工伤保险经办业务管理规程试行

工伤保险经办服务规程工伤保险经办服务规程第一章总则第一条为规范工伤保险经办服务行为，保护劳动者合法权益，制定本规程。

第二条工伤保险经办服务是指办理工伤保险有关业务的活动，包括工伤认定、医疗费用审核、伤残评定与就业安置等业务。

第三条工伤保险经办服务应当坚持公正、便捷、高效的原则，为劳动者提供优质的服务。

第四条工伤保险经办服务机构应当具备相应的资质和为劳动者提供工伤保险经办服务应当具备的条件。

第二章工伤认定服务第五条工伤认定服务指对工伤事件进行认定的服务，工伤保险经办服务机构应当提供下列服务：（一）接收并审查工伤认定申请材料，做到准确、完整、及时；（二）进行工伤认定的审查、调查和核实，确保工伤认定的准确性；（三）工伤认定结果应当向申请人及时告知，并提供相关的说明和指导。

第六条工伤认定服务机构应当建立健全工伤认定的申请、审查、调查的标准和流程，并对工作人员进行专业培训，确保工伤认定的公正和准确。

第七条工伤认定服务机构应当及时回应工伤认定申请人的意见和建议，并对不服工伤认定结果的申请人提供相关的法律咨询和申诉渠道。

第三章医疗费用审核服务第八条医疗费用审核服务指对工伤医疗费用进行审核的服务，工伤保险经办服务机构应当提供下列服务：（一）接收并审核医疗费用报销申请，确保申请材料的真实、合法和有效；（二）对医疗费用进行合理性评估和审核，及时发放医疗费用补偿；（三）对不符合政策和规定的医疗费用进行退回，并告知申请人退回原因。

第九条医疗费用审核服务机构应当建立健全医疗费用审核的标准和流程，并对工作人员进行专业培训，确保医疗费用审核的公正和准确。

第十条医疗费用审核服务机构应当及时回应申请人的查询和咨询，并对医疗费用审核结果不满意的申请人提供相关的申诉渠道。

第四章伤残评定与就业安置服务第十一条伤残评定与就业安置服务指对工伤伤残程度评定和提供就业安置的服务，工伤保险经办服务机构应当提供下列服务：（一）接收并审查伤残评定申请材料，做到准确、完整、及时；（二）进行伤残评定的审查、调查和核实，确保伤残评定的准确性；（三）提供适合伤残人员的就业安置政策和服务，帮助伤残人员顺利就业。

工伤保险经办工作制度第一章总则第一条为了规范工伤保险经办工作，保障职工权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等法律法规，制定本制度。

第二条工伤保险经办工作应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，提供优质、高效的服务。

第三条各级人力资源和社会保障部门负责本行政区域的工伤保险经办工作。

县级以上地方人民政府社会保险经办机构具体负责工伤保险经办业务。

第二章参保登记第四条用人单位应当按时足额缴纳工伤保险费。

职工个人不缴纳工伤保险费。

第五条用人单位应当向所在地社会保险经办机构办理工伤保险参保登记。

办理参保登记时，应当提交下列材料：（一）营业执照或者登记证书复印件；（二）组织机构代码证复印件；（三）法定代表人或者负责人身份证明；（四）经办人员身份证明；（五）其他应当提交的材料。

第六条社会保险经办机构应当自收到材料之日起十五日内，审核用人单位的参保资格，符合条件的，予以登记，并书面通知用人单位。

第三章费用征缴第七条工伤保险费按照以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

费率根据不同行业的工伤风险程度等因素制定。

第八条用人单位应当按月向社会保险经办机构缴纳工伤保险费。

社会保险经办机构应当开具缴费凭证。

第九条用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，由社会保险经办机构责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，按日加收滞纳金。

第四章工伤认定第十条职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向社会保险经办机构提出工伤认定申请。

第十一条社会保险经办机构应当自收到工伤认定申请之日起六十日内，作出工伤认定的决定，并书面通知申请单位或者个人。

第十二条职工或者其近亲属、工会组织对工伤认定决定不服的，可以自收到决定之日起十五日内，向上一级社会保险经办机构申请复议；对复议决定不服的，可以自收到复议决定之日起十五日内，向人民法院提起诉讼。

第五章待遇支付第十三条职工发生工伤，经认定为工伤的，享受工伤保险待遇。

工伤保险经办规程1.本规程是根据《中华人民共和国工伤保险条例》及其实施条例制定的，旨在推行工伤保险制度，保障劳动者因工受伤损、死亡所享受待遇，保障用人单位承担工伤保险责任。

