临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 内科学

住院医师规范化培训考试内科学部分知识点住院医师规范化培训考试内科学部分知识点详解在住院医师规范化培训内科学这部分考试中，很多医院经常会考到以下这些内容点：1.心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法（1）病因：原发性心肌损害、心脏负荷过重诱因：感染（呼吸道)、心律失常（房颤)、血容量增加、过度体力劳累及情绪激动、治疗不当、原有的心脏病加重或并发其他疾病。

（2）急性左心衰处理方法：a、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；B、吸氧；c、吗啡；d、快速利尿；e血管扩张剂，如；硝酸甘油、硝普钠；f、正性肌力药物，多巴胺、多巴酚丁胺、米力农；g、洋地黄类药物h机械辅助治疗。

2.肝硬化的并发症a、食管胃底静脉曲张破裂；b、感染c肝性脑病；d、电解质和酸碱平衡紊乱；e、原发性肝细胞癌；f、肝肾综合征（HRS)：发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，又称功能性肾衰竭；g、肝肺综合征（HPS)：发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础；h、门静脉血栓形成。

3.肝硬化腹水产生的机制a、门静脉压力升高；b、血浆胶体渗透压下降，低蛋白血症；c、有效血容量不足；d、其他因素。

4.心绞痛的临床特点心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛特点：a、部位：熊固体中段或上段以后可波及心前区，可有放射；b、性质：压迫、发闷、紧缩性，可有灼烧感，偶伴有濒死感；C、诱因：情绪激动或者体力劳动；d、持续时间：3-5分钟e缓解方式：一般停止原来诱发症状的活动即可缓解，舌下含化硝酸甘油几分钟内缓解。

5.慢性肾衰高钾血症的处理方法a、积极纠正酸中毒，口服或静脉NaHCO3；b、给予袢利尿剂；c、应用葡萄糖-胰岛素溶液输入；d、口服降钾树脂eK>6.5mmol/L，伴有少尿，利尿效果不佳，血液透析。

6.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。

如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。

实习准入考试大纲《内科学》第一单元呼吸系统疾病一：支气管炎（一）急性气管-支气管炎1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗（二）慢性支气管炎1.临床表现、分型和分期2.并发症、诊断与鉴别诊断3.治疗二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病（一）阻塞性肺气肿1..临床表现、X线检查及诊断2.治疗原则（二）慢性肺源性心脏病1.临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗三：支气管哮喘1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗4.危重哮喘的处理四：肺炎1．临床表现 2.并发症、实验室检查及其他检查 3.诊断与鉴别诊断 4.治疗五：肺结核1. 临床类型2.临床表现3.实验室及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗及大咯血的紧急处理六：原发性支气管肺癌1. 临床表现、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗第二单元循环系统疾病一：心力衰竭（一）概述1.临床类型及心功能分级（二）慢性心力衰竭1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗（三）急性心力衰竭1 临床表现 2.治疗二：常见心律失常（一）过早搏动1 临床表现及心电图检查 2.治疗（二）阵发性心动过速1.房性心动过速的临床表现、心电图检查及治疗2.与房室交界区相关的折返性心动过速：临床表现、心电图检查及治疗3.室性心动过速：临床表现、心电图检查及治疗（三）心房扑动与颤动1. .临床表现2.心电图检查3.治疗（四）房室传导阻滞1. .临床表现2.心电图检查3.治疗三：风湿热和风湿性心脏病（一）风湿热1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗（二）慢性风湿性心脏病1.二尖瓣、主动脉瓣、联合瓣膜病变的临床表现2.诊断与鉴别诊断3.并发症4.治疗四：高血压病1. 临床表现及并发症2.临床类型、实验室检查及其他检查3.诊断标准4.降压药物的使用5.高血压危重症的治疗五：冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）心绞痛1．临床表现、心电图特点及其他检查 2.诊断、分型及鉴别诊断 3.治疗（二）急性心肌梗死1 .临床表现 2.心电图及实验室检查 3 .诊断与鉴别诊断 4.并发症5.治疗第三单元消化系统疾病一：胃炎（一）急性胃炎1.临床表现2.治疗（二）慢性胃炎1. 临床表现、实验室检查和其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗二：消化性溃疡1 .临床表现、实验室检查及其他检查 2.并发症 3.诊断与鉴别诊断4.治疗及并发症处理三：胃癌1.临床表现、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗四：肝硬化1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗及并发症处理五：原发性肝癌1. 临床表现、并发症、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗原则六：急性胰腺炎1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗七：上消化道大出血1.概念 2 临床表现 3.诊断 4.治疗第四单元泌尿系统疾病一：慢性肾小球肾炎1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗二：尿路感染1.临床表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗三：慢性肾衰竭1.临床表现2.实验室及其他检查3.诊断4.治疗第五单元血液系统疾病一：缺铁性贫血1. 临床表现2.实验室检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗二：再生障碍性贫血1. 临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗三：白血病1. 分类及临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗四：白细胞减少症和粒细胞缺乏症1.概念2. 临床表现3.诊断及鉴别诊断4.治疗五：特发性血小板减少性紫癜1.临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗第六单元内分泌及代谢疾病一：甲状腺功能亢进症1. 临床表现及甲状腺危象表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗二：糖尿病1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗5.糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗第七单元急性中毒一：总论1. 临床表现及中毒处理二：有机磷杀虫药中毒1.临床表现及诊断2.治疗第八单元神经系统疾病一：癫痫1. 临床表现2.诊断及鉴别诊断3.治疗二：急性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作1 临床表现 2.诊断及鉴别诊断 3.治疗（二）脑梗死1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗（三）脑出血1 .临床表现 2.实验室及其他检查 3.诊断与鉴别诊断 4.治疗（四）蛛网膜下腔出血1. .临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗。

