流产前后的临床价值

１２ 仪器 与方法 日立 Ｅ Ｂ一３０型超 声诊 断仪 ， ． Ｕ ５ 探头 频率 为
３ ５ ｚ患者膀胱适度充盈下 ， ． ＭＨ ， 取仰 卧位 ， 经腹 扫查盆腔 ， 用药 前 观察子宫大小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 形态 及左 右 附件 ， 定 为宫 内妊娠 ， 定胎 囊 大 确 测
完全 流产共 ２ ０例 （ ０６ ，７／ ９ ） 服 ７ ９． ％ ２ ０ ２８ ，
停止 。１个月后复查 ， 显示子宫肌壁 回声均匀 ， Ｂ超 官腔内膜线 清
晰。不全流 产 ２ ６例 （ ． ％ ，６ ２８ ， ８７ ２／ ９ ） 服药后 胎囊 已排 出，０～ １ １ｄ仍有多少不等的阴道 出血 此时 Ｂ超显示 宫 内有 不规则 或不 ５ 均匀稍强点 、 片状 回声伴 不规则液性 暗 区。部分 病例可 分辨 线、 残留物 的所在部位 ， 如前壁后壁或官底行清官处理。药物流产失 败 ２例 （ ． ％ ，／９ ） 服米 索前列醇后 第 １ ０７ ２２８ ， ｄ未见胎 囊排 出， 经
Ｃ Ｔ表 现为泪腺窝密度增高的肿物 。
４ ６ 眼眶肉瘤 眼眶内原发性横纹肌 肉瘤恶性程度 高。肿瘤 南 ． 横纹肌瘤 细胞组成 ， 起源于未分化 的间充质细胞 。眼 眶内横纹肌
妊娠。
子宫内残留物的组织 成分 、 多少 及受检 时 间、 子宫 内膜修复情 况 不 同， 声像图也表现为厚薄不均 、 回声强弱不等。宫 内残 留物 多 ，
４ ５ 恶性淋巴瘤 ． 此瘤恶性程 度低 、 病程 较长 ， 全身 可无异 常。
３ ２ 药物流产 的适宜 时问是妊娠 ４ ｄ以内 ， ． ９ 在适宜期 内 ， 其效果 钙化 ， ３岁 以下的儿 童 ， 在 这种钙化有极 大的诊断价值 。 ４ ８ 眼眶假瘤 ． 这是 一种病 因不 明 的炎 症 ， 验室研究 提示是 实 球后组 织对抗原 的一种 自家免疫反应。病理 上有两类病 变 ： ①急 性型 ； ②慢性型。典型临床表现 有 ： 眼球突 出、 眼部 疼痛 、 眼运动

药物流产351例B超检查应用价值

药物流产351例B超检查应用价值
大 。抗感染治疗 无效 ， 这与球形肺炎容易相鉴别 。 ４２ 机化性肺炎 ．６ ． 大体形态可为楔状 或不 规则形 态 ， 但
药物流产 ３ １例 Ｂ超检查应用价值 ５
李 秀枝
（ １县人 民医院 ， 交 ： ３ 山西 交 Ｉ ３ ４ ０ ＝ ０２ ０ ） １
人工流产是各种避孕失败 的补 救措 施。近几年来 ， 已被药 物 流产所代替 。 药物流产就是米非司酮与前列腺素药物序贯合 并使用 ， 它具 有安全 、 无痛 、 简便 、 我院 自 ２ ０ ０ ５年 ３月 一 ０６年 ３月 ， ２０ 对早期妊娠 药物流产 的 ３ １ ５ 例患者在服药前后 均进行超声监 测 ， 以观察 临 床效果 。
归， 声像图显示子宫大小正常 ， 轮廓 线清晰 ， 宫腔 内无妊娠囊及
利于流产顺利进行 。 ②妊娠前 曾服用避孕药 ， 长期服降压药 ， 妊 娠后 服芸香精 、 中华 跌打丸等 ， 有可 能流产不全或出血多 ， 都 因 此， 服药前必须 问清病史 ， 做好准备 ， 使药物流产顺 利进行 。 药物流产是在基层 医疗单位广泛 开展 的一种新 方法 ， 要求
多， 但必须与周 围型肺癌 、 核球 、 结 良性肿瘤 、 肺炎性 假瘤 、 肺转 移瘤 和机化性肺炎 等鉴 别。如果 结合临床仍显困难 ， 必要 时行
Ｃ Ｔ导 向下穿刺活检 。
作者简介 ： 贾翠英 ， ，６ ， 女 ４ 岁 本科 学历 ， 毕业于包 头 医学院临床 医
学系， 副主任 医师。Ｅ ｍａｌｈ ｉ ａ ｇａ ｚ ｏ ２ ９ ＠ｓｎ ．ｏ － ｉ ａｓ ｎ ｆｎ ｈ ｕ ７ ９ ｌａｃ ｍ ￣ ｈ （ 收稿 日期 ：０ ８ ０ —１ ） ２ ０ — ３ １
Ｂ超使用 我 院 日本 Ａｏａ Ｓ Ｄ ５ ｌｋ－ Ｓ ２ ６型实 时超声 显像 仪 ， 探 头频率 ３５ ｚ ．ＭＨ 。对妊娠 ４ ～ ５ｄ以内者 ， ０ｄ ５ 主要观察妊娠囊 的 大小 、 形态 、 位置 、 有无 胚芽及心 管搏动 ， 测量妊 娠囊 的平 均 内