2.本规程由劳动行政部门协调落实，由劳动局负责管理，由社会保险经办机构承担实际经办工作。

二、定义1.劳动行政部门指就劳动者权益实施行政管理的部门。

2.劳动局指劳动行政部门在各省、自治区、直辖市设置的负责管理劳动关系的部门。

3.用人单位是指根据劳动法律、行政法规，用工人员完成职业任务的单位或者个人。

4.劳动者是指由用人单位雇用并发放劳动报酬，完成其委派任务的工人。

5.用工人员是指用人单位以合同形式缔结的劳动者。

三、经办范围1.经办的工伤保险范围包括：中华人民共和国《工伤保险条例》规定的法定职业病及其他由于工作受伤导致的身体损伤，以及由于工作死亡的家庭经济补偿。

2.参加工伤保险的用工人员，包括本市工伤保险法律、行政法规及劳动合同规定的职工。

四、用工人员参保1.用工人员参保时，参保单位应当按照用工人员名义登记，并按有关规定缴纳社会保险费。

2.用工人员参保后，用人单位应当向社会保险经办机构提供必要的身份证明材料。

3.用工人员参保后，用人单位应当确保参保人员参保期间能按时缴纳社会保险费，并定期报告和及时更新费用缴纳情况。

4.用工人员参保后，用人单位应勤督参保人员遵守《中华人民共和国安全生产法》及其实施条例、国家安全生产标准及有关法律法规，并履行安全教育、安全检查等职责，防止出现工伤事故。

五、工伤保险待遇1.用工人员因工受伤损或死亡，经鉴定后，由用人单位按有关规定向社会保险经办机构申报，获得工伤保险待遇。

2.用工人员因工受伤损或死亡，用人单位应当按时足额补发工资，并给予工伤保险待遇，给予受伤者应有的护理、治疗、救治、补助等。

3.受伤者死亡的，发放死亡遗属补助金，向其遗属依法发放死亡救助金，并给予死亡者家属社会补助等。

六、责任1.用人单位应当按照有关规定履行对工伤保险的缴费义务，负责监督参保人员遵守安全生产法规，并履行安全教育、安全检查等职责，防止出现工伤事故，否则将承担相应义务。

建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）总则第一条为实施按项目参加工伤保险业务管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《关于修改〈中华人民共和国建筑法〉的决定》、《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）等有关法律法规，制定本规程。

第二条全国各统筹地区社会保险经办机构和社会保险费征缴机构（以下简称“经办机构”）经办建筑业按项目参加工伤保险业务适用本规程。

第三条建筑企业中相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险，按照《关于印发工伤保险经办规程》（人社部发〔2012〕11号）开展经办管理服务；对不能按用人单位参保、流动性大的职工特别是农民工，应按项目参加所在地的工伤保险。

第四条房屋建筑和市政基础设施工程可以实行以建设项目为单位，优先参加工伤保险。

本规程中房屋建筑工程包括房屋建筑物和附属构筑物设施相关的地基与基础、主体结构、建筑给水排水、采暖通风、建筑电气、智能建筑及装饰装修工程；市政基础设施工程包括城市道路、桥梁、供水、排水、污水处理、燃气、热力、垃圾处理、防洪等设施的土建和管道安装工程。

机电工程（包括设备安装、管道建设、消防建设等）、水利工程、其他道路工程（公路建设、铁路建设、涵洞隧道建设）、其他市政设施工程（包括广场、园林建设、停车场等）可以参照以建设项目为单位优先参加工伤保险。

第五条各统筹地区人力资源社会保障部门应按照以支定收、收支平衡的原则，会同住房城乡建设主管部门合理确定建设项目工伤保险缴费基数和缴费比例。

第六条按建设项目为单位参保的建筑施工企业，可以按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费。

第七条各统筹地区社会保险经办机构应根据各建筑施工企业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况适时适当浮动工伤保险缴费比例，促进企业加强安全生产，预防和减少工伤事故。

参保流程第八条建筑施工企业办理建筑施工许可证时，应提交建筑施工项目所在地的经办机构出具的《建筑施工项目工伤保险参保证明》（以下简称“《参保证明》”，样式见表1）。

