自设性店招、店牌设置申请表

无锡市户外广告和店招标牌设施设置管理办法文章属性•【制定机关】无锡市人民政府•【公布日期】2019.04.11•【字号】无锡市人民政府令第167号•【施行日期】2019.07.01•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】城市管理正文无锡市人民政府令第167号《无锡市户外广告和店招标牌设施设置管理办法》已经2019年1月5日市政府第43次常务会议审议通过，现予发布，自2019 年7月1日起施行。

市长2019年4月11日无锡市户外广告和店招标牌设施设置管理办法第一章总则第一条为了规范户外广告和店招标牌设施设置，美化市容环境，根据《中华人民共和国广告法》《中华人民共和国城乡规划法》《无锡市市容和环境卫生管理条例》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市行政区域内户外广告和店招标牌设施的设置及其管理，适用本办法。

第三条本办法所称户外广告设施，是指利用建（构）筑物、场地、工地围挡以及交通工具，以展示牌、电子显示装置、电子翻板装置、投影、灯箱、霓虹灯、模型、充气装置、布幅、招贴、升空器具等为载体，向户外公共空间发布广告的设施。

第四条户外广告设施包括商业户外广告设施和公益户外广告设施；商业户外广告设施包括自设性户外广告设施和经营性户外广告设施。

自设性户外广告设施，是指在经营者登记注册地址及合法经营场所设置的，发布其名称、标识、经营范围、法定代表人（负责人）、联系方式、内部经营信息、经营理念等自身信息的户外广告设施。

经营性户外广告设施，是指除自设性户外广告设施以外的其他商业户外广告设施。

公益户外广告设施，是指传播社会主义核心价值观，倡导良好道德风尚，促进公民文明素质和社会文明程度提高，维护国家和社会公共利益的非营利性户外广告设施。

第五条本办法所称店招标牌设施，是指单位或者个人在其办公场所或者经营场所，设置用于表明其名称、标识、字号、商号的户外招牌、标牌、标志的设施。

第六条户外广告设施设置应当坚持统一规划、总量控制、合理布局、有偿使用、确保安全的原则；店招标牌设施设置应当坚持规范有序、整洁美观、兼顾个性的原则。

城市户外广告（店名招牌）设置申请表编号：（）申请时间：年月日
注: 咨询电话:88511725
1、申请人须提供下列申报材料：
（1）申请单位工商营业执照、施工制作单位工商营业执照各1份（复印件）；
（2）与设置地点的权属单位（个人）签订租房协议书、权属单位（个人）店招设置责任承诺书各1份、权属单位（个人）相关权属证明材料、申请人提供身份证复印件1份;
（3）设置地现场原貌图、施工图各1份；整体设计A4彩色效果图一式5份(并注明设置地址、单位)；（4）施工围挡效果图1份；办事流程: 申请→受理→现场踏勘→项目核定→批准或退回。

2、涉及到城市规划、店招内容、占用城市道路、消防安全、垃圾处置等，须征得相关部门同意并办
理相关手续。

3、取得《准予行政许可（审批）决定书》后方可施工,施工时必须设置2米以上统一规格立式围挡。

门头招牌制作申请书第一篇：门头招牌制作申请书门头招牌制作申请书XXXX城市管理局：由于单位门头受下雨影响已损坏，我单位拟对门头进行重新装修、亮化。

门头招牌设置的安全由设置人负责。

保证施工期间不会影响路面、不乱倒施工垃圾等。

还望领导批准! 谢谢申请单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2021年7月8日第二篇：门头招牌制作申请书门头招牌制作申请书利辛县市容管理局：为响应我县10月份经济调度会，美化利辛，我单位拟对门头进行重新装修、亮化，门头由大范围LED灯组成，灯光绚丽多彩。

门头招牌设置的安全由设置人负责。

保证施工期间不会污染路面、不乱倒施工垃圾，影响市容。

还请领导批准! 谢谢申请人：A98酒吧2021年9月26日第三篇：门头招牌制作申请书门头招牌制作申请书昭通市城市管理局：为响应我市政府号召，美化昭通，我单位拟对门头进行重新装修、亮化，门头主材质由白色彩钢板+PVC字组成，门招画面绚丽多彩。

门头招牌设置的安全由设置人负责。

保证施工期间不会污染路面、不乱倒施工垃圾，影响市容。

还请领导批准! 谢谢单位名称：地址：电话：责任人：2021年3月31日第四篇：门头招牌制作申请书门头招牌制作申请书尊敬的城管部门领导：申请人黄亚利在车站路阳光小区承接一间门店，准备经营物流业务。