超声在药物流产中应用分析论文

超声在药物流产中应用分析论文

超声在药物流产中的应用分析【中图分类号】r169 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0674-02药物流产是目前常用的终止早期妊娠的方法之一，近年来基层医院将米非司酮与米索前列醇配伍用药，用于终止早孕的临床实践，为药物流产开辟了新的道路。

但是，药流前后对诊断和明确流产后宫内情况，临床常需超声检查辅助判断，判断流产是否完全以及进一步是否需要清宫或行保守治疗。

本文从2010年元月至2012年10月期间对510例早期孕妇采用口服米索前列醇终止妊娠进行服药前后的b超追踪观察分析，从而探讨在基层医院药物流产过程中b超检查的临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料孕妇年龄17—45岁，尿妊娠试验均为阳性。

孕期﹤49天为289例，其余均在50-70天之间，其中102例为初次妊娠，14例有剖宫产史约2年左右，其余有两次及两次以上受孕史。

药物流产前先进行体格检查，包括血压、脉搏、心肺及妇科检查，均无药物禁忌症。

1.2 仪器和方法采用蓝韵f-40型超声诊断仪，扇扫探头，频率3.5—5.0mhz.服药前受检者适度充盈膀胱，常规取卧位，于下腹部耻骨联合上做多种角度扫查，清晰显示子宫及双附件，确定均为宫内受孕且未见明显的妇科疾病，仔细观察孕囊及其位置幷测量大小，估计胎龄。

