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昆明医科大学外科学专业课考博真题博士试题昆明医科大学外科学专业课考博真题博士试题一、选择题1、关于骨骼肌收缩的描述，正确的是：（） A. 收缩的总张力与肌纤维数量无关 B. 收缩的总张力与肌纤维的直径无关 C. 不同肌纤维的收缩速度相同 D. 不同肌纤维的收缩效率相同 E. 收缩的总张力与刺激强度无关2、下列哪一项不是造成骨折的原因？（） A. 直接暴力 B. 间接暴力 C. 肌肉拉力 D. 骨骼疾病 E. 长期劳损3、关于休克的治疗，错误的是：（） A. 尽早去除休克病因 B. 补充血容量 C. 采取头低脚高位的体位 D. 注意保温 E. 给予血管收缩药物二、简答题1、简述外科休克的分类及各类的特点。

2、简述骨折的愈合过程及其影响因素。

3、简述脓肿和脓肿的原因及两者的区别。

三、论述题1、论述外科感染的概念、分类、临床表现及治疗方法。

2、论述恶性肿瘤的治疗方法及其优缺点。

3、论述甲状腺手术的手术适应证及其手术治疗原则。

四、分析题有一位青年男性患者，因“左上腹疼痛5天，加重2天”来院就诊。

患者5天前无明显诱因出现左上腹疼痛，疼痛为阵发性，可忍受，无放射痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，大小便正常。

患者有慢性乙型肝炎病史5年，未经系统治疗，平时经常熬夜、劳累。

体格检查：体温37.5℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

左上腹轻压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未触及。

实验室检查：白细胞10×10^9/L，中性粒细胞比例70%，淋巴细胞比例30%，Hb120g/L，血小板150×10^9/L。

肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）20U/L，谷草转氨酶（AST）30U/L，总胆红素（TBIL）20μmol/L。

乙肝病毒检测：HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性。

根据以上病例特点，请分析并回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？并请列出你的诊断依据。

博士外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D2. 以下哪个不是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案：D3. 外科手术中最常用的麻醉方式是？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：B4. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 腹腔内粘连严重B. 腹腔内肿瘤较大C. 腹腔内炎症较轻D. 腹腔内肿瘤较小答案：A5. 以下哪种情况需要紧急手术处理？A. 慢性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 慢性胃炎D. 胃溃疡答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 外科手术中常用的缝合材料包括哪些？A. 丝线B. 肠线C. 可吸收线D. 不可吸收线答案：ABCD2. 以下哪些是术后常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 切口裂开答案：ABCD3. 以下哪些措施可以预防术后感染？A. 术前备皮B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术后保持切口干燥答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术前的基本准备步骤。

答案：外科手术前的基本准备步骤包括：病史收集、体格检查、实验室检查、术前讨论、手术方案制定、术前谈话、术前禁食水、术前用药等。

2. 描述一下术后伤口感染的临床表现。

答案：术后伤口感染的临床表现包括：伤口红肿、疼痛、分泌物增多、发热、白细胞计数升高、伤口裂开等。

四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势。

答案：腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势包括：创伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短、美观、并发症少等。

2. 论述术后疼痛管理的重要性及其方法。

答案：术后疼痛管理的重要性在于：减轻患者痛苦、促进术后恢复、提高患者生活质量、防止并发症的发生。

术后疼痛管理的方法包括：多模式镇痛、患者自控镇痛、神经阻滞、局部麻醉等。

-、名词解释1.脓毒症（sepsis）:是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。

是机体对感染性因素的反应。

2.缺血一再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury）:在缺血.基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象3.APUD瘤（Apudoma）:由APUD系统的细胞（弥散的神经内分泌细胞）发生的肿瘤，统称为APUD瘤（apudoma）o APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一•些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含冇胺或具冇摄取胺的询体，进行脱竣反应的能力［（Amine （胺）,Pre- cursor （前体）,Uptake （摄取）,Decarboxylation （脱竣）］, 把具冇这种特性（或能力）的细胞称为APUD细胞。

4.肝脏couinaud分段法：以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud 分段法，将肝脏分为八段:相当于尾状叶为I段,左外叶为II、III段, 左内叶为IV 段，右前叶为V、VIII段，右后叶为VI、VII段。

5.肠道细菌移位（bactrial translocation）:是指肠道细菌及其产物从肠腔移位至肠系膜或其他肠外器官的过程。

研究证明，肠道细菌移位的发生部位主要在小肠。

6.卬状腺危象：是卬状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在卬亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

