神经外科学三基知识测试题

外二科试题一、(共22分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答案：B2、对颅高压的处理中下列哪项最危险A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水药C、未服用镇静止痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压答案：E3、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血答案：D4、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。

应考虑为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿答案：B5、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期答案：E6、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激答案：C7、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜答案：E8、颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状答案：C9、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。

诊断上应首先考虑为A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿答案：C10、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C、抽搐者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化答案：D11、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)，首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和／或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大答案：D二、(共8分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后1、原发性昏迷<30分钟，检查无神经系统阳性体征见于答案：B2、典型的中间清醒期见于答案：CA、小脑蚓部B、脑桥小脑角C、小脑半球D、鞍上区E、颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部3、血管网状细胞瘤好发于答案：C4、颅咽管瘤好发于答案：D三、(共10分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分1、成年人的颅内肿瘤多为A、胶质瘤B、髓母细胞瘤C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移癌答案：B,C,D2、降低颅内压增高的综合治疗措施有A、冬眠低温或亚低温治疗B、激素的治疗C、限制水钠的输入量D、保持呼吸道通畅E、合理的体位答案：A,B,C,D,E3、急性颅内压增高常见于A、急性颅内血肿B、慢性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑出血答案：A,E4、脑疝的病因有以下几种A、颅脑外伤B、颅内感染性疾病如脑脓肿C、颅内肿瘤D、颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变E、颅高压病人不适当的腰穿放液答案：A,B,C,D,E5、颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象A、颅脑损伤B、脑肿瘤C、脑出血D、脑积水E、颅内炎症答案：A,B,C,D,E四、(共 10 分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）1、颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，是脑疝形成的临床征象。

神经外科疾病单选题1.对颅内压增高的处理中，下列哪项最危险（）EA.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水药C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压2.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）CA.20%甘露醇250mL 快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅3.颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的（）DA.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水药并暂禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化4.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是EA.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤5.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）BA.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.Cushing 反应6.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）BA.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X 线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸7.癫痫大发作时最重要的护理是（）CA.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温8.癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（）EA.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体9.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大，诊断上应首先考虑为（）CA.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿10.颅内压增高的三主征是（）CA.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经盘水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状11.—青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30 分钟，清醒5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。