现需制作门头招牌泉盛鑫物流。

尺寸高1.8米，宽5.6米，本人保证施工期间按市政形象统一施工，注意安全，不扰民，无冲突事件发生。

特此申请，望主管部门批准为谢！申请人：2021年4月23日装修申请麻城市商贸步行街管理办公室：我于2021年8月28日承租了位于麻城市商贸步行街靠十字街，准备开设以经营服装零售为主的商店。

现因我店的形象和经营需要，拟在2021年8月29日对商贸步行街靠十字街商铺进行装修，装修部分如下：装修内容：门头招牌及内部装饰望领导批复为谢！申请人：王春桥2021年8月29日第五篇：门头招牌制作材料介绍门头招牌制作材料介绍门头一般也被大众称作店招，门头广告一般是指门头采用广告装饰的办法进行美观装饰。

店招（招牌、字号、标识）设置事项申请表徐城管…2017‟店招字号基本信息申请人（盖章）法定代表地址身份证号承办人联系电话申请事项发布内容设置形式材质结构材质：结构：标识、字号、招牌亮化内容规格体量长度： M×高度: M×厚度: M＝总体积: m³设置地点路楼（厦）号安装位置拟设期限自2017年月日至20 年月日（以上由申请人填写）城管窗口受理人员时间2017 年月日准予事项发布内容设置形式材质结构材质：结构：标识、字号、招牌亮化内容规格体量长度： M×高度: M×厚度: M＝总体积: m³设置地点路楼（厦）号安装位置准设期限自2017年月日至20 年月日填写人行政许可处2017 年月日局领导2017 年月日装订线说明1、本表适用于单位（个人）申请设置店招标牌时填写。

2、申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3、申请表应由申请人（申请单位）加盖印章。

没有单位印章的，应由法定代表人或主要负责人签名，并按手印。

4、基本信息一栏：“申请人”填营业执照名称；地址填营业执照地址；身份证号填法定代表身份证；联系电话填承办人电话。

5、申请事项一栏：材质填店招标牌所用材料，如铝塑板、亚克力、木质等；结构填店招标牌框架所用材料，如钢架结构、不锈钢管角铁结构、铝合金不锈钢结构等；亮化内容填标牌字号采取什么方式亮化，如内置灯光、灯光亮化、发光字等；规格体量长度、高度、厚度填店招标牌尺寸；安装位置填店招标牌所设置的建筑层数；拟设期限填店招标牌预想设置的期限。

6、申请人应提交的材料：1、填写《店招（招牌、字号、标识）设置申请表》，设置大型店招等应提交申请说明。

2、提交公司营业执照（或机关、事业单位代码证复印件并加盖公章）及法定代表人的居民身份证复印件。

3、申请人是公民的，提供居民身份证复印件和《个体工商户营业执照》复印件。

义乌市城区店招店牌导则(试行稿)目录一、总则二、基本条款2.1 招牌的设置应符合的基本规定2.2 建筑物外墙上招牌设施设置方面的规定三、控制性条款3.1 招牌基本的控制性规定3.2 公共设施上的广告设施3.3 建筑物上的广告设施3.4 建筑原有雨蓬的广告设施3.5 招牌设施严禁设置的位置四、招牌的管养规定4.1 招牌的安全管理4.2 招牌设置人负责对招牌进行日常维护工作4.3 招牌的维护、保洁、拆除由设置人负责。

五、关于招牌广告的审批六、附则七、附件一、总则本导则所指的店招店牌（以下简称招牌）是指企事业单位和个体工商户在其经营、办公场所或建筑物控制范围内，设置与其注册登记名称相符的标牌、匾额、指示牌等户外广告。

店招店牌的设置除应符合本导则的规定外，尚应符合国家现行有关标准的规定。

编制依据：《城市户外广告设施技术规范》（CJJ149-2010）《义乌市户外广告规划》（共四册） 2012年版第一分册《总体规划》第二分册《重要节点户外广告与广告详细规划计划》第三分册《重要节点商业广告与电子屏广告详细规划设计》第四分册《街道空间户外广告设置规划》二、基本条款2.1 招牌的设置应符合下列基本规定2.1.1 招牌设置应符合城市规划要求，应安全、美观，鼓励使用节能环保的新技术、新材料。

