神经系统课件：The Brain stem

器、压力感受器等。
感受器的分类
根据感受器所在部位和接受刺激 的性质，可分为外感受器、内感
受器和本体感受器。
传出神经纤维及效应器
传出神经纤维
负责将中枢神经系统的指 令传导至效应器，包括运 动神经元的轴突及其髓鞘 。
效应器
接受传出神经纤维传来的 神经冲动，引起肌肉收缩 或腺体分泌等生理效应的 结构，如肌肉、腺体等。
功能
神经系统的主要功能是感受外界刺激，调节机体各器官、系统的活动，以适应 外界环境的变化。它具有感知、记忆、思维、情感和运动等多种功能。
神经系统结构简介
中枢神经系统
包括脑和脊髓，是神经系统的核心部 分，负责接收、处理和传递信息。
神经元
是神息 的能力。
等，后者如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等。
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神经再生过程
神经损伤后，远端神经发生华勒氏变性，近端神经轴突开始再生。再生 过程中，神经细胞需要克服多种抑制因素，如瘢痕组织、神经生长抑制 因子等。
神经修复策略
为了促进神经再生和修复，可以采取多种策略，如药物治疗、物理治疗 、细胞治疗等。其中，细胞治疗具有广阔的应用前景，如使用干细胞或 神经细胞移植来促进神经再生。
神经元结构
包括细胞体、树突、轴突三部分，其中细胞体是神经元的代谢和营养中心，树突负责接收其他神经元传来的信息 ，轴突则负责将信息传递给其他神经元或效应器。
神经元类型
根据神经元的功能和形态不同，可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元三种类型。感觉神经元负责接收外 界刺激并转化为神经信号，运动神经元负责将神经信号传递给肌肉或腺体等效应器，中间神经元则负责在感觉和 运动神经元之间传递信息。
突触传递机制
• 突触结构：突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。

（一）脊髓的位置和外形பைடு நூலகம்
脊髓位于椎管内，上端于枕骨大孔处与脑的延髓相连，下端在成 人约平第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面），故临床腰椎穿 刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行。脊髓全长42～45 cm，约占椎管 全长的2/3。
脊髓呈前后略扁的圆柱状，粗细不等，有两处膨大。颈膨大位于第 4颈节至第1胸节，有分布到上肢的神经附着；腰骶膨大位于第2腰节至 第3骶节之间，有分布到下肢的神经附着。腰骶膨大以下逐渐变细，呈 圆锥状，称脊髓圆锥。脊髓圆锥向下延伸出一条无神经组织的细丝， 称终丝，向下止于尾骨背面。
与同序数椎骨同高
如第3颈髓节对第3颈椎体
下颈髓C5～8和上胸髓T1～4 较同序数椎骨高1个椎体 如第5颈髓节对第4颈椎体
中胸髓T5～8
较同序数椎骨高2个椎体 如第6胸髓节对第4胸椎体
下胸髓T9～12 腰髓L1～5
较同序数椎骨高3个椎体 如第11胸髓节对第8胸椎 体
平对第10～12胸椎体
骶S1～5、尾髓CO
三、常用术语
第一节 概述
在中枢神经系统内，起止、行程与功能相同的神经纤维聚集 成束，称纤维束；若神经纤维交织成网，网眼内有散在的神经元 或较小核团，称网状结构。
在周围神经系统内，若干神经纤维聚集成束，数个神经束被结 缔组织包裹，称神经。
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中枢神经系统
➢ 脊髓 4 5
第二节 中枢神经系统
一、脊髓
平对第12胸椎和第1腰椎 体
第二节 中枢神经系统
一、脊髓
（二）脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质两部分构成。 1．灰质
在脊髓横切面上，可见中央有一纵贯脊髓全长的细管，称中央 管。灰质围绕在中央管的周围，灰质的周围是白质。每侧灰质向前 扩大的部分，称前角；向后突出狭细的部分，称后角。在胸髓和上3 个腰髓的前、后角间还有向外侧伸出的侧角。连接两侧灰质的部 分，称灰质连合。