内科学专业理论考试大纲－、目的根据《广东省住院医师规范化培训细则》要求，帮助内科住院医师在培训期间，结合实践自学并掌握本学科理论基础知识，特制定本考试大纲。

本大纲作为对内科住院医师进行教学、辅导和考试命题的依据。

考试内容（一）呼吸系统疾病急性气管－支气管炎了解本病的病因、发病＇F：亏．t责理c掌握本病的临床表现、实验室杜查、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的防治原则c慢性支气管炎了解本病的病因、发病f－－亏．病屋乏亏莛生理c掌握本病的临床表现、临床△二饣厂朝、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的防治原则和顶后。

阻塞性肺气肿了解本病的病因、发病机亏．病理和病理生理。

掌握本病的临床表现、实验室检查和其他检查、并发症、诊断和鉴别诊断。

慢性肺源性心脏病了解本病的流行病学、病因、发病机制，病理和病理生理机制。

掌握本病的临床表现、实验室裣萱和其他检查、并发症、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的防治原则。

支气管哮喘了解本病的流行病学、病因、发病机制和病理。

掌握本病的临床表现、实验室检查和其他检查、并发症、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的防治原则。

支气管扩张症了解本病的病因、发病机制、病理和病理生理机制。

掌握本病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的防治原则。

呼吸衰竭了解本病的病因、分类、发病机制、病理和病理生理机制。

掌握本病的临床表现、实验窒检查、诊断。

熟悉本病的治疗。

附：急性呼吸窘迫综合征了解本病的病因、发病机制、病理和病理生理机制。

掌握本病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的治疗和预后。

肺炎了解本病的临床分类，包括病因分类，解剖分类，地点分类（社区或医院获得性）。

肺炎球菌性肺炎了解本病的病因、发病机制、病理。

掌握本病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的治疗和预后。

其他细菌性肺炎了解该类疾病的病因，发病机制，病理特点。

掌握本病的临床表现，实验室检查，诊断和鉴别诊断。

熟悉本病的治疗和预后肺真菌病了解肺真菌病的易感因素、病原体、病理和发病机制。

内科学一、呼吸系统疾病(一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。

(二)慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识。

2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程，病理变化特征。

3、掌握诊断和鉴别诊断。

4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。

(三)慢性肺原性心脏病1、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。

3、掌握实验室检查。

4、掌握诊断和鉴别诊断。

(四)支气管哮喘1、熟悉本病的发病原理。

2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。

3、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。

(五)呼吸衰竭1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。

2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。

3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。

(六)肺炎1、掌握肺炎球菌肺炎的病理，临床表现。

2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断治疗。

(七)肺脓肿1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。

2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。

3、了解外科治疗的适应症。

(八)肺结核1、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。

2、熟悉肺结核X线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法；结核菌素试验；卡介苗接种。

(九)胸膜炎①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。

②熟悉结核性胸膜炎的防治方法。

(十)支气管肺癌掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。

二、循环系统疾病(一)心力衰竭1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：心力衰竭的临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则；2、熟悉急性左心衰竭的抢救方法。

内科中医住院医师规范化培训大纲一、概述中医内科是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。

它既是一门独立的临床学科, 又是学习和研究中医其他临床各科的基础。

内科学的范围很广,包括心、肝、肺、脾、肾等系统的疾病。

二、培训方法和内容(一培训方法对中医内科住院医师的培训分为第一阶段 (前三年 , 第二阶段 (后二年两个阶段进行。

第一阶段 (前三年第一阶段为中医内科基础培训阶段。

培训方法为在中医内科范围内的各专科及相关临床、医技科室轮转。

培训目的是使住院医师掌握中医内科基本理论、基本知识、基本技能。

能准确询问和书写病史,进行全面体格检查。

熟悉各轮转科室诊疗常规, 基本掌握门、急诊常见中医内科疾病的诊断和处理, 并对相关学科知识有基本了解,成为一名能独立工作的中医内科医师。

第二阶段 (后二年第二阶段的培训为中医内科的提高阶段。

培训方法是在上级医师指导下侧重于专科的培训。

培训目的是进一步巩固内科常见病的各项理论知识和诊疗技术, 掌握内科部分疑难重症的诊断和处理, 在第五年担任住院总医师工作, 指导学习、进修医师工作,开展小讲课,具备一定临床科研能力,完成有一定水平的论文。

