当前位置：文档之家 › 支气管哮喘急发作期C反应蛋白的水平

支气管哮喘急发作期C反应蛋白的水平

  • 格式：pdf
  • 大小：686.09 KB
  • 文档页数：24

ｐ撕朋［ｔｓ
袱黔ｅｎｒｏｌｌｅｄ蠡嚣呶瀚ｐｙ，ｍ哳Ｃ饿－ａｃｔｉｖｅ耐ｅｉｌｌ ｌｅｖｅｌｓ，ｗｌｌｉｔｅ ｂｌｏｏｄ
ｃｃｌｌ，ｔｈｅ ｄａｙ
ｉｌｌ她ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔ１１ｅ ｕ如ｇ ｏｆａｌｌｔｉｂｉ０６ｃ ｗｅｆｅ觚ｍｙｚｅｄ．
Ｒｅ蛐ｌｔｓ
Ａ加ｏｎｇ ｔｈｅ １３８ （８１．９％）ａｒｅ
ｐａｔｉ饥ｔｓ，ｍｅ锄ＣＲＰ
Ｃ．ｒｅａＣｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉＩｌ（ＣＩ冲），ａＩｌ
ａＣｕｔｅ ｐ１１ａｓｅ
ｓ笋ｔ砌ｃ １１１；ｍ澍ｏｆ ｉｎｆｌａｌＩ蛐眦ｉｏｎ ａＩｌｄ
ｂｅ骶ｅｎ ＣＲＰ ｃｏｎｃｅｎ舰ｔｉｏｎ锄ｄ
ｔｉｓｓｕｅ蛐ｅ．ＢｕｔⅡｌｅ ｂｒ０１１出ａ１愀ｅｓｐｏｎｓｉ咖ｅｓｓ
ｐｒｏｔｅ虹ｉｓ ａ １１ｉ曲哆ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ
ｌＯ．８土４．４６，两组之间具有显著差异（Ｐ＝０．Ｏ００３）。Ｃｌ冰ｌＯＭＧ儿
组平均住院天数为ｌＯ．７１土４．３８，
ＣＩ渺１０ＭＧ几组平均住院天数为
１４．８７土１１．８６天，两组之间具有显著差异（Ｐ＝Ｏ．０４）。１１３例ＣＲＰ
正常范围者中１０例未使用抗生素，１０３例使用抗生素，２５例Ｃｌ心 高于正常范围者Ｏ例未使用抗生素，２５例使用抗生素，组间没有明
常见的急性时相反应蛋白，机体炎症时可迅速上升，而在恢复时又
可迅速下降【２】，国内外学者多次研究了ＣＩ冲和哮喘的关系，但是两者 之间的关系仍不是很明确。 目的
研究血清中Ｃ一反应蛋白的水平和支气管哮喘急性发作期的关
系。
劳豇天尹硕士学位论文
方法
回顾性分析２００３年６月一２００８年２月我院收治的１３９例支气管
Ｂａｃｌ【ｇｒｏｕｎｄ
Ａｓｔｈｌｌｌａ ｉｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｅｄ
ｂｙ椭ａｙ ｌ卵ｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉＶｅｎｅｓｓ ａｎｄ
ｉＩｌｎ彻：１１１１ａｔｉｏｎ，ｉｎ ＷＩｌｉｃｈ
Ｖ撕ｏｕｓ ｃｅｌｌｓ（ｓｕＣｈ硒ｅｏｓｉＩｌｏｐ耐ｌｓ，ｎｃｕ廿Ｏｐｈｉｌｓ，
砌童Ｃ１．０ｐ１１乏喀ｅｓ ａｎｄ■１弘印ｈｏｃ舛ｅｓ），ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ跹ｄ ｍｅｄｉａ“）ｒｓ ｐｌａｙ ａ ｒｏｌｅ．
哮喘病例，对其血清ＣＲＰ水平，白细胞水平，住院天数，是否使用 抗生素等情况进行回顾性分析。
结果 １３８例支气管哮喘患者的ＣＲＰ平均水平为８．０９±１２．２０ＭＧ／Ｌ， １１３（８１．９％）例为正常范围（ＣＲＰ＜ｌＯＭＧ／『Ｌ），其中男性５５（３９．８６％） 例，女性５８（４２．０３％）例；２５（１８．１％）例高于正常范围（ＣＲＰ＞１０ＭＧ／Ｌ）； 其中男性１５（１０．８７％）例，女性１０（７．２５％）例；ＣＲＰ＜ｌＯＭＧ／Ｌ组 平均年龄为５１．４６土１５．１３岁，ＣＲＰ＞１０ＭＧ／Ｌ组平均年龄为５４．４８土 １６．２６岁，两组之间年龄没有明显差异（Ｐ＝Ｏ．３７）。ＣＲＰ＜１０ＭＧ几组 白细胞平均水平为８．０７土３．ＯＯ，ＣＲＰ＞１０ＭＧ几组白细胞平均水平为
显差异（Ｐ＝Ｏ．０８）。１１３例ＣＩ心正常范围患者中，ｌＯ例未使用抗生 素者平均住院天数为８．３１土３．３５天，１０３例使用抗生素者平均住院 天数为１０．２５土４．４５天，组间没有显著差异（Ｐ＝Ｏ．３４）。
２
劳豇天尹硕士学位论文
结论
ＣＲＰ可以作为哮喘急性发作患者的病情判断指标，ＣＩ冲的值和
性别、年龄无关，ＣＩ心增高的患者中自细胞水平较高，且患者住院 时间延长。大部分哮喘患者使用抗生素治疗，但是，在ＣＩ心正常患 者中，使用抗生素对病情的治疗意义不大。 关键词支气管哮喘；急性发作；Ｃ一反应蛋白
