脑卒中康复病人良肢位摆放
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脑卒中患者良肢位摆放的护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病,患者在发病后往往会出现一侧肢体瘫痪的情况。
为了帮助患者恢复肢体功能,良好的肢位摆放是非常重要的护理措施之一。
在我多年的护理经验中,我深刻体会到了正确的良肢位摆放对患者的康复起到了积极的促进作用。
良肢位摆放可以减轻患者的肌肉痉挛和疼痛感。
由于脑卒中导致的神经功能受损,患者常常会出现肢体肌肉的痉挛现象,给患者带来极大的不适。
良肢位摆放可以通过调整患者的肢体角度,减少肌肉的张力,使患者感到舒适和放松。
同时,正确的肢位摆放还能减轻患者瘫痪肢体的压力,避免长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡的发生。
良肢位摆放有助于预防并减少患者的关节僵硬和畸形。
脑卒中后,患者往往会出现肌肉无力或瘫痪的情况,如果长时间维持同一肢体姿势,就会导致关节僵硬和畸形的发生。
正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度,使关节保持在自然的位置,促进关节的血液循环和营养供应,预防关节僵硬和畸形的发生,并帮助患者尽早恢复肢体功能。
良肢位摆放还可以促进患者的血液循环和淋巴循环。
脑卒中后,患者瘫痪的肢体往往会出现血液循环和淋巴循环的障碍,容易导致血栓和水肿的发生。
正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度和使用垫子支撑,促进血液和淋巴的流动,预防血栓的形成和水肿的发生,提高患者的生活质量。
良肢位摆放还有助于改善患者的呼吸功能和消化功能。
脑卒中后,患者往往会出现一侧肢体的瘫痪,对呼吸和消化功能造成一定的影响。
正确的肢位摆放可以通过调整患者的身体姿势,使患者的呼吸道畅通,促进肺部的通气和排痰,预防呼吸道感染的发生。
同时,良肢位摆放还可以改善患者的消化功能,促进食物的消化和吸收,预防消化道疾病的发生。
在实践中,我发现良肢位摆放不仅需要护士的细心观察和及时调整,还需要患者及家属的积极配合。
护士应该根据患者的具体情况,合理调整患者的肢体角度和支撑物的位置,确保患者的舒适和安全。
同时,护士还应该向患者及家属详细解释良肢位摆放的重要性,并指导他们在家中进行相应的护理工作。
住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
【指标属性】过程指标
【计量单位】百分比(%)
【指标定义】
统计周期内,住院脑卒中偏瘫患者(不包括生命体征不稳定的患者)良肢位摆放正确例次数与住院脑卒中偏瘫患者(不包括生命体征不稳定的患者)良肢位摆放检查总例次数的比例。
【计算方法】
住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
同期住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确例次数
=
统计周期内住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放检查总例次数
× 100%
【指标说明】
(1)分子:统计周期内住院脑卒中偏瘫患者(不包括生命体征不稳定的患者)良肢位摆放正确例次数。
(2)分母:统计周期内住院脑卒中偏瘫患者(不包括生命体征不稳定的患者)良肢位摆放检查总例次数。
(3)偏瘫:一侧上运动神经元受损所致的一侧肢体的上下肢瘫痪。
(4)良肢位:是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放护理措施见附件 1,住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放体位及要求见附件 2。
【指标意义】
3
良肢位摆放的目的是有效抑制脑卒中偏瘫患者上肢屈肌,下肢伸肌的典型痉挛姿势,保持关节稳定,防止痉挛的出现或加重,促进脑卒中偏瘫患者功能障碍肢体的康复,降低致残率,提高其生存质量。
通过该指标的建立和监测可提高护士对脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的认知度和执行力,体现护士应具备的专业素养。
【指标导向】逐渐升高。
【指标来源】科室填报。
4。
引言概述脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它会导致不同程度的运动障碍和肢体功能障碍。
在脑卒中患者的康复治疗中,良好的肢体位位摆放是至关重要的。
本文将重点探讨脑卒中患者康复治疗中对良肢位的摆放,详细介绍五个大点,包括正确的座椅姿势,合适的床位姿势,支撑动作的优化,肢体固定和防止痉挛等方面。
通过合理的良肢位摆放,可以促进患者的康复进展,并提高生活质量。
正文内容1.正确的座椅姿势腰部支撑:脑卒中患者需保持腰部处于正常生理弯曲,因此在座椅上需要提供适当的腰部支撑,帮助维持正确的腰部姿势。
坐垫选择:选用合适的坐垫可以减轻臀部和髋关节的压力,同时提供稳定性。
一些坐垫还可以提供适度的倾斜角度,有助于保持正确的骨盆位置。
背部支撑:患者需要有适当的背部支撑来维持坐姿的稳定性,避免躯干侧向或前倾。
2.合适的床位姿势脑卒中患者在床上需要保持合适的姿势,以避免压力溃疡的发生。
床垫应选用合适的硬度,能够为身体提供支撑和舒适感。
高低调整:床的高低调整应根据患者的身高和需求来调整,以确保患者可以舒适地进入和离开床。
侧卧位:对于卧床不起的患者,侧卧位是一种常见的姿势选择。
患者的侧卧位应该是轴线平衡的,同时膝关节和髋关节需要进行适当的支撑。
3.支撑动作的优化抬头支撑:脑卒中患者常常出现颈部无力的情况,为了保持患者的抬头姿势,可以在头颈部下方放置一个抬头枕或者使用适当的支撑装置。
上肢支撑:对于上肢无力或肌张力增高的患者,可以使用垫子或护具来提供适当的支撑,帮助改善上肢的姿势,防止出现不良姿势或痉挛。
4.肢体固定使用绷带:需要固定的肢体可以使用绷带进行固定。
绷带应该松紧适度,不会造成血液循环障碍和肤损伤。
