器械护士操作规范及流程

器械护士，配合医生手术，是这样做的！发表时间：2019-09-23T14:42:25.690Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：熊连惠[导读] 器械护士，又被称为洗手护士，其主要工作就是术前探访病人，做前期准备，术中配合医生完成手术，在手术过程中传递所需要的器械、敷料等物品，器械护士都是在无菌区内工作。

熊连惠（成都中药大学附属眼科医院（成都中医大银海眼科医院）；四川成都610036）器械护士，又被称为洗手护士，其主要工作就是术前探访病人，做前期准备，术中配合医生完成手术，在手术过程中传递所需要的器械、敷料等物品，器械护士都是在无菌区内工作。

临床上对器械护士的要求很高，不仅要求器械护士专业知识丰富，还要拥有紧急情况的应急处理能力，准确及时处理各类突发事件，并且作为一名器械护士还要有良好的亲和力及沟通能力，具备敏锐的观察力。

作为一名器械护士，我负责手术前的准备工作、手术中的配合工作以及手术后的整理工作，我一直以高标准来严格要求自己和参与手术人员，严格遵守技术规范，对我院各项规章制度认真执行，谨记慎独精神，注意团队配合，事先了解该手术方案步骤，做到心里有数。

密切关注病人的安全问题，严格监督参与手术人员的无菌操作是否规范，防止意外事故的发生。

为了更好的配合医生做好每台手术，我是这样做的。

一、术前准备（一）手术前一天，查看手术通知单，对患者病情手术步骤、麻醉方案、医嘱、解剖部位等情况有基本了解，复习相关手术解剖、操作步骤、特殊情况处理以及相关配合要点和重点注意事项，做到心里有数。

如需必要，可以参加病例讨论，了解内容，方便手术中的配合，确保手术进行顺利。

（二）访视病人，耐心细致的解答患者及其家属的各项问题，舒缓他们内心恐惧、焦虑的心态。

确保病人已完成术前各项检查，同时，告知病人手术区域的皮肤准备情况，包括其自身的清洁工作，通知其禁饮食的时间。

（三）手术当日根据医嘱进行手术器械、一次性耗材、敷料等物品的准备工作。

手术室器械护士职责----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方手术室器械护士职责一、术前准备:1:术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。

2:和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。

3:必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。

4:术日晨准备术中所需的各种物品(如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行)，包括:无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。

严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。

5:打无菌台:严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。

打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。

6:与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。

7:手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。

8:如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。

9:协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。

体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。

10:做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手。

二、术中配合:1:严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。

询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。

2:配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。

手术室器械护士工作流程手术室器械护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责确保手术室内的器械设备得到正确使用和维护，为医生和病人提供安全的手术环境。

下面将介绍手术室器械护士的工作流程，以便帮助新进入这一领域的护士更好地了解和适应工作。

首先，手术室器械护士需要在手术室准备工作之前进行器械设备的检查和准备。

这包括检查手术室内的各种器械设备是否完好，是否需要更换或维修，以及准备需要使用的器械和药品。

在这个阶段，护士需要对每一样器械设备进行仔细的检查，确保其符合卫生标准和手术要求。

其次，手术室器械护士需要在手术过程中协助医生进行器械的使用。

这包括在医生需要时及时递送各种器械设备，确保医生能够顺利进行手术操作。

同时，护士还需要在手术过程中随时对器械设备进行清洁和消毒，以确保手术环境的卫生和安全。

除此之外，手术室器械护士还需要在手术结束后进行器械设备的清理和消毒。

这是非常重要的一步，因为手术结束后的器械设备可能受到了污染，如果不及时清理和消毒，可能会对下一次手术产生安全隐患。

因此，护士需要在手术结束后立即对器械设备进行清洁和消毒，确保其符合卫生标准。

最后，手术室器械护士还需要对手术室内的器械设备进行定期的维护和保养。

这包括定期对器械设备进行检查和维修，确保其能够正常使用。

同时，护士还需要对器械设备进行分类和整理，确保其能够方便医生进行选择和使用。

总的来说，手术室器械护士的工作流程包括器械设备的检查和准备、手术过程中的协助和清洁消毒、手术结束后的清理和消毒，以及定期的维护和保养。

这些工作都需要护士具备严谨的工作态度和细致的工作精神，以确保手术室内的器械设备能够得到正确使用和维护，为医生和病人提供安全的手术环境。

希望本文能够帮助新进入这一领域的护士更好地了解和适应工作，为手术室的工作贡献自己的力量。

手术室基本技能操作流程手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。

第一节手术无菌技术无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

一、工作目标1、认真、仔细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。

当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。

三．结果标准1、准备用物齐全2、取洗手液方法正确。

3、洗手顺序正确。

4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫5、毛巾擦拭方法正确6、手臂不污染。

穿脱手术衣操作流程常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。

它们穿法不一样，无菌范围也不一样（一）穿对开式无菌手术衣操作流程穿遮背式无菌手术衣操作流程一、工作目标操作熟练、符合程序、动作轻二、工作规范要点1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定距离（大于20cm）2、穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。

巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。

3、穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。

器械护士操作规范及流程
“器械护士”亦称“洗手护士”，其工作任务是准备好手术台上所需物品，然后严格按照无菌技术操作进行外科洗手、穿手术衣、戴手套，进入无菌区域，安排器械和用物,并在手术过程中提供所需的无菌器械和物品，严格遵守操作流程。