神经外科护士三基实践指南测试题一、填空题1、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后。

2、成人颅内压监测的正常值是。

3、中枢性发热时最常见的并发症为。

4、颅内低压综合征腰穿测压，压力在即有诊断意义。

5、在头皮血肿的3种类中，不需要处理。

6、颅内转移瘤可发生在颅内任何部位，以常见7、脑神经显微血管减压术后嘱患者日内卧床并勿抬高床头。

8、痉挛性脑性瘫痪选择性神经后根切除术(SPft)术后第天可拆线。

9、脑神经显微血管减服术后若患者出现意识不清，血压升高，瞳孔扩大或不等大，则应行检查。

10、颈内动脉海绵窦瘩MRI检查的目的是。

二、判断题1、神经外科手术后出现瞳孔绵小，表明发生小脑幕切迹疝。

（）2、神经外科乒月中长时间低血压和缺氧可导致脑水肿。

（）3、神经外科手术后出现脑水肿可以输人低渗液体。

（）4、有脑脊液漏的患者平卧时脑脊液可能从后鼻孔流到咽部。

（）5、术后脑瘢痕痕主要导致术后早期癫痫。

（）6、中枢性发热为中度热，较少超过39℃。

（）7、脑挫裂伤应及时复查CT扫描。

（）8、脊髓栓系综合征手术后应注意下肢运动感觉。

（）9、儿童脑积水的临床表现和患儿的年龄没有关系。

（）10、三叉神经痛的疼痛仅限十三叉神经分布区。

（）三、单项选择题1、脑水肿一般术后何时到达高峰( )A、12小时内B、24小时内C、1一2天D、2~4天E、一周内2、术后发生脑水肿，床头抬高( )A、0°~50°B、5°~15 °C、10°~30°D、30°~45 °E、45°~60°3、幕下血肿首先表现为( )A、意识障碍B、头晕C、头痛D、呕吐E、呼吸减慢4、神经外科干术后，下列各项中不会增加颅内压的是( )A、体温过高B、咳嗽C、大量饮水D、呃逆E 便秘5、中枢性发热最常见的原因为( )A、脑干损伤B、肿瘤C、手术D、炎症反应E、血性脑脊液刺激6、颅内低压综合征腰穿测压，压力低于多少属于重型( )A、35mmH2OB、40mmH2OC、45mmH2OD、50mmH2OE、55mmH2O7、脑挫裂伤治疗中，亚低温治疗患者的体温宜维持在( )A、31 ~32℃B、32~34 ℃C、33~35℃D、34~36℃E、35~36℃8、急性脊髓损伤现场急救正确方法不包括( )A、携带简单支具B、将患者平移C、使用硬质担架D、躯干尽量伸展E、避免加重脊髓的损伤9、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A、脑血管畸形B、脑动脉瘤C、高血压动脉硬化D、肿瘤E、烟雾病10、颅内转移瘤的临床特点不正确的是( )A、女性多于男性B、常有肿瘤病史C、发病迅速，进展快D、颅内丛增高E、脯膜刺激症状11、颈内动脉海绵窦瘩最重要的检杳手段是( )A、体格检查B、实验室检查C、头颅CTD、MRIE、脑血管造影12关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是( )A、多为继发性B、老年人多见C、病处单发多见D、慢性感染症状E、结核病史或结核接触病史13、寰枕部畸形最好的检查手段是( )A、体格检查B、实验室检查C、X线D、CTE、MR14、三叉神经痛最突出的特点是（）A、中年后起病B、食欲下降C、疼痛D、睡眠紊乱E、生活质量下降15、癫痛持续状态紧急处理中，错误的是( )A、吸氧B、静脉推注安定C、四肢约束D、气管插管E、运用抗癫痛药物16、神经外科术后发生尿崩症最常见的病因是（）A、垂体瘤切除B、颅脑损伤C、鞍区手术D、第不脑室手术E、下丘脑手术17、下列关于神经外科手术后并发肺拴塞的说法，错误的是( )A、急性期血栓脱落B、出现呼吸困难C、胸膜炎性胸痛D、干咳、晕厥E、心跳骤停18下列关于植物生存状态的说法，错误的是()A、每2小时翻身B、观察生命体征C、可发生深静脉血栓D、处于正氮平衡E、营养支持19、脑积水的手术治疗方法中最普遍的是( )A、脑室一腹腔分流C、脑室一蛛网膜下腔分流B、脑室一心房分流D、第三脑室造瘘术E、脑室外引流20、帕金森病的临床表现不包括( )A、静止性震颤B、运动减少C、应激性淡疡D、肌强直E、自主神经功能紊乱四、多项选择题1、神经外科手术后并发深静脉血栓的原因有( )A、手术时间长B、应用激素C、卧床时间长谙D、脱水治疗E、脑内病变致血栓形成物质的释放2、颅内低压综合征的原因有( )A、脑血管痉挛B、脑脊液漏C、过度换气D、卧床时间长E、严重脱水3、经鼻垂体瘤术后护理观察要点有( )A、意识状态的改变B、瞳孔的改变C、视力的改变D、运动功能的检查E、生命体征的监测4、脑血管造影术后的护理要点有( )A、脑血肿B、脑水肿C、伤口血肿D、脑血管痉挛E、颅内再出血5、颈内动脉海绵窦瘩的临床特点包括( )A、搏动性突眼B、震颤与杂音C、眼外肌麻痹D、进行性视力障碍E、头痛6、高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有( )A、原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血B、颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主C、颅内高压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压D、脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主E、脑血管疾病的患者降压应注意平稳7、脑脓肿的感染途径有( )A、血源性B、外伤性C、医源性D、隐源性E、直接来自邻近的感染灶8儿童脑积水的临床表现有( )A、日落症B、头围增大C、进食困难D、头下垂E、视盘水肿9脊柱裂手术后应注意的护理问题有( )A、伤口护理B、大小便障碍C、体温D、吞咽困难E、下肢运动感觉10、急性脊髓损伤护理要点有( )A、轴线翻身B、颈托保护C、吞咽功能监测D、呼吸功能监测E、大小便功能监测五、名词解释1、寰枕部畸形2、脑震荡3、颅内转移瘤4、脑结核瘤六、问答题1、椎管内肿瘤术后应注意的护理问题有哪些2、神经外科手术后脑水肿的原因有哪些3、痉挛性脑性瘫痪的临床表现有哪些。

神经外科三基试题(2)一、单选题1、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：（ )A、受伤早期的昏迷、高热B、瞳孔改变及出现锥体束征C、电解质代谢紊乱D、消化道出血2、下列哪项不属于原发性脑损伤：（ )A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、弥散性轴索损伤3、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：（ )A、有颅高压症状B、开放性骨折C、引起偏瘫D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状4、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：（ )A、颅骨板障B、静脉窦C、脑膜中动脉D、大脑中动脉5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：（ )A、<3 hB、<3日C、3日至3周D、>3周6、最常见的颅内血肿是：（ )A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿7、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：（ )A、额叶直回B、颞叶钩回C、中央前回D、扣带回8、颅内压增高时最客观的体征是：（ )A、头痛B、呕吐C、视神经乳头水肿D、昏迷9、正常成人颅内压为：（ )A、7～20 mmHgB、5～20 mmH2OC、0 5～10 kPaD、0 7～20 kPa10、诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（ )A、自发性SAH病史B、头颅CTC、全脑血管DSA检查D、腰穿血性脑脊液11、自发性SAH病人的处理，错误的是：（ )A、绝对卧床B、镇静药物C、止血药物D、便秘者予肥皂水灌肠12、自发性SAH病人，其最常见的病因是：（ )A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、脑动脉硬化D、烟雾病13、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。

1个月后出现颅高压症状。

最可能的诊断是：（ )A、慢性硬膜外血肿B、多发颅内血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑外伤后遗症14、 40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。

出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。

最可能的诊断是：（ )A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝15、 50岁男性患者医学.全在.,线提,供，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。

护士三基考试一、解释题1、颅内压增高：2、柯兴反应：3、脑疝：二、判断题1、（）颅内压超过 200mmH2O称为颅内压增高。

2、（）对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。

3、（）发生小脑幕切迹疝时，病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。

4、（）颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。

三、填空题1、成人的颅内压正常值应为————--------------。

2、颅腔内容纳着————----------- 、————-------------- 、————-------等三种内容物。

3、颅内压增高的典型表现包括————、————、——————。

4.根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为——————----、————------------------ 、———-------------三类。

5、整个颅腔被————和————分隔成三个彼此相通的分腔。

6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为————---------------或————-------------。

7、枕骨大孔疝又称————--------，为————--------及————--------------经枕骨大孔推挤向椎管内。

四、选择题A型题1、（）小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。

A．神志不清 B．剧烈头痛 C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱2、（）目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。

A．MRI B．CT C．DSA D．头颅 X线平片 E．腰椎穿刺3、（）小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。

A．三叉神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．外展神经 E．视神经X型题4、（）颅内压增高的主要治疗措施应包括。

A．病因治疗 B．大量补入含钠液体 C．优先镇静、止痛D．脱水治疗 E．控制水与钠的入量5、（）枕骨大孔疝的临床表现。

A．剧烈头痛 B．反复呕吐 C．意识改变出现早D．可没有瞳孔的改变 E．呼吸骤停发生早五、问答题1、影响颅内压增高的因素及防止颅内压增高的骤然护理？2、小脑幕切迹疝的临床表现。