二、简答1.乳腺癌术后辅助化疗的目地及适应症口地：消灭全身潜在的微小转移灶，降低复发、转移风险，提高生存率。

适应症（1）腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女，不论雌激索受体情况如何，均用已规定的联合化疗，应当作为标准的处理方案。

（2）腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女，应当首选抗雌激素治疗。

外科博士专业基础试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中，以下哪个是无菌操作的基本要求？A. 手术室内保持清洁B. 手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套C. 手术室内禁止无关人员进入D. 所有选项都是2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 无痛原则D. 快速原则3. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项都是4. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 不锈钢线D. 尼龙线5. 外科手术中，以下哪个是预防感染的重要措施？A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后护理D. 所有选项都是6. 以下哪个是外科手术中常用的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有选项都是7. 以下哪个不是外科手术中常用的引流方式？A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 静脉引流D. 动脉引流8. 以下哪个是外科手术中常用的切口类型？A. 横切口B. 纵切口C. 斜切口D. 所有选项都是9. 以下哪个不是外科手术中常用的止血带？A. 橡胶止血带B. 充气止血带C. 纱布止血带D. 金属止血带10. 以下哪个是外科手术中常用的抗感染药物？A. 青霉素B. 头孢类C. 红霉素D. 所有选项都是二、简答题（每题5分，共30分）1. 请简述无菌操作的基本原则。

2. 请简述外科手术中的无菌环境如何建立？3. 请简述外科手术中常用的缝合技术有哪些？4. 请简述外科手术中常见的并发症有哪些？5. 请简述外科手术中常用的麻醉方法及其特点。

6. 请简述外科手术中预防感染的措施。

三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述外科手术中的无菌技术的重要性及其实施步骤。

2. 论述外科手术中对患者进行术前准备的重要性及其具体内容。

答案：一、选择题1. D2. D3. D4. C5. D6. D7. C8. D9. D10. D二、简答题1. 无菌操作的基本原则包括：保持无菌区域的清洁、避免接触无菌物品、使用无菌工具和材料、穿戴无菌手术衣和手套等。

一、名词解释1. 脓毒症（sepsis ）:是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS ），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。

是机体对感染性因素的反应。

2. 缺血－再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury ）:在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象3. APUD 瘤（Apudoma ）:由APUD 系统的细胞（弥散的神经内分泌细胞）发生的肿瘤，统称为APUD 瘤（apudoma ）。

APUD 细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体，进行脱羧反应的能力[(Amine (胺)，Pre- cursor (前体)，Uptake(摄取)，Decarboxylation(脱羧)]，把具有这种特性（或能力）的细胞称为APUD 细胞。

4. 肝脏couinaud 分段法:以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud 分段法，将肝脏分为八段：相当于尾状叶为I 段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为V 、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。

5. 肠道细菌移位（bactrial translocation ）:是指肠道细菌及其产物从肠腔移位至肠系膜或其他肠外器官的过程。

研究证明，肠道细菌移位的发生部位主要在小肠。

6. 甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

2、简答1.乳腺癌术后辅助化疗的目地及适应症目地：消灭全身潜在的微小转移灶，降低复发、转移风险，提高生存率。

适应症（1）腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女，不论雌激素受体情况如何，均用已规定的联合化疗，应当作为标准的处理方案。

（2）腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女，应当首选抗雌激素治疗。

博士考试外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 个体化原则2. 外科手术中，最常见的感染类型是：A. 细菌性感染B. 真菌性感染C. 病毒性感染D. 寄生虫感染3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 过敏4. 外科手术中，以下哪个操作不属于基本操作？A. 切开B. 缝合C. 切除D. 放射治疗5. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 电凝B. 冷冻C. 药物D. 按摩6. 外科手术中，以下哪个不是常用的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉7. 以下哪个不是外科手术的术后护理措施？A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 预防感染D. 立即进食8. 外科手术中，以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻微出血B. 术中发现肿瘤C. 术中出现心跳骤停D. 术后轻度疼痛9. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 术后饮食计划10. 外科手术中，以下哪个不是手术器械？A. 手术刀B. 镊子C. 止血钳D. 听诊器答案：1. C2. A3. D4. D5. A6. D7. D8. C9. D 10. D二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述外科手术的无菌操作原则。

2. 描述一下外科手术中常见的止血方法。

3. 术后护理中，如何预防感染？三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述外科手术中的风险评估和风险管理的重要性。

2. 论述外科手术的术前准备和术后护理的重要性。

结束语：外科手术是医学领域中非常重要的一部分，它不仅要求医生具备高超的技艺，还需要对手术的每一个环节都有深入的了解和严格的控制。

通过本试题，我们希望考生能够对外科手术的基本原则、操作技巧、风险管理以及术前术后的护理有更全面的认识，从而在未来的医学实践中能够更好地服务于患者。

外科考试必备外科学（普通外科）复习题１．结节性甲状腺肿的手术指征：答：1、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；2、胸骨后甲状腺肿；3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者；4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者；5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。