【法规标题】关于印发《河北省工伤保险业务管理规程（试行）》的通知（2004年发布）【发布部门】河北省劳动和社会保障厅【发文字号】冀劳社[2004]15号【适用区域】河北省【发布时间】2004-03-22【生效时间】2004-03-22【关键词】工资与福利【有效性】有效【更替信息】【注：此文档于2018年12月由一点通平台导出】关于印发《河北省工伤保险业务管理规程（试行）》的通知冀劳社[2004]15号各市劳动和社会保障局： 为加强工伤保险业务管理，规范工伤认定机关、劳动能力鉴定机构和社会保险经办机构的业务操作，我们制定了《河北省工伤保险业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就有关问题通知如下： 一、规范和统一的业务规程，是工伤保险业务管理的基础性工作，对规范工伤保险业务行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全省工伤保险事业发展等都有着重要意义。

各级劳动和社会保障部门要高度重视，组织业务人员认真学习，做好实施工作。

二、各级劳动和社会保障部门要按照《规程》要求，结合本地实际需要，科学设置岗位，合理调配人员，明确各环节的工作职责，统一工伤保险认定、劳动能力鉴定和经办工作，努力做到岗位设置、工作环节、办理手续、填报表格等统一规范。

三、为及时了解《规程》试行的有关情况，请各市及时向省厅反馈试行情况。

附件：《河北省工伤保险业务管理规程（试行）》二○○四年三月二十二日附件：河北省工伤保险业务管理规程（试行）第一章总则 第一条为加强工伤保险业务管理，规范和统一工伤保险业务操作程序，依据国务院《工伤保险条例》和省政府办公厅《关于贯彻＜工伤保险条例＞有关问题的通知》精神，制定本规程。

第二条本规程将工伤保险业务划分为工伤保险参保登记、费用征缴、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇审核与支付、财务管理、稽核监督等内容。

第三条本规程适用于全省各级劳动保障行政部门工伤认定机关、劳动能力鉴定机构和社会保险经办机构。

陕西省工伤保险经办业务规程2010年11月5日【字体：大中小】【打印本页】【关闭本页】一、总则为进一步加强工伤保险经办业务管理，规范全省工伤保险经办业务，提高工作效率，提升服务水平，优化工作程序，实现业务管理的科学化、规范化、制度化，依据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（劳社厅发〔2004〕6号）和《陕西省实施〈工伤保险条例〉办法》（陕西省人民政府令第97号）等法规规定，制定本规程。

二、工伤保险登记工伤保险登记实行市、县（区）两级管理。

各县（区）工伤保险经办机构（以下简称县（区）经办机构）为县（区）属各类企业、有雇工的个体工商户、自收自支（企业化管理）事业单位和民办非营利组织（以下称用人单位）办理工伤保险参保登记事宜。

通过参保登记审核的，建立参保登记台账及档案，并按月报市工伤保险经办机构（以下称市经办机构）备案。

市经办机构办理市属及以上用人单位的工伤保险参保登记。

工伤保险参保登记实行参保职工实名制。

工伤保险登记内容包括参保登记、变更登记、注销登记、事故报案登记。

（一）参保登记用人单位办理参保登记，需要携带下列资料：上年度《工资统计年（月）报表》；当年《职工工资发放明细表》，或其它社保经办机构确认的有缴费基数的申报表；企业法人营业执照、组织机构统一代码证书等资料原件和复印件。

上述资料齐全的，用人单位填报《社会保险登记表》（附表一）、《参加工伤保险人员花名册》（附表二）（书面一式两份、电子版一份）、《工伤保险缴费申报核定表》（一式叁份）。

经办机构依据营业执照的登记内容，对照《工伤保险行业风险分类表》，确定其行业风险类别和缴费费率，依据用人单位上年度职工月平均工资总额确定缴费基数，计算当期缴费额。

建筑施工企业按项目参保，除提供企业法人营业执照组织机构统一代码证书等资料原件和复印件外，还需提供《建设工程施工许可证》、工程《中标通知书》、合同书、《参加工伤保险人员花名册》等。

工伤保险经办业务管理规程目录第一章总则第二章社会保险登记第一节参保预登记第二节参保登记第三节变更登记第四节注销登记第五节登记证管理第三章工伤保险费征缴第一节基数核定第二节工伤费率核定第三节申报核定第四节缴费结算第五节欠费管理第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理第一节协议管理第二节工伤医疗管理第三节工伤康复管理第四节辅助器具配置管理第五章工伤待遇审核第一节工伤登记第二节医疗（康复）待遇审核第三节辅助器具配置费用审核第四节伤残待遇审核第五节工亡待遇审核第六节涉及第三人的工伤待遇审核第七节先行支付审核第六章工伤待遇支付第一节待遇调整第二节待遇支付第三节工伤预防费支付第七章财务管理第一节收入第二节支出第三节会计核算第四节预算第五节决算第八章稽核监督第一节稽核内容第二节稽核程序第三节稽核处理第四节内部监督第九章管理与服务第一节记录与查询第二节统计分析第三节精算第四节业务档案第五节信息系统第十章附则工伤保险经办业务管理规程(征求意见稿)第一章总则第一条为加强工伤保险业务管理，规范和统一工伤保险业务经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于修改<工伤保险条例>的决定》（国务院令第586号）等有关法律法规，制定本规程。