服药一周后再进行b超检查，仔细观察药物流产后宫腔情况，必要时进行跟踪观察。

2 结果510例病例服药前b超检查均显示不同程度的增大，形态正常，轮廓清晰。

宫腔内可见孕囊，囊内可见胚芽组织及原始的心血管搏动征，孕囊直径大小在0.5㎝—4.0㎝之间。

按常规服用米非司酮及米索前列醇片后，患者均出现不同程度的下腹痛及下坠感，出血量多少不一，可见血块或仅见出血。

28例自述服用米索前列醇片前已见囊状物随血块排出，279例在服用米索前列醇片2小时至5天见囊状物排出，203例自述未留意有无妊娠囊样物排出。

全部患者于药流第一周常规b超检查，240例子宫内膜回声纤细，宫腔内未见孕囊回声，且无阴道流血史，确认为完全流产。

超声监测在药物流产术中的临床价值

超声监测在药物流产术中的临床价值
■ 囤越訇嘧国
超声监测在药物流产 术中的临床价值
冒 琴
（ 海安县李堡 中心 医院， 江苏 海安 ２ ６ ３ ） ２ ６ １
【 摘要】目的 探讨超声监测在药物流产术前早孕诊断及 者 中，５ １６例于用药 ７ｄ后进行 了超声检查 ， 以确定妊娠囊是否
术后 超 声 图像 改 变 的 临床 价 值 。 方 法 对 停 经 ３ ５ ５ ２ｄ
性带来不必要 的损 害。早孕 的诊 断方法有多种 ， 影像学检查是 宫 内早孕 的最重 要诊断方法 ， 以超 声诊断为首选 ， 又 超声检查 少， 对减少术后并 发症具有 十分重要的Ｊ 临床价值 。
参考文献 【 乐杰． １ ］ 妇产科学 ［ ］ ６ 北京 ： Ｌ Ｏ 出版社 ，０ ５ ３７ ３ ８ Ｍ ． 版． 第 人 Ｅ－生 ２０ ： －９． ９
【 关键词 】早孕 药物 流产 超声表现 临床价值
近２ ０年 来 ， 物流产 由于其方 便和 安全 、 伤性 小【 且 药 创 １ ］ ， 效果明确 ， 已越来越成 为众多早孕者及妇产科 医生选 择人工终 止妊娠 的 主要 方法 。我 院妇产科 门诊 ２ ０ ０ ７年 ９月 一２ ０ ｏ ８年 ８ 月对 要求 终止妊娠患者 ，在排除使用 人流药物 的禁忌 证后 ， 进行药物流产术前必须进行常规超声检查 以明确宫 内孕诊断 ，
２ ０ 自愿进行 药物流产的早 孕者及 １６例 药物流产术后 的病 ８例 ５
排出 ， 结果 １０例 药物流产成功 ， ５ ５例流产不全 ， 例 流产 失败 ， １ 后改清宫术后复查彩超子宫内结构正常 。
３ 讨 论
例进行超 声检 查。结果
２ ０ 临床诊 断旱 孕患者 中， ８例 超声诊
断宫 内早 孕 ２ ８ ， 断符合率 为 ９ ． ２ ８２ ０ 。 药物流产 ７例 诊 ９ ％（７ ／ ８ ） ３ 术后 １６例行 超声检查 ，复诊率 为 ５ ． １６ ２ ８ ，５ ５ ６１ ５ ／７ ） １０例 药 ％（ 物流产成功 ， 例流产失败 ， 例 流产不全。结论 １ ５ 超声检查为 药物流产术前 宫内早孕诊 断的必需检 查及首选检查方 法， 同时 对 药物流产术后患者的跟踪超声检查也必不可少。 声对 药物 超

B超监测在药物流产所致宫内残留物中的应用价值

B超监测在药物流产所致宫内残留物中的应用价值

［ ］ 周家 昌， ２ 郭万学 ， 主编 ． 超声 医学 ［ ． ３版 ． Ｍ］第 北京 ： 科学 技术
文 献 出 版 社 ，９ ７ １２ １９ ：２ ８—１２ ２９．
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ９— ９— ９ ｌ ２０ ０ ０ ）
（ 接 第 １０页 ） 上 ３
—
３ ３． ８
红注射液能抗血小板 聚集 ， 改善血 液黏稠度 ， 降低 纤维蛋 白 原含 量 ， 促进纤溶 ， 抑制血栓形成 ， 从而改善微循 环。本研 究
留物声像图表现不一 ， 但均有其特 征性 。结论 ： 超诊 断药物流产所致宫内残 留物临床符合率高， 最佳检查时间为药物流产后 ４～８ ， ｄ 是安全 、 可 靠、 必要的辅助检查手段 ， 为临床医生键词】 超声监测； 药物流产； 宫内残留物
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ０ ０ ． ｌ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２ ３９ ２ １ ．２ １ ｌ ｓ
２ 结 果
发生。临床表现 腹痛 、 阴道 流血淋漓 不断 ， 或 多或少 。因 量 子宫大小 与残 留物有关 ， 微量 残 留 宫腔 内异常 回声 的强 度 、 形状 、 大 此， 及时准确的诊断至关 重要 ， 超声检查具有操作简便 、 方便 快捷的优 点 ， 且能清楚显示官 腔内的情况 ， 已成为首选方法。 参考文献
声像 图表现 不一 ， 均有其特征 性。①微量残 留 ： 腔似正 但 官
常内膜回声表现 ， 仅见 内膜线呈断续状或模糊 。②残 留物未 合并 宫腔积液 ： 残留物呈 中高 回声 团块 、 界限清楚 、 态不 规 形 则， 内部可见斑 片状 、 条带状 、 蜂窝状 液性暗 区或散在性 强 回
通讯 作 者 ： 福 祥 甄
损程度评分变化有 显著性差 异。两组患 者均未 出现 明显 不 良反应 。提示治疗组 应用丹红 注射 液疗 效显 著 、 全性高 ， 安 值得临床推广应用 。