(二培训内容1.病证和病种要求掌握:病证:胸痛、心悸、胸痹、血证、自汗、盗汗、不寐、感冒、咳嗽、肺痈、哮病、喘病、肺胀、肺痞、痰饮、郁证、胃痛、噎嗝、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、呕血、便血、虫证、水肿、淋证、癃闭、消渴、遗精、耳鸣耳聋、胁痛、腹痛、黄疸、■(Zheng瘕、积聚、鼓胀、眩晕、头痛、中风、厥证、脱证、痫证、瘿病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虚劳、萎黄、内伤发热、发热、痹证、痿证、各种中毒等。

病种:冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、风心病、心肌炎、高血压性心脏病、各种常见心律失常、心功能不全、各种休克、高血压病、高血压脑病、脑血管意外、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、功能性消化不良、细菌性痢疾、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、返流性食管炎、胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝硬化、原发性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾衰、糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少及粒细胞缺乏、风湿关节炎、类风湿关节炎、水电解质紊乱及酸碱失衡等。

《内科学》考试大纲(总5页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-《内科学》考试大纲一、呼吸系统1.总论掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛2.慢性支气管炎掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后3.慢性阻塞性肺气肿掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；（4）发病机理4.慢性肺源性心脏病掌握 (1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；（4）慢性肺心病的并发症；(5) 慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施5.支气管哮喘掌握：(1)概念；(2) 病因；（3）发病机制；（4）本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；（5）急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；（6）临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症6.呼吸衰竭掌握：（1）病因、发病机制和病理生理改变。

（2）血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变（3）慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则7.肺炎掌握：（1）肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）。

（2）熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。

（3）了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。

8.肺结核掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)9.原发性支气管肺癌掌握：（1）早期症状；（2）早期诊断和治疗原则；（3）病理特点10.胸腔积液掌握：（1）胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法二、循环系统1.总论掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原则2.心力衰竭掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施3.心律失常掌握：(1)病因；（2）分类及临床表现（3）诊断及治疗原则4. 心脏骤停与心脏性猝死掌握:（1）病因；（2）心脏骤停的临床表现和诊断要点;(3)心肺脑复苏的程序和处理5.原发性高血压掌握：(1)概念；(2)类型与临床表现；(3)诊断与鉴别诊断；(4)治疗原则6.冠心病掌握：(1)发病机制；（2）临床表现；（3）诊断、鉴别诊断；（4）防治方法7.心脏瓣膜病掌握：（1）常见心脏瓣膜病的病因；（2）临床表现；（3）诊断与鉴别诊断；（4）治疗方法8.感染性心内膜炎掌握：（1）病因与病理；（2）临床表现；（3）诊断；（4）治疗方法。

2024住培结业考试大纲一、考试目的本考试大纲旨在全面检测住院医师规范化培训学员在培训周期内对医学知识、技能及专业素养的掌握程度，以保障医疗质量和安全，提高医疗服务水平。

二、考试内容1.医学基础知识：涵盖解剖学、生理学、病理学、药理学等学科内容，重点考察学员对医学基础知识的理解和应用能力。

2.临床医学知识：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科的临床理论知识与实践技能，强调学员对常见疾病的诊断、治疗及预防措施的掌握。

3.临床技能操作：要求学员熟练掌握临床常用诊疗技术，如体格检查、临床检验、影像学检查等。

4.公共卫生与预防医学知识：涉及流行病学、传染病控制、卫生监督等方面的内容，重点考察学员对公共卫生事件的应对能力。

5.医学人文素养：考察学员在医患沟通、医学伦理、法律法规等方面的素养，培养其良好的职业操守和社会责任感。

三、考试形式与题型1.考试形式：闭卷笔试，分值为100分。

考试时间为180分钟。

2.题型：包括单选题、多选题、简答题及案例分析题。

题型比例根据考试内容而定。

四、考试要求1.考生需携带身份证、住院医师规范化培训结业证书及相关材料参加考试。

2.考生应遵守考场纪律，不得作弊、抄袭或协同他人作弊。

3.考生应在规定时间内完成试卷，不得提前交卷。

五、评分标准与成绩评定1.评分标准：根据考试内容及题型设定相应的评分标准，确保评分公正客观。

2.成绩评定：总分为100分，60分为合格线。

考试成绩将作为学员申请相关证书的重要参考依据。

六、考前准备与复习建议1.熟悉考试大纲，了解考试内容与要求，有针对性地进行复习。

2.系统复习医学基础知识，掌握临床医学知识与实践技能，关注公共卫生与预防医学知识以及医学人文素养的培养。

3.多做真题和模拟试题，提高解题能力和应试技巧。

4.加强临床实践，将理论知识与实际工作相结合，提高临床思维能力。

内科学教学大纲（临床医学、精神卫生、临床病理、心理，108学时）绪论（Generalintroduction）一、课程说明学时：1二、课程教学的目的与任务了解内科学在临床医学中的地位，了解内科学的范围、内容和学习方法。