《神经外科学》三基知识测试题姓名：成绩：选择题（100题，每题1分）1、以下哪项不是动眼神经所支配（）A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌2、临床神经外科最常见的病理综合征是（）A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤E、颅内压增高3、颅内允许增加的临界容积一般约为（）A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%4、正常脑血流量维持主要决定于（）A、保持颅内静脉回流畅通。

B、颅内压不超过4kPa。

C、血压在正常水平。

D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa。

E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。

5、颅内压的代表指标为（）A、脑灌注压B、平均动脉压C、脑脊液静水压D、静脉压E、动脉压6、对三叉神经的描述，正确的是（）A、下颌神经发出眶下神经。

B、是躯体感觉神经。

C、上颌神经发出分支有颧支。

D、眼神经的终支是眶下神经。

E、其余选项都不是。

7、交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致（）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区8、对面神经正确的说法是（）A、分为上、中、下3干。

B、出颅部位是棘孔。

C、主干分出5条分支。

D、穿经腮腺的部分为腮腺内段。

E、位于颈外动脉的深面。

9、小脑上脚的纤维到达（）A、黑质B、苍白球C、脊髓后角D、丘脑腹外侧核E、脑桥核10、对脑桥核说法正确的是（）A、其轴突组成本侧小脑中脚。

B、接受皮质核束的双侧支配。

C、是锥体系的下运动神经元。

D、位于脑桥基底部。

E、功能上属锥体系统。

11、面神经核位于（）A、延髓锥体后方B、脑桥下份C、中脑被盖部D、小脑前叶E、下丘脑12、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿13、颅底骨折通常的诊断依据是（）A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、临床表现D、头颅CTE、意识障碍14、下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点（）A、受伤后立即出现深昏迷B、瞳孔不等大C、意识障碍一般不超过30分钟D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常15、关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）A、多见于枕部B、婴幼儿少见C、不出现神经受损症状D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗E、若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除16、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）A、保持鼻腔和外耳道清洁B、用醋氮酰胺C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道D、限制液体入量E、头抬高30°卧向患侧17、属于上丘脑的结构是（）A、丘脑枕B、灰结节C、垂体D、正中隆起E、丘脑髓纹18、对下丘脑的叙述正确的是（）A、上界是下丘脑沟B、即下丘C、为躯体运动中枢D、漏斗与松果体相连E、位于背侧丘脑前上方19、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（）A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓20、发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是（）A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻21、小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为（）A、动眼神经麻痹 B颞叶钩回受压出血坏死C、脑脊液循环通路受阻D、急性脑水肿E、大脑皮层梗死22、参与大脑动脉环组成的动脉是（）A、脉络丛前交通动脉B、基底动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉23、与语言有关的中枢是（）A、钩回附近B、颞上回中部C、额中回后部D、扣带回E、舌回24、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）A、神经胶质瘤和颅咽管瘤B、转移瘤和脑膜瘤C、神经胶质瘤和血管瘤D、转移瘤和神经纤维瘤E、神经胶质瘤和脑膜瘤25、对小脑的说法哪项正确（）A、原裂为前后叶的分界B、借3对小脑脚连于脑干腹侧C、小脑深面的灰质称髓体D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶E、贴于斜坡26、对下丘脑的说法哪项正确（）A、与听觉反射有关B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物C、乳头体核细胞紧靠室管膜D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)E、各核团边界明显27、穿过海绵窦内的神经是（）A、视神经B、展神经C、上颌神经D、滑车神经E、动眼神经28、关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）A、经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B、与脊髓蛛网膜下隙不连通C、位于蛛网膜与硬脑膜之间D、蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E、形成蛛网膜下池29、目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（）A、MRIB、CTC、EEGD、PETE、DSA30、小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病（）A、颞叶肿瘤B、小脑脓肿C、小脑肿瘤D、垂体肿瘤E、脑干肿瘤31、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）A、蝶鞍区肿瘤B、第四脑室肿瘤C、枕叶肿瘤D、侧脑室肿瘤E、耳源性颞叶脑脓肿32、以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）A、主要止于对侧前角B、起自脑神经运动核C、下行于脊髓前索D、为未交叉的纤维柬E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成33、对薄束和楔束描述正确的是（）A、薄束位于后索的外侧部B、两束损伤,对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突E、薄束的纤维来自后角34、脊神经节位于（）A、脊神经前支上B、脊神经后支上C、脊神经前根上D、脊神经后根上E、脊神经主干上35、上行的各纤维束在脊髓内（）A、走在外侧索内B、起始细胞在灰质侧柱C、全部交换神经元D、全部交叉E、其余选项都不对36、第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）A、仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失B、第5肋平面以下痛、温觉丧失C、乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失D、乳头至剑突平面痛、温觉丧失E、锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失37、以下对侧柱的描述正确的是（）A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉38、下列对于硬膜外隙的说法,正确的是（）A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通C、内含脑脊液D、下端缩细为脊髓圆锥E、位于软膜和蛛网膜之间39、有关薄束的说法正确的是（）A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D、只见于脊髓胸.腰段E、传导同侧下肢本体觉40、有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（）A、起自对侧大脑皮质中央后回B、起自同侧大脑皮质中央前回C、止于对侧脊髓前角细胞D、止于同侧脊髓前角细胞E、管理共济运动41、对脊髓的描述正确的是（）A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹42、鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）A、有无高血压B、有无意识障碍C、有无血性脑脊液D、有无脑膜刺激征E、有无神经系统的局灶性体征43、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）A、纯感觉性卒中B、纯运动性偏瘫C、共济失调性轻偏瘫D、感觉运动性卒中E、构音障碍—手笨拙综合征44、确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C、视网膜出血伴视乳头水肿D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液45、对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）A、头颅CT三维血管显影B、数字减影血管造影C、头颅CTD、头颅MRIE、颅骨X线平片46、颈内动脉系统主要供血区域是（）A、基底核区B、小脑和脑干C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织47、自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）A、动静脉畸形B、血管炎C、先天性动脉瘤D、脑血管肌纤维发育不良E、凝血系统异常48、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是（）A、脑脊液有无血液B、有无神经系统定位体征C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无昏迷49、鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（）A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰椎穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞增高50、放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）A、对所有颅内肿瘤均无效B、对所有恶性肿瘤均无效C、仅对颅内表浅性肿瘤有效D、仅对颅内良性肿瘤有效E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效51、经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）A、鼻侧B、颞侧C、下半部D、上半部E、全部52、Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为（）A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、其余选项都不对53、造成婴儿脑积水的常见原因不包括（）A、产伤后颅内出血B、化脓性脑膜炎C、颅内肿瘤阻塞所致D、结核性脑膜炎E、其他种类脑膜炎54、下列叙述错误的是（）A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收D、交通性先天性脑积水没有梗阻E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗55、下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）A、脊膜膨出不含神经组织B、脊髓脊膜膨出含神经组织C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪56、较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）A、低压分流管B、中压分流管C、高压分流管D、低.中压分流管都可以E、中.高压分流管都可以57、下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）A、共济失调B、肌张力障碍C、吞咽反呛D、颅内压增高E、癫痫58、若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在（）A、右侧大脑皮质中央前回下份B、左侧下颌神经C、左面神经核D、右侧皮质核束E、左侧面神经连脑处59、从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑（）A、左侧枕部急性硬脑膜外血肿B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E、右侧后颅窝小脑血肿60、男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。

