糖尿病与血瘀关系浅析

中医对糖尿病的认识
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。

中医学认为，糖尿病是由气滞血瘀、痰浊内蕴、脾肾不足等多种因素引起的。

以下是中医对糖尿病的认识：
1. 气滞血瘀：气滞血瘀是导致糖尿病的原因之一。

气滞血瘀会导致气血不畅，致使
胰岛素分泌受到抑制，从而引起高血糖。

2. 痰浊内蕴：中医认为，糖尿病患者体内痰浊内蕴，痰湿困扰，痰浊微腻、粘滞，
影响了胰岛素的分泌和代谢，导致了饮食后血糖不稳定，严重时会导致高血糖。

3. 脾肾不足：脾肾不足也是导致糖尿病的一个因素。

脾主运化，能转化食物为精气，运化多余水湿，肾主水，能够排泄水分。

如果脾肾不足，就会导致胰岛素分泌异常，引起
高血糖。

4. 湿热内蕴：湿热内蕴也是导致糖尿病的原因之一。

湿热内蕴会导致气滞不畅、痰
浊困扰，同时还会引起消化系统的不适，导致肝胆失调，引发高血糖。

中医治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗、针灸、中药治疗、推拿等。

其中，中药治
疗是最常用的方法。

常用的中药包括黄芪、山楂、苦瓜、桑叶等。

这些药物具有补益气血、清热解毒、利
尿降糖等功效，能够改善糖尿病患者的症状，提高体质，降低血糖。

此外，针灸也是治疗糖尿病的一种有效方法。

针灸可以刺激神经末梢，调节组织细胞
的代谢，从而改善病情，提高患者的免疫力。

总之，中医治疗糖尿病的方法多种多样，通过调整身体内部的平衡，从而改善糖尿病
患者的症状，提高生活质量。

但是，对于糖尿病患者来说，坚持科学治疗，保持良好的生
活习惯和饮食习惯也是非常重要的。

患了糖尿病勿忘活血化瘀活血化瘀法近年来已成为糖尿病中医治疗的一种重要方法而被广泛使用。

瘀血是糖尿病常见的中医病理产物和致病因素，血瘀证在糖尿病患者中具有普遍性，文献报道其发生率为50%～77.3%。

临床可见糖尿病人舌紫暗有瘀斑，皮肤色泽晦暗，手足不温等。

现代研究表明，血瘀证糖尿病患者主要表现为血液呈高凝状态、血流速度减慢和微血栓形成。

有研究发现糖尿病患者的全血黏度、血浆比黏度、血沉、体外血栓长度湿重、干重、血小板黏附率及纤维蛋白原等多项指标均高于健康人。

所以糖尿病患者比常人更容易发生微循环障碍，从而导致如动脉硬化、视网膜血管病变，以及糖尿病周围神经病变等。

因此，在糖尿病神经病变的治疗中，改善微循环、血液流变学及神经营养代谢显得尤为重要。

比如糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，患病率47%～90%不等。

判断为糖尿病神经病变需要达到以下几点标准：(一)必备项目：(1)存在糖尿病。

(2)排除糖尿病神经病变以外的其他末梢神经损害。

(二)条件项目(必备其中两项)：(1)有糖尿病多发性神经病变的自觉症状。

(2)两侧跟腱反射减退或消失。

(3)两侧内踝振动觉减弱。

另外患者自觉两侧趾尖及足底麻痹、疼痛等，及其他一些诊察项目有异。

在我院临床试验中，对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者60例进行对比试验，参加者原有糖尿病饮食、运动、药物治疗方案不变，病程中根据血糖水平酌情调整降糖药物剂量，使血糖水平尽可能达标并平稳。

治疗组30例用弥可保(甲基维生素B12)加丹参片治疗神经病变，对照组单用弥可保，疗程半年观察结果：配合丹参片的治疗组在治疗2～4周后，有22例有不同程度的症状改善，疗程结束时29例症状改善或消失，总有效率达96.7%；对照组没有使用丹参片，有效率仅83.3%。

丹参是活血化瘀的代表药物，此外还有止痛、养心安神的功效，药理研究具有扩血管、降脂、降压及降糖作用，能改善微循环、减轻血液的黏稠度。

可见，在辅助治疗糖尿病神经病变的过程中，丹参片能起到非常积极的疗效，联合弥可保，可进一步改善末梢循环，改善血液黏滞度而明显改善症状，且无明显毒副作用。

糖尿病从瘀论治浅析糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，是以多饮、多尿、多食、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。