了解内科疾病的诊断方法，内科学进展，医学模式的转变。

三、课程教学的基本内容及学时分配内科学的学习方法：内科学的范围、内容、在临床医学中的地位和学习方法；内科疾病的诊断：详细地询问病史，系统地体格检查和必要的实验室及其他检查，以后病情发展的验证；内科学的进展：我国内科学近年的成就，病因和发病机理方面，诊断技术方面，治疗和预防方面，医学模式的转变，中西医结合方面。

四、教学方法1、利用多媒体课件辅助教学，配合板书；2、典型心血管系统疾病病人照片幻灯示教，增强感性认识。

五、考核及成绩评定方式笔试六、教材及参考书目（一）教材陆再英、钟南山主编《内科学》第7版，，人民卫生出版社出版（二）主要参考书目1、医学本科教材《病理生理学》、《生物化学》、《诊断学》。

2、医学本科教材《病理学》《内科学》心血管系统疾病（InternalMedicine-CardiovascularDiseases）一、课程说明课程编号：总学时：23学时学时分配：课堂讲授23学时适用专业：5年制临床医学、精神卫生、临床病理、心理课程类型：考试二、课程教学的目的与任务心血管内科学是内科学中一个重要的专业学科，与生命的关系最为直接。

心血管系统疾病在内科疾病中发病率和死亡率最高，同时与其他系统疾病密切联系和互相影响。

心血管内科学的教学任务和目的是使学生熟悉和掌握心血管内科常见病和多发病的病因和发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断方法、防治原则和措施。

为学生从事临床医学工作或医学基础研究打下良好的基础。

心血管内科学教学分为课堂系统授课和临床见习实习两个阶段。

授课学时、内容、重点和难点按照教学大纲要求部署安排。

实习阶段通过参加临床诊疗实践活动，深入的了解和认识疾病，培养科学的临床思维方式方法，逐步学会独立处理疾病，并着重培养与病人交流的方法和技巧，不断提高医务人员的职业道德素质和临床工作能力。

执业医生考试大纲内科学
执业医生考试大纲内科学包括以下几个部分：
1. 基本医学知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等基础医学知识。

考生需要掌握这些基础知识，并能够将其应用于内科临床实践中。

2. 临床医学知识：包括内科学的各个分支领域，如呼吸内科、心血管内科、消化内科等。

考生需要了解这些内科学科的常见疾病、诊断和治疗方法，并能够根据病情做出相应的处理。

3. 医学人文素养：考生需要具备医学伦理道德、沟通技巧、患者安全等方面的知识和技能。

他们需要能够与患者进行有效的沟通和交流，并保护患者的隐私和权益。

4. 病史采集和体格检查：考生需要学会正确地采集患者的病史信息，并进行全面的体格检查。

他们需要掌握各种检查方法和技巧，并能够准确地判断患者的身体状况。

5. 辅助检查和病例分析：考生需要了解各种辅助检查方法的原理和应用，如血液检查、影像学检查等。

他们还需要学会根据患者的病情和检查结果进行病例分析，并制定相应的治疗方案。

此外，在考试大纲中还会详细列出每个部分所涉及的知识点和技能要求，以便考生备考。

总体来说，执业医生考试大纲内科学是一个比较全面和详细的考试内容指导文件，可以帮助考生更好地
备考和通过考试。

1. 单项选择题(1 分)1.引起慢性胃炎最主要的致病因素是：A. 粗糙或刺激性物理性因素B. 药物等化学性因素C. 十二指肠液返流D. 幽门螺杆菌感染E. 机体自身免疫因素正确答案：D(1 分)2.肾静脉血栓:A. 单侧肾萎缩B. 双侧肾萎缩·C. 单侧肾增大D. 双侧肾增大E. 单侧肾积水正确答案：C(1 分)3.对系统性红斑狼疮最具特异性的检查项目A. ESRB. ANAC. 抗Sm 抗体D. CRPE. 抗磷酯抗体正确答案：C(1 分)4.男性，55 岁。

因左侧胸痛、气急进行性加重2 周就诊。

行B 超检查提示左侧大量胸腔液。

胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，但未见气管和纵隔移位。

其原因可能是:A. 纵隔固定B. 患侧胸膜增厚C. 合并肺不张D. 健侧胸腔压力增高E. 上述因素综合作用正确答案：C(1 分)5.下列有关血管紧张素II 抑制剂的叙述错误的是：A. 慢性肾衰患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素II 抑制剂B. 血管紧张素II 抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾小的硬化E. 血管紧张素II 抑制剂可以减少患者蛋白尿正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述-尚未添加反馈(1 分)6.患者，男性，15岁，l 个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白斑，边缘不规则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部常出汗，感觉无异常。

