宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂的护理配合

［ 关键词］重度 宫颈糜烂 ； 护理配合 ： 宫颈环形 电切术 ： 效果 ［ ｅ ０ 图分类号］Ｒ ４ ７ ２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ０ ９ ３ — ０ ２
宫 颈 糜 烂 是 育 龄 期 女 性 患 病 率 相 对 较 高 的疾 病ｎ ， 手 术损 伤 宫 颈 、 流 产及 分 娩 后病 原 体入 侵 感 染
细核对患者姓名 、 病例资料 ， 再 次 给 予适 当 的心 理
安慰， 嘱 咐 患者 排 空膀 胱 ， 术前备皮， 指 导患 者保 持
的情 况 偏 较 多 ， 是 并 发 宫颈 癌 的关 键 因 素 。 宫颈环 形 电切 术 是 新 研 发 的 技 术 ， 通 过 高 电流 、 低 电压及
细 小 的环 形 电极 对 宫颈病 灶 实 施 切 除处 理 ， 手 术 操 作快捷 ， 疼痛较轻 ， 安 全 性 高 。现研 究 我 院 宫 颈 环 形 电切 术 治疗 ７ ８ 例 重度 宫颈糜 烂 患者 的 护理 措施 ， 具体 如 下 。
—９ ３一
宫颈环 形 电切术治疗重度 宫颈糜烂 的护理 配合
李兆颜
（ 茂名 市妇 幼保 健 院 ， 广东 茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 研 究 宫 颈环 形 电切 术 治 疗 重 度 宫 颈 糜 烂 的 护 理 配 合 效 果 。 方 法 ： ７ ８ 例 重 度 宫 颈糜 烂 患者 应 用 宫 颈 环 形 电切 术。 随 机 平 分 为研 究 组 与对 照 组 ， 对照组采取常规护理 ， 研 究组 在 对 照 组 基 础 上 加 强 护 理 配合 ， 比较两组效果。结果 ： 研 究 组手 术操作 时 间、 术 中 出血 量 及 术 后 并 发 症 发 生 率 均 显 著 少 于 对 照 组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 护 理 配 合 是 保 证 宫 颈 环 形 电 切 术 治疗 重 度 宫 颈糜 烂 成 功 的 关 键 ， 其 明 显 缩短 手 术操 作 时 间， 减 少 术 中 出血 量 及 术 后 并 发 症 ， 促 进 患者 康 复 。
《 按 摩 与康 复 医 学 ９ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ３
械 台， 配合手术医生对患者会阴进行消毒、 铺 巾工
作， 把皮肤负极板放在患者一侧臀下 ， 环 形 电切 器
材、 高 频 电刀 放 在 手 术 医生 面 前 ， 脚 踏 开关 放 在 医
生脚 下， 将 仪 器 间 的导 线 正 确 连 接 妥 当 ； 结合 患者 病变部位 、 范 围 以及 性 质 准 备 不 同型 号 、 性 状 的 电
１ 资料 与方 法
膀 胱 截石 位 ， 患者 胴 窝部 位 垫 软棉 垫 并用 约 束带 固
定； 告 诉 患 者 手 术 期 间 不 能 移 动臀 部 ，通 路 ， 一 旦 术 中 病 情 异 常变 化 便 于 紧 急 处理 。（ ２ ） 常 规 铺 设 无 菌 器
发 生率 为 ５ ． １ ３ ％； 对 照 组 术后 并 发 症 ６ 例， 发生 率 为
有计 数 资 料 以频 数 （ 厂 ） 表示 ， 无 序分 类 资料 采 用） （ ２ 检
验， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行统 计分 析 。Ｇ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。 ２ 结果 研 究 组手 术 操 作 时 间、 术 中 出血量 均 显著 少 于 对 照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。研 究组 术后 并发 症 ２ 例，
１ ． １ 一般资料 选取我院２ ０ １ ３ 年 ２月～ ２ ０ １ ４年 ２ 月 接 受 宫 颈 环 形 电切 术 治 疗 的重 度 宫 颈 糜 烂 患 者 ７ ８ 例， 随 机 分为研 究组 与对 照 组各 ３ ９ 例 。研 究组年 龄 ２ ３ ～ ５ ７岁 ， 平均 ３ ９ ． ７ ４ ￣４ ． ０ １岁 ， 病程 １ － ６年 ， 平 均 ２ ． ８ ５ ＋ １ ． ０ ２ 年， 已婚 ２ ４ 例， 未婚 ｌ ５ 例； 对 照组 年龄 ２ ４ ～ ５ ９岁 ， 平均 ３ ７ ． ８ ８ ￣ ４ ． ５ ７岁 ， 病程 ２ ～ ７年 ， 平均 ３ ． ５ ２ ￣ １ ． ３ ９ 年， 已婚 ２ ５ 例， 未婚 ｌ ４ 例； 两 组 患者 年龄 、 病程、 婚 姻 状 况 经 统计 学 分 析 无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
右。
１ ． ３ 统计 学 处 理 所 有 计量 资 料 以均 值 加减 标 准 差 （ ± ｓ ） 表 示， 两 组 间均 值 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ ／ ｔ 检 验， 治 疗 前后 自身对 照 均值 比较采 用 配对 ｔ 检验 ； 所
１ ． ２ ． １对 照 组 接 受 外 科 手 术 治疗 常 规 护 理 。① 心 理护理 ： 术 前 掌握 患者 病情 、 心 理状 态 ， 因 宫颈环 形 电切 术 是 新 兴 起 的 微 创 手 术 ， 患者 对 其 缺 乏 了解 ，
有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
切 刀， 调 整 适 当 的功 率 ， 病 变 位 于 宫 颈 管 内者 备 好 三角 形 电刀 ， 功 率通 常在 ４ ０ ～ ５ ０ Ｗ 左右 ； 病 变范 围较 大者 备 好环 形 电切 刀 ， 功率 ７ ０ ～ ８ ０ Ｗ 左右； 评估 患者 是否有 出血可能 ， 备 好 球 形 电极 ， 功率 ２ ０ ～ ４ ０ Ｗ 左