根据其发病因素及临床表现不同，古籍又有“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等病名。

卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》将糖尿病辨证分型为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型和血瘀气滞型4种证型，但临床上糖尿病辨证分型繁杂，王兆凯[1]将糖尿病分为三消类与非三消类两大证候群，其中三消类分为上消、中消、下消和三消并病4个证型；非三消类分为气阴两虚、痰浊内阻、脉络瘀阻和脾肾阳虚4个证型；付国春[2]认为可从肾虚、脾虚、肝郁三方面对消渴进行病机辨证分型；刘小美、宋菊敏[3]回顾分析近6年来糖尿病辨证分型与现代医学客观指标之间关系的研究概况，认为糖尿病各种证型与相关指标之间存在着一定的对应关系，各证型可有一定程度的“客观”化，把糖尿病的辨证分型与血糖、血脂、胰高血糖素及胰岛素抵抗、血流动力学等联系起来，对其进行“客观化”分型。

但是不论是疾病处于病程哪一阶段，随着病情进一步发展，必会累及气血，燥热内结，营阴被灼，致血液粘滞，最后导致血瘀；燥热阴虚日久，耗伤正气，后期发展为气阴两虚，气虚则血液运行不畅，最终也会加重血瘀。

自70年代末期国内著名医家祝谌予教授提出糖尿病夹血瘀证，并率先应用降糖活血方治疗糖尿病取得良效后，诸多医家认识到，糖尿病伴发瘀血贯穿糖尿病及其并发症的全过程。

随着现代医学的发展，逐渐证实糖尿病患者由于糖脂代谢紊乱常存在血黏度高，容易形成血栓及各种因血液循环障碍而造成的心脑血管、肾、眼、神经等多脏器、多系统的并发症，影响着患者的生活及生存质量。

因此，糖尿病血瘀证得到了越来越多医家的重视，如仝小林和段军[4]认为，络瘀、脉瘀是糖尿病并发症的一条病机主线，这与现代医学认为的糖尿病是以血管病变为核心的认识是一致的。

特别是一些医家通过血液流变学和微循环角度观察，进一步为糖尿病瘀血学说提供了实验室依据[5]，大多数糖尿病患者除血糖增高外，常伴血脂增高，血液粘稠度高，易导致血流缓慢，与祖国医学“血不活，有瘀滞”的瘀血病机相似[6]。

从瘀血角度探讨糖尿病病因证治郭建辉,指导:钟启良(福建省龙岩市第二医院,福建龙岩364000) 摘　要:提出瘀血是糖尿病发生与发展的重要因素,糖尿病病变及证候与血瘀密切相关。

运用活血化瘀治疗功效显著。

关键词:糖尿病;血瘀;病因病机;中医药治疗 中图分类号:R259.871 文献标识码:B 文章编号:1008-4231(2000)03-0179-02 糖尿病属于中医消渴范畴,其病因、病机、证治,诸多医籍皆有精辟论述。

笔者于临床实践中根据《内经》、《金匮》、《医林改错》、《血证论》等医书所论,集先圣后贤之说,对116例糖尿病患者,从血瘀角度探讨其病因和证治,现报道如下。

1　血瘀是糖尿病发生发展的前因后果 中医传统观点认为消渴的发病与饮食不节、情志失调、劳逸过度等息息相关。

由于阴亏的病理基础,导致脏腑的相应病变,表现为肺燥、胃热和肾虚为历代医学所论精辟旨要。

然笔者根据临床观察认为除以上发病因素外,血瘀是糖尿病发生与发展的重要机制。

1.1　瘀血的依据　观察116例糖尿病患者中,素有瘀血(如外伤、精神创伤、失血、手术、久病等)征象占91%;病程最短1年,最长40年,5年以上占89%,提示糖尿病患者具有年龄大,病程长,多有血瘀史的特征。