皮疹不断扩展。

最可能的诊断是A. 花斑癣B. 白癜风C. 贫血痣D. 无色素痣E. 麻风正确答案：B(1 分)7.顽固性高血压(难治性高血压) 的定义是指:A. 高血压病程长、血压波动大B. 虽然联合降压治疗，但生活方式未能改善而血压高C. 至少3 种降压药物合适剂量联合治疗，血压未能达到目标水平D. 清晨血压难以得到控制E. 夜间血压难以得到控制正确答案：C(1 分)8.男性，45 岁，诊断为慢性乙型病毒性肝炎10年，查HbsAg HbeAg HbcAb 阳性，ALT 145 IU/l ,AFP 100 ug/l,经保肝治疗半月，ALT 50IU/l ,AFP 200 ug/l, 该患者临床处理措施为：A. 继续保肝治疗B. 抗病毒治疗-C. 查B 超或CT 排除肝癌D. 继续观察E. 手术治疗正确答案：C(1 分)9.氯化钡中毒的解毒药为:A. 二硫丙磺钠或DMSB. 硫酸钠C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0. 5%硫酸铜洗胃E. 乙酰胺正确答案：B(1 分)10.女性，24 岁，查体B 超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造形示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。

掌握）
2.气管插管
3.呼吸机临床应用基础（无创通气
4.高级生命支持（ACLS）、中心静脉插管、动脉穿刺术、无创通气的临床应用、机械通气的临床应用、气管切开
了解
掌握
3.心肺复苏的基本理论
呼吸系统
1.呼吸系统常见症状（呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰）的诊断和鉴别诊断思路
、掌握
2.呼吸系统疾病常用药物（抗生素抗结核药、支气管舒张药、吸入激素）的药理机制和合理应用
3.肺通气功能障碍分类及特征
消化系统
1.消化系统常见症状（腹痛、腹泻、黄疸、恶心呕吐、呕血、黑便）的诊断和鉴别诊断思路
掌握
2.常用抗风湿药物（NSAIDs、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）的药理机制和合理应用
3.常见关节炎的诊断与鉴别诊断思路
了解
4.常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理
5.常见关节疾病的影像学表现
感染性疾病
1.发热的诊断与鉴别诊断思路
掌握
2.传染病的消毒、隔离和防护的基本知识
3.常用抗病毒药物、抗生素、抗寄生虫药物的药理机制和合理应用
掌握）
2.慢性胃炎
3.消化性溃疡
4.急慢性肝炎
5.酒精性及非酒精性脂肪性肝病
6.肝硬化及其常见并发症
7.急性胰腺炎
8.炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）
9.肠结核
10.肠易激综合征
11.腹腔积液
12.上消化道出血（急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等）
13.消化系统恶性肿瘤的诊断（食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌
风湿免疫病
1.关节基本检查法
掌握
2.掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义