1。

术前一天了解所配合手术类型,学习手术有关的解剖、手术步骤、手术配合要点，做好手术物品准备。

2.术晨准备好手术布类、器械、一次性手术用物，检查手术物品是否齐全、正确，如有遗漏，及时补充。

3。

严格执行查对制度，认真核对各种无菌包的有效期、消毒指示带的变色情况、无菌包的无菌完整性等.
4.提前15—20分钟外科刷手,整理无菌台，协助医生消毒和铺巾。

5。

手术开始前、关闭体腔或深部组织前、关闭体腔或深部组织后与巡回护士清点器械、纱布、缝针、刀片等手术用物.在清点时，两人必须看清实物,应特别注意螺钉、螺帽及各种进腔物品的完整性,防止异物遗留在体腔或组织内。

6。

严格执行无菌技术操作,并督促其他手术人员的无菌技术操作，预防感染。

7.密切观察手术进程，主动灵活传递手术所需物品，积极配合手术。

术中若发生意外情况，应沉着冷静，及时与巡回护士联系，备好抢救器械和物品.
8。

做好台上无菌敷料、器械的管理，及时收回用过的器械，擦净血迹，归类放好，保持手术区域整洁、干燥。

9.妥善保管手术标本,在巡回护士的指导下留送标本，防止标本遗失、变质、混淆.
10.按要求处理手术后的器械物品，锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜。

腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点1. 引言1.1 概述腹腔镜阑尾炎手术是一种常见的手术方法，用于治疗急性阑尾炎。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，在近年来得到了广泛的应用。

在腹腔镜阑尾炎手术中，护士作为重要的团队成员，扮演着关键的角色。

护士需要在手术过程中配合医生完成各项操作，并提供患者的术前准备和术后护理。

1.2 研究背景随着医学技术的进步和器械设备的不断改善，腹腔镜手术已经成为常见且可行的治疗方式。

然而，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，做好各项准备工作，并且在处理可能出现的意外事件时保持冷静和专业。

1.3 目的本文旨在探讨腹腔镜阑尾炎手术中护士的角色和配合要点。

通过对手术器械的准备工作、手术过程中护士的分工以及术后护理与交接等方面进行详细阐述，旨在提供给护士们相关操作的指导和建议。

在接下来的文章内容中，我们将对腹腔镜手术的基本原理、适应症以及手术过程进行介绍，然后重点阐述护士在手术中的配合要点，包括腹腔镜器械准备、角色分工以及术后注意事项等。

此外，我们还将讨论如何处理和预防手术中可能出现的意外事件，并提供心理干预和恢复辅导技巧。

最后，我们将总结全文并展望未来研究方向。

通过本文内容的探讨和总结，旨在为有关人员提供详细而实用的参考指南，帮助他们在腹腔镜阑尾炎手术中更好地发挥专业职能，提高手术效果和护理质量。

2. 腹腔镜手术介绍2.1 基本原理腹腔镜手术是一种利用腹部小孔进行内窥镜操作的微创手术技术。

这种手术方法通过在患者的腹壁上开几个小孔，插入经过特殊设计的器械和摄像头，可以清晰地观察到患者的内腹腔器官，并且在操作过程中能够实施各种治疗操作。

2.2 适应症腹腔镜手术适用于多种疾病，包括但不限于：- 阑尾炎：对于典型及非典型的急性阑尾炎，腹腔镜手术已成为主要治疗方式。

- 胆囊疾病：例如胆囊结石、胆囊息肉等。

- 宫外孕：在早期宫外孕的治疗中，腹腔镜手术可以减少创伤和恢复时间。

手术室基础护理技术操作一、正确装、卸手术刀片1. 安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。

2. 取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。

向上顺势推下。

二、穿针引线1. 根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。

2. 右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm 处夹持缝针。

3. 左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。

4. 衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。

5. 右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。

6. 线绕过针尾，夹在持针器尖端。

三、止血钳钳带线1. 右手握18cm 止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。

2. 张开钳端，夹住线头约2mm 线头必须夹在钳端的中部。

3. 血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。

四、手术器械、敷料、用物的传递方法1. 手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。

2. 血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。

3. 手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。

4. 持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。

5. 拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。

6. 纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。

7. 脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。

五、外科手消毒爱护佳外科快速无水手消毒法（一）操作方法1. 清洁指甲。

2. 用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.3 用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。

4. 取2ml 洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。

护士岗位技能操作标准取用或者传递无菌的敷料、器械等。

1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用无菌钳时不能低于腰部。

4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。

保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。

2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为 24 小时。

将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。

1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。

2.非无菌物品不可触及无菌面。

3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为 4 小时。

执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者预防感染。

1.戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。

2.戴手套后如发现有破洞，应当即将更换。

3.脱手套时，应翻转脱下。

遵医嘱赋予患者氧气治疗，改善患者缺氧症状，确保用氧安全。

1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。

2.评估鼻腔状况：有无鼻瘜肉、鼻中隔偏曲或者分泌物阻塞等。

3.动态评估氧疗效果。

1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。

2.正确安装氧气装置，管道或者面罩连接密切。

3.根据病情调节合适的氧流量。

4.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。

停用氧气时，先拔出导管或者面罩，在关闭氧气开关。

5.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。

6.严格遵守操作规程，注意用氧安全。

7.用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。

1.向患者解释用氧目的，以取得合作。

2.告知患者或者家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。

3.根据用氧方式，指导有效呼吸。

1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。

2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物阻塞或者扭曲。

3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。