《医林改错》曰:“久病,必有E ffect of Immune Function of N asopharyngeal C ancinoma Patientsafter T aken G uxi C apsule and R adiotherapyGUO Zhan -wen 1,GON G Yu -hua 2,L I Yu 1,YAN Y ing 1,SUN Y ing -hui 3,TIAN Qi -he 1(Shenyang PLA G eneral Hos pital ,Shenyang 110015,China ) Abstract :Objective :To evaluate effect of general immune function of nasopharyngeal cancinoma after taken Guxi capsule (main class status organic Selenium )and radiotherapy.Methods :34cases of na 2sopharyngeal cancinoma were comfirmed by pathology in hospital ,they were divided into two group 2sthat was 12cases of external radiotherapy groups (ER G )and 22cases of Guxi capsule plus external ra 2diotherapy groups (GER G ).We observed T -lymphocyte subsets ,B -lymphocyte and N K cell percent in peripheral blood lymphocyte with monoclonal antibody and flow cytometry intrument.We alse ob 2served immunoglobulin (Ig G 、IgA 、IgM )with double sandwich -inassay and turbidimetry.Result :CD +3cell of after radiotherapy were lower more than before radiotherapy of ER G (P <0.05),B lymphocyte ,CD +4/CD +8cell 、Ig G and IgM percent were lower (P <0.05).CD +3cell of after radiotherapy was higher more than before radiotherapy of GER G (P <0.05),CD +4cell was higher (P <0.05),CD +4/CD +8cell was higher ,it was not markedly difference (P <0.05),Ig G was lower (P <0.05),B -lymphocyte and Ig G were lower ,it was not markedly difference (P <0.05).CD +3cell of GER G was markedly higher than ER G af 2ter radiotherapy (P <0.01),CD +4/CD +8cell was markedly higher (P <0.01).Concl usion :Guxi capsule could resisted restrain of immune function after radiotherapy ,and could raised of body. K ey w ords :organic Selenium ;nasopharyngeal cancinoma ;radiotherapy ;immune function 收稿日期:2001-01-03 作者简介:郭建军(1966-),男,福建龙岩人,主治医师,学士,主要研究中西医结合防治糖尿病。

中医对糖尿病的认识糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着全球范围内的人们健康。

根据统计数据显示，目前全球糖尿病患者已经达到4.65亿，而中国成为全球糖尿病患者最多的国家。

中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于糖尿病的认识和治疗也有着独特的见解。

在中医理论的指导下，中医对糖尿病的认识有着自己独特的特点，下面我们来详细了解一下。

中医对糖尿病的认识主要是从中医理论的角度出发，认为糖尿病是由体内的脾胃失调导致的。

在中医理论中，脾胃是人体消化吸收营养的重要器官，如果脾胃功能失调就会导致体内湿浊和瘀血的产生，从而引发糖尿病。

中医认为糖尿病主要与气滞、血瘀有关，而气滞、血瘀主要是由于情志失调、饮食不节、寒邪湿邪侵袭等原因所致。

中医对于糖尿病的病因病机认识，主要包括脾虚湿困、气滞血瘀、阴虚火旺等方面。

脾虚湿困是指脾胃功能失调，导致体内湿浊阻滞，从而出现口干口渴、食欲不振等症状；气滞血瘀是指情志不畅，导致气机郁滞，血液凝滞，最终导致血糖升高、尿糖增加等症状；阴虚火旺则是指阴虚内热，导致体内阴精不足，火旺上炎，从而出现口干口渴、盗汗、多饮多尿等症状。

在中医治疗糖尿病的方法中，主要是以养生保健、饮食调理、药物治疗、针灸推拿等手段为主要治疗措施。

首先从饮食方面，中医强调调节饮食结构，避免高糖高脂食物的摄入，多吃蔬菜水果、粗粮杂粮，保持适量的膳食纤维摄入，避免过于油腻的食物，这样有利于脾胃消化，减少湿浊的生成。

在药物治疗方面，中医常用一些健脾化湿、清热凉血、活血化瘀的中药进行治疗，以达到调节体内阴阳平衡、改善病情的目的。

中医还常采用针灸推拿等物理疗法和运动疗法对糖尿病进行治疗。

针灸是中医治疗疾病的重要方法之一，通过调理腧穴，疏通经络，改善气血状况，从而达到调节体内阴阳平衡、改善病情的目的。

推拿则是利用按摩、拍打、揉捏等手法刺激穴位，以加强脾胃功能，改善体内湿浊，清理经络。

在疾病康复期，中医还提倡进行适量的运动锻炼，通过运动帮助调节体内代谢功能，增强体质，提高抵抗力。

在古代有关糖尿病的文献中，尚未见到糖尿病与瘀血关系的明确记载。

有之，则始于前年才去世的祝谌予先生。

他在临床实践中，观察到糖尿病人多有血瘀表现，如面部色素沉着、舌质紫暗、舌边瘀斑瘀点，舌下青筋(静脉)怒张、肢体麻木、耳廓萎缩晦暗等，结合患者常合并动脉粥样硬化，胰腺微血管闭塞不通、微血管病变导致的微循环障碍、血液黏度高等病理变化，倡用活血化瘀的方法治疗血瘀型糖尿病，活血降糖方(广木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根、苍术、玄参、生地、黄芪)即祝先生自拟之方。