劳豇天笋硕士学位论文
支气管哮喘发作期Ｃ一反应蛋白的水平
浙江大学医学院
２ ００６级七年制硕士研究生
内科学专业
李阿娜
导师沈华浩教授Fra bibliotek中文摘要
研究背景
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴 细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢 性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性的增加ｆ１１。支气管哮 喘的发病过程中有多种细胞因子的参与，Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）是一种
（７．２５％）ｆｅｍａｌｅ
ｌＯ
ｐ撕ｅｌ】临；１１圮ｍｅａＩｌ
ｙｅａｒｓ
ａｇｅ
ｏｆ ｔｈｅ
ｐ撕ｅｎｔｓ
ｗｈｏ Ｉｌａｖｅ
ｎｏｍ谢ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｉｓ ５１．４６土１５．１３
ｏｌｄ，ｗ蛐ｅ ｔｈｅ ｍｅ锄ａｇｅ ｏｆｍｅ
ｙｅａｒｓ ｏｌｄ（Ｐ＝
ｐ撕ｅｎｔｓ、柚ｏ
ｈａｖｅ
ａｂ玎∞ｍａｌ ＣＩ心１ｅｖｅｌｉｓ ５４．４８土１ ６．２６
街豇天尹硕士学位论文
Ｃ．ＲＥＡＣＴＩＶＥ ＰＲｏＴＥＩＮ ＬＥＶＥＬＳ ＩＮ ＴＨＥ ＡＳＴＨＭ［ＡＴＩＣ Ｉ！ＡＴＩＥＮＴＳ
ＳＥＲＵＭ ｏＦ
ＺｈｅＩｊｉａｎｇ ＵｎｉＶｅｒｓｉ姆
Ｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｔｕｄｅｎｔ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ＬｉＡｎａ
Ｓｕｐｅｒ啊ｓＯｒ
Ｐｍｆｅｓｓｏｒ
Ｓｈｅｎ Ｈｕａｈａｏ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
０．３７）．ｍ ｍｅ勰ｗｈｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆｍｅ ｐａｔｉ铋ｔｓ ｗｈ０ ｈａｖｅ ｎｏｍ谢
ＣＩ冲。１ｅｖｅｌ
ｉｓ
８．０７土３。ＯＯ，ｗｌｌｉｌｅ吐屹ｍｅａｎ
ｗｌｌｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｌ∞，ｅ１ ｏｆ铂ｈｅ
ｐ撕ｅＩｌｔｓ Ｗｈｏ ｈａｖｅ ａｂｎｏｍ谢ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｉｓ ｍｅ锄ｄａｙｓ ｉＩｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ ｐ撕髓Ｉｔｓ
ｌｅｖｅｌ ｉｓ
８．０９±１２．２０１１１９／ｌ，１１３
ｎｏｍｌ（ＣＲＰ＜１０ｍ朗），ｉｎｃｌｕ曲ｇ ５５（３９．８６％）ｍａｌｅ ｐ撕咄ａｎｄ ５８ （４２．０３％）ｆｃ眦ｌｅ ｐ撕黜； ２５ （１８．１％）眦
ａｂｎｏ啪ａ１（ＣＲＰ＞１０Ｉｎｇ／１），ｉ１１Ｃｌｕｄ协ｇ １５（１０．８７％）ｎ试ｅ ｐ撕ｅ１１ｔｓ锄ｄ
ｒｅｌ撕。砖ｌｌｉｐ
ｗａｓ １１０ｔ
ｏｂｊｅｃｔｉＶｅ
Ｔｏ
ｓｔｕｄｙ Ｃ－ｒｅａＣｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｅＶｅｌｓ ｉｌｌ ｍｅ ｓｅｒｕｍ ｉｌｌ
ａＣｕｔｅ舔删ｃ
ｐｅｒｉｏｄ．
４
劳豇天尹硕士学位论文
Ｍｅｔｈｏｌｌｓ
Ｆｌｒｏｍ
Ｊ吼ｅ
２００３
ｔｏ
Ｆｅｂｍａ巧２００８，１ ３８ ａＣｕｔｅ弱ｔ１１１１１撕ｃ
１０．８土４．４６（Ｐ＝Ｏ．Ｏ００３）．ｍ
ｎｏ玎吼ｌ ＣＲＰ
ｌｅｖｅｌ ｉｓ
ｗｈＯ姗ｅ
１０．７ｌ土４．３８ ｄａｙｓ，ｗｔｌｉｌｅ ｍｅ ｍｅ觚ｄａｙｓ ｉＩｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆｍｅ ｐ撕ｅｎｔｓ ｗｈｏ