神经外科三基试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 神经外科主要研究的是哪一部分的疾病？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 神经系统疾病D. 循环系统疾病答案：C2. 以下哪个不是神经外科常见的疾病？A. 脑肿瘤B. 脑血管疾病C. 脑膜炎D. 骨折答案：D3. 神经外科手术中常用的定位技术是？A. CTB. MRIC. 超声D. X光答案：B4. 脑出血的常见原因不包括以下哪项？A. 高血压B. 脑动脉瘤破裂C. 脑肿瘤D. 脑炎答案：D5. 以下哪个不是神经外科常用的手术器械？A. 显微剪刀B. 脑压板C. 脑吸引器D. 腹腔镜答案：D6. 脑电图（EEG）主要用于诊断什么类型的疾病？A. 神经系统感染B. 神经系统肿瘤C. 神经系统功能性疾病D. 神经系统代谢性疾病答案：C7. 以下哪项不是脑肿瘤的临床表现？A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力下降D. 黄疸答案：D8. 以下哪种药物不是神经外科常用的抗癫痫药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 地塞米松D. 丙戊酸钠答案：C9. 脑脊液检查主要用于诊断以下哪种疾病？A. 脑肿瘤B. 脑血管疾病C. 脑膜炎D. 脑出血答案：C10. 以下哪种情况不是神经外科手术的禁忌症？A. 严重的心肺功能不全B. 严重的凝血功能障碍C. 脑肿瘤D. 脑水肿答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 神经外科常见的急诊手术包括以下哪些？A. 颅内压增高的减压手术B. 脑出血的开颅手术C. 脑肿瘤切除手术D. 脑外伤的清创手术答案：ABD2. 以下哪些检查有助于诊断脑血管疾病？A. 头部CTB. 头部MRIC. 脑血管造影D. 脑电图答案：ABC3. 神经外科手术中可能的并发症包括以下哪些？A. 术后出血B. 感染C. 脑水肿D. 肿瘤复发答案：ABC4. 以下哪些因素会增加脑肿瘤的发生风险？A. 遗传因素B. 长期暴露于辐射C. 长期吸烟D. 年龄答案：ABD5. 以下哪些是神经外科常用的辅助治疗方法？A. 放射治疗B. 化学治疗C. 免疫治疗D. 物理治疗答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1. 神经外科手术通常需要在全麻下进行。

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科神经外科疾病(总分：87.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：7，分数：7.00)1.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确（）（分数：1.00）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重√解析：2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）（分数：1.00）A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视盘水肿√解析：3.使用20％甘露醇治疗脑水肿应该（）（分数：1.00）A.缓慢滴注B.快速推注C.一次剂量在半小时内滴完√D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效解析：4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。

该病人诊断上应首先考虑为（）（分数：1.00）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿√D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿解析：5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（）（分数：1.00）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜√解析：6.头部外伤后昏迷l小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。

该病人应考虑为（）（分数：1.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤√C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿解析：7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）（分数：1.00）A.皮下癌斑(眼险或结合膜下或耳后B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流√C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸解析：二、选择题 (总题数：1，分数：5.00)A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后（分数：5.00）(1).具有典型的中间清醒期的是（）（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).原发性昏迷＜30分钟，检查无神经系统阳性体征者应是（）（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).伤后24小时门扫描为颅内梭形高密度影（）（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).原发性昏迷时间＞30分钟，腰椎穿刺为血性脑脊液者应是（）（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).头部外伤3个月后出现颅内压增高，CT扫描见颅内新月形低密度影者应是（）（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：三、选择题 (总题数：8，分数：8.00)8.枕骨大孔疝的临床表现包括（）（分数：1.00）A.早期出现突发呼吸骤停√B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍C.瞳孔变化大小不定√D.剧烈头痛，频繁呕吐√E.颈项强直，强迫头位√解析：9.颅腔内容物包括（）（分数：1.00）A.脑组织√B.垂体C.血管D.脑脊液√E.血液√解析：10.急性颅内压增高常见于（）（分数：1.00）A.急性颅内血肿√B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血√解析：11.婴幼儿的脑积水可以表现为（）（分数：1.00）A.头痛、视乳头水肿B.头围明显扩大，囟门张力高√C.头颅叩诊呈破罐音√D.双眼球呈落日征√E.可有智力障碍和抽搐发作√解析：12.急性颅内压增高常见于（）（分数：1.00）A.急性颅内血肿√B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血√解析：13.脑疝的病因有以下几种（）（分数：1.00）A.颅脑外伤√B.颅内感染性疾病如脑脓肿√C.颅内肿瘤√D.颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变√E.颅内压增高病人不适当的腰椎穿刺放液√解析：14.造成婴儿脑积水的常见病因有（）（分数：1.00）A.产伤后颅内出血√B.颅内感染√C.蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连√D.颅脑的先天畸形√E.病因不明√解析：15.降低颅内压增高的综合治疗措施有（）（分数：1.00）A.冬眠低温或亚低温治疗√B.激素的治疗√C.限制水钠的输入量√D.保持呼吸道通畅√E.合理的体位√解析：四、填空题(总题数：7，分数：7.00)16.构成人类死亡的三大疾病是 1 、 2 和 3 。