我学习祝先生的经验，初步体会到糖尿病之血瘀现象，是在气阴两虚的基础上继发的，盖气虚则无力推送血液循行，阴虚则血少而血液留滞，所以其治以益气养阴为主。

气虚为主者用黄芪、黄精、白术，阴虚为主者重用生地、玄参、麦冬，佐以活血化瘀药如葛根、丹参、桑寄生、赤芍、鬼箭羽以及清热药桑白皮、桑叶、地骨皮、苦瓜、花粉等组成复方，既有助于降低血糖，又可以改善临床症状，使患者面部由晦暗而光洁，黑眼圈渐消除。

南京7212厂的甘宪先生，因20年顽固不愈的全身泛发性湿疹来京求治，证属血瘀挟风，我用桃红四物汤加紫草、丹皮、徐长卿、白藓皮、蝉衣之类，服20剂后湿疹仅余头部几点，再服20剂，基本痊愈。

意外的是他惊喜地来电话说，他的血糖在服药后竟然恢复正常(我不知道他有糖尿病)，谢顶的头部也长出一些黑发来了。

可证活血化瘀药的确是有助于降糖的。

特别应该指出的是，中医药治疗糖尿病，不仅可以有效地控制血糖的指标，更具有整体调理的优点，诸如益气、养阴、补肾、调理脾胃、活血降脂等多种方法，因证而施，因人制宜，对于控制或改善临床症状，延缓、预防和治疗糖尿病的诸多并发症，也是极有意义并且大有潜力可挖的。

气虚血瘀是糖尿病的主要病机之一气虚血瘀是糖尿病的主要病机之一现在临床上遇到的许多糖尿病并不表现为三多症状，甚至毫无症状。

而患者以并发症就诊时，方确诊为糖尿病。

从临床实践出发，完全用阴虚火旺来解释其病因病机与实际不完全吻合。

而我遇到了许多患者，虽应用西医降糖药或胰岛素，但血糖仍控制不理想，为了提高糖尿病的疗效，我不断地探索其症结所在。

经查阅大量的文献资料，现在中医临床上遇到了明显的“三多”症状的糖尿病很少，虽然以阴虚燥热为病机的病人仍然不少，但我遇到的病人多为气虚血瘀为主，伴有阴虚或阳虚等患者。

如糖尿病足、视网膜病变、糖尿病合并心脏病等合并症。

为了说明当前糖尿病患者气虚血瘀是其基本病机之一，我撰写了《补阳还五汤治疗Ⅱ型糖尿病研究进展》一文。

主要内容如下：补阳还五汤出自清代医家王清任的《医林改错》，是治疗气虚血瘀的代表方剂，由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成。

近些年来，在临床以补阳还五汤为主治疗2型糖尿病（T2DM）疗效满意，现将有关文献综述如下。

益气化瘀治疗糖尿病的历史沿革糖尿病（DM）属于中医消渴病等范畴，传统观点认为阴虚燥热是消渴病基本病因病机，然而近几十年来，随着现代医学普及糖尿病的防治，中医临床以阴虚燥热为主的病例逐渐减少，目前中医药主要在糖尿病降糖效果不佳及合并症治疗方面发挥着重要作用，气虚血瘀为主要病因病机之一。

自《黄帝内经》、《金匮要略》以来就强调了瘀血和气虚在消渴病发病和发展过程中的重要性，尤其是上世纪70年代末以来对气虚和瘀血在糖尿病不同时期的研究成为热点。

林兰发现以气虚症候为主兼有阴虚者……占糖尿病的75. 2%，且是糖尿病的基本证型，为糖尿病病情演变的主要枢纽；祝谌予提出血瘀存在于糖尿病的各型中，可见T2DM病人发生气虚证和血瘀证具有相当的普遍性，气虚血瘀是T2DM的主要病因病机。

而补阳还五汤是清代名医王清任以气虚血瘀立论的名方，王清任论曰“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”，方中重用黄芪大补元气，含气旺血行，瘀去络通之意，与小剂量活血药当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙相伍，共奏补气活血通络之功，切中了糖尿病的主要病因病机。

祖传秘方疗法揭秘糖病人如何和血瘀共存糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期接受治疗和控制血糖水平。