B超检测在药物流产中的临床价值

东省 即墨 市卫生监督所 。 山东 即墨
２６０ ６２０
为了更加准确的评价药物流产在超声 中的作用， 现对临床 ２０例早孕 ０ 妇 女进 行服药后 进行 随访 。 １资料 与方法 ． ２０例妇 女 ， 经 时 间 ３ ２ 停 ０—４ ９天 ， 测尿 Ｈ Ｇ阳 性 ， 科 检查 诊 断 为 早 Ｃ 妇 孕 ， 患者 同意愿 意按 时复诊 随诊 ， 腔 内 可见 圆 形或 椭 圆形 无 回声 ； 双 经 官 有 环征者可确定为妊娠囊， 一般最大直 径大予 ２厘米孕囊 内可见胎芽。服用 药 物终 止妊娠 。服药 方法 ： 药前后 ２小时 禁食 ， 服 第一 天 口服米 非 司酮 片 ７ ５ 毫 克 ， 顿服 ， 天 口服米索 前列 醇片 ６０微克 ， 一次 第三 ０ 一次 顿 服 ， 服药 后 ８ ｈ一 ４ｈ ８ 观察 宫 内胎囊 情况 。
参 考文献
后柱及部分中柱的骨折线） ， Ｊ 对骨片移入椎管显示不清 ， 对脊髓神经损伤 及神经根受累不能显示 ， 也不能确定韧带和骨折椎体周围软组织的改变 ＿ ， ４ ］ 并且患者体位不正时可影响影像诊断。对于尽管如此。 在影像检查中也 不 可忽视平片的作用。 ３２ Ｔ ． Ｃ 横断轴位平扫与 ｘ线平片分析比较。①螺旋 ｃ Ｔ检查扫描时 间短， 对患者体位要求不高 ， 对患者继发损伤的可能性相对较小 ， 检查方法 相对安全。 ②螺旋 ｃ 横断位扫描可清晰显示骨折细节， Ｔ 特别是椎体的中、 后柱骨折， 移位的骨片及附件的骨折 ， 易于发现 ｘ线平片可能漏诊 的骨折 线。本组３ Ｏ例中，Ｔ确定 ３ ｃ ８个椎体，８ ４ 个部位骨折， 明显优于 ｘ线平片。 ③螺旋 ｃ Ｔ横断轴位扫描能够清晰显示关节突关节基本情况， 小关节脱位 、 关节突骨折均能清晰显示。④螺旋 ｃ Ｔ横断扫描可清楚地显示脊柱损伤 时 骨性椎 管 的大小 、 态和完 整性 ， 明确显 示 椎管 狭窄 程度 及骨 性椎 管形 态 形 可 的异常改变， 间接反映了脊髓受压的程度， 能鉴别由移位骨折片或陈旧性 骨 折愈合 增生 以及基 于先 天性异 常或病 理状态 下发 生的椎 管狭窄 。⑤螺 旋 ｃ Ｔ 扫描能够较为清楚地显示脊椎骨折周围软组织 的改变， ： 如 椎旁血肿、 腰大 机肿、 肺挫裂伤及胸腔积液等； 虽然螺旋 ｃ Ｔ横断轴位扫描比Ｘ线平片相 比 有 很多 优势 ， 它也是 二维 平面 图像 ， 但 缺乏 立体 观 ， 也存 在 一定 局 限性 ： 螺 ① 旋Ｃ Ｔ扫描观察椎体脱位或脊椎后突情况不如 ｘ线平片， 对椎体骨折压缩 的 程度难以判断。②易遗漏对水平平行的骨折线； ③对椎体滑脱旋转、 脊柱 的 成角 畸形显示 不够 直观 。 ３３ Ｍ Ｒ重建 具有很 高 的灵 活性 ， ． Ｐ 可根据 需要显 示 的结构 任意 调整 切 面 ， 到最佳显 示效 果 Ｊ① Ｍ Ｒ可 以通 过冠 状 、 状及 任 意斜 面重 建 图 以达 ： Ｐ 矢 像 ， 于深 在部 位 的骨 折及 细 微 骨折 的显示 优 于 ３ 图像 及 ｘ线 平 片 Ｊ 对 Ｄ 。 ②Ｍ Ｒ重 建可 清晰显 示椎体 骨折压 缩程 度 的改变及 相邻结 构 的变化 。③ 能 Ｐ 够敏感地发现 Ｃ Ｔ横断轴位 图像难以发现的水平骨折线。④对椎体骨折 高 度变化、 脊柱成角畸形、 椎体脱位及其程度的显示及判断上明显优于 ｃ Ｔ横 断轴位图像。但 Ｍ Ｒ为二维平面图像 ， Ｐ 也缺乏立体观， 不能在同一平面上 显示全部骨折线及骨碎片， 在这种情况下 ， 需要三维图像来予以补充、 完善。 ３４ 螺 旋 ｃ ． Ｔ的 ３ Ｄ成像 克服 了 ｘ线 平片 和常 规 Ｃ Ｔ的缺 点 ， 维重 建 三 图像达 到了接 近于实 体 的视觉效 果 ， 对椎 板及 附 件骨 折 、 椎体 的 滑脱一 目 了 然。３ Ｄ图像 以直观 的形式 ， 过 多方 位 的重 建 在 最佳 位 置 、 佳 角度 上 显 通 最 示 胸腰 椎骨折 的部位 、 形态 ，Ｄ图像 以立体 的 图像 ， ３ 多角 度 、 方 位展 示 了 多

