脑膜瘤CT、MRI表现
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73例脑膜瘤的CT和MRI表现及诊断特点分析【中图分类号】r739【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0007-01【摘要】目的分析脑膜瘤的ct和mri影像学特点。
方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行ct和/或mri检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析。
结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤。
发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处。
病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例。
结论 ct和mri对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率。
【关键词】脑膜瘤体层摄影术x线计算机磁共振成像analysis toct andmridisplay of 73 cases of meningeoma 【abstract 】objective: to analyzect andmridisplay of meningeoma. methods: cross-check analyzect and/ormridisplay and pathological section results of 73 cases meningeoma. results: 70 patiens have single meningeoma, 2 patiens have two or more meningeomas, 1 patient complicates meningothelioma.among them, 21 cases take place atlongitudinal sinus, 18 at cerebral falx, 15 at saddle area, 13 at crista sphenoidalis,4 at tentorium of cerebellum, an 2 at cerebellopontine angle. pathological diagnosis:23 cases of meningothelium model; 15 cases of transmigration model;10 cases of gravels model; 8 cases of fibrous type; 5 cases of microcapsule model; 3 cases of secreting type; blood vessel model ,clear cell type and notochord model all of 2 cases; lymphocyte model, metaplasia model and m alignant meningioma model all of 1 case. conclusion: ct andmri have importantvalue to diagnose intracranial meningeoma, plain scan combinating intensification can increase accurate rate of diagnosis and reduce misdiagnosis rate.【keywords】meningeoma, ct,mri脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,ct和mri检查在其诊断中起至关重要作用。
复习题:1、简述脑膜瘤的CT、MRI表现?答:脑膜瘤起源于蛛网膜立帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘连。
好发部位为矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨棘、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕等处,少数肿瘤位于脑室内。
CT表现:1.平扫肿块呈等或略高密度,类圆形,边界清楚,其内常见斑点状钙化;多以广基底与硬脑膜相连;瘤周水肿清或无,经贸或静脉窦受压时可出现中或重度水肿;颅板受累引起局部骨质增生或破坏;2.增强检查,病变大多呈均匀性显著强化。
MRI表现:1.平扫,肿块在T1WI上呈等或稍高信号,T2WI上呈等或高新号;2.增强T1WI,肿块呈均一明显强化;临近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”。
2、简述垂体巨腺瘤的MRI表现?答:MRI表现:蝶鞍扩大,鞍底下陷倾斜,鞍区见规则或不规则形肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病变向上,凸向鞍上池,压迫视交叉及第三脑室底部,可侵犯一侧或两侧海绵窦,包绕颈内动脉,向下可侵犯蝶窦。
增强扫描可呈均匀或不均匀强化,囊变坏死区不强化。
3、试述脑出血的分期及CT表现?答:CT:1.急性期:血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影;周围水肿带宽窄不一,局部脑室受压移位;破入脑室可见室内高密度积血;2.吸收期:始于出血后3-7天,可见血肿缩小并密度减低,血肿周边变模糊;水肿带增宽;小血肿可完全吸收;3.囊变期:为出血2个月以后,较大血肿吸收后常遗留大小不等的裂隙状囊腔;伴有不同程度的脑萎缩。
4、简述缺血性脑梗死的MRI表现?答:1.发病1小时后即可见局部脑回肿胀,脑沟变窄,随之出现长T1、长T2信号异常;皮髓质同时受累多呈扇形,可有轻度占位效应,病变区域与血管供血区一致;2.DWI可更早检查出脑缺血灶,表现为高信号;3.MRA检查可显示脑动脉较大分支闭塞。
5、简述脑实质型脑囊虫的影像学表现?答:CT平扫,表现为脑内散布多发性低密度小囊,多位于皮髓质交界区;囊腔内可见致密小点代表囊虫头节。
脑膜瘤的影像学诊断脑膜瘤的影像学诊断引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,起源于脑膜,可分为脑膜内瘤和脑膜外瘤两类。
脑膜瘤的早期诊断对于制定治疗方案和提高患者的生存率和生活质量非常重要。
影像学检查在脑膜瘤的诊断和评估中起着关键的作用,本文将介绍脑膜瘤的影像学诊断。
CT扫描脑膜瘤的CT扫描是最常用的非侵入性影像学检查方法之一。
CT 扫描能够提供高分辨率的图像,并能够检测脑膜瘤的形状、位置、大小以及与周围组织的关系。
通常情况下,脑膜瘤在CT扫描上呈现为圆形或卵圆形的肿块,边界清晰,并且常常有钙化的表现。
此外,脑膜瘤在CT扫描上还可以显示与脑膜瘤相关的水肿和囊变等变化。
MRI检查MRI检查是脑膜瘤影像学诊断的另一种重要方法。
与CT扫描相比,MRI具有更高的分辨率,并能够提供更多的信息。
MRI检查常常可以清晰地显示脑膜瘤及其与周围结构的关系,有助于评估肿瘤的范围和侵犯程度。
在MRI图像上,脑膜瘤呈现为低信号或等信号的肿块,并且常常能够显示与脑膜瘤相关的水肿和囊变等变化。
MRI还可以进行功能成像,如弥散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE),可以帮助进一步评估脑膜瘤的生物学行为。
血管造影血管造影是一种能够显示脑血管结构和血流动力学的影像学技术。
对于脑膜瘤的影像学诊断,血管造影可以帮助确定肿瘤的血供情况以及与周围血管的关系。
通常情况下,脑膜瘤的血供主要来自颅内动脉,血管造影可以显示脑膜瘤的血管分布情况,并有助于制定治疗方案。
PET-CTPET-CT是一种结合了正电子发射计算机体层摄影(PET)和CT的影像学技术。
PET-CT检查可以提供关于脑膜瘤的代谢活性和生物学行为的信息。
在PET-CT图像上,脑膜瘤通常呈现为代谢亢进的灶,因为肿瘤细胞会具有增加的葡萄糖代谢。
此外,PET-CT还可以检测脑膜瘤的转移病灶,有助于评估其病程和预后。
结论脑膜瘤的影像学诊断对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
CT扫描和MRI检查是常用的影像学方法,可以提供详细的肿瘤信息。