临床住院医师规范化培训内科学考点汇总选择A型题第1章第1节A、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应.D、支气管哮喘.E、肺结核第2节A、单纯性慢性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.E、肺结核A、单纯性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症.E、肺结核A、确定诊断.B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后.E、判断有无传染性A、积极控制感染.B、积极镇咳.C、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治.6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：7. 慢性支气管炎咳痰性质为；.8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰.D、胸痛.E、反复咯血.10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上.B、每年连续患病3个月，持续1年以上.C、每年连续患病3个月，持续1年.D、每年连续患病1个月，持续3年.E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：16. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：A、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多.D、肺纹理卷发样.E、以上均不是17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10天后减轻，两周后基本18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌.E、绿脓杆菌20. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音.B、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音.E、以上均不是21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：A、肺内可见片状浸润阴影.B、肺纹理增多，走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理.D、肺透光度增强.E、肺内有粟粒结节第3节22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：A、肺结核.B、支气管扩张症.C、慢性支气管炎.D、支气管哮喘.E、肺纤维化24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎.E、以上均不是25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：A、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气，持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.C、咯血..D、吸气性呼吸困难.E、逐渐加重的呼吸困难29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸.B、语颤减弱..C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱.D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱.D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第4节32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿.B、支气管哮喘，肺气肿.C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.E、停用支气管扩张剂34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺.C、支气管哮喘.D、支气管扩张症.E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛.B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛.D、肺毛细血管数量减少.E、肺静脉压力增高36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是；A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动.E、右心衰体征37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血.E、以上均不是38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药.B、利尿剂.C、祛痰剂.D、呼吸中枢兴奋剂.E、有效抗生素40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素.B、祛痰药.C、平喘药.D、镇静药.E、氧疗42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病.B、慢性肺原性心脏病.C、先天性心脏病D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病第5节43. 支气管哮喘发作期禁用：A、麻黄素.B、肾上腺素.C、吗啡.D、氨茶碱.E、舒喘灵44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘.C、咳嗽气促.D、低热E、胸部X线表现45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：A、速尿.B、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙K.E、肾上腺素46. 支气管哮喘的临床特征是：A、吸气性呼吸困难.B、反复发作，呼气性呼吸困难.C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音47. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A、补液纠正脱水.B、气雾吸入C、口服必嗽平.D、体位引流.E、吸痰48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A、I型变态反应.B、II型变态反应.C、III型变态反应.D、IV型变态反应E、以上都不是49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加C、活化鸟苷酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、抑制M-胆碱酯酶50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A、抑制M胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏第6节51. 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征.B、外源性过敏性肺泡炎.C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘.E、肺移植排斥反应52. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：A、垂体后叶素.B、普鲁卡因.C、止血敏.D、云南白药.E、安络血53. 支气管扩张症大咯血的原因是：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张54. 支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血..B、杵状指.C、胸部固定湿罗音D、桶状胸.E、局限性哮鸣音55. 支气管扩张症的特征性临床表现是：A、慢性咳嗽.B、大量脓痰.C、反复咯血.D、反复肺部感染.E、碘油造影示柱状或囊状扩张56. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是：A、反复咯血.B、大量脓痰.C、慢性咳嗽.D、胸部X项平片检查.E、以上都不是57. 支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶.B、右肺上叶..C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶.E、左肺下叶58. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指：A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥.B、咳嗽无痰.C、仅在晨间咳嗽咳痰.D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：A、肺结核.B、支气管肺炎.C、支气管扩张症D、肺脓肿.E、支气管哮喘第7节61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：A、病毒.B、支原体.C、革兰氏阴性杆菌.D、原虫.E、革兰氏阳性球菌62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：A、原虫.B、病毒..C、细菌.D、支原体.E、寄生虫64. 肺炎最佳分类方法是按：A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程65. 引起肺炎最多见的病原体是：A、病毒.B、细菌.C、支原体.D、真菌.E、衣原体66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：A、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体.E、真菌67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：A、绿脓杆菌.B、克雷白杆菌.C、嗜肺军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、肺炎球菌68. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍A、左心衰竭.B、急性肾功能衰竭.C、中毒性脑炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69. 30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P1A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性颅压增高.70. 休克型肺炎最常见的病原体是：A、大肠杆菌.B、肺炎球菌.C、克萨奇病毒.D、肺炎支原体.E、白色念球菌71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：A、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区72. 肺炎球菌致病主要由于：A、产生大量毒素.B、产生溶血素.C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害.E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：A、肺组织的损伤..B、肺毛细血管破裂…C、红细胞破碎与痰液混合.D、白细胞破坏后释放含铁血红素E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：A、转为迁延性肺炎较少..B、肺实变为主，间质改变较少.C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常.E、血象白细胞显著减少者预后不良76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：A、1周.B、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：A、寒战高热b.