超声检查对128例早孕药物流产的作用与分析


贵 州省 骨科 医院
理变化 ， 导临床医师采取适 当的处理方法 ， 指 从而减少 受术者并
发症 的发 生 。 １ 资料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ．
本 组 １８例 来 源 于 笔 者 所 在 医 院 门 诊 妇 产 科 ２
２０ ０ ６年 ８月 ～２０ ０９年 ３月 要 求 药 物 流 产 的早 孕 患 者 ， 龄 ｌ 年 ７～ 离， 以德 服 人 ， 以情 动 人 ， 强 科 室 的 向 心力 和 凝 聚 力 。 增 ３ ２３ 起 表 率 作 用 ．． 护士 长 存 科 室 遇 到 困难 时 ， 走 在 前 面 ， 应 以
除了具备本专业的基本 知识外 ， 要掌握多学科 的知识 ， 还 以适应
现代的供应室发展要求 。随着先进医疗设 备的使用 ， 需要我们不
断 学 习 新 的 知识 ， 把 学 到 的 新 知 识 运 用 到 实 际 Ｔ 作 当 中 ， 于 并 勇 开 拓 创新 ， 地 提 高工 作 质 量 ， 制 医 院感 染 ｊ 更好 控 。不 断 激 发 她 们 的 工作 积 极 性 ， 她 们 体 会 到 自 身 的 价 值 ， 会 感 到 被 社 会 使 不
工 作 技 巧 、 科 室及 同 志沟 通 技 巧 、 理 意 外 问题 技 巧 、 格 观 念 与 处 价
作人员必需维护 自身健 康 ， 能患有急慢性传染 病 ， 不 每年进行健 康体验 １ ２次 ， ～ 接种 乙型肝 炎疫苗 ， 加强职业健 康教育 ， 高丁 提
作人 员 免 疫 力 与抗 病 毒 能 力 。 医务 人 员 一 旦 发 生 职业 危 害 ， 即 立 按 规 程进 行局 部 处 理 ， 据 具 体 情 况处 理 或 者 到 专 科 治 疗 。对 发 根 生 职 业危 害 的 医务 人 员 心 理影 ｎ很 大 ， 时有 效 处 理 机 制 能 减 轻 向 及 心 理 压力 。笔 者 所 在 科 室 对 发 生 职业 危 害 的 医务 人 员 进 行 正 确 的指 导及 心 理 疏 导 ， 进 行 及 时 有 效 的处 理 ， 且 所 有 治 疗 检 查 并 并