而血瘀是中医理论中的一种病理状态，常伴随疾病发展而出现。

那么，对于糖尿病患者来说，如何与血瘀共存？本文将为您揭秘祖传秘方疗法，帮助糖病患者控制血糖的同时调理血瘀。

一、了解糖尿病和血瘀的基本知识在开始介绍祖传秘方疗法之前，我们首先要了解糖尿病和血瘀的基本知识。

1.1 糖尿病的概念和特点糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，可分为一型和二型糖尿病。

糖尿病患者需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式来维持血糖水平。

1.2 血瘀的概念和表现在中医理论中，血瘀是一种病理状态，代表着血液循环不畅、凝聚而成。

血瘀常表现为疼痛、淤血、瘀斑等症状。

二、祖传秘方疗法介绍接下来，我们将介绍祖传秘方疗法，帮助糖病患者控制血糖的同时调理血瘀。

2.1 中草药疗法中草药疗法是中医中常用的疗法之一，根据患者的具体病情来选择合适的草药进行调理。

对于糖尿病和血瘀的治疗，常用的中草药包括川芎、丹参、桃仁等，具有活血化瘀的功效。

2.2 饮食调理饮食是糖尿病患者控制血糖的重要方面，同时也可以通过合理选择食物来调理血瘀。

建议糖尿病患者多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、杂粮等，同时减少高脂肪、高糖分的食物摄入。

2.3 运动锻炼适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖，同时也有助于改善血液循环，减轻血瘀的症状。

建议糖病患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每天坚持30分钟以上。

三、糖病人如何调理血瘀了解了祖传秘方疗法后，下面我们将重点介绍糖病患者如何调理血瘀，以达到与糖病共存的效果。

3.1 平衡饮食结构糖病患者应保持饮食结构的平衡，摄入适量的纤维素、维生素和矿物质。

此外，合理控制脂肪的摄入量，避免过量的脂肪摄入对血瘀的形成产生不良影响。

3.2 适度运动糖病患者可以通过适度运动来改善血液循环，减轻血瘀的症状。

选择适合自己的运动方式，坚持适量的运动时间和频率，可以有效缓解糖尿病及血瘀的症状。

中医认识糖尿病的血瘀
糖尿病发展到一定程度，尤其并发为慢性血管、神经病变时或长期使用胰岛素注射治疗者，常常伴有血瘀证。

中医认为，糖尿病的血瘀证主要由气虚、阴虚所致。

气阴两伤、血瘀滞留，贯穿于疾病的始终。

“气为血帅，血为气母”，气虚推动无力，血行不畅，缓慢涩滞，而成瘀血，即所谓“气虚浊留”。

阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少，则血液粘稠不畅，故形成瘀血，即所谓“阴虚血滞”。

人体气血相依，气行血行，气血互根。

临床发现气阴两虚所致的血瘀证可阻滞气机，津液失于分布，加重糖尿病病情而出现各种并发症。

络脉瘀阻（大、小血管，神经病变），是糖尿病后期的主要病机，若瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络则成中风偏枯；瘀阻于肢末则麻木刺痛，甚至脱疽；瘀阻于目络，可致视瞻昏渺，甚者失盲；瘀阻于肾络则水肿尿闭等等。

糖尿病血瘀证相当于现代医学的糖尿病性血栓症，即血液流变学异常，全血粘度增高，血小板和红细胞聚集性增强，以致血栓形成。

血流缓慢、血液瘀滞和微循环障碍，均说明糖尿病血瘀证是其病理生理学的基础。

糖尿病的血栓症已被认为是糖尿病的特征之一。

糖尿病血瘀证的治疗原则为“血行”，即“活血化瘀”是本证的治疗大法。

当然活血化瘀必须辩证，气血相关，不可分离。

气虚血瘀则益气活血；气滞血瘀则行气活血；阴虚血瘀则养血活血，随证变通则取效满意。

总而言之，在治疗糖尿病兼血瘀时，宜益气养阴治其本；活血化瘀、祛瘀生新治其标。

二者相辅相成，标本兼顾，探索治疗不同并发症的系列规范处方，以提高疗效。

中医传承糖病人如何调理血瘀中医传承：糖尿病人如何调理血瘀糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特点是血糖升高和胰岛功能障碍。