第二条全国各统筹地区社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。

代征工伤保险费的税务机构征收部门（以下简称“税务部门”）应参照执行本规程的有关规定。

第三条本规程将工伤保险经办业务划分为社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇支付，财务管理，稽核监督，管理与服务等内容。

第四条各级经办机构要明确岗位职责，建立管理、监督、考核、服务等各项工作制度，确保业务经办的规范、便捷、高效、优质。

实行社会保险费统一征缴或统一支付的地区，可依据本规程简化相关程序。

第二章社会保险登记社会保险登记包括参保预登记、参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证管理等内容。

工伤保险经办规程人社部发〔2012〕11号第一章总则第一条为加强工伤保险业务经办管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》等有关法律法规，制定本规程。

第二条全国各统筹地区社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。

代征工伤保险费的税务机关征收部门（以下简称“税务机关”）应参照执行本规程的有关规定。

第三条工伤保险经办业务划分为社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇和专项费用支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。

第四条经办机构内设登记、征缴、业务、财务、信息、稽核、档案等管理部门（以下简称登记部门、征缴部门、业务部门、财务部门等）。

各级经办机构应明确岗位职责，建立管理、服务、监督、考核等工作制度，保证业务经办的规范、便捷、高效、优质。

各地区应逐步实行社会保险费统一征缴和支付，已实现的地区可依据本规程简化相关程序。

第二章社会保险登记社会保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证管理等内容。

第一节参保登记第五条登记部门应与工商行政管理、民政和机构编制管理机关等用人单位登记管理部门建立信息沟通机制，及时获取用人单位成立、终止的信息。

获取的信息包括：工商注册号、单位名称、法定代表人、注册类型、成立日期、变更事项、地址、联系电话等内容。

第六条登记部门应及时接收公安机关通报的参保人员出生、死亡，公民身份号码、姓名变更以及户口登记、迁移、注销等情况，掌握个人信息变动情况。

第七条用人单位依法参加工伤保险时，登记部门为其办理工伤保险参保登记。

用人单位需填报《社会保险登记表》（表2-1）并提供以下证件和资料：（一）营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书、民办非企业单位登记证书或批准成立证件；（二）组织机构统一代码证书；（三）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他证件和资料。

建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）总则第一条为实施按项目参加工伤保险业务管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《关于修改〈中华人民共和国建筑法〉的决定》、《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）等有关法律法规，制定本规程。

第二条全国各统筹地区社会保险经办机构和社会保险费征缴机构（以下简称“经办机构”）经办建筑业按项目参加工伤保险业务适用本规程。

第三条建筑企业中相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险，按照《关于印发工伤保险经办规程》（人社部发〔2012〕11号）开展经办管理服务；对不能按用人单位参保、流动性大的职工特别是农民工，应按项目参加所在地的工伤保险。

第四条房屋建筑和市政基础设施工程可以实行以建设项目为单位，优先参加工伤保险。

本规程中房屋建筑工程包括房屋建筑物和附属构筑物设施相关的地基与基础、主体结构、建筑给水排水、采暖通风、建筑电气、智能建筑及装饰装修工程；市政基础设施工程包括城市道路、桥梁、供水、排水、污水处理、燃气、热力、垃圾处理、防洪等设施的土建和管道安装工程。

机电工程（包括设备安装、管道建设、消防建设等）、水利工程、其他道路工程（公路建设、铁路建设、涵洞隧道建设）、其他市政设施工程（包括广场、园林建设、停车场等）可以参照以建设项目为单位优先参加工伤保险。

第五条各统筹地区人力资源社会保障部门应按照以支定收、收支平衡的原则，会同住房城乡建设主管部门合理确定建设项目工伤保险缴费基数和缴费比例。

第六条按建设项目为单位参保的建筑施工企业，可以按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费。

第七条各统筹地区社会保险经办机构应根据各建筑施工企业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况适时适当浮动工伤保险缴费比例，促进企业加强安全生产，预防和减少工伤事故。

参保流程第八条建筑施工企业办理建筑施工许可证时，应提交建筑施工项目所在地的经办机构出具的《建筑施工项目工伤保险参保证明》（以下简称“《参保证明》”，样式见表1）。