B超在药物流产中的监护作用与临床意义

检 查 方 法 ： 查前 指 导 孕 妇 膀胱 充 盈 ， 查取 卧 位 ， 检 检 充分 将 下
腹 部暴 露 ， 进行 多 切 面检 查 ， 检查 子 宫 的发 育是 否 正 常 、 件是 否 附
有 病 变 、 娠 位 置 是 否正 常 。 妊
平 位 子 宫 完 全 流 产 率 位 于 首位 ， 前倾 与 前 屈 相 当 ， 屈 居 尾 后 位 ， 表 ２ 见 。 ３ 讨论
药物 流 产 虽 然具 有少 痛 苦 ， 方便 ， 用 经 受手 术 创 伤 的优 点 ， 不
但 也 存 在 一些 弊 端 ， 比如 出血 时 间长 、 出血 量 多 ， 出血 的 多少 与 而
１ ２ ２ 服用 流 产 药物 ． ．
在 服 用 的第 ｌ 、 天 口服 ５ ｍｇ 天 第２ Ｏ 米
药物 流 产 由于 无需 手 术 ， 能够 避 免 手 术 流 产所 带 来 的 剧 烈 疼
痛和 并 发 症 ， 子 宫 穿 孔 ， 率 紊 乱 等 ， 如 心 而且 对 疤 痕 子 宫 、 乳 期 哺 子 宫怀 疑 、 宫 畸形 等 类 型 的妇 女 更 为安 全 ， 于以 上 优 点 ， 种 子 基 此 流产 方 式 广 受 患 者 亲 睐 ， 床 使 用 率 高 。 药物 流 产 出血 时 间 比 临 但 较长 ， 出血 量 也 较 多 ， 者一 般 在 家 中 ， 没 有专 业 医 务 人 员 的指 患 在 导 下 ， 高 了其 危 险度 。 提 因此 对 药 物 的 效果 观 察 ， 少 药 物流 产 后 减 阴道 出血 多 、 间长 等 问题 尤 为 重要 。 院采 用 Ｂ 时 我 超对 患 者 进 行流
见 妊 娠 物 排 出 ， Ｂ 检 查 宫 腔 内有 完整 胎 囊 或 有 胎 芽 、 心 搏 经 超 胎 动， 终采用负压吸引术终止妊娠。 最 ２ 结 果

B超在药物流产中的监测作用

B超在药物流产中的监测作用【摘要】目的：探讨b型超声动态监测药物流产的临床应用价值。

方法：对药物流产的早孕患者，在流产前后进行超声检查，明确流产效果，并比较子宫位置，孕囊大小，孕产次，孕妇年龄，有无子宫肌瘤，有无合并慢性盆腔炎症等对流产结果的影响。

结果：在336例药物流产患者中，完全流产301例，不全流产26例，流产失败9例，其中前位子宫完全流产率高于后位子宫，孕囊最大经线＞20mm较孕囊最大经线≤20mm者完全流产率低，孕产次＞2次，完全流产率低于初孕及孕产次≤2次者（p＜0.05）。