合集下载

C反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义

C反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义

C反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义[摘要] 目的探讨血清c反应蛋白水平测定对呼吸系统感染性疾病的意义。

方法收集100例呼吸系统感染性疾病患者，采用免疫比浊法及血细胞分析仪进行crp、血白细胞总数（wbc）、体温（t）的检测并进行回顾性分析，对比分析感染控制前后血清中的crp、wbc和体温的关系。

设同期体检健康者30例为对照组，并对结果进行统计学比较。

结果呼吸系统感染组患者治疗前血清crp水平显著高于治疗后和健康对照组（p10mg/l。

呼吸系统感染性疾病在临床上极为常见，发生呼吸道感染到就诊及住院时，多数患者已或多或少用过抗生素、退热药、甚至激素或免疫抑制剂，而常规检查。

如，体温易受上述药物的影响，加之有的患者反应低下，往往反映不明显。

呼吸系统感染患者就诊及住院时，已或多或少用过上述不同种类药物，甚至是两种以上联用，但crp不受这些因素影响，除非控制了原发病，crp才迅速降至正常水平，因此crp较这些常规指标敏感。

随着新的检测方法和仪器的出现，crp检测结果定量化，因此crp检测在临床上得到广泛应用。

国内外有报道crp测定可作为临床诊断呼吸道感染的检测指标[4-5]。

虽然c反应蛋白（crp）不能准确地用于区分感染的病原，但结合临床表现、其他化验检查及对治疗的反应，对临床的诊断是很有帮助的[6]。

3.1 c反应蛋白水平测定与胸腔积液的关系有关文献资料显示，c反应蛋白水平能够对良性、恶性胸腔积液进行鉴别，部分国外临床治疗资料中显示，渗出性胸腔积液中呈现的c反应蛋白水平较之漏出性胸腔积液中呈现的c反应蛋白水平明显要高；结核性胸腔积液以及细菌性胸腔积液的c反应蛋白与恶性胸腔积液中的c反应蛋白相比明显要高，由此可以推测c反应蛋白是判断胸腔积液为良、恶性的有效指标[7]。