外科学-神经外科学121题【121题，共121分，100分合格】•1、成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为•A、10ml•B、5ml•C、15ml•D、20ml•E、25ml•正确答案：D•答案解析：解析:脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。

•2、新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为•A、40～100mmH2O•B、70～180mmH2O•C、10～14mmH2O•D、100～200mmH2O•E、70～120mmH2O•正确答案：C•答案解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。

•3、颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是•A、脑组织移位•B、脑血流减少•C、脑脊液动力学改变•D、颅腔容量增加•E、颅骨密度改变•正确答案：C•答案解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流约占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

•4、脑积水的临床特点中，正确的是•A、出血后高压性脑积水常在1周出现•B、高压性脑积水，坐位不可缓解•C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁•D、儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同•E、脑积水行脑室—腹腔分流术最常见的并发症是感染•正确答案：C•答案解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。

•5、儿童先天性脑积水中，少见的表现是•A、头颅异常增大•B、易激惹•C、呕吐•D、双眼“落日征”•E、叩诊“破壶音”•正确答案：C•答案解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

•6、亚急性脑积水是指•A、3天内•B、1个月内•C、2周内•D、1周内•E、半年以上•正确答案：B•答案解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。

神经外科三基考试一、选择题（30分）1.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况2.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时3.发生褥疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激4.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下5.血氧饱和度监测目的是（）A.监测患者机体组织缺氧状况B.了解患者吸氧流量C.向患者解释监测目的及方法，取得患者合作D.评估局部皮肤或者指（趾）甲情况6.氧气吸入目的（）A. 了解患者身体状况B. 评估患者鼻腔情况C. 协助患者取得舒适体位D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧7.促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是（）A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背8.静脉采血以下哪几项符合要求( )A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一巾E、一人一针一带9.气管切开后最重要的护理措施是（）A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式E、预防并发症10.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应（）A．温水冲洗外阴2 次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水11.超声雾化吸入操作正确的是（）A．水槽内加冷蒸馏水50mlB．用冷蒸馏水稀释药液至10mlC．添加药液应先关机D．治疗毕，先关电源开关E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒12.肝功能检查所需血清标本不宜（）A．用干燥试管B．在清晨空腹抽血C．顺管壁将血液注入试管D．注入血液速度宜缓慢E．轻轻摇动试管防止血凝固13.电动吸痰法最主要的目的是（）A．促进呼吸道纤毛运动B．促进IgG 分泌C．保持呼吸道清洁D．保持呼吸道湿润E．保持呼吸道通畅14.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）A .开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管15.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是（）A．震荡胸壁促进胸肌血液循环B．气管震动促进IgA 功能C．促进痰液松动，易于吸出D．震荡胸壁提高呼吸肌功能E．震动胸壁对抗对气管刺激16.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（）A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血17.酒精擦浴时不宜擦（）A．侧颈、上肢B．腋窝、腹股沟C．前胸、腹部D．臀部、下肢E．手掌、腘窝18.休克早期血压的变化（）A、收缩压下降，脉压差小B、收缩压升高，脉压差大C、收缩压正常，脉压差小D、收缩压下降，脉压差大E、血压无变化19.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（）A、定时间、定部位、定体位、定血压计B、定时间、定部位、定血压计、定人员C、定时间、定部位、定体位、定记录格式D、定时间、定体位、定部位、定听诊器E、定时间、定体位、定部位、定袖带20.脉搏每分钟低于60次，常见于( )A.虚脱B.心房颤动C.休克D.高血压E.颅内压增高二、名词解释（20分）1. 呕吐：2. 颅内高压：3.脑疝：4．无菌操术：三、论述题（50分）1、休克的定义及临床表现？2、神经外科病人的病情观察要点？。