长期高血糖不仅会影响全身多个系统的功能，还容易导致一系列并发症的发生。

在中医的理论中，血瘀一直被认为是糖尿病的主要病理之一。

中医传承了千年的经验和智慧，提供了一系列调理血瘀的方法，帮助糖尿病人恢复健康。

本文将以中医角度探讨糖尿病人如何调理血瘀的方法和技巧。

一、中医理论中的血瘀中医认为，血瘀是气滞而不畅，导致血液运行不畅的状况。

糖尿病人由于长期的高血糖状态，易出现气滞血瘀的情况。

血瘀容易导致多种症状，如疼痛、瘀斑、血块等，同时也会影响糖尿病人的康复和病情控制。

因此，调理血瘀成为糖尿病人康复过程中不可忽视的一环。

二、调理血瘀的中医方法1. 药膳调理中医药膳的疗效在糖尿病治疗中发挥了重要的作用。

根据中医理论，血瘀的症状包括疼痛、瘀斑等，因此应选择一些具有行气活血、消瘀通络作用的食材烹制药膳。

例如，可以选择黑豆、红花、桃仁等食物，制作黑豆红枣糯米粥，具有行气活血、润肺止咳的功效。

此外，还可以食用山楂、红糖等食物，制作山楂红糖水，能够活血化瘀、降低血糖。

2. 穴位按摩中医经络学认为，人体的经络是血液与气息的通道，通过刺激特定穴位可以疏通经络，调理血液循环。

对于糖尿病人调理血瘀来说，经络的疏通是非常重要的。

可以通过按摩特定穴位来促进气血流通，改善糖尿病的症状。

常用的穴位包括足三里、合谷等，可以通过指压、推拿等方式进行按摩，每天坚持按摩15-20分钟，能够有效改善血瘀的症状。

3. 中药治疗中药是中医治疗疾病的重要手段，对于糖尿病人调理血瘀也起到了积极的作用。

常用的中药治疗包括当归、川芎、桃仁等，具有活血化瘀、温经散寒的作用。

在服用中药时，应根据个体体质和症状的不同，结合中医医师的建议进行用药。

需要提醒的是，服用中药应遵循医嘱，不得盲目服药，以免发生不良反应。

活血化瘀法治疗糖尿病67例临床观察与分析近年来，糖尿病的发病率逐渐上升，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。

目前，糖尿病的治疗主要依赖于药物治疗和生活方式的调整，但是对于一些糖尿病患者来说，这些方法并不能达到理想的效果。

因此，本研究选取了活血化瘀法治疗糖尿病的方法进行临床观察和分析，以期找到一种更有效的治疗方法。

本研究选取了67例糖尿病患者作为研究对象，其中男性34例，女性33例，年龄在30-70岁之间。

研究组采用了活血化瘀法治疗，对照组采用了传统的药物治疗。

观察指标包括空腹血糖水平、糖耐量试验、症状缓解情况等。

观察结果显示，研究组在治疗结束后，空腹血糖水平明显下降，糖耐量试验结果也有所改善，症状得到了明显缓解。

而对照组在治疗结束后，空腹血糖水平和糖耐量试验结果虽有所改善，但是差异并不明显。

此外，研究组在治疗期间未出现明显的不良反应，而对照组则出现了一些不良反应，如胃肠道不适等。

进一步对研究组进行评价之后发现，活血化瘀法治疗糖尿病的疗效与年龄、性别等因素无关。

但是，对于一些合并有其他疾病的患者来说，疗效可能会受到一定的影响。

通过对以上的临床观察和分析，我们可以得出结论：活血化瘀法治疗糖尿病具有一定的疗效，可以显著改善患者的空腹血糖水平和糖耐量试验结果，缓解相关症状。

与传统的药物治疗相比，活血化瘀法的疗效更佳，且不良反应较少。

但是，由于样本容量有限，研究结果还需要进一步验证。

总之，活血化瘀法治疗糖尿病在临床上具有一定的应用价值，对于一些治疗效果不佳的糖尿病患者来说，可以作为一种可行的替代治疗方法。

但是在实践中需要根据患者的具体情况进行个体化选择，并结合药物治疗和生活方式调整，以期获得更好的治疗效果。

糖尿病与瘀血关系糖尿病是一种常见的以有遗传倾向血糖升高为特征的内分泌性代谢疾病，临床以多饮、多尿、多食、消瘦、疲倦乏力为主要表现，久病可引起多系统损害和多脏器病变，严重威胁人类健康，属于中医学“消渴”范畴。

随着社会的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变，其发病率逐年升高。

究其病机，多以阴虚、燥热、气阴两虚、阴阳俱虚为主，但在长期临床观察中发现糖尿病患者普遍存在瘀血现象，瘀血贯穿于整个消渴病程［1 ］，瘀血在糖尿病的发病中居重要地位，是其并发症产生的关键所在，因此运用活血化瘀法治疗糖尿病及其并发症十分重要。