使用垫子:为了避免肢体在床上滑动,可以使用适当厚度的垫子进行固定。
垫子应该柔软舒适,不会对肌肤产生压迫或擦伤。
5.防止痉挛痉挛的发生对于脑卒中患者来说是常见的。
良好的肢体位位摆放可以减轻肌肉痉挛的发生。
在床位和座位上,肢体应保持适当的伸展和屈曲,避免长时间持续一种特定的姿势。
良肢位摆放1.一、良肢位的概念2.二、良肢位摆放的原因3.三、良肢位摆放的开始时间4.四。
如何摆及注意事项2.良肢位的摆放是基本康复手段的一种顾名思义。
它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位3.偏瘫患者良肢位的摆放原因不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导致患者严重的功能障碍正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位4.偏瘫患者良肢位的摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h可进行患者病情稳定在监护病房就应该进行。
康复越早,肢体功能恢复越好.5.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好,因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程二、痉挛期良肢位的摆放(Brunnstrom3-4级)痉挛姿势表现为:上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲,前臂旋前、腕关节掌屈下肢的髋关节外展外旋,髋膝关节伸直、足下垂内翻。
7.针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛模式,体位摆放使其处于伸展位;下肢的伸肌痉挛模式,体位摆放使其处于屈曲位。
8.偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位患侧卧位床上坐位轮椅坐位5种姿势轮换,最好多采取侧卧位,仰卧位普通要相对少接纳。
9.仰卧位患侧肩胛骨尽量向前伸,在肩胛骨下面垫一软垫;肩枢纽向外展与身材成45°角;肘枢纽、腕枢纽伸展,前臂旋后,掌心向上;手指伸展略分开,拇指外展。
患侧臀部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;膝枢纽稍弯曲,膝下可垫一小枕;踝关节背曲,保持90度,足尖向上。
防止足下垂,在床尾放置枕头1011常见错误头向键侧。
患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧11.仰卧位留意事项①尽量减少仰卧位的时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。
脑卒中患者的良肢位摆放建议在卒中患者床头贴一份,随时摆,随时看。
对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,敬请各位家属及陪护人员协助配合!具体操作方法请见图示,不明确的地方请及时询问医护人员,以免操作错误,对功能恢复造成不利影响。
注意:1.图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。
2.良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。
3.仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在医生指导下正确选择体位。
仰卧位要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;3.患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;4.患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;常见错误:头向健侧,患肩过高,下肢垫枕未成楔形手握毛巾卷,放在肚子上足尖转向外侧健侧卧位(偏瘫侧在上)要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免向后扭转;3.背后放一枕头,使身体放松;4.躯干略前倾;5.患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;6.患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;7.健侧上肢:自然放置;8.健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;常见错误:患肢和躯干成角不够,手悬空足悬空患侧卧位(偏瘫侧在下)1.床铺尽量平整;2.头部固定于枕头上;3.躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;4.患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;5.患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;6.健侧上肢:自然置于身上或枕头上7.健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈常见错误:患肩没有牵出,患肩受压健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸要点:1.床铺尽量平,病人下背部垫放枕头;2.躯干:伸直;3.髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;4.双膝下可垫一软垫,使膝微屈;5.上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头常见错误:把床头摇起而成半卧位,对患者恢复不利除非饮水、进食,其他时间尽量不要采用这种卧位应用道具枕头要求:1.最好为荞麦皮枕头,有一定透气性,且可任意塑形;2.枕头应足够高、大,约1500px×1000px×500px大小薄垫要求:1.可以用毛巾自行缝制,表面要平整;2.高度以≤125px为宜手/足矫形器可与矫形师联系订制,网上应该也有的卖。