3.2 c反应蛋白测定与哮喘的关系c反应蛋白是一种非抗体性蛋白质，当发生炎性反应时，浓度急剧上升，其上升的速度、幅度以及时间提示疾病发生、和发展，可作为预防心脑血管疾病的有效监测指标。

浅谈C-反应蛋白与支气管哮喘的关系

浅谈C-反应蛋白与支气管哮喘的关系

浅谈C-反应蛋白与支气管哮喘的关系摘要】 C-反应蛋白是一个经典的炎症急性期反应蛋白, 是精确敏感的系统性炎症生物学标志物, 临床广泛应用于监测疾病和鉴别诊断。

炎症是C-反应蛋白合成的关键调节者, 在支气管哮喘中, 气道炎症发挥了重要作用。

C-反应蛋白水平升高和存在的哮喘、呼吸系统损伤和支气管高反应性之间存在阳性关系。

血清C-反应蛋白水平增加可能与气流阻塞及气道炎症有关, 并且可作为哮喘气道炎症的一个可测量和计量的指标, 指导疾病的监测和临床用药。

【关键词】支气管哮喘 C-反应蛋白C-反应蛋白(C- reactive protein, CRP)在炎症反应阶段血清中浓度增加, 临床广泛应用于监测疾病和鉴别诊断。

在慢性炎症中血清CRP浓度轻微升高持续存在。

高敏-C反应蛋白(high sensitivity C- reactive protein, hs-CRP)和远期心血管事件的相关性已被认识。

哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病, 近年来CRP尤其是hs-CRP与哮喘之间关系的研究日益受到关注, CRP水平升高和存在的哮喘[1]、呼吸系统损伤[2]、支气管高反应性[3]之间存在阳性关系。

现就CRP与哮喘的关系作一综述。

1 CRP的生物学作用及功能CRP是一种典型的急性时相蛋白, 在多种炎症、组织损伤、恶性肿瘤等疾病中均可升高。

当感染和组织损伤时巨噬细胞和其他白细胞等被激活, 产生白细胞介素( interleukin, IL)- 6、IL- 1、肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor , TNF)-α等细胞因子, 这些细胞因子和其他介导物质到达肝脏, 刺激肝细胞合成CRP, 使CRP水平增高。