2.1.2 招牌内容仅表达店名、企业logo、地址、联系电话，使用外文时，应同时标注醒目的中文字符。

2.1.3 招牌设施的设置应注重昼夜景观协调。

2.1.4 招牌原则上实行一店一招，二层及以上应采用字体式招牌。

2.2 建筑物外墙上招牌设施设置方面的规定2.2.1 建（构）筑物外墙招牌适宜设置的位置：建（构）筑物入口的两侧，门楣上，建筑物主体墙面，骑楼檐下。

2.2.2 多个单位在同一建筑物内，设置招牌时应相互协调，统一风格，集中设置。

对于没有专用室外出入口的单位，应当在建筑外墙上整体规划、集中组合设置招牌，也可集中设置在规划红线内的落地式招牌上。

户外广告设置申请表
承诺书
本人（单位）承诺：
1．本人（单位）所申请户外广告（含店招店牌）严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置，如有不符，在接到整改通知书3日内整改到位，逾期将无条件予以拆除。

户外广告（含店招店牌）的制作符合建筑设计标准，确保安装施工质量，设置期间，保证户外广告（含店招店牌）的安全、整洁、完好，定期安全检查和维护保养，切实加强各项安全措施，如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人（单位）自行承担。

2．本人（单位）应及时修复或拆除破损、存在安全隐患的户外广告（含店招店牌）。

设置霓虹灯及其它灯光设施的，须保证支架设置牢固，设施完好，夜间正常亮灯，无缺字漏字，如有破损将及时修复。

对审批到期或未办理相关延期手续的户外广告（含店招店牌），及设置期间不能正常运作的灯光设施，由吴中区城市管理行政执法局依照《苏州市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》有关规定予以处罚。

3．本人（单位）保证所设置的户外广告（含招招店牌）已经征得房屋。

南京市店招标牌设置管理办法
一、目的
为规范南京市商铺店招标牌的设置，维护城市形象，增强商务区的集聚和品位，制定本办法。

二、适用范围
适用于南京市城区范围内的商铺店招标牌的设置管理。

三、标准
1.商铺店招牌应该与店铺风格、特色相符，美观大方，颜色、字体、内
容应该与周边环境协调。

2.商铺店招牌不应该悬挂于市政公用设施、城市绿化、历史文化保护区、
风景名胜区的建筑物、围墙上。

3.商铺店招牌的大小不超过店铺门面的1/3，高度不超过5米，安装角
度应该保持与建筑物垂直，靠近建筑物避免外伸。

4.商铺店招牌应该明确商铺的名称和经营项目，不得出现虚假广告和误
导性文字。

5.商铺店招牌应该保持清洁卫生，不得张贴与经营无关的标语或图片。

6.商铺店招牌应该保持安全，严禁使用易燃材料制作，不得影响行人和
车辆安全通行。

四、申请管理
1.商铺店招牌的设置需要申请，在南京市商务局网站下载《南京市商铺
店招牌设置申请表》填写后提交，由商务局进行审核后发放证书。

2.商铺店招牌的变更需要重新申请，包括名称、项目、颜色等变更。

3.商铺店招牌的撤销需要申请，有效期内的商铺店招牌的撤销需要提前
1个月申请，并注明撤销的原因。

五、违规处理
商铺店招牌设置违反本办法规定的，应当接受整改，情节严重的，由有关部门
责令拆除。

违规商铺要承担相应的罚款。

六、附则
1.商铺店招牌涉及的争议，由南京市商务局负责调解解决。

2.本办法由南京市商务局制定解释，并在南京市商务局网站上公布实施。

3.本办法自公布之日起实施。

遂宁市广告、店招（牌）设置申请表
收件时间：年月日申请单位
（加盖公章）
收文编号
项目名称建筑地点申请人电话
申请材料要求：
1、遂宁市广告、店招（牌）设置申请表；
2、经营者（业主）身份证复印件；
3、经营者（业主）经工商部门审核的相关手续（加盟店需附加盟合同授权书）
4、经营者（业主）委托有资质广告设计经营单位委托书；
5、按统一标准模板技术要求设计图纸并加盖公章。

广告、店招设置位置示意图、反映与周边真实环境效果图
广告、店招设计平面图、与建筑结合效果图、制作说明及施工图
6、自有店铺出具产权证明，租用店铺出具产权证明及租用合同；
7、公共空间广告设置涉及规划、国土、交运、市政等有关部门管理范围的，还需提供有关主管部门的相关审批文件。