孕妇年龄，有无子宫肌瘤，有无合并慢性盆腔炎症等因素与药物流产效果无显著相关性（p＞0.05）。

结论：b型超声动态监测药物流产可预测及评估流产效果，对临床治疗有重要的指导价值。

【关键词】超声;药物流产【abstract】 objective to explore the clinical value of the b ultrasound monitoring dynamically in medical abortion.method: the b ultrasound was performed in thepre-and post medical abortion.the results of abortion were evaluated and the effects of uterine podition(anterior or posterior),the maximal longitude of gestational sac size (＞20mm or ≤20mm),pregnant frequency, the age of pregnant woman ,if having hysteromyoma and if incorporating chronicpelvic inflammatory disease on the abortion results were analysed and compared.results:336 patients were treated with medical abortion, complete abortion was obtained in 301 cases, incomplete abortion in 29 cases, abortion failure in 6 cases.the rate of complete abortion was significantly higher in anterior position than posterior position,in gestational sac size ≤20mm than in ＞20mm and the frequency of pregnant ≤2 than ＞2.the age of pregnant woman, if having hysteromyoma and if incorporating chronic pelvic inflammatory disease had noobvious correlation. conclusion: ultrasound examination can play an important value in predicting ,evaluating the medical abortion effects and guiding clinical treatment.【keywords】 ultrasoundmedical abortion【中图分类号】r696 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0034-02药物流产是一种安全，有效的非手术中止早孕的方法[1]，因其痛苦小，方法简便及副作用少等优势而被普遍采用。