、末梢血白细胞增高.C、肺内有细小水泡音.D、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱.B、语颤增强，叩诊浊音.C、听到支气管呼吸音.D、听到胸膜摩擦音.E、胸廓下陷，气管偏向患侧79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：A、急性起病，寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.C、肺实变体征和湿性罗音.D、咳粘稠红褐色胶冻样痰E、白细胞及中性粒细胞显著增高80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：A、肺炎球菌.B、军团杆菌.C、肺炎支原体.D、金黄色葡萄球菌.E、大肠杆菌81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A、肺泡结构的破坏.B、支气管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸运动受限.D、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注.B、青霉素肌注.C、红霉素静脉滴注.D、青霉素肌注加链霉素肌注.E、口服四环素83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：A、肺结核.B、肺脓肿.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎.E、肝癌84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：A、细菌对组织的侵袭力.B、细菌的内毒素.C、细菌的外毒素.D、细菌迅速繁殖.E、细菌有杀白细胞素85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：A、卧床休息，补液.B、氧气吸入.C、祛痰止咳.D、退热止痛.E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A、健侧卧位.B、患侧卧位.C、坐位.D、半卧位.E、以上都不是87. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞.B、痰内有大量红细胞.C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素.E、和粉红色泡沫痰相似88. 肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片.C、大量红细胞充满肺泡腔D、肺泡充气复原.E、以上都不是89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：A、发热程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度.C、白细胞总数的多少.D、起病的缓急.E、有无末梢循环衰竭90. 肺炎球菌肺炎发病在于：A、未给予接种菌苗.B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播.C、接触传播.D、由于呼吸道防御机能受到损害或机91. 肺炎球菌治疗，目前首选药物是：A、庆大霉毒.B、先锋霉素.C、链霉素.D、青霉素.E、强力霉素92. 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：A、寒战、高热.B、咳嗽.C、胸痛.D、呼吸困难.E、咳铁锈样痰93. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：A、胸痛为常见症状之一.B、铁锈色痰可有可无.C、可有鼻唇单纯性疱疹.D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：A、肺部实变体征.B、咳嗽.C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽.D、白细胞总数及中性粒细胞增多.E、气急紫绀95. 下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前区疼痛.D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：A、灰色肝样变期.B、红色肝样变期.C、早期病变期.D、炎症病变消散期的开始.E、以上都不是97. 肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：A、抗生素剂量不足.B、细菌对抗生素已产生耐药性.C、出现并发症.D、机体反应性差E、由于没有配合应用退热剂所致98. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部.B、膈胸膜的周围部分.C、纵隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜99. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：A、肺炎球菌.B、肺炎支原体.C、军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、链球菌100. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤A、肺炎克雷白杆菌.b黄色葡萄球菌.c放线菌D、肺炎球菌.E、厌氧菌101. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：A、金黄色葡萄球菌.b大肠杆菌.c绿脓杆菌.d肺炎球菌.E、厌氧菌属102. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：A、全身感染中毒症状减轻.B、发热更高.C、剧烈头痛.D、症状无改变.E、慢性消耗病容103. 急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：A、金黄色葡萄球菌.B、厌氧杆菌.C、绿脓杆菌.D、肺炎支原体.E、病毒104. 肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：A、肺部遗留纤维化疮痕.B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡D、胞膜粘连增厚.E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常第8节105. 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：A、人工呼吸 .B、适当做一些体育活动.C、针灸治疗.D、体位引流排痰.E、以上都无意义106. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：A、发病部位.B、血沉.C、毒血症状.D、痰菌检查.E、脓痰107. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：A、感染中毒症状消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失.C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：A、止咳、祛痰.B、改善通气功能.C、抗感染.D、抗感染辅以体位引流，支持疗法E、全身用药与局部用药结合109. 诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：A、三大常规实验室检查.B、纤维支气管镜.C、痰液细菌培养.D、超声波.E、X线胸片110. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：A、肺炎.B、支气管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺脓肿111. 肺脓肿患者，热型为：A、稽留热.B、弛张热.C、间歇热 .D、不规则热.E、回归热112. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：A、急性起病.B、畏寒高热.C、胸痛.D、咳铁锈色痰.E、咳大量脓臭痰113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：A、苯甲异恶唑青毒.B、庆大霉素.C、病毒.D、灭滴灵(甲硝唑).E、中草药114. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A、咳出少量的粘液性脓痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黄色痰.D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰115. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：A、胸痛、咯血.B、畏寒、发热.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X线检查.E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查116. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A、脓肿的不同部位.B、脓液引流不畅，痰液不易排出.C、细菌的不同种类.D、没有输血.E、没有长期卧床休息117. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：A、大咯血.B、急性发病畏寒高热.C、剧烈胸痛.D、闻及哮鸣音.E、呼吸困难118. 一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：A、祛痰及体位引流.B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素.C、超声雾化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素.E、手第9节119. 周围型肺癌以下列何种类型较多见：A、鳞状上皮癌.B、未分化细胞癌.C、腺癌.D、肺泡细胞癌.E、以上均不是120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳.B、咯血.C、胸痛.D、胸闷气促.E、紫绀121. 肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：A、肿瘤压迫喉返神经.B、肿瘤压迫气管.C、肿瘤压迫膈神经.D、肿瘤压迫主动脉弓.E、肿瘤压迫胸交感神经节122. 手术切除机会最大的肺癌是：A、鳞状上皮癌.B、未分化癌.C、腺癌.D、肺泡细胞癌.E、低分化癌123. 对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌.B、腺癌.C、肺泡细胞癌.D、小细胞未分化癌.E、大细胞未分化癌124. 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎A、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纤维空洞型肺结核.C、慢性肺脓肿.D、左上胸膜增厚.E、左上支气管肺癌125. 诊断支气管肺癌最可靠的依据是：A、病史体征.B、胸部X线.C、胸部体层摄片检查.D、胸部CT检查.E、痰细胞学检查126. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：A、支气管扩张.B、肺脓肿.C、慢性支气管炎.D、支气管肺癌.E、肺结核127. 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。

