此外,在运动区下部病变的发展过程中,可先后递次出 现中枢性面瘫、上肢瘫和下肢瘫;运动区上部病变在发展过程中,则依次出现下肢瘫、上肢瘫和中枢性面 瘫。这样不仅能了解病变侵犯的范围,而且也可了解病变发起的部位。
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(一)运动区损害的症状 2、局限性癫痫
抽搐局限于身体的某一部分,如面、手、足或一个肢体,为时数秒至数分钟或更长时间,发作时无意 识障碍。有时癫痫由身体某部分开始后,抽动逐渐按解剖学的排列顺序向外扩延,最后引起全身性大发作, 称为杰克逊癫痫。一般在大发作后,由于大脑皮质细胞功能处于抑制状态,抽动的肢体常有数小时或1~2d 的暂时性瘫痪,称为癫痫后瘫痪或称托德(Todd)瘫痪,不久瘫痪的肢体即可恢复。这种暂时性瘫痪,对 病变的定位诊断十分有价值。
口裂周围表情肌、舌 肌
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面神经核
上半部-眼周围肌肉,两侧支配 下半部-口周围肌肉,对侧支配
两种不同的面肌瘫痪
核上瘫 病灶对侧鼻唇沟消失、口角低垂向病 灶侧偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齿 等动作。有额纹,闭眼正常。
核下瘫 病灶侧所有表情肌瘫痪:额纹消失、眼 不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消 失等
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大脑额叶功能定位
一、额叶
额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行,中央前沟前面自上而下有额上沟、额 下沟,将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回,额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角 部和盖部。额叶底面有直回和眶回。
额叶主要包括:运动区(4区)、运动前区(6区)、同向侧视中枢(8区)、前额叶(9~12区), 在优势半球中,还包括运动语言中枢(44区)和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感 和冲动行为有关。
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5、额叶的抽象功能
(1)两种思维模式—抽象思维和具体思维 抽象思维是人脑以概念、判断、推理等形式对事物间接性和概括性的反映,它使人对事物的认识 由外部的表面特征深入到内在联系,由感性上升到理性。抽象思维能力是智力的核心成分,在人的 认识活动中常占主导地位,在创新活动中,良好的抽象思维具有重要作用,抽象思维能力强的人必 然善于分析,能把事物的各个部分、各种特点及隐藏在事物内部的属性一一分解出来,这将大大丰 富人的发散思维和联想思维。