脑卒中病人良肢位摆放1. 脑卒中病人良肢位摆放的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,患者发生脑血管意外后,通常会导致肢体功能障碍。
在病情稳定后,为了促进患者康复,良好的肢体位摆放是非常重要的。
正确的肢体位摆放可以保护患者的肌肉、骨骼和皮肤,减轻肌肉痉挛,促进血液循环,改善日常生活能力和运动功能。
在护理过程中,医务人员需要了解脑卒中病人的良肢位摆放方法,并在日常工作中正确应用。
2. 脑卒中病人良肢位摆放的基本原则2.1 保持关节自然弯曲脑卒中病人在摆放良肢时,关节的自然弯曲应得到保持,尤其是在膝关节和肘关节部位。
关节处于自然弯曲状态,可以减少肌肉痉挛和运动异常。
在摆放肢体的过程中,医务人员应该遵循关节自然弯曲的原则来定位病人的肢体。
2.2 避免过度伸展或屈曲过度伸展或屈曲会导致肌肉紧张和血液供应不足,从而加重病人的病情。
在摆放良肢时,应注意避免过度伸展或屈曲,保持肌肉的适度紧张和关节的适度活动。
2.3 避免交叉位置脑卒中病人的肢体活动能力可能受限,容易出现互相交叉的情况。
交叉摆放的肢体不仅容易导致肌肉的疲劳,还会增加关节和皮肤的压力,增加皮肤损伤和溃疡的风险。
因此,在良肢位摆放过程中,应避免交叉位置,保持肢体的分开摆放。
2.4 定期调整肢位脑卒中病人长时间处于同一姿势时,容易导致肌肉僵硬、关节挛缩和血液循环不畅。
为了避免这种情况的发生,医务人员应定期进行肢体摆放的调整,改变肢体的位置,防止肌肉和关节的不适。
3. 脑卒中病人良肢位摆放的具体方法3.1 上肢位摆放上肢位摆放通常以正常的生理曲度为基础,手掌朝上,手指自然弯曲。
将手臂轻轻卷曲,放置在患者的身体两侧,避免过度交叉。
手腕可以放在特制的垫子上,以保持手腕的自然曲度。
3.2 下肢位摆放下肢位摆放应保持膝关节和髋关节的自然弯曲。
脚可以使用特制的支架支撑,以保持足部的正常曲度。
避免下肢的交叉,尽量避免产生肌肉痉挛和血液循环障碍。
3.3 背部位摆放背部位摆放是脑卒中病人良肢位摆放中的重要环节。
一、实训背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其高发病率、高致残率给患者及家庭带来了沉重的负担。
偏瘫是脑卒中的常见后遗症之一,严重影响患者的生活质量。
良肢位摆放作为一种有效的康复治疗方法,对于预防和改善偏瘫患者的肢体功能障碍具有重要意义。
本实训旨在通过实际操作,掌握良肢位摆放的技巧和方法,提高对偏瘫患者康复护理的能力。
二、实训目的1. 理解良肢位摆放的意义和作用。
2. 掌握良肢位摆放的技巧和方法。
3. 提高对偏瘫患者康复护理的实践能力。
三、实训内容1. 良肢位摆放的意义和作用良肢位摆放是一种对抗痉挛模式体位,可以有效预防偏瘫患者上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式,保持肢体的良好功能,预防和改善肢体功能障碍。
2. 良肢位摆放的技巧和方法(1)患侧卧位:患侧上肢外展,伸展位,患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健侧下肢向前,跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。
(2)健侧卧位:偏瘫侧上肢放枕头上和躯干部呈100度角,膝关节、髋关节略弯曲,腿脚放枕头上。
(3)仰卧位:双侧肩关节固定在枕头上,上肢固定于枕头上和躯干呈90度角伸直,肘、腕、指关节尽量伸直。
(4)床上坐位:患侧上肢外展,伸展位,患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健侧下肢向前,跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。
3. 实训操作(1)观察患者病情,评估患者的肢体功能。
(2)根据患者的具体情况,选择合适的良肢位。
(3)进行良肢位摆放,注意以下几点:- 保持患者的舒适度,避免压迫神经和血管。
- 保持关节的稳定性,避免关节脱位和挛缩。
- 定期观察患者的肢体功能,调整良肢位。
四、实训总结1. 通过本次实训,我深刻认识到良肢位摆放对于偏瘫患者康复的重要性。
2. 我掌握了良肢位摆放的技巧和方法,提高了对偏瘫患者康复护理的实践能力。
3. 在实训过程中,我发现了自己在操作中存在的问题,如手法不够熟练、观察不够细致等,今后需要加强学习和实践,提高自己的专业水平。
五、实训建议1. 加强对良肢位摆放知识的培训,提高护理人员对偏瘫患者康复护理的认识。
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准如下:
1. 仰卧位:头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋后,肘腕均伸直,掌心向上,手指伸展。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,膝下稍垫起,保持伸展微屈,足中立位。
2. 健侧卧位:健侧在下,患侧在上。
头部垫枕,患侧上肢伸展置于枕上,患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心向下。
患侧下肢轻度屈曲,膝、踝放于长枕上,防止足内翻下垂。
3. 患侧卧位:患侧在下,健侧在上。
头部垫枕,背后垫枕,躯干侧卧,患臂外展前伸旋后,患肩前伸,肘腕伸直,掌心向上。
患侧下肢轻度屈曲放于床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。
注意事项:
1. 仰卧位时足部保持中立位,防止足下垂。
2. 患侧卧位时,患肩轻轻向前拉出,避免受压和后缩。
患侧腕及手指充分打开放松。
患侧手及踝充分支撑,避免悬空。
3. 床应放平,床头不能抬高,任何时候都应半卧。
以上信息仅供参考,如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。