(一）呼吸内科专业 1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。

了解:下述要求掌握的病种的有关知识。

结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。

2．基本标准病种例数（≥) 病种例数（≥) 上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5 慢性支气管炎、 10 社区获得性肺炎 5 慢性阻性肺疾病（COPD）医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5 3、较高标准病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（二）心血管内科专业 1．轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术. 了解: 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2．基本标准病种例数（≥) 病种例数(≥) 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病（包括稳定性、 15 血脂异常 10 不稳定性心绞痛及急性心肌死）常见的心脏病急诊的诊断与处理：103．较高标准病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病(三）消化内科专业 1．轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

内科规培结业考试大纲内科规培结业考试是内科医生能否获得规培证书的重要考试，涉及专业知识、诊断能力、治疗技巧以及医学伦理等方面。

以下是内科规培结业考试大纲的具体内容：一、内科学知识1. 内科学基础知识。

包括生理学、病理学、药理学、微生物学、临床流行病学等方面的基本概念、基础理论等。

2. 临床疾病知识。

涉及多个系统、多个疾病，包括但不限于心血管疾病、呼吸系统疾病、肝胆胰疾病、内分泌疾病、血液系统疾病等。

3. 临床检查技术。

如心电图、超声检查、CT、MRI等。

二、诊断能力1. 病史采集和体格检查能力。

要求掌握病史问诊技巧，能够全面、详细地了解患者病史，有一定的体检技巧和理解。

2. 临床诊断与鉴别诊断能力。

要求依据患者临床表现和检查结果，能够快速、准确地做出初步诊断，并进行鉴别诊断。

三、治疗技巧1. 内科药物治疗。

要求熟练掌握常用内科治疗药物及其药理学、不良反应等，能够对常见病、多发病开具合理的处方，保证治疗的有效性和安全性。

2. 相关治疗技巧。

例如心脏起搏、人工肝治疗、肾透析等。

四、医学伦理1. 医学伦理基础知识。

包括伦理理论、患者权利、医学道德、医疗纠纷解决等方面的基本原则和法律法规。

2. 临床实践中的医学伦理。

要求掌握医患关系、医疗误诊、医疗事故、隐私保护等方面的处理方法和原则。

总之，内科规培结业考试大纲内容全面、细致，对内科医生进行规范化考核具有重要指导意义。

医生应该严格按照考纲要求进行复习和备考，提升自己的专业素养和职业技能，为患者的健康服务提供更好的保障。

网上整理规培考试范围及经验(三）培训内容和要求1. 体格检查及病历书写掌握规范的体格检查和中医的望、闻、问、切四诊方法，能准确发现阳性体征.熟练掌握中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写.2。

中医内科常用方剂、中成药和医院制剂（1）常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风颗粒、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、藿香正气散、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤、犀角地黄汤、葛根汤、导赤散、生脉散、程氏萆薢分清饮、芍药甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芎茶调散、牵正散。

（2）中成药(参考目录，下同）九味羌活丸(颗粒）、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸（颗粒、片)、防风通圣丸（颗粒）、玉屏风颗粒、保济丸、藿香正气水、十滴水、麻仁润肠丸（软胶囊）、黄连上清丸(颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片)、牛黄上清丸(胶囊、片）、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒、护肝片（胶囊、颗粒）、茵栀黄颗粒（口服液）、复方黄连素片、附子理中丸(片）、香砂养胃丸（颗粒、片）、通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）、蛇胆川贝液、橘红丸（颗粒、胶囊、片）、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蚧定喘丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液）、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸(胶囊）、补中益气丸（颗粒)、参苓白术散（丸、颗粒）、香砂六君丸、归脾丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、金匮肾气丸(片)、四神丸（片)、消渴丸、参麦注射液、生脉饮(颗粒、胶囊、注射液）、天王补心丸（片）、槐角丸、三七胶囊（片）、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干)、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀丸（胶囊）、脉络宁注射液、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊)、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹栀逍遥丸、逍遥丸（颗粒）、气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）、三九胃泰颗粒、保和丸（颗粒、片)、川芎茶调丸(散、颗粒、片)、正天丸（胶囊）、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散（胶囊、片)、普乐安胶囊(片)、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片）、血脂康胶囊。

内科医生考试大纲一、考试简介内科医生考试是医学领域中一项非常重要的考试，旨在评估医生在内科领域的专业知识和技能。

作为医学专业中的一个重要分支，内科涉及的疾病范围广泛，考试内容涵盖了多种内科疾病的诊断、治疗和管理等方面的知识。

二、考试内容1.病史获取与系统体格检查内科医生需要具备良好的病史获取和系统体格检查的能力。

在考试中，候考医生可能会面临模拟病例，需要根据病例提供的信息来提取关键病史，并进行系统体格检查。

2.常见疾病的诊断与治疗内科医生需熟悉常见疾病的诊断和治疗方法。

考试中，可能会测试医生对于糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病的识别和治疗策略。

3.重症监护与救治内科医生对于危重病患的监护和救治非常重要。

考试中可能会涉及重症监护室中常见的危重疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等，候考医生需了解其监护指标和治疗方法。

4.药物治疗与药物相互作用内科医生需要了解各种药物的使用方法、药物相互作用以及不同药物对患者的适应症和禁忌症。

考试中可能会出现药物治疗相关的题目，考生需要正确判断药物的合理使用。

5.医学伦理与法律知识医生在从事医学实践时，需要遵从医学伦理和法律规定。

考试中可能会涉及医生职业道德、隐私保护、患者知情同意等方面的问题，候考医生需具备一定相关知识和应对能力。

三、备考建议1.系统学习备考时，建议按照内科医生考试大纲进行系统学习，了解考试内容和重点。

可以参考教材、医学杂志和权威性的医学网站，同时也可以参加相关的培训班或学术讲座。

2.多试题训练解答各类试题是提高应考水平的有效方式。

可以购买相关的内科医生考试试题集或下载在线试题，进行模拟答题和自我评估。

3.注重实践内科医生考试侧重于实践能力的考核，备考时可以适当参加临床实习或观摩，向经验丰富的专家请教，提高临床操作和技能。

4.合理规划时间备考期间需要合理安排时间，确保学习和休息的平衡。

长时间的学习和应试压力可能会导致身心疲劳，影响备考效果。