２．亚急性甲状腺炎的临床表现特征：答：多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颈处放射。

常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。

病人可有发热，血沉增快。

病程约为3 个月，愈后甲状腺功能多不减退。

３．何谓ＢＭＲ及其计算方法：答：基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为：基础代谢率＝(脉率十脉压)－lll。

４．甲状腺功能亢进手术治疗指征为：答：1、继发性甲亢或高功能腺瘤；2、中度以上的原发性甲；3、腺体较大，伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；5、抗甲状腺药物或131I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

５．甲状腺功能亢进的药物术前准备方法：答：有两种方法：①硫脲类药物，如甲基或丙基硫氧嘧啶，或甲琉咪唑(他巴唑)、卡比马唑（甲亢平），待甲亢症状得到基本控制后，即改服l－2 周的碘剂，再行手术。

②也可开始即用碘剂，2—3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90 次/ 分以下，基础代谢率＜十20％，便可进行手术。

６．甲亢常用的特殊检查方法如下：答：l.、基础代谢率测定；2.、甲状腺摄131 碘率的测定；3、血清中T3 和T4 含量的测定。

７．手术的主要并发症：答：1、术后呼吸困难和窒息；2、喉返神经损伤；3、喉上神经损伤；4、手足抽搐；5、甲状腺危象。

８．甲状腺危象的病因、临床表现及其治疗方法：答：危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

危象时病人主要表现为：高热(＞39℃)、脉快(＞120 次/分)、同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等反映，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20％－30％。

考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确A. 补钾的浓度宜低于0．3％B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC．每日补钾量不宜超过100~200mmolD．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPaB．肺动脉楔压超过4．OKPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5．33KPaE．血小板计数低于8．0×10 10/L8．如未发生休克，休克指数应是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A．大叶性肺炎B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查E．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A．视神经乳头充血、边缘模糊不清B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C．视神经乳头中央凹陷消失D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E．视野检查发现生理盲点扩大22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A．老人B．小孩C．男性D．孕妇E．妇女23．Honler综合征是指A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区25．急性乳房炎的常见致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌26．Richter疝是指A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Meckel憩室E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27．下列哪一项是直疝的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿28．Ferguson法是A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A．经腹直肌切口B．腹部横切口C．沿肋缘斜切口D．正中切口E．旁正中切口30．腹部最易受损的内脏是A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾E．肾脏31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官32．微小胃癌是指A．癌灶的直径＜2cmkB．癌灶的直径＜1．5cmC．癌灶的直径＜1cmD．癌灶的直径＜8mmnE．癌灶的直径＜5mm33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34．下述哪一种是血运性肠梗阻A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C．肿瘤压迫引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻35．结肠癌最常见的型大体病理类是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型E．以上均不是36．小儿急性阑尾炎的特点是A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高E．以上均是37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A．坐骨肛管间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛管括约肌间隙脓肿D．肛门周围脓肿E．直肠后间隙脓肿38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．越深越好B．在溃疡的边缘C．在肿瘤的中心D．取1—2块组织E．以上都对39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A．B型超声检查B．腹部x线平片C．内镜逆行胰胆管造影D．低张性十二指肠检查E．核素显像扫描40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持续的时间C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E．前列腺增生结节的种类41．下列哪一项是骨折的早期并发症A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死．骨折的专有体征是A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干滋养动脉升支的损伤C，股深动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤44．造成半月板损伤的因素是A．膝的半屈B．胰的挤压C．膝的内收外展D．膝的旋转E．以上四个因素的共同作用45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤E．尤文肉瘤46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A．Hartmann手术B．拉下式直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Miles手术E．Dixon手术47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A．B超检查B．CT检查C．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤E．肾癌50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A．作脓二头肌收缩动作B．中药薰洗浸泡肘关节C．麻醉下作手法扳正D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E．理疗和体疗51．下列关于输血速度的描述中，错误的是A．成人一般调节在每分钟4~6mlB．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C．老人或心脏病人每分种约1mlD．小儿以每分钟10滴左右为宜E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E．异位妊娠破裂54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症E. 心肌抑制因子55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B．适当地加强营养C．应用磺胺药或抗生素控制感染D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确A．头、面颈部4~5日拆线B．下腹部、会阴部6~7日折线C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线D．近关节处可12日以后拆线E．减张缝合14日拆线60．下列哪一项不属于非特异性感染A．急性蜂窝织炎B．肺结核球C．新生儿皮下坏疽D．急性淋巴管炎E．急性化脓性腱鞘炎61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B．热型一般为间歇热C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D．少见转移性脓肿E．很少并发心肌炎62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A．线部伤口使用凡士林纱布B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多B．核糖核酸(RNA)含量减少C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D．肝癌的脱氢酶活性增高E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A．环磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C．6—巯基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40岁以上C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D．易发生心肌损害E．常伴有眼球突出70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A．颈部摄片了解有元气管受压或移位B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂C．喉镜检查，确定声带功能D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E．测定基础代谢率，选择手术时机71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A．充分显露甲状腺腺体B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点D．月经周期对肿块的大小无影响E．好发于乳房外上象限，多数单发73．引起乳癌发病的易感因素不包括A．乳癌家族史B．绝经晚于52岁C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D．另一侧乳房曾思乳癌E．高蛋白饮食74．早期食管癌的x线表现不包括A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．小龛影75．下列哪一项最不可能是直疝的特点A．多见于老年人B．很少嵌顿C．疝块呈半球状，基底较宽D．精囊位于疝囊的后方E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢B．细菌易于停滞于该处C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A．脑血管畸形B．脑梗塞C．烟雾病D．颅内肿瘤卒中E．颅内动脉瘤78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A．该区有一明确压痛区。