8、以上材料中，设计图一式三份,A4相片纸打印，其它复印件一式一份，并附电子档一份。

门头招牌申请表潜城管（市容）店设字〔〕号潜山县城区门店招牌设置申请表申请单位（盖章）：申请时间：店招名称：批准时间（审批机关填写）：申请类别：□首次申请□旧招换新潜山县城市管理局制以下情况申请人应如实填写：申请单位名称（全称）单位地址法定代表人电话联系人电话店招名称设置地点设置期限自年月日至年月日止制作安装单位名称（全称）联系人电话规格申请设置规格（米）批准设置规格（审批机关填写）正面尺寸（长和宽）正面尺寸水平高度（离地高度）水平高度出挑深度（离墙距离）出挑深度整体颜色整体颜色使用材料面板材料顶板材料底板材料字体材料亮化材料支架材料申请材料1店招设置申请表（有项必填）、书面申请书（局网站下载），签署承诺书（本表背面）2法定代表人、申请人身份证复印件，非法定代表人办理需提供授权委托书3营业执照或名称预核准复印件4拟设置地点房屋产权证及产权人身份证复印件、房屋租赁协议（复印件）5左右店招比照图片（正面和侧面）、拟设置店招彩色效果图（正面和侧面）6餐饮、住宿单位需提供环境保护部门的环境影响评价备案材料7“门前三包”责任书复印件8需供电部门在本申请表签署同意设置的意见（本申请表背面）9品牌店、连锁加盟店出具授权书（复印件）注：1、本申请表请双面打印；2、材料备齐后，请到潜山县政务服务中心（潜阳路098号，王府大酒店东面）一楼大厅城管局窗口办理。

承诺书潜山县城市管理局：现我（单位）申请拟设置于（地址）的门店招牌，名称为，申请规格尺寸为：长米；宽米；出挑（离墙）米，如贵局予以批准同意设置，我（单位）承诺做到以下事项：一、严格按照贵局批准内容安装设置，并做到“一店一招”；二、安装使用材料符合安全质量标准，严格按照施工质量管理要求，在施工过程中非因他人原因造成其他人人身伤害或财产损失的，我（单位）愿意承担一切法律责任和经济赔偿责任；三、安装过程中，严格履行《“门前三包”责任书》要求。

餐饮企业油污、油烟排放符合国家有关管理标准；四、安装完成后，我（单位）负责对门店招牌的使用、监管、维护和保养，遇大风、大雪等恶劣天气，加强对招牌的安全检查，有亮化功能的招牌，定期开展线路安全检查。

户外广告设置申请表
申请单位________________________
法人代表________________________
填表时刻_______________________
填表说明
1. 本申请表由武陵山旅行区治理委员会统一印制,统一编号。

2. 本表适用于户外广告设置的申请(一式三份)
3. 填报内容必需客观真实
4. 表中“申请单位”是指申请设置广告设施的广告公司,即工商行政部门注册批准的名称。

5. 表中“制作单位”是指发布广告设施的制作施工单,如是自建,应在此栏中注明。

6.“场地单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。

7. 表中“设置地址”请准确填写路名、街名和建筑名称,如在其它设施上设置广告应准确描述具体位置,并写明参照物。

8. 表中“设置形式”是指喷绘广告牌、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示屏等；
9. 表中“广告实景成效图”请用实景图片资料绘制。

10. 申请者在填写此表时, 应提交以下文件：
(1) 设置申请书面报告、填写户外广告设置申请表(一式三份)；
(2) 第一次申请设置单位,应提交户外广告营业执照及广告经营许可证复印件(续批要提交原批准文件)；
(3) 提供广告载体产权单位同意利用证明；
(4) 广告实景成效图、设置制作设计图、设置平面示用意及文字说明。

以上文件均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印,笔迹工整,内容准确,不能随意涂改。

12. 本表由武陵山旅行区治理委员会负责说明。

户外广告设置申请表。

编号：
《药品经营许可证》（零售）
申请表
申请单位（签章）：
隶属单位：
申请单位负责人（签字）：
申请日期：年月日
陕西省药品监督管理局制
填表说明
1、本表由申请开办药品零售企业的单位填写，一式两份，报所在地县级以上药品监督管理部门。

2、隶属单位，指企业直接隶属的部门或单位。

3、企业名称填写经工商行政管理部门预核准名称。

4、申请《药品经营许可证》的单位必须同时提交下列材料：（1）申请报告；
（2）主管部门的批准文件，无主管部门的除外；
（3）有关工商行政管理部门预先核准名称通知书；
（4）经营场所和仓储房屋平面布局图及房屋产权或使用权证明；（5）企业人员花名册和有关证明，人员证件复印件；
（6）企业组织机构图及质量管理机构图
（7）质量管理规章制度、程序目录及主要设施、设备目录；（8）法人委托书及材料真实性自我声明；
5、申请者对所提交资料真实性自行负责；
6、内容填写应准确、完整，不得涂改；
7、申请表及其他申报资料应统一使用A4纸，标明目录及页码并装订成册。