为全面认识糖尿病与瘀血的相关性，现将其要点剖析如下。

1 瘀血是糖尿病发生的必然病理1. 1 糖尿病瘀血证病因病机中医认为气血津液是维持人体生命活动和脏腑功能的物质基础，气血津液功能正常，津液生而不枯，气血利而不涩。

糖尿病发生多以饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体阴虚为主要病因。

长期嗜食肥甘，醇酒厚味，积热内蕴，化燥伤津，燥热瘀结; 或情志失调，气郁化火，消灼阴津，阴虚血滞; 或劳欲过度，损耗阴精，阴虚火旺，肾燥津亏; 或素体阴虚，日久阴损及阳，气阴两虚或阴阳两虚，气虚无力推动血运，阴虚血行滞涩，从而导致以阴虚燥热，伤津损液，耗气灼血，血行瘀滞为主的气血津液代谢失常。

因此糖尿病代谢紊乱主要表现为气血津液代谢失常，糖尿病在发生、发展全过程中其血液均处于高血糖和高凝状态，与瘀血关系甚为密切。

《灵枢·五变》即有“其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”的记载，说明消渴的形成与瘀血有关。

《金匮要略》曰: “病者如热伏烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也” ，说明瘀血能引起消渴。

清代唐容川《血证论》进一步阐述了瘀血致渴的病机和治疗，其曰“瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上承，是以发渴，名曰血渴，瘀血去则不渴矣” 。

糖尿病气虚血瘀证护理辨证糖尿病是一种常见的慢性病，常常伴有气虚血瘀证。

气虚血瘀证的护理需要根据个体情况进行个性化的辨证护理。

首先要注意营养均衡，因为糖尿病气虚血瘀证患者常常出现脾胃虚弱，营养吸收不良的情况。

可以选择一些易消化的食物，如小米粥、莲子粥等，补充蛋白质，维持肌体营养需要。

同时，要保持良好的心态，情绪稳定。

因为气虚血瘀证常常伴有情绪不稳定、易怒乃至抑郁等情况。

可以通过适当的锻炼来调节情绪，如散步、太极拳等。

另外，定期进行体检，以监测血糖、血压等指标。

及时发现并控制糖尿病的情况，可以有效减轻气虚血瘀证的症状。

在药物治疗上，可以选择一些补气活血的中药进行治疗，如当归、党参等，来调理气血。

但需要在医生的指导下进行，避免出现不良反应。

总之，糖尿病气虚血瘀证的护理需要综合考虑个体情况，采取个性化的辨证护理方法，可以有效缓解症状，提高生活质量。

此外，对于糖尿病气虚血瘀证的患者，还应该避免过度劳累，合理安排工作和休息时间。

过度劳累会导致气血不足，加重气虚血瘀的症状，甚至影响糖尿病的病情稳定。

在日常饮食中，还需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。

糖尿病患者需要控制糖分和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖和血脂的水平，缓解气虚血瘀证的症状。

此外，适当的运动对于改善气虚血瘀证也十分重要。

适当的运动能够活血化瘀，增强体质，改善循环，缓解糖尿病患者的血糖控制情况，对于改善气虚血瘀证有积极的作用。

最后，可以适当进行一些中医保健按摩，如拨筋、拍打、推拿等，有助于调理气血，缓解气虚血瘀证的症状，提高患者的生活质量。

需要强调的是，以上护理方法仅供参考，实际护理过程中应根据医嘱和个体情况进行具体实施。

糖尿病患者在接受护理时，应密切配合医生的治疗方案，良好的护理可以帮助控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。

糖尿病患者为何瘀血病多近年来瘀血爱到中西医各科医师的关注，并对其进行了专门研究。

日常生活中也常常能听到有人说“瘀血”或“得通一通血管了”，这种说法有道理吗?什么是瘀血呢?真的能用药物打通血管吗?中医的瘀血主要是指：疼痛似针刺，痛点固定、怕被按，夜晚加重；肿块青紫或摸起来有一定的形状、质地较硬、推而不动；出血颜色紫暗、或夹有血块；脸、指(趾)甲、口唇等青紫；或伴有舌颜色紫暗，或有青紫斑点，或舌下血管曲张；也可有面色黯黑、肌肤粗糙似鳞甲、常忘事等表现，统称为瘀血证候。