外科学考博试题库及答案外科学是一门研究外科疾病的诊断、治疗和预防的医学科学。

以下是一份外科学考博试题库及答案，供参考：一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中，下列哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 手术器械直接接触患者皮肤D. 手术室内保持空气流通答案：C3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后肺栓塞D. 所有选项都是答案：D二、简答题1. 简述外科手术的无菌技术的重要性。

答：无菌技术是外科手术中非常重要的一环，它可以有效预防术后感染，保证手术的安全性和成功率。

无菌技术包括手术人员穿戴无菌手术衣和手套、手术器械的消毒、手术区域的清洁以及手术室内环境的控制等。

2. 描述外科手术中的麻醉方法有哪些，并简要说明其特点。

答：外科手术中的麻醉方法主要包括局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。

局部麻醉作用于身体的某一部位，使该部位失去痛觉，适用于小手术；椎管内麻醉作用于脊髓，使下半身失去痛觉，适用于下肢和下腹部手术；全身麻醉使患者在整个手术过程中处于无痛和无意识状态，适用于大型手术。

三、论述题1. 论述外科手术中止血的重要性及其常用方法。

答：止血是外科手术中至关重要的环节，它不仅可以防止患者失血过多，还能减少术中并发症的发生。

常用的止血方法包括物理止血（如压迫止血、冷敷止血）、药物止血（如使用止血药物）、电凝止血、结扎止血等。

选择合适的止血方法需要根据出血的类型、部位和量来决定。

结束语外科学作为一门实践性极强的学科，对医生的理论知识和操作技能都有很高的要求。

通过不断的学习和实践，医生可以提高自己的专业水平，更好地为患者服务。

希望这份试题库能够帮助考生们更好地复习和掌握外科学的相关知识。

博士外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪个选项不是开放性伤口的特点？A. 伤口边缘不整齐B. 伤口内组织损伤严重C. 伤口表面有异物D. 伤口边缘整齐答案：D2. 以下哪个选项是腹腔镜手术的主要优点？A. 手术创伤小B. 手术费用低C. 术后恢复慢D. 术中视野狭窄答案：A3. 以下哪个选项不是腹部外伤的常见症状？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：C4. 以下哪个选项是阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A5. 以下哪个选项是甲状腺癌的常见症状？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺结节C. 甲状腺功能亢进D. 甲状腺功能减退答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠粘连D. 肠壁肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是胃癌的高危因素？A. 长期不良饮食习惯B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传史D. 长期吸烟答案：ABCD4. 以下哪些是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 视力下降D. 意识障碍答案：ABD5. 以下哪些是乳腺炎的常见症状？A. 乳房红肿B. 乳房肿块C. 乳房疼痛D. 乳房溢液答案：AC三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述急性阑尾炎的典型临床表现。

答案：急性阑尾炎的典型临床表现包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热和腹部压痛。

2. 描述一下甲状腺癌的诊断方法。

答案：甲状腺癌的诊断方法包括临床检查、超声检查、细针穿刺活检和血清甲状腺功能检测。

3. 简述肠梗阻的常见治疗方法。

答案：肠梗阻的常见治疗方法包括保守治疗（如禁食、胃肠减压、补液等）和手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除术等）。

4. 描述一下颅内压增高的急救措施。

答案：颅内压增高的急救措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压（如使用甘露醇）、维持血压稳定和及时转送医院。