临床三基训练神经外科(总分：150.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：71，分数：71.00)1.小脑幕切迹疝的典型临床表现是（分数：1.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.血压升高，脉缓有力E.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫√解析：2.急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是（分数：1.00）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷—清醒—昏迷√D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动解析：3.诊断颅底骨折最重要的依据是（分数：1.00）A.意识障碍B.脑脊液漏√C.脑脊液检查D.颅底骨质凹陷E.CT检查解析：4.应立即手术的颅脑损伤是（分数：1.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿√D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏解析：5.枕骨大孔疝的典型表现是（分数：1.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早√D.血压升高，脉缓有力E.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫解析：6.某颅脑损伤致脑挫裂伤患者，其临床表现的描述不正确的是（分数：1.00）A.脑脊液检查无红细胞√B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑膜刺激征阳性E.头痛、呕吐解析：7.有关颅底骨折的叙述不正确的是（分数：1.00）A.多为线性骨折B.属于开放性骨折C.多出现脑脊液漏D.常合并脑神经损伤E.x线摄片可明确诊断√解析：8.硬脑膜外血肿患者的“中间清醒期”的长短主要取决于（分数：1.00）A.脑损伤的部位B.患者的耐受力C.患者原有脑功能情况D.脑损伤的程度及血肿形成的速度√E.血肿的大小解析：9.颅内肿瘤患者的最常见的共有表现是（分数：1.00）A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高√D.运动障碍E.视力障碍解析：10.有利于降低颅内压的护理措施不包括（分数：1.00）A.心理护理B.半坐卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励患者饮水√解析：11.关于颅中窝骨折患者的护理正确的是（分数：1.00）A.使用脱水剂减少脑脊液外漏B.枕部垫无菌巾√C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.头低位E.用抗生素溶液冲洗鼻腔解析：12.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（分数：1.00）A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管C.每日引流量不超过500m1 √D.定时无菌生理盐水冲洗E.若引流管无脑脊液流出即可拔管解析：13.颅内高压三主征是指（分数：1.00）A.头痛、呕吐、视乳头水肿√B.呕吐、视乳头水肿、抽搐C.视乳头水肿、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、头痛E.昏迷、头痛、呕吐解析：14.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（分数：1.00）A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗感染性反应作用D.稳定溶酶体膜作用√E.抑制脑脊液分泌作用解析：15.不符合枕骨大孔疝表现的是（分数：1.00）A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早√D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早解析：16.脑震荡的临床表现不包括（分数：1.00）A.轻微而短暂的意识障碍B.有头痛、头晕、耳鸣等C.神经系统检查正常D.颅内压增高√E.对受伤经过不能回忆解析：17.颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是（分数：1.00）A.抗凝治疗B.扩容治疗C.尽可能避免诱因D.手术治疗√E.脱水治疗解析：18.因颅内压增高患者每日液体的入量不应超出（分数：1.00）A.1000mlB.1500m1C.2000m1 √D.2500m1E.3000m1解析：19.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（分数：1.00）A.瞳孔B.呼吸√C.脉搏D.血压E.神志解析：20.颅脑损伤患者的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是（分数：1.00）A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔先缩小继之进行性散大√D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔时大时小，变化不定解析：21.判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（分数：1.00）A.患者病情是否缓解B.是否有引流液C.引流液的量的多少D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动√E.导管是否扭曲、受压解析：22.对颅内高压患者护理方法不妥的是（分数：1.00）A.密切观察病情变化B.便秘时大量不保留灌肠√C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可行气管切开解析：23.脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止（分数：1.00）A.头痛B.颅内压下降C.形成脑疝D.颅内压升高E.颅内感染√解析：24.急性颅内压增高患者典型的生命体征表现是（分数：1.00）A.脉搏快，血压升高B.脉搏慢，血压降低C.脉搏快，呼吸急促D.脉搏快，血压降低E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高√解析：25.颅内压增高患者床头抬高的主要目的是（分数：1.00）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流√D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道解析：26.小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（分数：1.00）A.病变同侧瞳子L变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪√C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪解析：27.高血压脑出血最常见的诱因是（分数：1.00）A.情绪激动、剧烈活动√B.睡眠状态C.头部创伤D.使用抗凝药物E.寒冷解析：28.重症脑损伤未休克患者的最适宜的体位是（分数：1.00）A.平卧位B.头低脚高C.侧卧位D.侧俯卧位E.床头抬高15—30cm √解析：29.为保证颅脑损伤深昏迷患者呼吸道通畅，最可靠的措施是（分数：1.00）A.及时吸痰B.气管切开√C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道解析：30.开颅手术最危险的并发症是（分数：1.00）A.颅内感染B.颅内出血√C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作解析：31.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（分数：1.00）A.出血√B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.视力障碍解析：32.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不应超过（分数：1.00）A.200m1B.300m1C.400m1D.500m1 √E.600m1解析：33.脑室引流患者引流管内无脑脊液流出时，不正确的处理方法是（分数：1.00）A.将引流袋降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗√E.必要时换管解析：34.脑室引流术后患者引流管护理方法不妥的是（分数：1.00）A.引流管开口高于侧脑室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量不超过500m1D.定时无菌生理盐水冲洗√E.观察并记录引流液的量、性状解析：35.脑室引流管通常放置的时间不超过（分数：1.00）A.24小时B.4天√C.1周D.10天E.2周解析：36.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（分数：1.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早√E.血压升高，脉缓有力解析：37.有关颅内压增高患者呕吐特点的描述不正确的是（分数：1.00）A.常呈喷射状B.多出现在剧烈头痛时C.常与饮食有关√D.呕吐后头痛有所缓解E.可伴恶心解析：38.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（分数：1.00）A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫√D.交感神经受刺激E.脑干受压迫解析：39.关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（分数：1.00）A.冬眠期间不宜翻身或移动体位B.通常体温降至32—34℃C.收缩压低于80mmHg应停止给药D.复温时应先停止使用冬眠药物√E.降温前先给患者使用冬眠药物解析：40.头皮帽状腰膜下血肿不能吸收时应（分数：1.00）A.继续等待B.应用止血药物C.切开清除积血D.穿刺抽出积血，后加压包扎√E.穿刺抽出积血，后局部使用抗生素解析：41.最严重的头皮损伤是（分数：1.00）A.头皮裂伤B.头皮挫伤C.头皮下血肿D.头皮撕脱伤√E.骨膜下血肿解析：42.对于脑损伤昏迷患者，最重要的处理措施是（分数：1.00）A.促苏醒B.保持呼吸道通畅√C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部抬高解析：43.脑损伤患者的病情观察项目中最重要的是（分数：1.00）A.意识√B.皮肤C.生命体征D.肢体活动E.瞳孔解析：44.颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是（分数：1.00）A.颅内血肿B.癫痫C.脑癌√D.颅内感染E.脑缺氧解析：45.不属于颅内压骤然增高的因素是（分数：1.00）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.提取重物E.意识障碍√解析：46.凹陷性骨折引起颅内压增高的原因（分数：1.00）A.颅内容物体积增B.颅内容物体积减小C.颅内新生的占位性病变D.颅腔容量缩小√E.颅腔容量增加解析：47.可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（分数：1.00）A.线形骨折B.颅盖骨折C.颅前窝骨折√D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折解析：48.颅底骨折合并脑脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止（分数：1.00）A.颅内压增高B.形成脑疝C.颅内血肿D.颅内感染√E.颅内压降低解析：49.颅底骨折出现脑脊液漏，禁堵塞和腰穿的目的是预防（分数：1.00）A.脑疝B.颅内感染√C.颅内压下降D.脑水肿E.头痛解析：50.颅内压增高最常见的症状是（分数：1.00）A.头痛√B.呕吐C.意识障碍D.视乳头水肿E.惊厥解析：51.颅内压增高时，首先被挤入推管中的是（分数：1.00）A.血液B.脑脊液C.小脑扁桃体√D.脑干E.脊髓解析：52.颅内压增高早期呼吸出现的变化是（分数：1.00）A.减慢加深√B.减慢变浅C.加快加深D.加快变浅E.先加快后减慢解析：53.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免（分数：1.00）A.颅内压继续增高B.脑脊液漏C.小脑幕切迹疝D.小脑扁桃体疝√E.颞叶沟回疝解析：54.用20％甘露醇降颅压正确的做法是（分数：1.00）A.快速静推B.输注速度控制在60—80滴/分C.250m1在2小时内滴完D.250m1在30分钟内滴完√E.缓慢滴注，以防止高渗溶液导致静脉炎解析：55.关于瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（分数：1.00）A.患侧瞳孔先缩小，再散大√B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔均缩小D.双侧瞳孔均散大E.双侧瞳孔无变化解析：56.颅中窝骨折最易损伤（分数：1.00）A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.三叉神经E.面神经√解析：57.有关脑卒中的描述不正题的是（分数：1.00）A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因√C.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍E.急性脑出血首选CT检查解析：58.下列有关脑脓肿的叙述不正确的是（分数：1.00）A.耳源性脑脓肿最多见B.多数患者有近期感染史C.早期脑脊液检查细胞数、糖及氯化物均明显增加D.脓肿形成后脑脊液细胞数、糖及氯化物均可正常√E.脓肿形成后应手术治疗解析：59.有关短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（分数：1.00）A.突然发病B.猝倒C.持续时间短暂D.眩晕E.常有后遗症√解析：60.某患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（分数：1.00）A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折√D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折解析：61.某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其Glasgow昏迷计分为（分数：1.00）A.15分B.12分C.11分√D.8分E.5分解析：62.某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（分数：1.00）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷√D.昏迷E.深昏迷解析：63.男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多（分数：1.00）A.10分钟B.30分钟√C.60分钟D.90分钟E.120分钟解析：64.患者女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：1.00）A.将引流瓶(袋)降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗√E.必要时换管解析：65.某患者因车祸被抬入急诊室。