动眼神经核
滑车神经核 展神经核 舌下神经核
◆ 脑神经核的机能成分 (2) (一般)内脏运动核: 支配平滑肌、心肌 和腺体 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
(3)特殊内脏运动核: 支配由鳃弓衍化的 骨骼肌(咽喉部横纹 肌、咀嚼肌、面肌 等)
三叉神经运动核 面神经核 疑核(Ⅸ、 Ⅹ 、Ⅺ) 副神经核
1. 灰质 从纵的方向看，灰质 不再连贯成柱，而是分化 断开成为机能相似的神经 核以及中继上行或下行传 导束冲动的中继核。 从横的方向看，由于 中央管敞开成为第四脑室 ，脊髓后角与前角的背、 腹侧关系转变为第四脑室 底灰质的外侧与内侧的关 系。界沟以外是感觉性神 经核 , 界沟以内为运动性神 经核
2.白质 (1) 从纵的方向看， 白质由上、下行的神经纤 维束组成 , 其中有些传导 束在脑干的神经核终止或 起始；有些在脑干的中继 核中继再向上或下传导； 也有长的传导束是仅仅穿 脑干而过。它们当中有不 少在脑干的一定部位要交 叉越边至对侧。 从横的方向看,白质 居于室底灰质的前方及外 侧。
◆ 脑神经核的机能成分 1.运动核（起始核） (1)躯体运动核: 支配自肌节衍化的 骨骼肌 (眼外肌 、 舌肌 )
蜗神经背核、腹核 前庭神经核
三、脑干网状结构
概念:
在脑干中，除了边界明显的脑神经核和非脑神经 核以及长距离纤维束以外的区域，这些区域由白质纤 维纵横交织构成弥散的网，网中分散一些大小不等的 神经元。 位置:延髓、脑桥和中脑的背盖部 结构特点: 细胞分散，大小及形态不一，纤维多方向行 走，联系复杂。 分区:根据细胞构筑、纤维联系及机能，分成正中区或旁 正中区、内侧区及外侧区三部。
脑 干 Brain Stem
主 要 内 容
概
述 脑干外形 脑干内部结构排列规律 典型平面 脑干网状结构 脑干功能

前庭蜗神经 ☆
舌咽迷走V三III叉. 面，
舌咽神经 迷走神经
○ ●
●★ ○★☆
感觉运动混IX. 合全。
副神经 ★
XII. XI. X.
舌下神经 ★
脑神经的分类
感觉性神经： Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ (只含感觉纤维)
运动性神经 (只含运动纤维） Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ
混合性神经 (含感觉、运动纤维) Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
复习颅底内面观
The cranial nerves
➢ 顺序和名称 ➢ 纤维成分 ➢ 分布
➢ 顺序和名称
2： Ⅲ、 Ⅳ
2： Ⅴ、Ⅵ
Ⅶ、 Ⅷ
4： Ⅸ、Ⅹ
Ⅺ 、Ⅻ
脑神经与脑相连的部位
Ⅰ 端脑(嗅球) Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与
小脑中脚交界处） Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方)
理解脑神经进 出颅腔的部位
Ⅰ← 筛孔
← 表示“入颅”
Ⅱ ← 视神经管 → 表示“出颅”
Ⅲ → 眶上裂
Ⅳ → 眶上裂 Ⅴ-1 ← 眶上裂
脑 神
Ⅴ-2 ← 圆孔
经
Ⅴ-3 ← 卵圆孔 进
Ⅵ → 眶上裂
出
Ⅶ ← 内耳门
颅
Ⅷ ← 内耳门
腔
Ⅸ ← 颈静脉孔 的 Ⅹ ← 颈静脉孔 部 Ⅺ → 颈静脉孔 位
Ⅻ → 舌下神经管
周围突 视网膜双极细胞周围突
感受器
视锥、杆细胞
III 动眼神经 (Oculomotor nerve)
⑴连接脑的部位：中脑的脚间窝。 ⑵出颅腔的孔裂：眶上裂。