通过单核细胞和淋巴细胞产生的非肝源性CRP已经被证实。

在瘦素等存在时, 有炎症的肺部组织局部可检测到CRP[4]。

2 CRP的影响因素血清CRP浓度与年龄、肥胖、吸烟等因素有关。

研究结果[5]发现, 随着年龄增长血清CRP 浓度增加, 这是由于老年人易受慢性疾病所致炎症的影响。

儿童哮喘急性发作时血清C-反应蛋白浓度变化及临床意义

儿童哮喘急性发作时血清C-反应蛋白浓度变化及临床意义

ａ ｔ ｍａ ａｔ ｃ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｇ ｉ ｌ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ． ｅ ｈ ｄ Ｓ ｒ ｍ ＲＰ ａ ｄ Ｉ Ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｎ １ ２ ａ ｔ ｍａｉ ｓｈ ｔ ｋ ｆ ｒｉ ｖ ｓｉ ｔ ｔ ｃｉ ｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ａ ｇ ｎ ｓ ｎ ｉ ｅ ｕ Ｃ ｎ ｇ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ｉ ８ ｓｈ ｔ ｃ ｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ｃ ｔ ｈ ｓ ｎ ０ ｈ ａ ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ Ｔ ｅ ａ ｔ ｍａ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｌ ｒ ｅ —ｎ ｕ ｅ ｒ ｕ ｈ ｌ ｅ ｎ ａ ｕ ｅ ｐ ａ ｅ ａ ｄ ５ ｅ ｈ ｙ ｃ ｉ ｅ ． ｈ ｓ ｄ ｄ ｈ ｔｃ ｃ ｉ ｅ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ａｌ ｇ ｎ ｉ ｄ ｃ ｄ ｇ ｏ ｐ， ｖｒ ｌ ｄ ｅ ｉ ａ
ｌ ．１ｍｇ Ｌ ７６ ） ／ ，过 敏 诱 发 组 （ ． ５ ５±４ ２ ｍｇＬ、病 毒 感 染 诱 发 组 （．１±８０ ） ｇ Ｌ轻 度 升 高 ，与 正 常 对 照 组 （．１ ４ ． ） ／ ３ ８６ ． ｍ／ ３ １ ６ ± １ ５ ｍｇＬ相 比 ，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ． ） ／ ２ Ｐ均 ＜００ １ 。 正 常 对 照 组 、过 敏 诱 发 组 、 病 毒 感 染 诱 发 组 、 细 菌 感 ． ） ０ 染 诱 发 组 儿 童 所 对 应 的血 清 Ｃ Ｐ水 平 分 别 为 ０～ ２ｍｇＬ Ｒ ／ 、２～ １ ／ ０ｍｇＬ、５～ １ ｇ Ｌ ≥ １ ｇ Ｌ 当 Ｃ Ｐ ≥ ６ｍ ／ 、 ６ｍ ／ ， Ｒ １ ／ ６ｍｇ Ｌ时 应 考 虑 发 作 诱 因 为 细 菌 感 染 的 可 能 性 大 。血 清 Ｃ Ｐ 总 ＩＥ及 食 物 呼 吸 过 敏 原 之 间 没 有 显 著 性 关 系 。 Ｒ 、 ｇ
超敏C-反应蛋白在儿童支气管哮喘诊治中应用价值

超敏C-反应蛋白在儿童支气管哮喘诊治中应用价值

超敏C-反应蛋白在儿童支气管哮喘诊治中应用价值前言儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率近年来呈现不断上升的趋势。

现代医学技术日新月异，多项检测指标也得到了广泛应用，其中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是一项可行的诊断指标，其在儿童支气管哮喘诊治中的应用价值备受关注。

本文旨在探讨hs-CRP在儿童支气管哮喘诊治中的作用和价值。

超敏C-反应蛋白简介超敏C-反应蛋白是C-反应蛋白的一种高灵敏度的测量指标，可作为急性炎症和组织损伤的敏感指标之一。

hs-CRP检测可对血液中的超敏C-反应蛋白进行测定，其灵敏度高、精准度高、稳定性好，因此在炎症反应检测及疾病的临床诊断方面得到了广泛应用。

hs-CRP在儿童支气管哮喘的应用hs-CRP与支气管哮喘支气管哮喘是一种炎症性疾病，其特点是气道高反应性和变态反应性炎症。

hs-CRP是一种高度敏感的炎症标志物，可以反映出机体内炎症反应的高低。

因此，hs-CRP在支气管哮喘的诊断和治疗中具有一定的参考价值。

具体来说，如下几个方面：诊断hs-CRP在支气管哮喘的诊断中具有一定的参考价值。

研究表明，支气管哮喘病人的hs-CRP水平明显高于正常人。

当hs-CRP的水平超过3mg/L时，可判定为炎症反应已存在，并对支气管哮喘诊断有重要的参考作用。

治疗hs-CRP在支气管哮喘治疗中也有一定的作用。

研究表明，使用类固醇治疗后hs-CRP水平下降明显，这意味着类固醇对病情缓解起到了一定的作用。

同时在治疗过程中，hs-CRP的监测也可以帮助医生了解患者的疗效和病情变化。

hs-CRP与哮喘控制程度的关系哮喘控制程度是控制哮喘症状和减少哮喘急性加重风险的关键。

hs-CRP测定可在哮喘控制程度的评估中起到重要的作用。

研究表明，哮喘患者的hs-CRP水平与病情的严重程度有一定的关系。

当hs-CRP水平高于3mg/L时，说明炎症反应的程度加重，哮喘控制程度较低。

因此通过hs-CRP的监测可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高哮喘控制程度。