神经外科三基专科理论考试试题1、【单选题】下列哪项违反手术进行中的无菌原则（） [单选题]A、洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区B、手术台边以下的器械不能使用C、器械不能从手术者背后传递D、手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒(正确答案)E、前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套2、【单选题】肌力评估分为（）共六级 [单选题]A、0～4级B、0～5级(正确答案)C、1～4级D、1～5级3、【单选题】正常成人颅内压为（） [单选题]A、0.69～1.96 KPa(正确答案)B、0.79～1.96 KPaC、0.69～0.96 KPaD、1.69～2.96 KPa4、【单选题】颅内压增高患者绝对卧床休息，并抬高床头（） [单选题]A、15O～20OB、15O～30O(正确答案)C、20O～30OD、30O～45O5、【单选题】颅内压增高患者要限制液体摄入量，24小时不超过多少，尿量不少于多少（） [单选题]A、1500 ml，500 mlB、2000 ml，600 ml(正确答案)C、2500 ml，650 mlD、3000 ml，500 ml6、【单选题】颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后（） [单选题]A、4～6小时B、8～10小时C、12～24小时D、24～36小时E、24～48小时(正确答案)7、【单选题】颅脑术后脑水肿的发生一般在术后（）达高峰 [单选题]A、1～2天B、2～3天C、2～4天(正确答案)D、3～5天8、【单选题】造成休克死亡的三大原因是（） [单选题]A、心、脑、肾衰竭B、心、肺、肾衰竭(正确答案)C、心、肝、肾衰竭D、肝、肺、肾衰E、心、肝、肺衰竭9、【单选题】尿崩症是指每24小时尿量在（）以上。