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异 常的房 室传 导导 致舒 张充盈 减少 。 在合适 的病人 安装双 腔起 搏器， 重建 正常 的房 室收 缩顺序 ， 可增 加心输 出量 。 参考 文献 【】 赵水 平 ，胡大 一 ． 血管 病治疗 指 南解读 【 ． ｌ 心 Ｍ】北京 ：人 民
卫 生 出 版 社 ，２ ０ ：１ ４ ０ ． ０ ４ ０ １ ５
无变化 ， 用利尿剂可使 右室充盈压 减低 ，减低心 包对左 室充盈 的限 使
制， 通过减轻前负荷和 减少 心包限制 ， 心室减小可 使压 力容量 曲线向下
向右移位 ， 右侧舒张压升 高的 隋况下 ， 种措施 很有 效 ， 张 性心力 在 这 舒
衰竭是容量敏感的 ， 在使用利尿剂 时应谨慎 ， 相对小 的容量增加 可导致
１ 资料和方 法
１１ ｌ ． 临床资料 １ １ 平均年 龄 ３ ． 岁 （０ ３ ； 均产 次 １ ３（ ～２ 次 ， ３例 ０６ ２ ～４ ） 平 ． ０ ） 停 经 平均 ４ ． （ ３ ６ ３ ９ ３ ～６ ）天 ，无药 流禁忌 症 。 １ ２方 法 ．
止者 ， 两周后 Ｂ超检 查； 用药 一周后 未见 胎囊排 出者 ， 即行 Ｂ 检查 ， 超 确 定妊娠 囊是否 排 出 ， 下移 ， 变形 或继 续生 长， 根据 宫内超声 声像 图 指导 Ｉ床 处理 。 临
２ ．结果 ２１ ． 药流 前 Ｂ超检 查情 况
１ ２． ． １药 流 前 Ｂ 超 检 查 ，应 用 Ｂ超 机 （ 国 韩
麦 迪逊 公 司
米非司酮伍米索前 列醇终止早 期妊娠在我 国 已被广 泛用于ｌ床 ， 临 完全流 产率在 ９ ％ 以上…，获得 很好 的ｌ ０ 临床效果 。 因其 高效方 便深 受广 大育龄妇 女的欢迎 。 实践证 明米非 司酮配 伍米索 前列醇 是安全 高 效终 止早孕 的一种 方法 ， 同时我 们 也发现Ｂ 超对 药物 流产 进行有 效的
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中 国 医 药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 第 ５卷
第１ ２期 Ｇｕ ｄ ｆ ｉ ａＭｅ ｉｉｅ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ０ ７ ￣０ ， ．２ ｉｅ ｏ ｎ ｄ ｃｎ ， ｅ ｅ ｅ ０ ， ５ Ｎｏ １ Ｃｈ ２
０ ６８ ５
４ ２ 血管 紧张素 受体 Ａ 拮 抗剂 ． Ｔ１ 在 受体 水平 拮抗 血管 紧 张素 Ⅱ的 作用 ，改 善左 室舒 张功 能 。 ４ ３ 硝 酸甘 油、硝 普 纳 ．
经——激 素活性增加 ， 肾素活性增加对舒 张 性心力衰竭起到 不 良作用。 ４６ ． Ｄ一受 体 阻滞 剂
可 延长 舒 张期 ，减 少运 动 时的心 率和 心肌 耗 氧量 ，降 低血压 ， 促进 左室肥 厚 消退 ，在心 肌梗 死后可 减少 再梗 死和卒 死 ，抑制 进行 性 的左 室扩 张 ，改 善 舒 张 功 能 。
校正 药物 流 产 的安 全有 效性 ，取 得 了 良好效 果 。 【 键词 】Ｂ超 药物 流 产 监 护 关
中图分 类号 ： ４ ５ １ Ｒ４ 号 ：１ ７ － １ ４ （０ ７ １－０ ６ － ２ ６ １ ８ ９ ２０ ） ５８ ０ ２
不需 刮宫 。 ② 不完 全 流产 ：用 药 后胎 囊 部分 排 出 ，阴道 出血 量 超
【 ２ 】杨跃 进 ，华伟 ． 外心血 管 内科手册 ｌ ． 阜 Ｍ】 北京 ： 民出版社 ， 人
２ ６： ３ ００ ２ ４－２３ ６．
肺水肿 ， 过量利尿又可导致 心输出量 的减少 ， 长期应用 利尿剂可 引起神
Ｂ超检 查在药物流 产 中的监 护作用和应 用价值
常建 丽 【 要】 目的 在药 物流 产 前后 进行有 效的 Ｂ超 监 护 ，根据 官 腔 内超 声声 像 图 ，结合 ｌ ，提 示 ｌ 医师 采取相 应 的处 理方 法 ，从 而提 高 摘 临床 临床 药物 流产 的安全 有效性 。方 法 总结 我站 ２ ０ 年 ｌ ５ ０ ５ 月药物 流产 患者 ｌ ｌ Ｂ超 监护 以及药 流 效果观 察结 果 。药物 流产前 Ｂ超检 查 ：确 诊 ３例 宫 内妊 娠 。 药物 流产后 Ｂ超检查 ：用药 一周 内排 出胎囊 ，阴道 出血 淋漓 不止者 ， 两周 内 Ｂ超检 查 ； 药后一周 内未见胎 囊排 出者 ，即行 Ｂ 检 用 超 查。结 论 在药 物流 产前 后进行 有效 的 Ｂ超监 护 ，能够 准确诊 断 宫 内妊娠和 测量 孕囊 平均直 径推 算孕 龄 ，选 择安 全有 效的终 止早孕 的方法 ，
４ ５袢 利尿剂 ．
可 使细胞 内钙 离子增 多 ，损 害松 驰功 能 ，但 在单纯 舒张性心 力 衰竭 合并房 颤伴 有快 速室率 时仍 可使 用 。 ４ ８ 双腔 起搏器 ．
袢利尿剂可有效地解除 由舒 张性心力 衰竭造成的肺充血和外周水
肿 ， Ｐ ＷＰ 周围阻力 降低。心输 出量增 加 ， 使 Ｃ 和 但左 室舒张末期 内径
监护非常重要 。
过月 经量 或 Ｂ 超检 查提 示宫 内胎物 残 留， 行清宫 术 ， 出组 织是绒 需 刮 毛或 胎毛组 织 。 ③无效 ： 用药 一周无 明显腹 痛及 阴道 出血 ， 未见 妊娠
囊排 出 ，Ｂ 超 检查 提 示 可 见 胎囊 ，需 手 术 刮宫 。 １ ２ ３ 药 流后 Ｂ超 检查 ：用 药一 周 内排 出胎囊 ，出血 淋漓不 ．．
４． 地 高辛 ７
均 为 ＮＯ 供者 ，使血 管 扩 张 、降 低左 右 里的 舒 张期 负荷 ，感 低 心 包 限 制 ，改 善 心肌 缺 血 ，对 冠 心病 患 者 有 利 。
４ ４ 钙通 道阻滞 剂 ．
异 搏 定可 减慢 心 率 ，降低 血压 ，使 血管 扩 张 ，促 进 左 室肥 厚 消 退 ， 减少 心 肌 耗 氧 量 ，减 少 钙 离 子 内 流 ，改善 舒 张力 能 。