所谓“初病在气，久病在血”，有时还把瘀血征象不明显，但屡治无效或病程较长、久治不愈者也归到瘀血的范围。

瘀血证候与现代医学的血液动力学、微循环、免疫功能异常等有密切关系，如心肌梗死、肺梗死、肺瘀血，脑梗死、神经性耳聋、眼底出血等。

这些由于供血障碍造成的各种疾病均可能是瘀血所致。

现代医学的血脂紊乱、高血黏、血管内的斑块等情况也可从瘀血治疗。

它主要由气虚、气滞、血寒、血热、津亏，阻滞气机、瘀塞经脉、伤及脏腑而产生。

中医学称糖尿病为“消渴病”，多阴虚内热。

内热的产生除与先天不足有关外，还与过多食用高脂肪、高蛋白、油腻、辛辣食品，经常生气、忧愁等不良情志以及过度劳累有关。

这些均可导致口干、口苦、口臭、心烦急躁、便秘、小便黄等内热征象产生。

当然，内热伤津，久则阴虚，阴虚久可伤及气，产生疲乏、易出汗等气虚症状，气虚久可影响到阳的不足而出现怕冷、小便清、夜尿次数多等阳虚症状。

糖尿病阴虚血液黏稠，气虚无力推动血行，阳虚血失温煦，均可致血流不畅而出现疼痛，脸、指(趾)甲、口唇，舌颜色紫暗或有青紫斑点，或舌下的血管曲张；也可有面色黯黑、肌肤粗糙似鳞甲错落有致等瘀血症状。

由此可以看出糖尿病的确多夹瘀血，现代有学者研究发现糖尿病80％合并有瘀血。

那么，有了瘀血怎么办?我们应该“通一通”血管，不让瘀血把血管、经络堵塞。

但单纯活血化瘀可能会耗血动血，反而伤阴化热加重病情，因此在通的时候，需要在辨明证型的基础上进行论治，适当地合以活血化瘀，才能标本兼治，合理治疗糖尿病及其并发症。

活血化瘀药在糖尿病中的运用糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要标志，糖尿病是常见的内分泌代谢失调性病症，中医学认为其病机主要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏盛，近年来对糖尿病研究中亦发现瘀血对本病的危害较大，是引发糖尿病主要并发症（高血压、动脉硬化、肾脏病变、眼疾病及周围神经病变等）的主要发生原因，而活血化瘀疗法可改善血液循环，特别是微循环，增加血流量，改善缺血状态，纠正血液流变学方面的异常;调节神经内分泌功能失调和代谢紊乱，调节机体免疫系统机能，改善机体组织代谢，改善毛细血管通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退，有益于糖尿病的治疗.临床用活血化瘀药治疗糖尿病16例，获得较满意疗效，报道如下：1临床资料1.1资料住院病人16例，其中男7例，女9例，平均年龄46．2岁，病程短至月余，长至20余年。

1.2方法病情轻者单纯因活血化瘀药治疗，原服降糖药及症较重的用降糖药控制后。

加服活血化瘀药，再逐步减少降糖药。

1.3结果2例痊愈(症状全部消失，血糖正常，未服降糖西药)，9例显效(病情明显改善，加困活血化瘀药后可减用降糖药者)；4例有效(症状改善，复查血液流变学检查改善，但不能减用降糖药)；1例无效(症状及实验室检查无任何改善)；总有效例数15例。

2典型病例雷某，男，62岁，以“反复多饮，多尿10年，加重1周收入院。

入院时患昔多饮，多尿消瘦，面色晦暗，全身乏力、腰酸、四肢麻木、疼痛、畏寒、爪甲青紫，纳谷欠香，大便溏舌质紫有瘀斑，脉沉细；查空腹血糖10.3mm01／L。

血液流变学检查：红细胞压积50，全血比粘度4．2，血浆比粘度9．0，尿常规：PRO++，长期服用消渴丸，入院后予活血化瘀药及丹参静滴治疗。

丹参20g，川芎10g，当归6g，赤白芍各10g，生地12g，淮山药12g，麦冬12g，沙参10g，橘皮6g，附片6g。

上方运用五剂后，症情改善。

患酱面色转华，四肢渐温，疼痛减轻，饮水减少，小便量减少，并予逐步减用降糖药，血糖复查6.3mmol／L左右，血液流变学检查：红细胞压积37，全血比粘度3.2，血浆比粘度5.6，血沉16mmol／L，尿常规(一)，均有明显改善，后出院。