[单选题]B、3500 mlC、4000 ml(正确答案)D、4500 ml10、【单选题】男，5岁，烧伤总面积为30%(Ⅱ度)，则该病人烧伤严重程度为（） [单选题]A、轻度B、中度C、重度D、特重度(正确答案)E、深度11、【单选题】脑脓肿引流时，引流袋低于脓腔至少（） [单选题]A、20 cmB、25 cmC、30 cm(正确答案)D、35 cm12、【单选题】脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面（），以维持正常颅内压[单选题]A、10～20 cmB、10～15 cm(正确答案)C、15～20 cmD、15～30 cm13、【单选题】脑室穿刺引流，控制引流量每日不超过（） [单选题]A、300 mlC、400 mlD、500 ml(正确答案)E、550 ml14、【单选题】病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（） [单选题]A、迅速作颅骨牵引(正确答案)B、立即送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25～30cm，以保持颈部中立位E、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动15、【单选题】平衡盐溶液的配方是（） [单选题]A、1/3复方氯化钠溶液和2/3的 1.9%乳酸钠溶液B、1/3的1. 9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液(正确答案)C、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E、1/3的11. 2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水16、【单选题】休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（） [单选题]A、25mLB、30mL(正确答案)C、35mLD、20mLE、50mL17、【单选题】脑室穿刺引流时间一般为（） [单选题]B、2～3天C、2～4天D、3～4天(正确答案)E、4～5天18、【单选题】枕骨大孔疝的临床表现下列除外（） [单选题]A、枕下部疼痛B、颈部强直或强迫头位C、呼吸增快(正确答案)D、后组脑神经受累症状E、呼吸先减慢，随之出现潮式呼吸19、【单选题】代谢性酸中毒时（） [单选题]A、呼吸浅快B、呼吸深大(正确答案)C、对呼吸无影响D、钾离子进入细胞内E、尿液呈碱性20、【单选题】高血钾引起心律失常应立即（） [单选题]A、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液60mLB、静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 20mL(正确答案)D、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液 120mLE、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL21、【单选题】测量中心静脉压力时，取什么时候的读数（） [单选题]B、吸气末C、屏气时D、都可以22、【单选题】补钾注意事项中，一日总补钾量能超过（） [单选题]A、6 gB、7 gC、8 g(正确答案)D、9 g23、【单选题】休克病人的神志意识变化可反映（） [单选题]A、血容量的变化B、周围血管阻力的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度(正确答案)24、【单选题】休克分为休克前期、（）和休克晚期 [单选题]A、休克代偿期B、休克失代偿期C、休克中期D、休克期(正确答案)25、【单选题】休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（） [单选题]A、8小时B、9小时D、11小时E、12小时26、【单选题】病人尿量必须在（）以上，才能静脉补钾 [单选题]A、30 mlB、40 ml(正确答案)C、50 mlD、60 ml27、【单选题】成人每天需要水、钠、钾的量是多少（） [单选题]A、2000～3000ml，4～5g，3～4gB、2000～2500ml，4～5g，3～4g(正确答案)C、2000～2500ml，3～5g，3～5gD、2000～3000ml，4～5g，2～4g28、【单选题】血钾浓度超过（），即为高钾血症 [单选题]A、5.0 mmol/LB、5.5 mmol/L(正确答案)C、6.0 mmol/LD、6.5mmol/L29、【单选题】关于术后病人的体位，下列哪项是错误的（） [单选题]A、颅脑手术后，如无休克或昏迷 ,取15°~30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克病人，应取头低脚高卧位(正确答案)30、【单选题】病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当（） [单选题]A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静(正确答案)D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰31. 休克病人一般监测项目包括（）A、意识(正确答案)B、皮肤和粘膜的色泽、温度(正确答案)C、脉搏(正确答案)D、血压、呼吸、体温(正确答案)E、尿量(正确答案)32、预防切口感染应采取哪些措施（）A、严格无菌操作(正确答案)B、严密止血(正确答案)C、均应使用有效的抗生素D、做好术前准备，纠正贫血和低蛋白血症(正确答案)E、必要时，正确地放置引流物(正确答案)33、脑室系统由（）组成A、侧脑室(正确答案)B、室间孔(正确答案)C、第三脑室(正确答案)D、中脑导水管(正确答案)E、第四脑室和脊髓中央管(正确答案)34、高钾血症的处理原则是（）A、积极防治心律失常(正确答案)B、立即停止钾盐摄入(正确答案)C、降低血清钾浓度(正确答案)D、原发病治疗(正确答案)E、改善肾功能(正确答案)35、颅内压增高三大主要症状表现（）A、头痛(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、视神经盘水肿(正确答案)D、瞳孔不对称E、肢体活动受限36、等渗性缺水常见的病因有（）A、肠瘘(正确答案)B、大量呕吐(正确答案)C、大创面慢性渗液D、高热、大量出汗E、腹腔内感染(正确答案)37、GCS昏迷分级计分法是根据病人 ABC )判断A、睁眼(正确答案)B、言语C、肢体运动情况D、意识38、有效循环血量主要依赖（）A、有充足的血容量(正确答案)B、有良好的肺功能C、有效的心排血量(正确答案)D、良好的周围血管张力(正确答案)E、水电解质平衡39、脑疝病人需密切观察（）A、意识(正确答案)B、瞳孔(正确答案)C、心率、脉搏、呼吸、血压(正确答案)D、肢体活动(正确答案)40、感染性休克控制感染的主要措施包括（）A、处理原发感染灶(正确答案)B、应用抗菌药物(正确答案)C、改善病人一般情况(正确答案)D、增强病人抵抗力(正确答案)E、应用大量激素41、【判断题】耳源性颅内并发症有脑膜炎和脑脓肿。

神经外科三基考试5考试时间：90分钟总分：100分一．单选题（共 50题，每题 2分）1．下述哪项不符合震颤麻痹的症状 ( )A．面具脸 B．慌张步态 C．搓药丸样动作 D．小写症 E．动作时震颤加剧2．患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 ( )A．小脑 B．脊髓后索 C．脊髓侧索 D．脊髓后角 E．大脑额叶3．正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为 ( )A．70～180mmH2O B．70～200mmH2O C．80～200mmH2O D．80～180mmH2O E．110～200mmH2O4．脐水平代表的脊髓皮肤感觉节段是： ( )A．T4 B．T6 C．T10 D．T125．孕妇结核性脑膜炎患者其抗结核治疗方案中不应包括： ( ) A．异烟肼 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．链霉素6．下运动神经元瘫痪的特点是 ( )A．痉挛性瘫痪 B．肌张力增高 C．出现病理反射 D．弛缓性瘫痪 E．腱反射亢进7．艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为 ( ) A．脑、脊髓 B．脑、脑膜、脊髓 C．脑、脊髓、周围神经、肌肉 D．脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉 E．脑、脊髓、周围神经8．低颅压性头痛的颅内压必须低于 ( )A．60mmH2O B．70mmH2O C．80mmH2O D．90mmH2O E．100mmH2O 9．急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退，可能的诊断为 ( )A．特发性面神经麻痹 B．Guillain-Barre综合征 C．耳源性面神经麻痹 D．小脑脑桥角病变 E．Hunt综合征10．最易发生脑梗死的血管是 ( )A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．椎.基底动脉系 D．大脑后动脉 E．颈内动脉11．确诊脊髓空洞症首选的检查方法是 ( )A．X线检查 B．脊髓MRI C．延迟脊髓CT扫描 D．腰椎穿刺12．薄束传导的深感觉纤维来自 ( )A．颈部 B．胸部 C．腰部 D．腰部和骶部13．用电筒光从侧面照射右眼，仅左侧瞳孔缩小；再用电筒从侧面照射左眼，双侧瞳孔均无反应。